致病性病毒對(duì)食品的污染演示文稿

致病性病毒對(duì)食品的污染演示文稿當(dāng)前1頁，總共42頁。致病性病毒對(duì)食品的污染當(dāng)前2頁，總共42頁。+致病性病毒對(duì)食品的污染當(dāng)前3頁，總共42頁。+病毒：病毒（virus)由一個(gè)核酸分子（DNA或RNA）與蛋白質(zhì)（Protein）構(gòu)成或僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成（如朊病毒）。病毒個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。由于沒有實(shí)現(xiàn)新陳代謝所必需的基本系統(tǒng)，所以病毒自身不能復(fù)制。但是當(dāng)它接觸到宿主細(xì)胞時(shí)，便脫去蛋白質(zhì)外套，它的核酸（基因）侵入宿主細(xì)胞內(nèi)，借助后者的復(fù)制系統(tǒng)，按照病毒基因的指令復(fù)制新的病毒。當(dāng)前4頁，總共42頁。+食品中常見病毒：1.瘋牛?。貌《?.諾瓦克病毒（Norwalkvirus）3.甲肝病毒（HAV）4.禽流感病毒當(dāng)前5頁，總共42頁。+瘋牛病的爆發(fā)：20世紀(jì)80年代中期至90年代中期是瘋牛病暴發(fā)流行期，主要的發(fā)病國(guó)家如英國(guó)及其他歐洲國(guó)家有大量的?；疾〔⒈辉讱ⅲl(fā)生瘋牛病國(guó)家的牛肉及牛肉制品的出口受到了嚴(yán)格的限制。英國(guó)是發(fā)生瘋牛病最多的國(guó)家，1999年統(tǒng)計(jì)占總發(fā)病數(shù)的99％。到2000年7月，在英國(guó)有超過34000個(gè)牧場(chǎng)的17.6萬多頭牛感染了此病，最高發(fā)病時(shí)間是在1993年1月，每月至少有1000頭牛發(fā)病。截至到2002年，英國(guó)共屠宰病牛1100多萬頭，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)百億英鎊。當(dāng)前6頁，總共42頁。+一、瘋牛?。貌《警偱２?“madcow”disease)學(xué)名為“牛海綿狀病”，簡(jiǎn)稱BSE。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)BSE的病程一般為14～90天，潛伏期長(zhǎng)達(dá)4～6年，多發(fā)生在4歲左右的成年牛身上癥狀：煩躁不安，對(duì)聲音和觸摸，尤其是對(duì)頭部觸摸過分敏感，步態(tài)不穩(wěn)，經(jīng)常亂踢以至摔倒、抽搐、強(qiáng)直性痙攣，糞便堅(jiān)硬，兩耳對(duì)稱性活動(dòng)困難，呼吸頻率增快，體重下降，極度消瘦以至死亡。當(dāng)前7頁，總共42頁。+人類瘋牛病“克——雅二氏病”受瘋牛病危害的不僅是牛，人若食用了被污染了的牛肉、牛脊髓等，也有可能染上克羅伊茨費(fèi)爾德—雅各布氏癥（克－雅氏癥），簡(jiǎn)稱CJD——是一種罕見的致命性海綿狀腦病。據(jù)專家們統(tǒng)計(jì)，每年在100萬人中只有一個(gè)會(huì)得CJD。患者以年輕人為主，發(fā)病時(shí)間平均為14個(gè)月。其典型臨床癥狀：出現(xiàn)癡呆或神經(jīng)錯(cuò)亂，視覺模糊，平衡障礙，肌肉收縮等。病人最終因精神錯(cuò)亂而死亡。截至2003年底累計(jì)已有至少137人死于新型克雅氏癥，其中多數(shù)在英國(guó)。當(dāng)前8頁，總共42頁。+瘋牛病致病因及生物特性：瘋牛病是1985年4月最早在英國(guó)出現(xiàn)的一種新病。1996年確診，1997年美國(guó)生物化學(xué)家斯坦利·普魯辛納發(fā)現(xiàn)瘋牛病的致病因子是朊蛋——朊病毒（Prion）。特性：1.可濾過性，增殖非常緩慢；2.與已知病毒特征明顯不同，不具有病毒結(jié)構(gòu)，未檢出核酸；

3.對(duì)福爾馬林、蛋白酶、加熱、電離輻射、紫外線抵抗力強(qiáng)。

4.朊毒體的復(fù)制傳播都較細(xì)菌、病毒更快當(dāng)前9頁，總共42頁。+瘋牛病感染途徑：當(dāng)前10頁，總共42頁。+預(yù)防和治療：慕尼黑大學(xué)曾發(fā)布消息說，該大學(xué)和波恩大學(xué)以及馬普研究所的研究人員合作，從被感染了Scrapie病毒的實(shí)驗(yàn)鼠腦蛋白分子中發(fā)現(xiàn)了一種物質(zhì)，這種物質(zhì)能明顯延長(zhǎng)被感染的實(shí)驗(yàn)鼠的生命，并可以制成疫苗用來預(yù)防和治療瘋牛病。Scrapie病毒是瘋牛病病毒和人類克雅氏病毒的一種變種。慕尼黑大學(xué)的研究人員稱，利用這種物質(zhì)制成的疫苗，能有效地預(yù)防瘋牛病，但能否用于人類預(yù)防和治療克雅氏病還需深入研究。當(dāng)前11頁，總共42頁。+檢測(cè)技術(shù)1998年愛爾蘭報(bào)道了一種BSE免疫學(xué)檢測(cè)，2h可報(bào)告結(jié)果，1d可檢測(cè)1.4萬頭牛。1999年7月Moynagh等報(bào)道了三種理想的方法：1、單抗檢測(cè)PrPSC的免疫印跡法（Prionics)2、多克隆抗體檢測(cè)PrPSC的化學(xué)發(fā)光ELISA（Enfer)法3、在變性和濃縮后用兩種單抗檢測(cè)PrPSC的夾心免疫法（CEA）當(dāng)前12頁，總共42頁。2023/3/17案例2010廣州12月17日電，廣東省衛(wèi)生廳通報(bào)2010年11月全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息顯示，廣州從化市報(bào)告1起諾如病毒感染事件，發(fā)病429人，無死亡病例。當(dāng)前13頁，總共42頁。+二、諾瓦克病毒（NorwalkViruses，NV）

1968年在美國(guó)諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離的病原。因此得名。諾瓦科病毒是直徑27nm的圓形結(jié)構(gòu)的病毒，無包膜，尚不能在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。Norwalk病毒是是一種高致病、傳染性極強(qiáng)的腸胃病毒，能導(dǎo)致急性胃腸炎。當(dāng)前14頁，總共42頁。+感染及表現(xiàn)：諾瓦克病毒通常棲息于牡蠣等貝類中，人若生食這些受污染的貝類會(huì)被感染，患者的嘔吐物和排泄物也會(huì)傳播病毒。諾瓦克病毒能引起腹瀉，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。部分會(huì)有輕微發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、頸部僵硬、畏光、等現(xiàn)象癥狀通常持續(xù)1~2天。普遍感到病情嚴(yán)重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24~48小時(shí)出現(xiàn)，但是暴露后12小時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。當(dāng)前15頁，總共42頁。+傳染途徑：當(dāng)前16頁，總共42頁。+預(yù)防：1.病后2~3天后再上崗，期間避免食品加工工作2.諾瓦克病毒患者經(jīng)常無預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈3.諾如病毒污染的食物應(yīng)當(dāng)扔棄，食用生蔬菜前應(yīng)當(dāng)徹底清洗。4.紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時(shí)，應(yīng)迅速高溫清洗5.牡蠣等應(yīng)該從正當(dāng)途徑獲得和保留適當(dāng)?shù)淖C明材料6.干燥后諾瓦克病毒會(huì)漂浮在空氣中，造成感染，因此必須注意消毒。除此之外要注意勤洗手當(dāng)前17頁，總共42頁。+檢測(cè)技術(shù)（1）免疫電鏡法（IEM）

NV被發(fā)現(xiàn)后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，電鏡一直是檢測(cè)的主要手段，具有直接、可靠的優(yōu)點(diǎn)。電鏡觀察需要的樣品量為106～107個(gè)病毒顆粒/mL排泄物。這個(gè)技術(shù)僅在發(fā)病早期適用。免疫電鏡能使電鏡的靈敏度提高10-100倍。在顯微鏡下包被康復(fù)病人的血清。血清抗體玉同源病毒相結(jié)合，因此提高了診斷效率。但I(xiàn)EM不適合大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)前18頁，總共42頁。+（2）放射免疫和生物素－親和素法（RIA法）檢測(cè)抗原與IEM法相比在靈敏度上沒有明顯差異，但用RIA法能檢測(cè)出急性期和恢復(fù)期之間抗體升高4倍以上，對(duì)流行病學(xué)調(diào)查更有意義。實(shí)驗(yàn)需6d，同時(shí)還需要放射性同位素標(biāo)記。（3）酶鏈免疫法（ELISA)

此法特異性強(qiáng)，靈敏度高，診斷迅速，且較經(jīng)濟(jì)，是目前可廣泛應(yīng)用的檢測(cè)方法。這種技術(shù)的檢測(cè)樣品量要求104～106病毒顆粒/mL排泄物。當(dāng)前19頁，總共42頁。+（4）雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）

RT-PCR方法是檢測(cè)病人排泄物和環(huán)境中樣品的諾瓦科病毒基因的特異手段。這個(gè)方法的靈敏度為102～104病毒顆粒/mL排泄物。高敏感的RT-PCR方法依賴于PCR引物的設(shè)計(jì)。依賴RNA的RNA聚合酶區(qū)域被認(rèn)為是諾瓦科病毒基因組的最保守的區(qū)域。盡管用于擴(kuò)增的RdRp區(qū)域基因的引物能擴(kuò)增大多數(shù)的諾瓦科病毒，但由于諾瓦科病毒遺傳多樣性使這些引物很難擴(kuò)增所有的諾瓦科病毒。當(dāng)前20頁，總共42頁。+案例：1988年上海市甲肝大流行當(dāng)前21頁，總共42頁。+三、甲肝病毒（HAV）病毒性肝炎是當(dāng)前危害人類健康的疾病之一。目前認(rèn)為病毒性肝炎病原體至少有五種，包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戌型肝炎病毒（HEV），它們的特性、傳播途徑、臨床經(jīng)過均不完全相同，但它們均能引起肝炎病變。當(dāng)前22頁，總共42頁。項(xiàng)目甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戌型肝炎病毒HAVHBVHCVHDVHEV病毒分類微小核糖核酸病毒嗜肝脫氧核糖核酸病毒黃病毒（缺陷病毒）杯狀病毒病毒大小27nm42nm30～60nm40nm27～34nm基因ssRNA（+）7.8kbdsDNA3,2kbssRNA(+)10.5kbssRNA(-)1.7kbssRNA(+)3.5kb抗原HAVAg（VP1～4）HBsAgHBcAgHBeAgHCVAgHDVAgHEVAg傳播途徑腸道傳播腸道外及性傳播多數(shù)腸道外傳播多數(shù)和腸道外傳播腸道傳播潛伏期（范圍）25天（15～45天）75天（40～120天）50天（15～90天）50天（25～75天）40天（20～30天）慢性化無3～10%40～70%2～70%無暴發(fā)性肝炎0.2%0.2%0.2%2～20%0.2～10%當(dāng)前23頁，總共42頁。+甲型肝炎病毒的發(fā)現(xiàn)1973年Feinslone首先用免疫電鏡技術(shù)在急性期患者的糞便中發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病毒

(HepatitisAvirus,HAV)。屬微小RNA病毒科，新型腸道病毒72型。當(dāng)前24頁，總共42頁。+免疫電鏡中的甲肝病毒當(dāng)前25頁，總共42頁。+甲肝的危害：

1.容易集體爆發(fā)：美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）和國(guó)家傳染病中心GregoryLArmstrong博士推測(cè)，每年甲肝感染者人數(shù)可能高達(dá)60，000-140，000人，是每年公布人數(shù)的二到五倍。一旦引起爆發(fā)后果很難得到控制。

2.導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷：甲型肝炎致病機(jī)制是肝炎病毒在肝臟復(fù)制，造成肝細(xì)胞損害而引起的一系列癥狀：如發(fā)熱、厭油、厭食、腹痛、腹瀉、黃疸等。當(dāng)前26頁，總共42頁。+3.甲肝對(duì)妊娠的影響：臨床經(jīng)過同一般甲肝?？砂l(fā)生于妊娠各期。早期者易致流產(chǎn)，晚期易致早產(chǎn)，產(chǎn)后較易出現(xiàn)陰道大出血。甲肝越是妊娠后期，影響越嚴(yán)重。分娩時(shí)易導(dǎo)致大出血，產(chǎn)后易繼發(fā)其他感染。演變?yōu)橹匕Y肝炎不但危及孕婦生命，胎兒也常突然死亡。因此，妊娠時(shí)患了肝炎必須住院治療。當(dāng)前27頁，總共42頁。+傳染源與傳播途徑：當(dāng)前28頁，總共42頁。2023/3/17易感人群凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。當(dāng)前29頁，總共42頁。+預(yù)防：1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”關(guān)。食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。2.對(duì)一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品，食用時(shí)一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。3.接種甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。4.對(duì)密切接觸者，包括當(dāng)傳染源已明確（如食物或水）的所有已暴露者，已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員，可及時(shí)給予丙種球蛋白注射。注射時(shí)間越早越好，最遲不宜超過接觸感染后7～10天，免疫效果可以維持35天。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。5.食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV－IgM，確診后應(yīng)隔離治療。6.發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，控制傳染病的流行，早期報(bào)告對(duì)控制疫情具有非常重要的意義。當(dāng)前30頁，總共42頁。+檢測(cè)技術(shù)（1）GB/T22287—2008貝類中甲型肝炎病毒檢測(cè)方法：普通RT—PCR方法和實(shí)時(shí)熒光RT—PCR方法實(shí)時(shí)熒光RTPCR方法是在常規(guī)RTPCR的基礎(chǔ)上,加入一條特異性的熒光探針。該探針為一段寡核苷酸,兩端分別標(biāo)記一個(gè)報(bào)告熒光基團(tuán)和一個(gè)淬滅熒光基團(tuán)。探針完整時(shí),報(bào)告基團(tuán)發(fā)射的熒光信號(hào)被淬滅基團(tuán)吸收，PCR擴(kuò)增時(shí),Taq酶的5’3’外切酶活性將探針酶切降解,便報(bào)告熒光基團(tuán)和淬滅熒光基團(tuán)分離,從而熒光監(jiān)測(cè)統(tǒng)可以接收到熒光信號(hào),即每擴(kuò)增一條DNA鏈,就有一個(gè)熒光分子形成,實(shí)現(xiàn)了熒光信號(hào)的累積與PCR產(chǎn)物形成完全同步。當(dāng)前31頁，總共42頁。+（2）免疫電鏡敏感性高，標(biāo)本中含有104~106顆粒/mL可被檢出。將標(biāo)本加入特異性抗體HAV血清，經(jīng)孵育后，HAV顆粒與抗血清發(fā)生凝集，再用超速離心加以濃縮，取其免疫復(fù)合物，用磷鎢酸鹽進(jìn)行染色，于電鏡下檢查HAV球形顆粒。（3）固相放射免疫測(cè)定法將放射性同位素與免疫化學(xué)相結(jié)合的體外測(cè)定超微量物質(zhì)的實(shí)驗(yàn)方法，具有同位素技術(shù)的高靈敏性、準(zhǔn)確性的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)又兼有抗原抗體反應(yīng)的專一性。當(dāng)前32頁，總共42頁。+另外，檢查方法還有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附和免疫黏附血凝試驗(yàn)等方法。通過利用葡萄糖球菌A蛋白可吸附IgG的方法，在單份血清中可區(qū)別甲肝抗體為IgM和IgG，根據(jù)急性期病人血清抗體為IgM，而恢復(fù)期病人的血清抗體為主要是IgG，可對(duì)甲肝急性期病人進(jìn)行早期診斷。當(dāng)前33頁，總共42頁。+四、禽流感病毒：當(dāng)前34頁，總共42頁。+禽流感的爆發(fā)：

1878年，禽流感在意大利的首次暴發(fā)使人們開始認(rèn)識(shí)這種極具殺傷力的傳染病。此后，禽流感病毒在近兩個(gè)世紀(jì)中，不斷地侵襲著整個(gè)世界。當(dāng)前35頁，總共42頁。+四、禽流感病毒：流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3個(gè)型禽流感病毒（AIV）屬甲型流感病毒，多發(fā)于禽類，一些甲型也可感染豬、馬、海豹和鯨等各種哺乳動(dòng)物及人類乙型和丙型流感病毒則分別見于海豹和豬的感染當(dāng)前36頁，總共42頁。+四、禽流感病毒：甲型流感病毒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素（H）/和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1～H16）和9個(gè)N亞型（N1～N9）。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。當(dāng)前37頁，總共42頁。+禽流感的特征：致病能力造成人感染發(fā)病的禽流感病毒可能是發(fā)生了變異的病毒。研究表明，原本為低致病性禽流感病毒株（H5N2、H7N7、H9N2），可經(jīng)6～9個(gè)月禽間流行的迅速變異而成為高致病性毒株（H5N1）適應(yīng)能力糞便：1周水中：1個(gè)月病毒對(duì)低抗溫抵力較強(qiáng)，在有甘油保護(hù)的情況下可保持活力1年以上。

當(dāng)前38頁，總共42頁。+禽流感的傳染源與易患人群：傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽，另外野禽