讀公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范后總結(jié)

第8頁共8頁讀公共?衛(wèi)生服?務(wù)規(guī)范?后總結(jié)?（一?）健康?檔案建?檔率_?___?建檔人?數(shù)/轄?區(qū)內(nèi)常?住居民?數(shù)__?__％?。注?。建檔?指完成?健康檔?案封面?和個(gè)人?基本信?息表，?其中0?-__?__歲?兒童不?需要填?寫個(gè)人?基本信?息表，?其基本?信息填?寫在“?新生兒?家庭訪?視記錄?表”上?。（?二）電?子健康?檔案建?檔率_?___?建立電?子健康?檔案人?數(shù)/轄?區(qū)內(nèi)常?住居民?數(shù)__?__％?。（?三）健?康檔案?使用率?___?_檔案?中有動(dòng)?態(tài)記錄?的檔案?份數(shù)/?檔案總?份數(shù)_?___?％。?注。有?動(dòng)態(tài)記?錄的檔?案是指?___?_年內(nèi)?與患者?的醫(yī)療?記錄相?關(guān)聯(lián)和?（或）?有符合?對(duì)應(yīng)服?務(wù)規(guī)范?要求的?相關(guān)服?務(wù)記錄?的健康?檔案。?居民?健康檔?案管理?服務(wù)規(guī)?范服?務(wù)對(duì)象?轄區(qū)內(nèi)?常住居?民（指?居住半?年以上?的戶籍?及非戶?籍居民?），以?0-_?___?歲兒童?、孕產(chǎn)?婦、老?年人、?慢性病?患者、?嚴(yán)重精?神障礙?患者和?肺結(jié)核?患者等?人群為?重點(diǎn)。?一、?個(gè)人基?本信息?表本?表用于?居民首?次建立?健康檔?案時(shí)填?寫。如?果居民?的個(gè)人?信息有?所變動(dòng)?，可在?原條目?處修改?，并注?明修改?時(shí)間或?重新填?寫。若?失訪，?在空白?處寫明?失訪原?因；若?死亡，?寫明死?亡日期?和死亡?原因。?若遷出?，記錄?遷往地?點(diǎn)基本?情況、?檔案交?接記錄?。__?__歲?兒童無?須填寫?該表。?二、?體檢表?1.?本表用?于老年?人、高?血壓、?2型糖?尿病和?嚴(yán)重精?神障礙?患者等?的年度?健康檢?查。一?般居民?的健康?檢查可?參考使?用，肺?結(jié)核患?者、孕?產(chǎn)婦和?___?_歲兒?童無須?填寫該?表。?2.表?中帶有?___?_號(hào)的?項(xiàng)目，?在為一?般居民?建立健?康檔案?時(shí)__?__免?費(fèi)檢查?項(xiàng)目，?不同重?點(diǎn)人群?的免費(fèi)?檢查項(xiàng)?目按照?各專項(xiàng)?服務(wù)規(guī)?范的具?體說明?和要求?執(zhí)行。?對(duì)于不?同的人?群，完?整的健?康體檢?表指按?照相應(yīng)?服務(wù)規(guī)?范要求?做完相?關(guān)檢查?并記錄?的表格?。3?.足背?動(dòng)脈搏?動(dòng)。糖?尿病患?者必須?進(jìn)行此?項(xiàng)檢查?。4?.輔助?檢查該?項(xiàng)目根?據(jù)各地?實(shí)際情?況及不?同人群?情況，?有選擇?地開展?。老年?人，高?血壓、?2型糖?尿病和?嚴(yán)重精?神障礙?患者的?免費(fèi)輔?助檢查?項(xiàng)目按?照各項(xiàng)?規(guī)范要?求執(zhí)行?。尿常?規(guī)中的?“尿蛋?白、尿?糖、尿?酮體、?尿潛血?”可以?填寫定?性檢查?結(jié)果，?陰性填?“－”?，陽性?根據(jù)檢?查結(jié)果?填寫“?＋”、?“＋＋?”、“?＋＋＋?”或“?＋＋＋?＋”，?也可以?填寫定?量檢查?結(jié)果，?定量結(jié)?果需寫?明計(jì)量?單位。?___?_歲及?以上老?年人腹?部b超?為免費(fèi)?檢查項(xiàng)?目。其?他：表?中列出?的檢查?項(xiàng)目以?外的輔?助檢查?結(jié)果填?寫在“?其他”?一欄。?5.?現(xiàn)存主?要健康?問題。?指曾經(jīng)?出現(xiàn)或?一直存?在，并?影響目?前身體?健康狀?況的疾?病。可?以多選?。若有?高血壓?、糖尿?病等現(xiàn)?患疾病?或者新?增的疾?病需同?時(shí)填寫?在個(gè)人?基本信?息表既?往史一?欄。?6.住?院治療?情況。?指最近?___?_年內(nèi)?的住院?治療情?況。?7.主?要用藥?情況：?對(duì)長期?服藥的?慢性病?患者了?解其最?近__?__年?內(nèi)的主?要用藥?情況，?西藥填?寫化學(xué)?名及商?品名，?中藥填?寫藥品?名稱或?中藥湯?劑，用?法、用?量按醫(yī)?生醫(yī)囑?填寫，?用法指?給藥途?徑，如?：口服?、皮_?___?射等。?用量指?用藥頻?次和劑?量，如?：每日?三次，?每次_?___?mg等?。用藥?時(shí)間指?在此時(shí)?間段內(nèi)?一共服?用此藥?的時(shí)間?，單位?為年、?月或天?。服藥?依從性?是指對(duì)?此藥的?依從情?況，“?規(guī)律”?為按醫(yī)?囑服藥?，“間?斷”為?未按醫(yī)?囑服藥?，頻次?或數(shù)量?不足，?“不服?藥”即?為醫(yī)生?開了處?方，但?患者未?使用此?藥。?8.健?康評(píng)價(jià)?。無異?常是指?無新發(fā)?疾病原?有疾病?控制良?好無加?重或進(jìn)?展，否?則為有?異常，?填寫具?體異常?情況，?包括高?血壓、?糖尿病?、生活?能力，?情感篩?查等身?體和心?理的異?常情況?。9?.健康?指導(dǎo)。?納入慢?性病患?者健康?管理是?指高血?壓、糖?尿病、?嚴(yán)重精?神障礙?患者等?重點(diǎn)人?群定期?隨訪和?健康體?檢。減?體重的?目標(biāo)是?指根據(jù)?居民或?患者的?具體情?況，制?定下次?體檢之?前需要?減重的?目標(biāo)值?。三?、填表?基本要?求1?、檔案?填寫一?律用鋼?筆或圓?珠筆，?不得用?鉛筆或?紅色筆?書寫。?字跡要?清楚，?書寫要?工整。?數(shù)字或?代碼一?律用_?___?伯?dāng)?shù)字?書寫。?數(shù)字和?編碼不?要填出?格外，?如果數(shù)?字填錯(cuò)?，用雙?橫線將?整筆數(shù)?碼劃去?，并在?原數(shù)碼?上方工?整填寫?正確的?數(shù)碼，?切勿在?原數(shù)碼?上涂改?。2?、居民?健康檔?案編碼?統(tǒng)一為?居民健?康檔案?進(jìn)行編?碼，采?用__?__位?編碼制?，以國?家統(tǒng)一?的行政?區(qū)劃編?碼為基?礎(chǔ)，村?（居）?委會(huì)為?單位，?編制居?民健康?檔案唯?一編碼?。在填?寫健康?檔案的?其他表?格時(shí)，?必須填?寫居民?健康檔?案編號(hào)?，但只?需填寫?后__?__位?編碼。?3、?其他各?類表單?中涉及?的日期?類項(xiàng)目?，如體?檢日期?、訪視?日期、?會(huì)診日?期等，?按照年?（__?__位?）、月?（__?__位?）、日?（__?__位?）順序?填寫。?健康?教育服?務(wù)規(guī)范?一、?健康教?育內(nèi)容?1、?宣傳普?及《中?國公民?健康素?養(yǎng)—基?本知識(shí)?與技能?（__?__年?版）》?。配合?有關(guān)部?門開展?公民健?康素養(yǎng)?促進(jìn)行?動(dòng)。?2、開?展合理?膳食、?控制體?重、適?當(dāng)運(yùn)動(dòng)?、心理?平衡、?改善睡?眠、限?鹽、控?煙、限?酒、科?學(xué)就醫(yī)?、合理?用藥、?戒毒等?健__?__活?方式和?可干預(yù)?危險(xiǎn)因?素的健?康教育?。3?、開展?心腦血?管、呼?吸系統(tǒng)?、內(nèi)分?泌系統(tǒng)?、腫瘤?、精神?疾病等?重點(diǎn)慢?性非傳?染性疾?病和結(jié)?核病、?肝炎、?艾滋病?等重點(diǎn)?傳染性?疾病的?健康教?育。?4、開?展食品?衛(wèi)生、?職業(yè)衛(wèi)?生、放?射衛(wèi)生?、環(huán)境?衛(wèi)生、?飲水衛(wèi)?生、學(xué)?校衛(wèi)生?和計(jì)劃?生育等?公共衛(wèi)?生問題?的健康?教育。?5、?開展突?發(fā)公共?衛(wèi)生事?件應(yīng)急?處臵、?防災(zāi)減?災(zāi)、家?庭急救?等健康?教育。?6、?宣傳普?及醫(yī)療?衛(wèi)生法?律法規(guī)?及相關(guān)?政策。?二、?提供健?康教育?資料?1、發(fā)?放印刷?資料印?刷資料?包括健?康教育?折頁、?健康教?育處方?和健康?手冊(cè)等?。每個(gè)?機(jī)構(gòu)每?年提供?不少于?___?_種內(nèi)?容的印?刷資料?，并及?時(shí)更新?補(bǔ)充，?保障使?用。?2、播?放音像?資料音?像資料?為視聽?傳播資?料，每?個(gè)機(jī)構(gòu)?每年播?放音像?資料不?少于_?___?種。?3、健?康教育?宣傳欄?村衛(wèi)生?室宣傳?欄不少?于__?__個(gè)?，每個(gè)?宣傳欄?的面積?不少于?___?_平方?米。每?個(gè)機(jī)構(gòu)?每__?__個(gè)?月最少?更換_?___?次健康?教育宣?傳欄內(nèi)?容。?4、開?展公眾?健康咨?詢活動(dòng)?利用各?種健康?主題日?或針對(duì)?轄區(qū)重?點(diǎn)健康?問題，?開展健?康咨詢?活動(dòng)并?發(fā)放宣?傳資料?。每個(gè)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院、?社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)?中心每?年至少?開展_?___?次公眾?健康咨?詢活動(dòng)?。5?、舉辦?健康知?識(shí)講座?每個(gè)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生?院每月?至少舉?辦__?__次?健康知?識(shí)講座?，村衛(wèi)?生室每?兩個(gè)月?至少舉?辦__?__次?健康知?識(shí)講座?。6?、開展?個(gè)體化?健康教?育鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?、村衛(wèi)?生室的?醫(yī)務(wù)人?員在提?供門診?醫(yī)療、?上門訪?視等醫(yī)?療衛(wèi)生?服務(wù)時(shí)?，要開?展有針?對(duì)性的?個(gè)體化?健康知?識(shí)和健?康技能?的教育?。老?年人健?康管理?服務(wù)規(guī)?范服?務(wù)對(duì)象?轄區(qū)內(nèi)?___?_歲及?以上常?住居民?。1?、每年?為老年?人提供?___?_次健?康管理?服務(wù)，?包括生?活方式?和健康?狀況評(píng)?估、體?格檢查?、輔助?檢查和?健康指?導(dǎo)。?2、輔?助檢查?。包括?血常規(guī)?、尿常?規(guī)、肝?功能（?血清谷?草轉(zhuǎn)氨?酶、血?清谷丙?轉(zhuǎn)氨酶?和總膽?紅素）?、腎功?能（血?清肌酐?和血尿?素）、?空腹血?糖、血?脂（總?膽固醇?、甘油?三酯、?低密度?脂蛋白?膽固醇?、高密?度脂蛋?白膽固?醇）、?心電圖?和腹部?b超（?肝膽胰?脾）檢?查。?3、進(jìn)?行健_?___?活方式?以及疫?苗接種?、骨質(zhì)?疏松預(yù)?防、防?跌倒措?施、意?外傷害?預(yù)防和?自救、?認(rèn)知和?情感等?健康指?導(dǎo)。對(duì)?于已納?入相應(yīng)?慢病健?康管理?的老年?人，本?次健康?體檢管?理服務(wù)?可作為?一次隨?訪服務(wù)?。4?、老年?人健康?管理率?＝年內(nèi)?接受健?康管理?人數(shù)/?年內(nèi)轄?區(qū)內(nèi)_?___?歲及以?上常住?居民數(shù)?___?_％。?注：接?受健康?管理是?指建立?了健康?檔案、?接受了?健康體?檢、健?康指導(dǎo)?、健康?體檢表?填寫完?整。?5、老?年人生?活自理?能力評(píng)?估表高?血壓患?者健康?管理服?務(wù)規(guī)范?服務(wù)?對(duì)象轄?區(qū)內(nèi)_?___?歲及以?上常住?居民中?原發(fā)性?高血壓?患者。?1、?對(duì)轄區(qū)?內(nèi)__?__歲?及以上?常住居?民，每?年為其?免費(fèi)測(cè)?量一次?血壓（?非同日?三次測(cè)?量）。?2、?對(duì)第一?次發(fā)現(xiàn)?收縮壓?≥__?__m?mhg?和（或?）舒張?壓≥_?___?mmh?g的居?民在去?除可能?引起血?壓升高?的因素?后預(yù)約?其復(fù)查?，非同?日__?__次?測(cè)量血?壓均高?于正常?，可初?步診斷?為高血?壓。?3、隨?訪評(píng)估?對(duì)原發(fā)?性高血?壓患者?，每年?要提供?至少_?___?次面對(duì)?面的隨?訪。?4、分?類干預(yù)?（1?）對(duì)血?壓控制?滿意（?一般高?血壓患?者血壓?降至1?40/?___?_mm?hg以?下；≥?___?_歲老?年高血?壓患者?的血壓?降至1?50/?___?_mm?hg以?下，如?果能耐?受，可?進(jìn)一步?降至1?40/?___?_mm?hg以?下；一?般糖尿?病或慢?性腎臟?病患者?的血壓?目標(biāo)可?以在1?40/?___?_mm?hg基?礎(chǔ)上再?適當(dāng)降?低）、?無藥物?不良反?應(yīng)、無?新發(fā)并?發(fā)癥或?原有并?發(fā)癥無?加重的?患者，?預(yù)約下?一次隨?訪時(shí)間?。（?2）對(duì)?第一次?出現(xiàn)血?壓控制?不滿意?，或出?現(xiàn)藥物?不良反?應(yīng)的患?者，結(jié)?合其服?藥依從?性，必?要時(shí)增?加現(xiàn)用?藥物劑?量、更?換或增?加不同?類的降?壓藥物?，__?__周?內(nèi)隨訪?。（?3）對(duì)?連續(xù)兩?次出現(xiàn)?血壓控?制不滿?意或藥?物不良?反應(yīng)難?以控制?以及出?現(xiàn)新的?并發(fā)癥?或原有?并發(fā)癥?加重的?患者，?建議其?轉(zhuǎn)診到?上級(jí)醫(yī)?院，_?___?周內(nèi)主?動(dòng)隨訪?轉(zhuǎn)診情?況。?（4）?、測(cè)量?血壓并?評(píng)估是?否存在?危急情?況，如?出現(xiàn)收?縮壓≥?___?_mm?hg和?（或）?舒張壓?≥__?__m?mhg?；意識(shí)?改變、?劇烈頭?痛或頭?暈、惡?心嘔吐?、視力?模糊、?眼痛、?心悸、?胸悶、?喘憋不?能平臥?及處于?妊娠期?或哺乳?期同時(shí)?血壓高?于正常?等危急?情況之?一，或?存在不?能處理?的其他?疾病時(shí)?，須在?處理后?緊急轉(zhuǎn)?診。對(duì)?于緊急?轉(zhuǎn)診者?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?、村衛(wèi)?生室、?應(yīng)在_?___?周內(nèi)主?動(dòng)隨訪?轉(zhuǎn)診情?況。?5、健?康體檢?對(duì)原發(fā)?性高血?壓患者?，每年?進(jìn)行_?___?次較全?面的健?康檢查?，可與?隨訪相?結(jié)合。?內(nèi)容包?括體溫?、脈搏?、呼吸?、血壓?、身高?、體重?、腰圍?、皮膚?、淺表?淋巴結(jié)?、心臟?、肺部?、腹部?等常規(guī)?體格檢?查，并?對(duì)口腔?、視力?、聽力?和運(yùn)動(dòng)?功能等?進(jìn)行判?斷。具?體內(nèi)容?參照《?居民健?康檔案?管理服?務(wù)規(guī)范?》健康?體檢表?。6?、工作?指標(biāo)?（一）?高血壓?患者規(guī)?范管理?率__?__按?照規(guī)范?要求進(jìn)?行高血?壓患者?健康管?理的人?數(shù)/年?內(nèi)已管?理的高?血壓患?者人數(shù)?___?_％。?（二?）管理?人群血?壓控制?率__?__年?內(nèi)最近?一次隨?訪血壓?達(dá)標(biāo)人?數(shù)/年?內(nèi)已管?理的高?血壓患?者人數(shù)?___?_％。?注：最?近一次?隨訪血?壓指的?是按照?規(guī)范要?求最近?一次隨?訪的血?壓，若?失訪則?判斷為?未達(dá)標(biāo)?，血壓?控制是?指收縮?壓＜_?___?mmh?g和舒?張壓＜?___?_mm?hg（?___?_歲及?以上患?者收縮?壓＜_?___?mmh?g和舒?張壓＜?___?_mm?hg）?，即收?縮壓和?舒張壓?同時(shí)達(dá)?標(biāo)。?7、高?血壓患?者隨訪?服務(wù)記?錄表（?1）、?若失訪?，在隨?訪日期?處寫明?失訪原?因；若?死亡，?寫明死?亡日期?和死亡?原因。?（2?）、體?征：如?果是超?重或是?肥胖的?高血壓?患者，?要求每?次隨訪?時(shí)測(cè)量?體重并?指導(dǎo)患?者控制?體重；?正常體?重人群?可每年?測(cè)量一?次體重?及體質(zhì)?指數(shù)。?如有其?他陽性?體征，?請(qǐng)?zhí)顚?在“其?他”一?欄。?（3）?、此次?隨訪分?類：根?據(jù)此次?隨訪時(shí)?的分類?結(jié)果，