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文檔簡介
生于肺.常以風(fēng)為先導(dǎo),或夾寒,或夾熱,或夾燥,表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)合為病;內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺.病理因素為痰和火,痰,火有虛實(shí)之分.治療分清邪正虛實(shí).外多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺,按病熱、風(fēng)燥論治.內(nèi)多為邪實(shí)正虛.標(biāo)實(shí)者祛邪止咳,本虛者扶正補(bǔ)虛.同時(shí)除直接治肺外,應(yīng)該從整體出發(fā)治脾肝腎.痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶晨或食后咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑.證機(jī):脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣.治法:燥濕化痰,理氣止咳.代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減.,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏黃色,或黃白相兼,煩躁發(fā)熱,惡寒無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩舌邊尖紅,脈弦緊.證機(jī):痰熱壅肺,復(fù)感風(fēng)寒,客寒包火,肺失宣降.治解表散寒,清化痰熱,小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。肺癰病機(jī)病位在肺,病機(jī)總屬邪熱郁肺,蒸液成痰,邪阻肺絡(luò),血滯為瘀,而致痰熱與瘀血互結(jié),蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿,肺損絡(luò)傷,膿瘍潰破外泄.病理表現(xiàn)為潰后見陰傷氣耗之象.成癰化膿的病理基礎(chǔ)在于血瘀,血瘀則熱聚,血敗肉腐釀膿.胸痹病因病機(jī)診斷依據(jù)病因:寒邪內(nèi)侵,飲食失調(diào),情志失節(jié),勞倦內(nèi)傷,年邁體顯誘因或安靜時(shí)發(fā)病者.苔黃膩,脈滑數(shù).證機(jī):濕食生痰,郁痰生熱,擾動(dòng)心神.治法:清化痰熱,和中安神.黃連溫膽湯加減.O死證;陰化為氣滯血瘀之證,失血致厥的血厥虛證,嚴(yán)重者轉(zhuǎn)化為氣隨血脫之脫證.次數(shù)增多,腹痛,里急后重.痢下赤白粘凍.治法熱痢清之,寒痢溫,寒熱交錯(cuò)者清溫并用,虛實(shí)夾雜者攻補(bǔ)兼施.減;休息痢-連理湯加濕邪在黃疸發(fā)病中的機(jī)制基本病機(jī):O肝膽脾胃功能失調(diào),濕濁內(nèi)生,肝膽疏泄失職,膽液不循常道而外溢,外溢肌膚則身黃,下滲膀胱則小便黃;黃疸病理因種,以濕邪為主.病位主要在脾胃肝膽,病理表現(xiàn)有濕熱和寒濕兩端.常伴身熱,口干苦,舌苔黃膩,脈象弦數(shù).急黃為陽黃之重癥,見神昏發(fā)斑出血.陰黃:寒濕傷或素體脾胃虛寒或久病脾20.陽黃濕重于熱證的癥狀、治法和代表方(考過,非重點(diǎn)).鼓脹與水腫鑒別縷,者亦可伴見腹水。頭痛與肝、脾、腎三臟的關(guān)系及其機(jī)制的充養(yǎng),故內(nèi)傷頭痛之病機(jī)多腎者,多因房勞過度,或稟賦不足,使23.根據(jù)頭痛的部位來辨明相關(guān)經(jīng)絡(luò)(出小題)及眉棱骨處;少陽頭24.眩暈的病機(jī)(與哪些臟腑相關(guān)?機(jī)制如何?)眩暈之病因諸多,但基本病理變化不外乎虛實(shí)兩端。虛者為髓海不足,或眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓??仗?、肝腎不足所導(dǎo)致的眩暈多所導(dǎo)致的眩暈屬實(shí)證。眩暈的治療原則26.試述“無痰不作?!焙汀盁o虛不作眩”(考過,非重點(diǎn))清竅所致,證以眩暈而頭痛如蒙為特征,屬本虛標(biāo)實(shí)證,并提出以治痰為先的虛,以及老年腎虧等原因造成體內(nèi)精氣血的虧虛,以致髓海不充,清竅失養(yǎng)而27.中臟腑辨閉證與脫證(考過,非重點(diǎn))28.中風(fēng)的治療原則標(biāo)本兼發(fā)多種病癥,試簡述其病機(jī)日久則易病變,一是;二是病久入絡(luò),血脈制,腎失開闔,三焦氣化不、水濕、瘡毒、瘀的作用。風(fēng)邪犯肺,肺失水相搏發(fā)為水腫;以致脾失轉(zhuǎn)運(yùn),水濕內(nèi)停,乃成水腫;與陽水的鑒別倦,有痰液,咳血等癥狀,大量咳血后,可見痰中帶血數(shù)天,大便一前32.六種淋證均有小便頻澀,滴瀝刺痛,小腹拘急引痛。 (1)熱淋,起病多急驟,小便赤熱,溲時(shí)灼痛,或伴有發(fā)熱,腰痛拒按,治法清熱利濕通淋。方藥:八正散; (2)石淋,以小便排出砂石為主癥,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,或腰腹絞痛難忍,治法:清熱利濕,排石通淋。代表方:石韋散; (3)血淋,為溺血而痛。膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂,治 (4)氣淋,小腹脹滿較明顯,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡,治法:理氣疏 (6)勞淋,小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即與癃閉鑒別。34.癃閉的治療原則35.試述血證的病機(jī)血證的共同病機(jī)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩虛火旺及氣虛不攝所致者屬于虛證,由氣血亢盛情況下,陰虛火旺及氣虛不攝,既是引起出血的病例 (1)脾陽虛弱證涎,飲大便或溏,形體逐漸消 (2)飲留胃腸證37.消渴的辨證要點(diǎn): 基38.試述消渴的證治分型、治法和代表方上消肺熱津傷證-清熱潤肺,生津止渴-消渴方,脾失健運(yùn)-七味白術(shù)散丸40.痹癥的治療原則 (1)痹證以風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀痹阻氣血為基本病機(jī),其治療應(yīng)已祛邪通絡(luò)為基本原則,根據(jù)邪氣的偏盛,分別予以祛風(fēng),散寒,除濕,清熱,化 (2)還宜重視養(yǎng)血活血,即所謂“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”;治寒宜結(jié)合溫陽補(bǔ)火;治濕宜結(jié)合健脾益氣。久痹正虛者,應(yīng)重視扶正,補(bǔ)肝腎、益氣血P (1)風(fēng)濕寒痹:行痹,痛痹,著痹。減減 (2)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕—白虎加桂枝湯合宣痹湯加減治法及主方。郁證?試述梅核氣/臟躁的病機(jī)治法代表方機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿門,胸脅脹痛,如有物阻的一類疾病.梅核氣是因情志所傷,肝失調(diào)達(dá),則肝余咽喉;或因肝病乘脾,以致肝郁脾滯,運(yùn)化失司,津液不得之不樸有關(guān),如素多抑郁,憂愁思慮,積久傷心,勞倦傷脾,心脾受,或因病后傷陰,或因產(chǎn)后亡血,使精血內(nèi)虧,五臟失于濡擾心神,以致臟躁.精神不振,或情志恍惚,情緒抑郁波動(dòng),心中煩亂,睡眠不安.治法:甘潤緩急,養(yǎng)心益脾,甘麥大棗湯.名解:的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。。關(guān)節(jié)不屈僵硬腫大變形等癥狀的一種疾癥聲為嗽,一般多為痰聲并見,難以
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