內科學練習題庫及答案

內科學練習題庫及答案1、男,50歲。勞累時胸痛2年,每于上3層樓悌時癥狀發(fā)作,含服硝酸甘油1~3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年,糖尿病病史4年?？筛纳圃摶颊邠Q后的治療措施是()A、長期口服他汀類藥物B、長期服用營養(yǎng)心肌類藥物C、冠狀動脈支架植入術D、冠狀動脈旁路移植術E、皮下注射低分子肝素答案：A2、單純性突眼的Stellwag征是指()A、瞬目減少B、眼球突出C、眼球輻輳不良D、上眼瞼攣縮E、額紋減少答案：A3、對Graves病有早期診斷意義的檢查是()A、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb答案：D4、潰瘍好發(fā)于()A、十二指腸球部B、胃大彎C、胃竇部D、胃體部E、幽門管答案：A5、葉酸缺乏性貧血()A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞貧血C、缺鐵性貧血D、慢性失血性貧血E、海洋性貧血答案：B6、關于胃潰瘍,不正確的敘述是()A、多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景B、好發(fā)于胃體大彎側C、可發(fā)生癌變D、根治幽門螺桿菌可降低復發(fā)率E、與口服非肖體抗炎藥有密切關系答案：B7、下列哪種藥物長期服用最不易發(fā)生肝硬化()A、異煙肼B、甲基多巴C、甲氨蝶呤D、強的松E、四氯化碳答案：D8、女,28歲。尿頻、尿急、尿痛2天,無發(fā)熱及腰痛,既往無類似發(fā)作。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC5.4x109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應為()A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周答案：B9、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是()A、0.5-1.0cm2B、2.0-3.0cm2C、4.0-6.0cm2D、6.5-7.5cm2E、8.0-9.0cm2答案：C10、先天性甲狀腺功能減退癥最主要的原因是()A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、甲狀腺合成途徑酶缺陷C、促甲狀腺激素缺陷D、甲狀腺或靶器官反應性低下E、孕婦飲食中缺碘答案：A11、肺炎支原體肺炎的主要臨床表現是()A、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難B、發(fā)熱伴刺激性干咳C、咳大量膿痰或反復咳血D、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦E、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細濕啰音答案：B12、屬于IC類的抗心律失常藥物是()A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米答案：C13、男性35歲,上腹隱痛半年,無節(jié)律性,一個月前鋇餐檢查,見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影,近3天來每天解成形黑便一次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是()A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃角潰瘍D、胃癌E、胃粘膜脫垂癥答案：C14、關于酮癥酸中毒的治療,下列哪項不正確()A、迅速、積極補液B、必要時可補鉀C、可用小劑量胰島素治療D、積極補堿E、抗炎治療答案：D15、符合典型勞力性心絞痛最有特征的是()A、位于胸部右側B、轉瞬即逝C、針刺樣銳痛D、深吸氣時加重E、勞累時發(fā)生答案：E16、女,35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,用潑尼松50mng/d治療1個月病情穩(wěn)定,隨后激素逐漸減量,至潑尼松25mg/d時出現發(fā)熱,體溫38.4℃。對鑒別發(fā)熱原因意義不大的檢查是()A、血沉B、血常規(guī)C、抗雙鏈DNA杭體D、補體E、血培養(yǎng)答案：E17、女,22歲。受涼后咳嗽、發(fā)熱伴右側胸痛3天。咳少量膿痰,無痰中帶血,體溫持續(xù)在39℃以上。查體:T39℃,急性病容,右下肺叩診濁音,可聞及濕啰音,語音共振增強。血WBC12x109/L,N0.80。最可能的診斷是()A、急性肺膿腫B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎答案：D18、下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標準的是()A、貧血進行性加重B、脾大C、網織紅細胞絕對值<15x109/LD、中性粒細胞<0.5x109/LE、血小板<20x109/L答案：B19、有關糖尿病并發(fā)癥下列哪一項不正確()A、神經病變是糖尿病的常見并發(fā)癥B、酮癥酸中毒是當前死亡的主要原因C、心腦血管病變是2型糖尿病主要的死亡原因D、腎病變是1型糖尿病死亡的主要原因E、糖尿病視網膜病變是常見的微血管病變并發(fā)癥答案：B20、患者女,33歲,近1周怕冷、乏力,反應遲鈍、嗜睡、體重增加及記憶力下降,病人診斷考慮()A、慢性甲狀腺炎B、甲狀腺功能減退癥C、亞急性甲狀腺炎D、單純甲狀腺腫E、甲狀腺功能亢進癥答案：B21、肺源性心臟病肺動脈高壓形成的功能因素是()A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收縮C、支氣管肺感染和阻塞D、血液黏稠度增加E、氣道炎癥答案：B22、男,25歲。反復上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛,惡心,反酸。查體:腹軟,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。最可能的診斷是()A、膽囊炎B、胃癌C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胰腺炎答案：D23、有關糖尿病的論述中下列哪項是錯誤的()A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病的所必備條件B、尿糖檢查不一定陽性C、隨機血糖超過11.1mmol/L即使無癥狀也可診斷D、可疑可行口服葡萄糖耐量試驗E、都有家族史答案：E24、高血壓合并心動過緩的患者降壓治療不宜首選()A、鈣通道阻滯劑B、α受體拮抗劑C、β受體拮抗劑D、交感神經抑制劑E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C25、較易引起低排出量心力衰竭的是()A、二尖關閉不全B、維生素B1,缺乏C、動靜脈瘺D、嚴重貧血E、甲狀腺功能亢進癥答案：A26、終末期肝硬化病人發(fā)生下述情況可作為肝移植對象()A、頑固性腹水B、發(fā)生過自發(fā)性腹膜炎C、反復發(fā)作肝性腦病D、膽紅素持續(xù)升高>170umol/LE、內鏡及外科手術仍不能控制的胃食管靜脈出血答案：D27、急性白血病的主要臨床表現()A、發(fā)熱、貧血、出血B、出血C、貧血D、明顯的脾大E、發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大答案：E28、以反復發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是()A、支氣管哮喘B、支氣管異物C、支氣管肺炎D、支氣管結核E、支氣管肺癌答案：A29、下列哪一點不是糖尿病特征的血管并發(fā)癥()A、毛細血管間腎小球硬化癥B、視網膜毛細血管病變C、心肌病變D、下肢靜脈曲張E、肢體外周動脈粥樣硬化答案：D30、男,24歲。發(fā)作性喘息2年,加重1周。1周來有時夜間咳醒伴憋氣,可自行緩解。查體:雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀,下列藥物中,宜首選的是()A、口服氨茶堿B、吸入糖皮質激素C、吸入長效β2受體激動劑D、口服糖皮質激素E、吸入短效β2受體激動劑答案：A31、女,35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱。血氣分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。進一步救治措施應為()A、靜脈推注地塞米松B、給予高濃度吸氧C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、聯合應用抗生素靜脈滴注E、氣管插管,機械通氣答案：E32、不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是()A、出血B、水腫C、穿孔D、癌變E、幽門梗阻答案：B33、損害胃黏膜的飲食因素不包括()A、濃茶B、咖啡C、粗糙食物D、高鹽E、辛辣食物答案：D34、關于淡漠型甲亢的敘述,下列哪項是錯誤的()A、多見于老年人B、缺乏神經興奮性增高表現C、可出現極度消瘦和惡液質D、突眼征非常明顯E、甲狀腺腫輕微答案：D35、結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為()A、T細胞B、B細胞C、NK細胞D、巨噬細胞E、中性粒細胞答案：A36、男性,52歲。因肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血入院,住院后出現肝性腦病,為改變腸道PH值()A、口服甲硝唑B、靜脈滴注精氨酸C、弱酸灌腸D、限制蛋白質攝入E、靜脈滴注谷氨酸鈉、谷氨酸鉀答案：C37、對糖尿病診斷首選()A、24小時尿糖測定B、餐后2小時血糖測定C、糖化血紅蛋白測定D、口服葡萄糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗答案：B38、結核分枝桿菌敏感的理化因素是()A、紫外線B、酸C、寒冷D、干燥E、堿答案：A39、男性,52歲,糖尿病患者,采用強化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖,但夜間多次血糖測定偏低。考慮該患者的表現為()"A、"黎明"現象B、夜間胰島素作用不足C、Somogyi現象D、胰島素抵抗E、胰島素抗藥性"答案：C40、男性、45歲,上腹痛2年余,周期發(fā)作,最近一個月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃角龕影,直徑1cm,胃酸分析稍低于正常,經內科保守治療8周后痛略輕,應首選哪項()A、繼續(xù)保守治療,加用生胃酮B、繼續(xù)保守治療,反復查糞便隱血試驗C、纖維胃鏡+活檢D、手術治療E、復查鋇餐答案：C41、金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為()A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液答案：C42、我國用糖皮質激素治療腎病綜合征多主張()A、大劑量短程沖擊B、小劑量長療程C、起始足量.緩慢減藥.長期維持D、起始小量.緩慢加藥.長期維持E、大劑量沖擊.小劑量維持答案：C43、下列哪一項不是我國冠心病主要的易感因素()A、高血壓病B、高脂血癥C、吸煙D、甲狀功能亢進癥E、糖尿病答案：D44、女,34歲。血壓210/130mmHg,可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據是()A、無高血壓家族史B、右上腹連續(xù)性高調血管雜音C、近期發(fā)生的高血壓D、血漿腎素水平增商E、氮質血癥答案：B45、男,46歲。體檢發(fā)現血壓升高6個月。查體:血壓150/100mmHg,心率86次/分,律齊。實驗室檢查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。該患者不宜選用的降壓藥是()A、血管緊張素II受體拮抗劑B、噻嗪類利尿劑C、鈣通道阻滯D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、β受體拮抗劑答案：B46、胸導管阻塞或破裂所致的胸腔積液為()A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液答案：E47、女性28歲,甲亢4個月,無突眼,甲狀腺I度腫大,首選治療是()A、抗甲狀腺藥物治療B、先藥物治療后手術治療C、立即手術D、放療E、無須治療答案：A48、下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是()A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案：A49、女,25歲。雙手關節(jié)腫脹、疼痛2個月.面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周。血白細胞2.1×109/L血紅蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++),紅細胞(++)。胸部X線片示雙側少量胸腔積液。對明確診斷最有價值的檢查是()A、手關節(jié)X線片B、骨髓穿刺C、胸腔穿刺D、腎臟穿刺活檢E、抗核抗體譜答案：E50、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在()A、頸部B、胸部C、腹部D、暴露部位E、四肢答案：D51、突然發(fā)作突然終止,按摩頸動脈竇可終止發(fā)作,最可能的是()A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速答案：D52、心電圖示:P波規(guī)律出現,PR間期為0.22秒,每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其診斷應為()A、一度房室傳導阻滯B、二度I型房室傳導阻滯C、二度II型房室傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、房性心動過速伴3:2房室傳導阻滯答案：C53、下列為類風濕關節(jié)炎的臨床特征,除了一項不是:()A、對稱性關節(jié)腫痛B、近端指間關節(jié)腫痛C、腕關節(jié)腫痛D、遠端指間關節(jié)腫痛E、掌指關節(jié)腫痛答案：D54、男性,60歲,確診消化性潰瘍合并大出血,經積極治療24小時,出血仍不止,采用哪種治療措施適宜()A、注射6-氨基己酸B、用氫氧化鋁凝膠C、胃內去甲腎上腺素灌注D、輸血輸液E、盡快手術治療答案：E55、對未接種卡介苗者,結核菌素試驗陽性的解釋,最準確的是()A、曾感染結核分枝桿菌B、曾接觸肺結核患者C、處于結核病的活動期D、體液免疫功能正常E、已獲得對結核感染的免疫力答案：A56、女,30歲,患SLE5年,出現尿蛋白2年,長期用激素和CTX治療,尿蛋白波動于1~2g之間.無明顯下降,近一個月血Cr升330μmol/L,并感惡心嘔吐,應采取下列何種措施?()A、中藥治療B、血透C、腎臟穿刺以明確病理類型,再擬方案D、ANA+ENA檢查E、抗dsDNA檢查答案：C57、下列關于2型糖尿病的說法不正確的是()A、不發(fā)生胰島β細胞的自身免疫性損傷B、存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷C、很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒D、血胰島素水平可正常或升高E、常需依賴胰島素治療答案：E58、預防甲狀腺功能減退癥黏液水腫性昏迷的關鍵是()A、堅持甲狀腺素替代治療B、水攝入量不宜過多C、禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥D、增強免疫力E、避免過度勞累答案：A59、女,22歲?；挤谓Y核近5年,近兩個月來低熱,咳嗽,痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應首選()A、輸液B、鎮(zhèn)靜劑C、氧氣吸入D、鎮(zhèn)咳劑E、垂體后葉素答案：E60、男性,32歲,近三天解柏油樣便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚間重,進食可緩解,查體貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷()A、胃底靜脈曲張出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、潰瘍病并出血E、膽石癥并出血答案：D61、女,65歲,間斷腰酸、尿頻30余年,無明顯尿痛,近10年高血壓,查體:BP:160/90mmHg,眼底動脈變細,尿常規(guī):蛋白+,RBC1—3個/HP,WBC:10/HP,腎B超:右腎:11×5×3cm,左腎:7×3×2.5cm,左腎表面高低不平,最可診斷為:()A、慢性腎小球腎炎B、高血壓病C、先天性腎發(fā)育不良D、慢性腎盂腎炎E、左腎動脈狹窄答案：D62、糖尿病最常見的神經系統(tǒng)合并癥是()A、周圍神經病變B、中樞神經損害C、自主神經損害D、神經根炎E、運動神經炎答案：A63、引起心房顫動最主要的心外疾病是()A、慢性支氣管炎B、貧血C、甲狀腺功能亢進癥D、睡眠呼吸暫停綜合征E、肥胖癥答案：C64、糖尿病的基礎治療包括()A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細胞移植答案：A65、男,17歲。原發(fā)性腎病綜合征,潑尼松60mg/日治療,2周后尿蛋白轉陰。最可能的腎臟病理類型是()A、膜性腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、微小病變型腎病D、lgA腎病E、毛細血管內增生性腎小球腎炎答案：C66、糖尿病的基礎治療方法是()A、心理治療B、飲食治療C、控制體重D、口服降糖藥E、胰島素治療答案：B67、TRH興奮試驗中靜注TRH后,下列哪項提示原發(fā)性甲減()A、TSH不升B、TSH下降C、TSH延遲升高D、TSH不斷升高E、TSH先升高,后降低答案：D68、下列疾病中,最可能于凌晨反復出現咳嗽和氣短癥狀的是()A、慢性肺膿腫B、慢性支氣曾炎C、支氣管哮喘D、肺結核E、支氣管擴張答案：C69、血小板消耗過多導致的血小板減少性疾病是()A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、彌散性血管內凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障礙性貧血答案：B70、女,30歲。意識模糊,Pa0243mmHg,PaC0253mmHg。該患者血氣變化的主要機制是()A、肺通氣功能障礙B、肺換氣功能障礙C、解剖無效腔增加D、彌散功能障礙E、通氣/血流比例失調答案：A71、消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療,其作用在壁細胞哪一環(huán)節(jié)()A、組胺H2受體B、胃泌素受體C、腺苷環(huán)化酶D、泌酸終末步驟關鍵酶H-K-ATP酶E、膽堿能受體答案：D72、甲狀腺功能減退的治療首選()A、左旋甲狀腺素B、碘131C、口服碘劑D、甲狀腺激素E、補鈣答案：A73、雷諾現象中皮膚改變的順序是:()A、典型皮膚改變包括3個時期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白,最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色B、典型皮膚改變包括3個時期:手指蒼白,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙?最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色C、典型皮膚改變包括3個時期:手指紅色,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙?最后原紫色皮膚又變?yōu)樯n白D、典型皮膚改變包括3個時期:手指蒼白,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色,最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙獷、以上均正確答案：B74、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物()A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、卡比馬唑甲亢平E、甲巰咪唑答案：C75、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見的原因是()A、空氣污染B、接觸香煙煙霧C、接觸過敏原D、氣候變化E、感染答案：E76、女性,18歲?；忌虾粑栏腥?周后,感心悸,氣短,乏力,心率98次/分。心電圖示PR間期為0.22秒。應診斷為()A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、二度I型房室傳導阻滯D、二度II型房室傳導阻滯E、一度房室傳導阻滯答案：E77、關于甲亢性心臟病,下列說法不正確的是()A、多發(fā)生在老年患者B、主要表現為心房顫動和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現而其他甲亢癥狀不典型D、老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心臟病經抗甲狀腺治療后可明顯緩解答案：D78、肝硬化病人出現下列哪種情況應考慮合并膽道感染()A、上腹部脹B、惡心嘔吐C、腹瀉D、黃疸E、上腹部劇烈疼痛答案：E79、肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機制是()A、彌散功能障礙B、通氣/血流比例失調C、氧耗量增加D、肺動靜脈分流E、肺泡通氣量下降答案：B80、肝性腦病患者最早出現的癥狀()A、意識模糊B、肝臭C、簡單計算錯誤D、撲翼震顫E、輕度性格改變、行為失常答案：E81、對甲亢的敘述,下列哪項是正確的()A、甲亢患者都會精神緊張B、甲亢患者心率增快是因為甲亢性心臟病C、老年患者臨床表現可不典型D、甲亢一定食欲亢進E、甲亢一定有突眼答案：C82、男,45歲。便血、面色蒼白3個月。血常規(guī):Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x109/L,Plt138x109/L,網織紅細胞0.025。最可能出現的特有臨床表現是()A、醬油色尿B、匙狀甲C、皮膚