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血脂異常的概述Anoverviewofdyslipidemia血脂異常的概述血脂血清中膽固醇甘油三酯類(lèi)脂(如磷脂)與臨床密切相關(guān)的血脂血脂異常的概述血脂異常血漿中TCTG水平升高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C降低血脂異常的概述流行病學(xué)成人血脂異常總體患病率高達(dá)40.40%血脂異常的概述流行病學(xué)知曉率治療率控制率低血脂異常血脂異常的概述流行病學(xué)高膽固醇血癥患病率成人血脂異?;疾〖跋嚓P(guān)疾病負(fù)擔(dān)將繼續(xù)加重血脂異常的概述誘發(fā)因素01誘發(fā)血脂異常的危險(xiǎn)因素030204不良生活方式遺傳因素其他全身系統(tǒng)疾病藥物血脂異常的概述誘發(fā)因素不良生活方式高油、高糖飲食習(xí)慣體力活動(dòng)不足肥胖吸煙飲酒基因的功能缺失型、突變等導(dǎo)致脂類(lèi)代謝異常血脂異常的概述誘發(fā)因素遺傳因素血脂異常的概述誘發(fā)因素全身系統(tǒng)疾病糖尿病腎病綜合征甲狀腺功能減退癥血脂異常的概述誘發(fā)因素藥物使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等的不良反應(yīng)血脂異常的概述病理生理機(jī)制脂類(lèi)在體內(nèi)的代謝是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程脂質(zhì)來(lái)源脂蛋白合成代謝酶異常降解過(guò)程的障礙1234引起血脂異常的機(jī)制血脂異常的概述病理生理機(jī)制血脂在血漿中載脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)血漿脂蛋白血脂異常的概述病理生理機(jī)制血漿脂蛋白乳糜微粒極低密度脂蛋白中間密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白血脂異常的概述病理生理機(jī)制來(lái)源組成組分比例不同物理特性代謝途徑生理功能不同血脂異常的概述病理生理機(jī)制LDL與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)為ASCVD)直接相關(guān)膽固醇的主要載體血脂異常的概述病理生理機(jī)制HDL促進(jìn)膽固醇從外周組織移去轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至肝臟或其他組織再分布HDL-C與ASCVD負(fù)相關(guān)血脂異常的概述病理生理機(jī)制根據(jù)引起血脂異常的原因原發(fā)性血脂異常繼發(fā)性血脂異常主要是由于基因缺陷所致導(dǎo)致繼發(fā)性血脂異常的因素有高脂肪和高能量飲食、系統(tǒng)性疾病以及長(zhǎng)期使用干擾脂代謝的藥物血脂異常的概述臨床表現(xiàn)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積引起黃色瘤脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積引起脂肪肝少數(shù)高甘油三酯血癥患者可出現(xiàn)胰腺炎血脂異常的概述臨床表現(xiàn)因脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,可產(chǎn)生冠心病、腦血管病和周?chē)懿〉妊惓5母攀雠R床診斷高膽固醇血癥低HDL-C血癥高甘油三酯血癥混合型高脂血癥1243根據(jù)不同類(lèi)型可分為血脂異常的概述臨床診斷根據(jù)病因可分為原發(fā)性高脂血癥繼發(fā)性高脂血癥血脂異常的概述臨床診斷診斷患者是否患有高脂血癥將人群進(jìn)行血脂異常危險(xiǎn)分層診斷時(shí)需要結(jié)合血脂水平綜合評(píng)估心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)血脂異常的概述臨床診斷患者罹患心血管病發(fā)病危險(xiǎn)程度不同降低LDL-C、非HDL-C的目標(biāo)值有較大差異治療時(shí)血脂異常的概述臨床診斷極高?;颊吣壳耙鸦糀SCVD的患者高危患者1、LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L,2糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C<4.9mmol(或)3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L且年齡≥40歲不符合上述條件需根據(jù)患者是否合并其他危險(xiǎn)因素,評(píng)估未來(lái)10年ASCVD發(fā)病危險(xiǎn)吸煙低HDL-C年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)高血壓非-HDL-C肥胖指數(shù)(BMI)血脂異常的概述疾病預(yù)防生活方式改變均衡飲食,減少和限制飽和脂肪酸和TC的攝入血脂異常的概述疾病預(yù)防生活方式改變?cè)黾芋w力活動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng)控制體重血脂異常的概述疾病預(yù)防生活方式改變戒煙、限酒
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