病房護(hù)理技術(shù) 藥療護(hù)理 青霉素過(guò)敏性休克的急救措施

主講人:XXXCOLLEGE青霉素過(guò)敏性休克的急救措施

目錄Contents急救措施第三章第四一二隨堂檢測(cè)三案例解析患者女，23歲，初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕28周，胎兒正常。產(chǎn)婦呼吸道感染嚴(yán)重，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注治療，輸液前皮試結(jié)果是陰性的，在輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸困難，喉頭水腫，眼瞼水腫，護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)她如何給這位孕婦進(jìn)行急救措施？一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取以下措施進(jìn)行搶救。（1）就地?fù)尵龋?）注射腎上腺素（3）糾正缺氧改善呼吸（4）抗過(guò)敏抗休克（5）按醫(yī)囑應(yīng)用糾正酸中毒和抗組織胺類藥物（6）擴(kuò)充血容量（7）觀察與記錄就地?fù)尵攘⒓赐Ｋ帲瑘?bào)告醫(yī)生。協(xié)助患者平臥，松開領(lǐng)口及領(lǐng)帶、褲腰帶等；注意保暖，可針刺人中。注射腎上腺素立即皮下注射01%鹽酸腎上腺素0.5-1ml,病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫高危險(xiǎn)期，此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣信平滑肌的作用。如發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心勝按壓術(shù)。給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。糾正缺氧改善呼吸抗過(guò)敏抗體克根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松5-10mg靜脈注射成用氫化可的松200mg加人5%或10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺，間羥胺等。患著心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓。PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：

遵醫(yī)囑給藥按醫(yī)囑應(yīng)用糾正酸中毒和抗組織胺類藥物。

擴(kuò)充血容量靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液打充血容量，如血壓下降不回升，可用低分子右旋糖酐。觀察與記錄密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸，血壓、神志和尿量等病情變化。做好護(hù)理記錄。患者未脫離危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。1、青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是(

)A立即通知醫(yī)生搶救

B靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC立即停藥,平臥,皮下注射鹽酸腎上腺素D立即吸氧,胸外心臟按壓

E氫化考的松靜脈輸液

C2、青霉素過(guò)敏性休克的相關(guān)敘述,正確的是(

)

A

可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生

B

主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

C

過(guò)敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過(guò)程中

D

過(guò)敏性休克可在半小時(shí)后自行緩

E

引起過(guò)敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久

AE3、發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是(

)

A

煩躁不安、血壓下降

B

四肢麻木、頭暈眼花

C

腹痛、腹瀉

D

發(fā)紺、面色蒼白

E

皮膚瘙癢、呼吸道癥狀C4、王某,男,25歲,患化膿性扁桃體炎,在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是（）A

給予氧氣吸入

B

針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位

C

停止注射青霉素,皮下注射鹽酸腎上腺素1mg

D

給予靜脈輸液

E報(bào)告醫(yī)師