新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略

主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點(diǎn)2幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4當(dāng)前1頁(yè)，總共63頁(yè)。概述在很長(zhǎng)的歷史時(shí)期，有關(guān)傳染病的研究占據(jù)了整個(gè)醫(yī)學(xué)研究的主流。歷史上傳染病流行與研究的大事記反映了醫(yī)學(xué)的進(jìn)展史。1996年5月19日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其發(fā)表的1996年世界健康狀況報(bào)告中說(shuō)，人類健康仍面臨著傳染病的嚴(yán)重威脅，世界同各種傳染病作斗爭(zhēng)的任務(wù)更加艱巨。為此，WHO把1997年世界衛(wèi)生日的主題定為“全球警惕，采取行動(dòng)，防范新出現(xiàn)的傳染病”。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前2頁(yè)，總共63頁(yè)。造成傳染病蔓延的諸多因素新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略城市人口暴漲，生態(tài)環(huán)境改變戰(zhàn)亂和天災(zāi)導(dǎo)致人口流動(dòng)公共衛(wèi)生系統(tǒng)差，對(duì)疾病缺乏認(rèn)知航空業(yè)和貿(mào)易為疾病遠(yuǎn)距離傳播創(chuàng)造條件當(dāng)前3頁(yè)，總共63頁(yè)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略霍亂、瘧疾和肺結(jié)核病等死灰復(fù)燃艾滋病、出血熱等易傳染疾病對(duì)人類構(gòu)成新威脅病原菌出現(xiàn)耐藥，疾病防治失效傳染病給人類帶來(lái)了新的嚴(yán)重的威脅當(dāng)前4頁(yè)，總共63頁(yè)。新發(fā)傳染病的定義新發(fā)傳染病(emerginginfectiousdiseases，EID)

是相對(duì)于過(guò)去所認(rèn)知的舊傳染病而言的，是指近30年來(lái)，人們新認(rèn)識(shí)或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國(guó)際公共衛(wèi)生問(wèn)題的傳染病。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前5頁(yè)，總共63頁(yè)。自20世紀(jì)70年代以來(lái)，在全球范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病多達(dá)40余種，如埃博拉出血熱、尼帕病毒腦炎、艾滋病、O139型霍亂、口蹄疫、瘋牛病、新型克雅氏病、SARS、禽流感等都對(duì)人類的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅其傳播范圍廣、傳播速度快、社會(huì)危害影響大，已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生中的重點(diǎn)和熱點(diǎn)領(lǐng)域。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前6頁(yè)，總共63頁(yè)。新發(fā)傳染病的分類新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略1、新病原體引起的新發(fā)傳染?。杭闯霈F(xiàn)了對(duì)人類致病的新病原體并引起新的疾病，如艾滋病病毒（HIV）引起的艾滋病等。當(dāng)前7頁(yè)，總共63頁(yè)。2、新變異株引起的新發(fā)傳染?。涸颜J(rèn)識(shí)的病原微生物發(fā)生變異后出現(xiàn)新的型別而引起的傳染病，如傳染性非典型肺炎（SARS）是由冠狀病毒變異引起的。新發(fā)傳染病的分類當(dāng)前8頁(yè)，總共63頁(yè)。3、新認(rèn)知的新發(fā)傳染?。河行┘膊≡缫汛嬖?，但未被認(rèn)知，近年才被認(rèn)識(shí)，如丙型和戊型肝炎、軍團(tuán)菌病和萊姆病（lymedisease）等。新發(fā)傳染病的分類當(dāng)前9頁(yè)，總共63頁(yè)。4、新確認(rèn)的新發(fā)傳染病：一些疾病早已存在并被認(rèn)識(shí)，但未被認(rèn)為是傳染病，近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)這些疾病是傳染病，如幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍。新發(fā)傳染病的分類當(dāng)前10頁(yè)，總共63頁(yè)。5、在某地新流行的新發(fā)傳染?。耗撤N傳染病早已在一些地方流行并被人們所認(rèn)識(shí)，而當(dāng)它在新的地方流行時(shí)，通常被認(rèn)為是該地的一種新發(fā)傳染病，如西尼羅病毒病和猴痘在美國(guó)發(fā)生流行。新發(fā)傳染病的分類當(dāng)前11頁(yè)，總共63頁(yè)。新發(fā)與再燃傳染病的特點(diǎn)承醫(yī)附院年份病原疾病1982伯氏疏螺旋體萊姆病1983人類免疫缺陷病毒艾滋病1983大腸桿菌O157:H7出血性腸炎溶血尿毒綜合征1983幽門螺桿菌胃炎、胃癌1988人類皰疹病毒-6幼兒急疹1989丙型肝炎病毒丙型肝炎1990戊型肝炎病毒戊型肝炎1992霍亂弧菌O139新型霍亂1993庚型肝炎病毒非A-C肝炎1996朊粒（朊毒體）瘋牛?。?雅氏?。?997甲型流感病毒H5N1人禽流感2003SARS冠狀病毒SARS2009甲型H1N1流感病毒甲流2013甲型流感病毒H7N9人禽流感當(dāng)前12頁(yè)，總共63頁(yè)。新傳染病不斷出現(xiàn)的生物學(xué)因素1、生物學(xué)因素目前仍不十分清楚2、動(dòng)物在新傳染病的發(fā)生上起著巨大作用HIV-I和HIV-II與猿免疫缺陷病毒具有高度同源性。禽流感病毒存在于雞、豬、馬等動(dòng)物，不同流感病毒在豬等動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行重組，再以新的病毒感染人類。果子貍體內(nèi)分離的SARS病毒基因序列與人SARS病毒同源性達(dá)99.8%。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前13頁(yè)，總共63頁(yè)。新傳染病發(fā)生及傳播的社會(huì)因素1、人類亂捕亂殺野生動(dòng)物。動(dòng)物攜帶病毒，大多為隱性感染。人類捕殺動(dòng)物，導(dǎo)致個(gè)別病毒有機(jī)會(huì)感染人類。2、新開(kāi)農(nóng)田，帶病毒節(jié)肢動(dòng)物增多，傳染人類。3、便捷的交通有利于傳染病傳播。4、世界都市化，人口集中，居住環(huán)境差、擁擠、骯臟為傳染病傳播提供了條件。5、氣候變暖，造成新的降雨格局，空氣潮濕，微生物的微觀生態(tài)學(xué)改變，誘導(dǎo)新病原體出現(xiàn)。6、再造森林使鹿增加，鹿是萊姆病主要宿主，導(dǎo)致美國(guó)、歐洲萊姆病增多。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前14頁(yè)，總共63頁(yè)。主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點(diǎn)

2幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4當(dāng)前15頁(yè)，總共63頁(yè)。新發(fā)傳染病的流行特點(diǎn)新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人獸共患性傳播方式的多樣性預(yù)防和診治困難傳播速度驚人，危害嚴(yán)重病原體具有很強(qiáng)的變異性潛伏期長(zhǎng)當(dāng)前16頁(yè)，總共63頁(yè)。主要內(nèi)容新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略新發(fā)傳染病的概述1新發(fā)傳染病的流行特點(diǎn)2幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病3新發(fā)傳染病的防控策略4當(dāng)前17頁(yè)，總共63頁(yè)。幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前18頁(yè)，總共63頁(yè)。幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病當(dāng)前19頁(yè)，總共63頁(yè)。禽流感禽流感是甲型流感病毒引起的動(dòng)物傳染性疾病，1878年在意大利首先發(fā)現(xiàn)，1955年證實(shí)其病原。國(guó)際獸疫局規(guī)定為甲類傳染病，高致病性，高傳染性，通常只感染鳥(niǎo)類，其次是感染豬又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。不僅是雞，其它一些鴨、鵝、鴿子等家禽和野鳥(niǎo)都能感染禽流感。

三種類型：致病性、低致病性、非致病性新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前20頁(yè)，總共63頁(yè)。高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N9為代表）引起的疾病。1997年，在我國(guó)香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實(shí)高致病性禽流感可危及人的生命。H7N9禽流感病毒，主要在禽類等動(dòng)物之間流行，對(duì)于禽類屬于低致病率病毒，禽類感染H7N9多不發(fā)病，而對(duì)人類患者而言則具有高病死率。過(guò)去沒(méi)有人類感染H7N9病毒的報(bào)告，于2013年3月底在上海、安徽、江蘇等地率先發(fā)現(xiàn)人感染H7N9疫情，在全球?qū)偈状伪话l(fā)現(xiàn)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略禽流感當(dāng)前21頁(yè)，總共63頁(yè)。流行病學(xué)傳染源：

患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞；但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。目前尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。傳播途徑：主要呼吸道：消化道：感染動(dòng)物的肉、蛋，污染的水和食物等損傷的皮膚和眼結(jié)膜易感人群：人類普遍易感，就現(xiàn)有病例，兒童較為多見(jiàn)從事家禽業(yè)或在發(fā)病前1周內(nèi)去過(guò)家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所的人為高危人群新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前22頁(yè)，總共63頁(yè)。人禽流感的臨床特點(diǎn)潛伏期：一般為1～7天，通常為2-4天。急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。有些患者可見(jiàn)眼結(jié)膜炎；部分患者：惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀；可有肺部實(shí)變體征。血常規(guī)：WBC不高或降低。重癥患者WBC總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降?？沙霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)伴胸腔積液。確診依靠病原學(xué)檢查新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前23頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè)，總共63頁(yè)。人禽流感的治療一、隔離治療

對(duì)疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療二、對(duì)癥治療

可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等三、抗病毒治療

應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)試用抗流感病毒藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋（達(dá)菲）離子通道M2阻滯劑：金剛烷胺和金剛乙胺新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前25頁(yè)，總共63頁(yè)。幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病當(dāng)前26頁(yè)，總共63頁(yè)。概述甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，原稱人感染豬流感。截至2010年2月3日，在全球超過(guò)209個(gè)國(guó)家和地區(qū)，新甲型H1N1流感死亡超過(guò)15,000例。截至2010年1月10日，中國(guó)內(nèi)地已有124764例甲型H1N1流感確診病例（不包括臨床診斷病例），其中744例死亡。21世紀(jì)的首次流感大流行。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前27頁(yè)，總共63頁(yè)。流行病學(xué)甲型H1N1流感的傳播力強(qiáng)，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介人群普遍易感，發(fā)病率高，但病死率很低(1%-4%)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前28頁(yè)，總共63頁(yè)。臨床表現(xiàn)其早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛，突然高熱，體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。死亡病例多為20-45歲的青壯年。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前29頁(yè)，總共63頁(yè)。甲型H1N1流感治療一、隔離治療

二、對(duì)癥治療

三、抗病毒治療

高?；颊邞?yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)試用抗流感病毒藥物

當(dāng)前30頁(yè)，總共63頁(yè)。幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎（SARS）艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病當(dāng)前31頁(yè)，總共63頁(yè)。SARS新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略傳染性非典型肺炎從2002年11月始，已波及32個(gè)國(guó)家和地區(qū)，至2003年6月9日WHO公布：全世界有8421例病人，死亡784例，痊愈6280例；中國(guó)大陸有5328人患病，死亡340人。造成的經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)300億美元。當(dāng)前32頁(yè)，總共63頁(yè)。世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severeacuterespiratorysyndrome，SARS)；而有別于上個(gè)世紀(jì)30年代末傳統(tǒng)的非典型肺炎。引起SARS的病因是一種新型的冠狀病毒亞種，并正式命名為SARS病毒。SARS當(dāng)前33頁(yè)，總共63頁(yè)。SARS的流行病學(xué)1、傳染源：患者是傳染性非典型肺炎的主要傳染源。2、傳播途徑（1）飛沫傳播（2）接觸傳播3、易感性和免疫力：人群普遍易感。兒童較少見(jiàn)。4、流行特征本病本次流行發(fā)生于冬末春初。有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。社區(qū)發(fā)病以散發(fā)為主新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前34頁(yè)，總共63頁(yè)。臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過(guò)38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉，常無(wú)鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀；起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯；病情于10～14天達(dá)到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前35頁(yè)，總共63頁(yè)。SARS的治療1.監(jiān)測(cè)病情2.一般和對(duì)癥治療

3.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

4.早期抗病毒藥物目前尚無(wú)針對(duì)性藥物5.增強(qiáng)免疫功能的藥物

6.心理治療

7.重癥患者的治療8.使用無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（NPPV）

當(dāng)前36頁(yè)，總共63頁(yè)。幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病當(dāng)前37頁(yè)，總共63頁(yè)。AIDS艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）特異性地侵犯CD4＋T淋巴細(xì)胞，造成機(jī)體細(xì)胞免疫受損。病死率極高HIV是1983年由法國(guó)巴斯德研究所發(fā)現(xiàn)，1986年國(guó)際病毒分類委員會(huì)統(tǒng)一命名為HIV即人類免疫缺陷病毒。世界愛(ài)滋病日：12月1日新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前38頁(yè)，總共63頁(yè)。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略AIDS自1981年美國(guó)首次報(bào)告艾滋病，現(xiàn)已波及200多個(gè)國(guó)家。至2000年底全球報(bào)告3610萬(wàn)HIV感染者和病人，2180萬(wàn)人死亡。2003底，全球報(bào)告6900萬(wàn)例，死亡2400萬(wàn)例。非洲仍是感染最嚴(yán)重的地區(qū)，2003年亞洲HIV感染者占全球15%我國(guó)目前處于HIV感染增長(zhǎng)期，目前31個(gè)省有HIV感染者的報(bào)告，2/3通過(guò)注射毒品感染；8%通過(guò)性接觸傳播；3%通過(guò)母嬰傳播。當(dāng)前39頁(yè)，總共63頁(yè)。中國(guó)艾滋病疫情當(dāng)前40頁(yè)，總共63頁(yè)。我國(guó)艾滋病疫情流行特點(diǎn)新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略全國(guó)艾滋病疫情依然呈低流行態(tài)勢(shì)，但部分地區(qū)疫情嚴(yán)重；HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，但新增感染人數(shù)保持在較低水平；既往HIV感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，AIDS發(fā)病和死亡增加；傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高；感染人群多樣化，流行形勢(shì)復(fù)雜化。當(dāng)前41頁(yè)，總共63頁(yè)。流行特征1、傳染源

病人和無(wú)癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中。乳汁、唾液、淚水等均能檢出病毒。2、傳播途徑（1）性傳播：是本病主要傳播途徑。（2）血液傳播：①注射途徑傳播②不規(guī)范的單采血漿（3）

母嬰傳播：通過(guò)胎盤。3、人群易感性

普遍易感，各個(gè)年齡均可感染。新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略與愛(ài)滋病人一起工作、吃飯、握手、擁抱甚至同居一室，都不會(huì)染上愛(ài)滋病毒，所以愛(ài)滋病的恐慌是不必要的。并且還不應(yīng)對(duì)愛(ài)滋病患者避而遠(yuǎn)之，而應(yīng)該給予關(guān)愛(ài)。當(dāng)前42頁(yè)，總共63頁(yè)。臨床分三期一、窗口期人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個(gè)月的時(shí)間，平均約45天，這段時(shí)間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測(cè)為陰性。當(dāng)前43頁(yè)，總共63頁(yè)。臨床分期二、潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無(wú)癥狀時(shí)期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時(shí)間可短至數(shù)月，長(zhǎng)至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營(yíng)養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。當(dāng)前44頁(yè)，總共63頁(yè)。臨床分期三、臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見(jiàn)的癌瘤。常見(jiàn)癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會(huì)性感染：卡氏肺囊蟲(chóng)病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。當(dāng)前45頁(yè)，總共63頁(yè)。AIDS的治療高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HighlyActiveAntiretroviralTherapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標(biāo)：最大限度地抑制病毒的復(fù)制，保存和恢復(fù)免疫功能，降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減少艾滋病的傳播并發(fā)癥的治療，對(duì)于各種感染均進(jìn)行針對(duì)各種病原的抗感染治療。

當(dāng)前46頁(yè)，總共63頁(yè)。幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前47頁(yè)，總共63頁(yè)。丙型病毒性肝炎1、傳染源：丙型肝炎患者及HCV攜帶者，尤以獻(xiàn)血員，特別是獻(xiàn)血漿的HCV攜帶者危害性最大。2、傳播途徑：主要是通過(guò)血液及血制品傳播。性傳播及圍生期傳播均有可能。3、人群易感性：凡未感染過(guò)HCV者均易感。已感染者仍可感染其它亞型和變異株。4、流行情況：HCV感染我國(guó)為1.0%－3.1%，屬高發(fā)區(qū)。

新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前48頁(yè)，總共63頁(yè)。推薦進(jìn)行丙肝常規(guī)檢測(cè)依據(jù)增加的感染危險(xiǎn)性曾經(jīng)靜脈注射吸毒者輸入過(guò)1987年前生產(chǎn)的凝血因子1992年7月前輸過(guò)血或接受過(guò)器官移植者長(zhǎng)期血液透析者肝病患者依據(jù)暴露管理的需要醫(yī)療、急救、公共安全工作者被污染了丙肝病毒血的針頭扎傷母親為丙肝病毒陽(yáng)性的兒童當(dāng)前49頁(yè)，總共63頁(yè)。丙型病毒性肝炎的治療抗病毒治療干擾素利巴韋林蛋白酶抑制劑當(dāng)前50頁(yè)，總共63頁(yè)。幾種常見(jiàn)的新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略人禽流感甲型H1N1流感傳染性非典型肺炎艾滋病丙型病毒性肝炎手足口病瘋牛病當(dāng)前51頁(yè)，總共63頁(yè)。手足口病是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥無(wú)合并癥的患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前52頁(yè)，總共63頁(yè)。傳染源患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者流行期間——患者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前53頁(yè)，總共63頁(yè)。傳播途徑人群間的密切接觸進(jìn)行傳播患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空氣飛沫傳播唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等——日常接觸傳播、經(jīng)口傳播接觸被病毒污染的水源——經(jīng)口感染門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)——傳播新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前54頁(yè)，總共63頁(yè)。易感人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體HFMD患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%國(guó)外觀察報(bào)告:在人群中,每隔2～3年流行一次非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達(dá)到一定數(shù)量時(shí),便為新的流行提供先決條件新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀與防控策略當(dāng)前55頁(yè)，總共63頁(yè)。臨床表現(xiàn)四部曲—主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位四不像—疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征—不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤斑丘疹在5ｄ左右由紅變暗,然后消退皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,一般無(wú)痛及癢感,