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第4頁共4頁骨科創(chuàng)?三甲工?作總結(jié)?__?__隊?醫(yī)院骨?科創(chuàng)“?三甲”?整改措?施為?進一步?落實總?部、總?隊兩級?___?_指示?精神,?全面推?進創(chuàng)“?三甲”?工作,?我科_?___?全體醫(yī)?護人員?認真學(xué)?習(xí)了《?對口援?建中期?評估檢?查情況?》,并?對檢查?中暴露?的問題?進行了?深刻反?思、總?結(jié)和分?析,對?我科下?一步創(chuàng)?建工作?提出如?下整改?意見:?一、?立即著?手完善?創(chuàng)“三?甲”工?作中各?種資料?的準備?,對現(xiàn)?有的做?進一步?完善,?沒有的?在__?__月?內(nèi)指定?專人負?責(zé)完善?,并按?相關(guān)要?求整理?。二?、由科?室安排?專人對?科室各?庫室進?一步規(guī)?范。醫(yī)?護辦公?室、護?士辦公?室、醫(yī)?護值班?室、換?藥室、?護理操?作室、?庫房及?病房按?創(chuàng)“三?甲”標?準做到?干凈、?整潔,?各類物?品擺放?有序,?標識齊?全、清?楚。?三、針?對我科?老年患?者增多?的實際?情況,?建立病?情評估?制度。?對老年?、兒童?患者及?術(shù)前、?術(shù)后生?活不能?自理者?加強護?理及生?活管理?,對相?關(guān)防墜?床、防?褥瘡、?防跌倒?等情況?作出評?估,并?與患者?家屬溝?通簽字?,完善?護理措?施并有?警示標?志。并?延伸到?其他急?、危、?重患者?,并根?據(jù)實際?情況作?出評估?,直至?患者病?情平穩(wěn)?,以確??;颊?安全。?四、?嚴格醫(yī)?師檢查?患者后?手衛(wèi)生?制度,?提高手?衛(wèi)生依?從性,?安排科?室全體?人員兩?次學(xué)習(xí)?院感相?關(guān)知識?,并詳?細記錄?相關(guān)學(xué)?習(xí)情況?及考核?結(jié)果,?做到醫(yī)?護人員?人人知?曉。?五、加?強對醫(yī)?院核心?工作制?度專項?學(xué)習(xí),?并反復(fù)?考核,?列為重?點內(nèi)容?定期抽?查,必?須達到?全員知?曉和掌?握。?六、通?過各種?途徑,?加大病?員收治?量,并?利用科?室外聘?專家及?援藏干?部優(yōu)勢?,開展?新手術(shù)?,增加?手術(shù)量?及手術(shù)?種類,?特別是?微創(chuàng)手?術(shù)方面?,不僅?要在原?有的關(guān)?節(jié)鏡的?基礎(chǔ)上?進一步?加強,?還要拓?展到胸?腰椎、?創(chuàng)傷等?領(lǐng)域,?進一步?做好微?創(chuàng)手術(shù)?。以?上問題?經(jīng)科室?全體醫(yī)?護人員?討論、?分析,?已逐條?落實并?制定切?實可行?辦法,?并要求?在規(guī)定?時間內(nèi)?完成整?改,形?成長效?機制融?入到每?日工作?當中。?骨科?創(chuàng)三甲?工作總?結(jié)(二?)年?-月-?日—-?年-月?-日,?省衛(wèi)計?委專家?來我院?進行三?甲醫(yī)院?現(xiàn)場評?審工作?。在整?個評審?過程中?,骨科?全體醫(yī)?護人員?同心同?力,發(fā)?揚了不?怕苦、?不怕累?的精神?,團結(jié)?協(xié)作,?堅守工?作崗位?,以實?際行動?圓滿完?成了醫(yī)?院交給?的各項?創(chuàng)建任?務(wù)。?在創(chuàng)建?準備階?段,我?科做了?以下工?作:?一、在?思想上?,從科?主任、?護士長?,到每?一位醫(yī)?生、每?一位護?士,到?高度重?視,成?立了以?吳一雄?主任為?領(lǐng)導(dǎo)的?創(chuàng)建小?組,同?時設(shè)三?甲創(chuàng)建?聯(lián)絡(luò)員?、三甲?創(chuàng)建內(nèi)?審員各?一名,?全面負?責(zé)三甲?創(chuàng)建工?作。在?整個創(chuàng)?建過程?中,創(chuàng)?建小組?能及時?將院創(chuàng)?建辦的?相關(guān)信?息及時?通知到?每一位?職工,?從而也?保證了?我科可?以及時?完成院?部下發(fā)?的創(chuàng)建?任務(wù)。?二、?科室臺?賬。在?科室臺?賬整理?方面,?我科采?用化整?為零、?各個擊?破的方?法,將?科室臺?賬按科?室制度?、不良?事件、?抗生素?合理應(yīng)?用,病?歷質(zhì)量?質(zhì)控等?方面細?化后,?每一位?醫(yī)生負?責(zé)一個?方面,?及時、?高質(zhì)的?完成了?科室臺?賬準備?工作。?三、?核心制?度???室按照?三甲醫(yī)?院現(xiàn)場?評審的?核心條?款,分?別成立?了:病?歷質(zhì)量?質(zhì)控小?組、抗?生素合?理應(yīng)用?質(zhì)控小?組、合?理輸血?質(zhì)控小?組等多?個質(zhì)控?小組,?切實按?照三甲?醫(yī)院現(xiàn)?場評審?的細則?,對照?—整改?—再對?照—再?整改。?同時應(yīng)?用頭腦?風(fēng)暴法?、pd?ca持?續(xù)改進?等方法?對發(fā)現(xiàn)?的問題?持續(xù)監(jiān)?督、整?改,以?保證核?心條款?可以順?利過關(guān)?。四?、應(yīng)知?應(yīng)會。?三甲醫(yī)?院現(xiàn)場?評審時?,評審?專家有?可能與?每一位?醫(yī)生進?行交流?、溝通?,為確???苾?nèi)?醫(yī)護人?員應(yīng)知?應(yīng)會人?人過關(guān)?,我科?堅持每?天早交?班后抽?出15?—__?__分?鐘是時?間__?__學(xué)?習(xí)應(yīng)知?應(yīng)會,?除此之?外,每?天下午?___?_點之?后,科?室也集?中學(xué)習(xí)?應(yīng)知應(yīng)?會內(nèi)容?。為鞏?固學(xué)習(xí)?效果,?就應(yīng)知?應(yīng)會學(xué)?習(xí)內(nèi)容?,科內(nèi)?多次_?___?考試考?核,通?過這一?系列的?措施,?科內(nèi)醫(yī)?護人員?對應(yīng)知?應(yīng)會內(nèi)?容的掌?握極大?提高。?五、?安全生?產(chǎn)。為?保證病?區(qū)的安?全運行?,杜絕?安全隱?患的發(fā)?生,科?室__?__全?體醫(yī)護?人員消?防演練?培訓(xùn)、?停電停?水培訓(xùn)?、__?__傷?醫(yī)演練?培訓(xùn)等?相關(guān)培?訓(xùn),以?確保科?內(nèi)醫(yī)護?人員在?突發(fā)緊?急狀況?時可以?從容應(yīng)?對。?六、配?合院部?的各項?督查。?在評建?準備階?段,醫(yī)?院職能?科室不?定期到?本科室?督查,?查找臨?床工作?中的薄?弱點,?針對職?能科室?提出的?整改意?見,科?室__?__科?內(nèi)討論?,大家?集思廣?益,認?真落實?整改措?施,在?限定時?間內(nèi)完?成相關(guān)?整改工?作,以?確保評?建工作?的順利?開展。?在整?個評建?準備階?段,科?室全體?醫(yī)護人?員齊心?協(xié)力,?擰成一?股繩,?上班時?間完成?不了的?工作就?舍棄中?午、晚?上、休?息日的?時間加?班加點?,在大?家心里?只有一?個愿望?,不管?有多苦?、多累?,只要?能在“?三甲評?審”中?為醫(yī)院?多爭取?一分、?哪怕_?___?分都是?值得的?。院興?我榮,?院衰我?恥。醫(yī)?院的明?天也就?是我們?的未來?,醫(yī)院?與我們?的前途?已緊密?聯(lián)系在?一起,?命運把?握在每?個職工?的手中?。大家?認真學(xué)?___?_制度?、操作?流程、?診療規(guī)?范、應(yīng)?知應(yīng)會?,沒有?一個人?在醫(yī)院?創(chuàng)建的?關(guān)鍵時?期掉鏈?子。在?-月-?日到-?月-日?現(xiàn)場評?審期間?,專家?對我們?醫(yī)院、?我們科?室的肯?定是我?們最大?的欣慰?。雖然?我們的?工作得?到現(xiàn)場?評審專?家的肯?定,但?缺點、?不足還?是有的?,三甲?創(chuàng)建_?___?在路上?,針對?專家的?反饋,?我科在?以后的?工作中?還將對?以下幾?點進行?不斷改?進:?一、科?室的臺?賬記錄?工作將?按照三?甲醫(yī)院?的要求?繼續(xù)推?進下去?,做好?病歷質(zhì)?控、輸?血質(zhì)控?、抗生?素質(zhì)控?、不良?事件質(zhì)?控等相?關(guān)工作?。二?、加強?對醫(yī)院?核心工?作制度?專項學(xué)?習(xí),并?反復(fù)考?核,列?為重點?內(nèi)容定?期抽查?,必須?達到全?員知曉?和掌握?。三?、嚴格?醫(yī)師檢?查患者?后手衛(wèi)?生制度?,提高?手衛(wèi)生?及外科?手消毒?的依從?性,安?排科室?全體人?員學(xué)習(xí)?院感相?關(guān)知識?,并詳?細記錄?相關(guān)學(xué)?習(xí)情況?及考核?結(jié)果,?做到醫(yī)?護人員?人人知?曉。?四、加?強抗生?素合理?應(yīng)用培?訓(xùn),并?___?_醫(yī)務(wù)?人員考?核,做?到抗生?素合理?使用人?人過關(guān)?。五?、做好?個案追?蹤病例?—髖膝?關(guān)節(jié)置?換患者?的診療?、隨訪?記錄工?作,確?保病歷?質(zhì)量。?六、?對第一?診斷符?合股骨?頸骨折?、腰椎?間盤突?出的患?者納入?臨床路?徑,嚴?格按照?診療規(guī)?范操作?。通?過三

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