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文檔簡介

第三篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）在機體的生理活動中起主導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，功能復(fù)雜。其基本功能單位是神經(jīng)元。作用于CNS的藥物主要是通過影響中樞不同部位的遞質(zhì)和受體發(fā)揮作用。中樞興奮：失眠、不安、幻覺、妄想、躁狂、驚厥中樞抑制：鎮(zhèn)靜、抑郁、催眠、昏迷等神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）由突觸前神經(jīng)元合成，經(jīng)突觸間隙擴散到突觸后神經(jīng)元并特異性的作用于突觸后神經(jīng)元上的受體而傳遞信息。神經(jīng)調(diào)質(zhì)（neuromodulator）神經(jīng)系統(tǒng)中還有一類化學(xué)物質(zhì)由神經(jīng)元產(chǎn)生，作用于特定受體，但并非在神經(jīng)元之間直接起到傳遞信息的作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞效率，增強或減弱遞質(zhì)的效應(yīng)。2、去甲腎上腺素NANA可使藍(lán)斑核神經(jīng)元上的a2受體激活，致K+電導(dǎo)增加形成超極化。而在中樞的大多區(qū)域，可激活a1或β受體，阻斷K+通道，增強傳入興奮的強度。3、多巴胺DA已知的DA通道包括黑質(zhì)-紋狀體通路、中腦-邊緣系統(tǒng)通路、中腦-皮質(zhì)通路和結(jié)節(jié)-漏斗通路?，F(xiàn)已克隆到5種多巴胺受體，都是G-蛋白偶聯(lián)受體。D1、D5稱為D1樣受體，激活后升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平；而D2、D3、D4稱為D2樣受體，激活后降低細(xì)胞內(nèi)cAMP水平。氯丙嗪可阻斷D2樣受體而產(chǎn)生抗精神病作用。4、5-羥色胺：其功能與覺醒睡眠、情緒反應(yīng)及感覺傳遞等有關(guān)。6、谷氨酸：谷氨酸是中樞的興奮性遞質(zhì)，作用于皮質(zhì)神經(jīng)元和脊髓運動神經(jīng)元，可引起突觸后膜出現(xiàn)類似興奮性突觸后電位（excitatorypostsynapticpotential，EPSP），并導(dǎo)致神經(jīng)元放電。其受體有兩種類型：促代謝型和促離子型。前者為G-蛋白偶聯(lián)受體，激活后可使細(xì)胞內(nèi)IP3和DG增高，cAMP降低；后者屬于配體門控離子通道，有三種類型，分別為海人藻酸受體、AMPA受體和NMDA受體。NMDA受體是陽離子通道，對Na+、K+和Ca2+通透，可使神經(jīng)細(xì)胞膜去極化，產(chǎn)生慢

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