評價心血管功能的常用指標(biāo)

評價心血管功能的

常用指標(biāo)

當(dāng)前1頁，總共42頁。為什么要評價心血管功能?心血管功能是反映健康水平以及運動能力的核心內(nèi)容，心血管功能可以預(yù)測未來發(fā)生心血管疾病風(fēng)險。我國每年死于心血管疾病的人數(shù)達(dá)300萬，占總死亡人數(shù)的45％左右。每年用于主要心血管病的醫(yī)療費用達(dá)1301.17億人民幣。了解和提高心血管功能是體育保健的重要內(nèi)容。當(dāng)前2頁，總共42頁。心臟基本結(jié)構(gòu)當(dāng)前3頁，總共42頁。心臟大小病理性心臟增大運動性心臟增大心臟肥大當(dāng)前4頁，總共42頁。心率與脈搏正常心率范圍：60-100次/分運動后即刻心率計算方法：用10秒或6秒值經(jīng)計算代替脈搏測量部位：橈動脈或頸動脈基礎(chǔ)脈搏：晨起脈搏值，相對穩(wěn)定當(dāng)前5頁，總共42頁。芬蘭生產(chǎn)的POLAR心率表當(dāng)前6頁，總共42頁。血壓類別收縮（mmHg）舒張（mmHg）理想血壓＜120＜80正常血壓＜130＜85正常高值130～13985～891級高血壓（輕度）140～15990～992級高血壓（中度）160～179100～1093級高血壓（重度）≥180≥110當(dāng)前7頁，總共42頁。運動中血壓收縮壓升高，舒張壓基本不變或者下降是良好表現(xiàn)采用普通袖帶式血壓計測量運動中血壓存在一定困難動態(tài)血壓計當(dāng)前8頁，總共42頁。心率失常竇性心動過速竇性心動過緩呼吸性竇性心率不齊早搏當(dāng)前9頁，總共42頁。心肺功能負(fù)荷試驗當(dāng)前10頁，總共42頁。

心肺耐力

反映心臟、血管與呼吸系統(tǒng)協(xié)同工作的能力。良好的心肺耐力機(jī)能不僅能保證身體長時間有效地工作，同時也是機(jī)體工作后疲勞有效消除所必須。當(dāng)前11頁，總共42頁。心肺耐力評價

一個令人困惑的問題？

——安靜水平時的心肺功能（心率、血壓、肺活量）能否反映人的心肺耐力？當(dāng)前12頁，總共42頁。30秒30次起蹲P1安靜心率P2運動后即刻心率

P3休息一分鐘后心率當(dāng)前13頁，總共42頁。30秒30次起蹲評價K≤0最好0＜K≤5很好6≤K≤10一般11≤K≤15較差K≥16很差當(dāng)前14頁，總共42頁。聯(lián)合機(jī)能實驗1、30秒20次起蹲代表準(zhǔn)備活動2、15秒原地快跑代表速度負(fù)荷3、原地3分鐘慢跑代表耐力負(fù)荷分別測量30秒20次起蹲后3分鐘、15秒原地快跑后4分鐘、原地3分鐘慢跑后5分鐘心率、血壓當(dāng)前15頁，總共42頁。評價正常反應(yīng)緊張性增高反應(yīng)梯形反應(yīng)緊張性不全反應(yīng)無力反應(yīng)當(dāng)前16頁，總共42頁。正常反應(yīng)當(dāng)前17頁，總共42頁。緊張性反應(yīng)當(dāng)前18頁，總共42頁。梯形反應(yīng)當(dāng)前19頁，總共42頁。緊張性不全反應(yīng)當(dāng)前20頁，總共42頁。無力反應(yīng)當(dāng)前21頁，總共42頁。臺階試驗是一種簡便易行的定量負(fù)荷測試方法，一般通過測量運動后即刻、恢復(fù)期心率判斷心血管系統(tǒng)對于定量負(fù)荷的承受能力。當(dāng)前22頁，總共42頁。哈佛臺階試驗計算公式及評價＜55劣55~64中65~79中上80~89良好＞90優(yōu)當(dāng)前23頁，總共42頁。國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)臺階試驗?zāi)猩?0厘米，女生用35厘米的臺階做踏臺上、下運動。以30次/分的頻率完成3分鐘臺階運動。測量運動結(jié)束后的1-1分30秒,2-2分30秒，3-3分30秒3次脈搏數(shù)。

當(dāng)前24頁，總共42頁。國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)臺階試驗

評價標(biāo)準(zhǔn)等級男生女生優(yōu)秀67-8260-78良好53-6549-59及格44-5242-48不及格40-4536-41當(dāng)前25頁，總共42頁。國民體質(zhì)監(jiān)測臺階測試方法與學(xué)生體質(zhì)測試基本相同，只是男性臺高30厘米；女性臺高25厘米。當(dāng)前26頁，總共42頁。呼吸機(jī)能試驗肺活量5次肺活量肺活量運動負(fù)荷試驗屏氣試驗運動屏氣試驗當(dāng)前27頁，總共42頁。PWC170機(jī)能試驗反映心率在170次每分情況下身體做功情況，其原理是心率在120-180次/分之間，心率與做功強(qiáng)度呈線性關(guān)系，通過兩級負(fù)荷及對應(yīng)的心率推斷PWC170值。當(dāng)前28頁，總共42頁。原理演示做功（瓦）心率（次/分）當(dāng)前29頁，總共42頁。通過功率自行車運動或臺階運動推算當(dāng)前30頁，總共42頁。最大攝氧量當(dāng)前31頁，總共42頁。最大攝氧量的概念及正常值概念人體在進(jìn)行有大量肌肉群參加的長時間劇烈運動中，當(dāng)心肺和肌肉利用氧的能力達(dá)到本人極限水平時，單位時間內(nèi)所攝取的氧量maximaloxygenintake,VO2max評價有氧工作能力的重要指標(biāo)正常值♂：3.0~3.5L/min，50~55ml/kg/min♀：2.0~2.5L/min，40~45ml/kg/min當(dāng)前32頁，總共42頁。攝氧量（ml/kg/min）評價標(biāo)準(zhǔn)

年齡評價女性男性15-30優(yōu)秀＞40＞4535-50＞35＞4055-70＞30＞3515-30良好354035-50303555-70253015-30一般303535-50253055-70202515-30較差＜25＜3035-50＜20＜2555-70＜15＜20當(dāng)前33頁，總共42頁。最大攝氧量的測定方法直接測定法逐級遞增負(fù)荷運動試驗跑臺、功率自行車間接推算法12分鐘跑1英里跑1英里走臺階試驗等當(dāng)前34頁，總共42頁。經(jīng)典方法——逐級遞增運動負(fù)荷測試活動平板改良Bruce方案分級速度/（Km/h）坡度/%時間/MinMETs02.7032.01/22.7533.512.71035.024.0123735.51431046.81631358.01831668.92031979.722322注：坡度1°=1.75%當(dāng)前35頁，總共42頁。測試場景當(dāng)前36頁，總共42頁。直接測定最大攝氧量的標(biāo)準(zhǔn)1、心率達(dá)到180次每分以上；2、呼吸商達(dá)到或接近1.15。呼吸是VCO2/VO2。3、攝氧量隨運動強(qiáng)度增加而出現(xiàn)平臺或下降。4、受試者已發(fā)揮最大能力并無力保持規(guī)定的負(fù)荷即達(dá)到筋疲力盡。當(dāng)前37頁，總共42頁。最大攝氧量的判定方法當(dāng)前38頁，總共42頁。1英里走VO2max＝132.853－0.0769×體重（磅）－0.3877×年齡＋6.315×性別－3.2649×?xí)r間（分鐘）－0.1565×心率（次/分）0代表女性1代表男性1磅=453.59237克當(dāng)前39頁，總共42頁。1英里跑VO2max＝平均跑速（米/秒）×0.2＋3.5平均跑速（米/秒）＝距離（米）/時間（分鐘）當(dāng)前40頁，總共42頁。最大攝氧量的影響因素氧運輸系統(tǒng)對VO2max的影響肺的通氣與換氣機(jī)能血紅蛋白的含氧量血液運輸氧的能力