常見醫(yī)學常識

關于常見醫(yī)學常識第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一人體有多少塊骨骼人體共有206塊骨骼，分為顱骨、軀干骨和四肢骨3個大部分。其中，有顱骨29塊、軀干骨51塊、四肢骨126塊。兒童的骨骼實際上應是217-218塊，初生嬰兒的骨頭多達305塊，因為:兒童的骶骨有5塊，長大成人后合為1塊了。兒童尾骨有4-5塊，長大時也合成了1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。這樣加起來，兒童的骨頭要比大人多11-12塊。第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一人體有多少系統(tǒng)生物體內許多器官聯(lián)系在一起，共同完成某種連續(xù)的基本生理功能，這些器官就組成了一個系統(tǒng)。人和高等動物有8個系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)（感受器、免疫系統(tǒng)）。以上系在神經(jīng)和內分泌系統(tǒng)調節(jié)下，互相聯(lián)系、互相制約，共同完成整個生物體的全部生命活動，以保證生物體個體生存和種族延續(xù)。細胞(由分化形成組織)--組織--器官--系統(tǒng)--生物體:由簡單到復雜人體的基本單位-細胞第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一何謂五臟六腑臟和腑是祖國醫(yī)學根據(jù)內臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個器官（五臟），主要指胸腹腔中內部組織充實的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動不可缺少的營養(yǎng)物質。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦（三焦、膀胱、膽）六個器官。六腑大多是指胸腹腔內一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一內臟的解剖位置第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一內臟的解剖位置第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一內臟的解剖位置第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一內臟的解剖位置第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一InserttexthereInserttexthereInserttexthereInserttexthereInserttexthereInserttexthere第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一常見醫(yī)學數(shù)字生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等1、體溫：臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫?？跍y法（舌下含5分鐘）正常值為36.3℃-37.2℃；腋測法（腋下夾緊5分鐘）為36℃-37℃;肛測法（表頭涂潤滑劑，插入肛門5分鐘）為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中，人體體溫呈周期性波動，一般清晨2-6時最低，下午13-18時最高，但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃，就算正常。第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一2、心率：健康成年人安靜狀態(tài)下，心率平均為每分鐘75次左右。正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鐘，為心動過速；低于60次/分鐘者，為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化，比如體溫每升高1℃，心率可加快12-20次/分鐘，女性心率比男性心率稍快，運動員的心率較慢。3、血壓：健康成年人安靜狀態(tài)下血壓一般是收縮壓（90-140）舒張壓（60-90）mmHg。第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一血壓測量的方法

（1）一律測右上臂肱動脈部位；只有在右臂有不正常情況（如殘疾、癱瘓等）時，才測左上臂。這是因為，正常人左右兩側上臂的血壓值是不一樣的。由于血管解剖位置的不同，右側血管內血流對血管壁的壓力大于左側，故右側的血壓一般要比左側的高。兩者相差可達10～20/10mmHg，高血壓患者兩側血壓值的相差數(shù)還可能比正常人更大。

（2）以坐位血壓為準。測時上臂不要被緊小的衣袖所壓迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度應相當于心臟的高度。（3）測量前情緒要安定。靜坐休息15分鐘，不要緊張地思考某一件事，或對自己的血壓反復推測預計，或抱著一種憂慮的心情。尤其第一次測量血壓的病人，更不必恐慌（測量時，手臂會稍發(fā)麻，沒有什么痛苦），否則都會影響血壓。

（4）初次測量血壓的人，測得的血壓數(shù)值若很高，應讓其休息1小時后再行測量。每次測血壓，必須量2次。若2次舒張壓相差4mmHg以上，則須測至連續(xù)2次舒張壓相差在4毫米汞柱以內時為止，并取平均值為準。

第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一影響血壓的因素

1、身高：身體越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，才能令血液能流遍全身。

2、年齡：年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長。

3、血黏度（血液密度）：血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液。

4、姿勢：站立時血壓高于坐姿血壓，而坐姿時的血壓又高于平躺時之血壓。因受重力原理影響。

5、血管質素：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液。

6、其他：精神狀態(tài)、生活節(jié)奏、個人差異、飲食習慣、藥物、遺傳、天氣變化等等。

第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一4、體重BMI是BodyMassIndex的縮寫，BMI中文是“體質指數(shù)”的意思，是以你的身高體重計算出來的。BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛(wèi)生組織(WHO)也以BMI來對肥胖或超重進行定義。它的定義如下：體質指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高平方（m）BMI是與體內脂肪總量密切相關的指標,該指標考慮了體重和身高兩個因素。BMI簡單、實用、可反映全身性超重和肥胖。在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風險時，比單純的以體重來認定，更具準確性。BMI中國標準偏瘦≤18.4正常18.5-23.9過重24.0-27.9肥胖≥28.0理想的BMI指數(shù)是22第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一不適用適用BMI的人群：1.未滿18歲的未成年人；2.運動員；3.正在做重量訓練；4.懷孕或哺乳中婦女；5.身體虛弱或久坐不動的老人。腰圍：男性≥90厘米，女性≥80厘米為腹型肥胖腰圍是判斷腹部脂肪蓄積，腹型肥胖（也稱為“蘋果型肥胖”）的指標。腹型肥胖目前被認為是冠心病、代謝綜合癥的重要危險因素。如果體重指數(shù)尚未達到肥胖程度，但腰圍已超標，說明你屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險，更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一5、呼吸正常成年人靜息狀態(tài)下每分鐘呼吸16～20次，呼吸與脈搏的比是1：4，小兒呼吸比成人快，每分鐘可達20～30次；新生兒的呼吸頻率可達每分鐘44次。隨著年齡的增長而逐漸減慢。1．呼吸過快指呼吸頻率超過20次/分而言。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等。一般體溫升高l℃，呼吸大約增加4次/分。2．呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分而言。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內壓增高等。第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一血型血型一般是指ABO血型，是按紅細胞所含有的抗原來分型的。即以人體血液中紅細胞上的抗原與血清中的抗體來定型。一個人紅細胞上含有A抗原（又稱凝集原），而血清中含有抗B抗體（又稱凝聚素）的稱為A型；紅細胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗體的稱為B型；紅細胞上含有A和B抗原，而血清中無抗A、抗B抗體的稱為AB型；紅細胞上不含A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗體稱為O型。

A-A：A、O；A-B：A、B、O、AB；A-AB：A、B、AB；A-O：A、OB-B：B、O；B-AB：A、B、AB；B-O：B、O；O-AB：A、BO-O：O；AB-AB：A、B、AB雙方若有一人為AB型，寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型，則寶寶只能是O型。第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一什么叫RH血型？

RH是恒河猴（RHESUSMACACUS）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內的紅細胞上存在RH血型的抗原物質，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有RH抗原（又稱D抗原）的，稱為RH陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為RH陽性和陰性兩種。RH血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關資料介紹，RH陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，RH陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，RH陰性血型人約占15%。第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一尿量尿量：1000-2000毫升/24小時24小時尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過多或應用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥，腎小管疾病等。24小時尿量夜尿量：500毫升夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量，一般為500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量，且排尿次數(shù)明顯增多，成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關；病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn)，是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外，夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一每天的攝入量

每人每日用油25克為宜。烹調時最好用植物油，因為植物油含對心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由于油的熱量比較高，因此用量不宜過多，否則熱量過剩，也會轉化為體內脂肪，讓人變胖。每天食鹽量不宜超過6克。鹽是引發(fā)高血壓的重要危險因素，口味較重的人應特別注意。每天的食鹽量還應包括醬油、腌菜、咸蛋等中的含鹽量。每天飲水1500毫升以上。飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究，口不渴也要飲水，不要一次大量飲水，應飲白開水或清茶，不要用含糖飲料代替水等。第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期一大三陽小三陽在乙肝五項的檢測中，如果乙肝e抗原陽性、抗HBe陰性,同時伴有乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝核心抗體（抗HBc）2項陽性則為“大三陽”。如果乙肝e抗原陰性、抗HBe陽性,同時伴有乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝核心抗體（抗HBc）2項陽性則為“小三陽”。大三陽常常提示病毒復制活躍，傳染性強；小三陽多數(shù)情況下提示HBV-DNA復制較弱，傳染性降低。但在某些情況下由于病毒變異，雖然檢測到是小三陽，但患者體內仍有病毒復制，病情仍可以進展。因此，大、小三陽的與臨床疾病嚴重程度及進展情況的相關性是有限的，需根據(jù)具體情況綜合分析，及時進行治療。

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