初級護師外科護理學(xué)練習(xí)wkhlx

2017相關(guān)專業(yè)知識-第二十五章腹部損傷的護一、2、輕度的單純性實質(zhì)性臟器損傷患者，非手術(shù)治療的方法中錯誤的E、應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的腹腔內(nèi)B、首先處理生命的多發(fā)性損C、防治1、患者寧先生，49歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。入院后曾1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。查體：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分，上腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音（-）穿刺（-）。腹部平片示兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為ACE、腹腔內(nèi)空腔破2、患者，女，27歲。騎行過程中被快遞貨車撞飛，入院。主訴腹部和腕部疼痛，檢查：面部有擦傷，腹部壓痛，腹肌緊張，生命體征平穩(wěn)。懷疑有內(nèi)臟損傷，觀察期間出現(xiàn)哪種情況需手術(shù)進行探查B、腸逐漸減弱、或出現(xiàn)腹脹明3、患者男，23歲。上腹部汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，心率146次/分，全腹輕壓痛、反跳痛與肌緊張，腸減弱，最可能的診斷是B4、男，20歲。閉合性腹部損傷2小時，腹痛80/60mmHg，脈搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，E、抗休克同時探5、，25歲，腹部被扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則三、1、徐，撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.1kPa，脈率140次/min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，腹部無異常。<1>AB<2>AB<3>C、E2、，50歲。因肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2／6.7kPa(84／50mmHg)，現(xiàn)休克<4>D、BE<5>A四、1、A.出現(xiàn)血<1> <2> <3> <4> 答案部【正確答案】 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外等，同時防治和休克，并妥善處理傷口。若腹部內(nèi)臟脫出，強行還納可加重腹腔污染。因此應(yīng)用碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，麻醉后進行還納。 1【正確答案】腹壁的疼痛，不會有游離氣體。膈下氣體，說明有腹腔內(nèi)空腔破裂或是穿孔。 【正確答案】【答案解析】已確診為腹腔內(nèi)臟器破裂，或非手術(shù)治療者在觀察期間出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)終止觀察，及時進行手術(shù)探查：①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者；②腸逐漸減弱、或出現(xiàn)腹脹明顯者；③全身情況有趨勢，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快，或體溫及白細(xì)胞計數(shù)上升者；④紅細(xì)胞計數(shù)進行性下降者；⑤血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定，甚至下降者；⑥胃腸道不易控制者；⑦經(jīng)積極抗休克治療，情況不見好轉(zhuǎn)反而繼續(xù)者。 【正確答案】【答案解析】肝、脾等實質(zhì)破裂，腹痛及腹膜刺激征較輕 【正確答案】傷，應(yīng)在抗休克同時探查，手術(shù)止血。 【正確答案】【答案解析】若強行還納從腹腔脫出的腸管可加重腹腔污染。因此應(yīng)用碗覆蓋脫出物，初步包扎傷 1【正確答案】（或腹膜后）血，包括面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克；腹痛多呈持續(xù)性，不很劇【答疑編號【正確答案】腔。待腸功能恢復(fù)后，可開始進流質(zhì)飲食。所以半流食飲食是錯誤的。【答疑編 【正確答案】【答案解析】具有鎮(zhèn)痛的功效，應(yīng)禁用，以免掩蓋病情 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】由于的臨床表現(xiàn)是因肝臟