醫(yī)療保險工作總結范本（3篇）

第3頁共3頁醫(yī)療保險工作總結范本為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構的服務管理，健全和完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療機構的服務性行為，保證參保職工的合法權益，根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店管理辦法》（昌州政辦發(fā)[____]____號），近年來我市積極采取各種措施，加強定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理。一、加強組織領導，確保監(jiān)督管理到位。我局定點醫(yī)療機構、定點零售藥店，日常管理和重點檢查考核相結合，每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組，由我局主要領導帶隊，對主要定點醫(yī)療機構的運行情況進行監(jiān)管，日常工作由我局勞動保障監(jiān)察大隊負責，對定點醫(yī)療機構執(zhí)行服務協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構，確保定點醫(yī)療機構管理到位。二、多種形式加強監(jiān)管，保障基金安全。一是不定期的召開定點醫(yī)療機構管理工作會議，及時傳達并學習州市關于定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的相關政策;二是對定點醫(yī)療機構嚴格實行準入制。對定點醫(yī)療機構的審批嚴格執(zhí)行準入標準，確定審批程序和規(guī)則，嚴格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構，凡是具備資質的醫(yī)療機構必須按照政策規(guī)定嚴格界定執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。三是對定點醫(yī)療機構實行“考核制”。采取日?？己撕投ㄆ诳己讼嘟Y合，定期深入定點醫(yī)療機構檢查相關規(guī)定執(zhí)行情況，及時糾正違規(guī)行為，限期整改問題。三、不斷加強醫(yī)療服務管理、提高服務質量。我市各定點醫(yī)療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平，嚴格執(zhí)行首診負責制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審核醫(yī)療保險手冊，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務人員的質量安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規(guī)定》，對于超標的科室進行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療服務協(xié)議管理措施》及“關于慢性病的有關規(guī)定”，嚴格執(zhí)行，保證各項指標在控制范圍之內。各定點醫(yī)院動能嚴格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務價格》的收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫(yī)?；颊唛T診和出院帶藥都能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定范圍內。醫(yī)療服務水平逐步提高，轉院率呈下降趨勢。四、加強慢性病審批管理一是嚴格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫(yī)院成立鑒定領導小組，由副主任醫(yī)師以上人員參與，確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目，認真做好門診慢性病年審鑒定服務工作;二是對編造病歷、夸大病情，提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經發(fā)現(xiàn)要嚴格進行查處，并取消其慢性病待遇資格;三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度，接受群眾監(jiān)督。五、存在的問題1、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫(yī)療機構、定點零售藥店后，處方不規(guī)范。2、職業(yè)藥師數(shù)量較少，多數(shù)定點藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師，不能保障營業(yè)時間在崗，對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。今后我們還要進一步加大對定點醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度，堅決打擊各種違規(guī)行為，確保我市基本醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。醫(yī)療保險工作總結范本（二）今年以來，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng)新工作措施，各項工作取得了一定成效。一、組織領導到位鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會，經過研究決定成立了____鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。二、宣傳發(fā)動到位為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。三、成效顯著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年____月下旬才正式啟動，旗里下達我鎮(zhèn)的任務數(shù)是880人。由于時間緊，任務重，為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進，真正落到實處，鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施，八個月來，通過大家的共同努力，實際完成888人，完成計劃的100、91%。四、存在問題通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題。1、群眾的認識不到位對于廣大人民群眾來說，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物，要接受必定需要一個過程。2、宣傳力度不到位眾所周知，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內很難宣傳到位，從而影響了參保對象的數(shù)量。醫(yī)療保險工作總結范本（三）____年度____月份從藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下：1、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。2、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質量負責人。3、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經中藥師審核后，方可調配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。6、為了保證藥品質量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質失效，確保參保人員用藥安全有效。7、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補