中藥炮制學(xué)緒論部分次課

關(guān)于中藥炮制學(xué)緒論部分次課第一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一章緒論一、概論

1.中藥炮制：一個(gè)理論一個(gè)性質(zhì)三個(gè)需要一項(xiàng)傳統(tǒng)制劑技術(shù)廣義內(nèi)容：凈制、切制和炮制狹義內(nèi)容：炮制（炒、炙、煅、蒸、煮、燀、復(fù)制、發(fā)芽、發(fā)酵、煨、烘焙、制霜、提凈、水飛、干餾等）

第二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2．中藥的使用特點(diǎn)

（1）以中醫(yī)理論為指導(dǎo)：五味理論：酸、苦、甘、辛、咸肝、心、脾、肺、腎木、火、土、金、水醋制：柴胡、香附、元胡，入肝蜜制：黨參、甘草、黃芪，補(bǔ)脾益氣鹽制：黃柏、知母、車前子，入腎結(jié)論：入肝－－醋制;

入腎－－鹽制；補(bǔ)脾益氣－－蜜制。

第三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日（2）一藥多用

生麻黃、麻黃絨、炙麻黃、炙麻黃絨（3）便于調(diào)劑

（4）便于制劑（5）保證用藥安全有效

馬錢子（砂燙或油炸）烏頭（蒸或煮）半夏（浸漂、復(fù)制）麥芽（發(fā)芽法）血余炭（扣煅法）第四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日3．中藥炮制學(xué)

內(nèi)容：炮制的理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、沿革、方向最早的專著：《雷公炮炙論》4．中藥炮制學(xué)的任務(wù)（1）繼承

（2）研究探討炮制原理

（3）改進(jìn)炮制工藝

（4）制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（5）保證用藥安全、有效

第五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日二．炮制學(xué)的特點(diǎn)

1．獨(dú)特性：中藥不同于其他藥物之處：在中醫(yī)藥理論體系指導(dǎo)下應(yīng)用經(jīng)過(guò)加工炮制天然藥物和中藥的理論體系不同：以人參精為例第六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

人參精

中國(guó)：本品為人參的稀醇制劑，每ml相當(dāng)于人參1g。功能與主治：補(bǔ)氣、生津、止渴。用于氣虛、心驚、津虧損、口喝。本品由人參提取有效成分精制而成。主治范圍：有助消化、增食欲，振作精神，強(qiáng)壯身體之作用，并能促進(jìn)血液循環(huán)及性機(jī)能，對(duì)心臟病、腎臟病、神經(jīng)衰弱、疲勞過(guò)度，氣喘吐血、肺癆、失眠、頭痛、眩暈等有效。

蘇聯(lián)：本品由五加科多年生草本植物栽培品的人參根提取而成，具有酒類液體特有的香氣和口味。服用本品對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用，能降低血糖和糖尿量，維持血壓處于正常狀態(tài)。本品是增強(qiáng)機(jī)體機(jī)能的藥物，用于困乏，疲勞過(guò)度和神經(jīng)衰弱第七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2．古老性

①古老的理論體系

a關(guān)于蜜制益氣酸苦甘辛咸、肝心脾肺腎

b關(guān)于酒制升提類比

c關(guān)于“去瓤免脹”“抽心除煩”等

d關(guān)于“黑能勝紅”血見(jiàn)黑止、炒炭止血木青水黑白金黃土赤火相生相克第八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日②古老的操作方法③古老中有精華

④古老的炮制學(xué)科在中藥界占有重要地位

3．與邊緣學(xué)科相關(guān)強(qiáng)①與溫度的控制及機(jī)械相關(guān)

②與化學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)

③與生物實(shí)驗(yàn)相關(guān)

④與臨床實(shí)驗(yàn)相關(guān)

第九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一章緒論

第一節(jié)中藥炮制的起源1．炮制起源于用藥實(shí)踐

2．火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關(guān)鍵3．炮制與飲食相關(guān)4．炮炙——炮制的衍變

第十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一章緒論

第二節(jié)中藥炮制的發(fā)展概況1．春秋戰(zhàn)國(guó)至宋代——中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期。2．金、元、明時(shí)期——炮制理論的形成時(shí)期。3．清代——炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。4．現(xiàn)代——炮制振興、發(fā)展時(shí)期第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日唐以前唐宋金元明清合計(jì)新增加132997265943267目前沿用81336610780藥典收載641111124歷代酒制藥物品種新增加和沿用情況表

可見(jiàn)在宋代新增加酒制藥物數(shù)量最多，目前沿用或被藥典收載的藥物也屬最多。第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日（1）生產(chǎn)方面：1500多飲片廠，機(jī)械化，半機(jī)械化代替了手工操作切藥刀或部分的改為機(jī)械生產(chǎn)。①選藥：振蕩式篩藥機(jī)②洗藥：滾筒式洗藥機(jī)、刮板式洗藥機(jī)③潤(rùn)藥：冷壓浸潤(rùn)機(jī)、真空加溫潤(rùn)藥機(jī)④切藥：剁刀式切藥機(jī)、轉(zhuǎn)盤式切藥機(jī)⑤炒藥：滾筒式炒藥機(jī)、中藥程控炒藥機(jī)、平鍋炒藥機(jī)⑥干燥：翻板式干燥機(jī)、熱風(fēng)干燥機(jī)、微波干燥、紅外干燥機(jī)等。第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日切藥刀第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日振蕩式篩藥機(jī)第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日滾筒式洗藥機(jī)滾筒式洗藥機(jī)第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日減壓冷浸示意圖

第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日真空加溫潤(rùn)藥機(jī)第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日剁刀式切藥機(jī)剁刀式切藥機(jī)外形圖第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日旋轉(zhuǎn)式切藥機(jī)第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日滾筒式炒藥機(jī)第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日中藥微機(jī)程控炒藥機(jī)1電子秤2料斗3料斗提升架4進(jìn)料槽5進(jìn)料推動(dòng)桿6進(jìn)料門7炒藥鍋8烘烤加熱器9液體輔料噴嘴10炒藥機(jī)頂蓋11攪拌電機(jī)12觀察照明燈13觀察取樣口14鍋體前門15排煙裝置16犁型攪拌頁(yè)片17出藥噴水管18出藥門19出藥滑道20測(cè)溫電偶21槳式攪拌葉片22鍋底加熱器23鍋體機(jī)架24料斗提升電機(jī)25液體輔料供給裝置第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日干燥設(shè)備第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日（2）科研方面：a科研隊(duì)伍情況b學(xué)術(shù)刊物c炮制專著。如：《中藥炮制經(jīng)驗(yàn)集成》。《歷代中藥炮制資料輯要》、《炮制述要》、《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》、各省市的《炮制規(guī)范》d學(xué)術(shù)會(huì)議e國(guó)家重視f成果方面：第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日（3）教學(xué)方面：在不同的章節(jié)及炮制法中，都有現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容新增加進(jìn)來(lái)。檳榔：傳統(tǒng)：大：15~20天，?。?0天；夏天腐爛變質(zhì)研究：檳榔中的檳榔堿含有N原子，且分子量小，易溶于水。結(jié)論：檳榔長(zhǎng)時(shí)間水泡的軟化法不合理。改進(jìn)：“粉碎成米”“硬木刨片機(jī)”

第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第三節(jié)學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)的目的任務(wù)

1．要熱愛(ài)該學(xué)科2．善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為將來(lái)的工作和研究打基礎(chǔ)3．要掌握傳統(tǒng)炮制的基本內(nèi)容4．要掌握一套研究的基本方法第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第四節(jié)炮制研究一.研究的原則1.以中醫(yī)醫(yī)藥理論為指導(dǎo)

A.大黃：藥物升降沉浮

B.砂仁：藥物歸經(jīng)

第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2．在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)研究－－來(lái)龍去脈－－變化的全貌－－精華－－發(fā)現(xiàn)問(wèn)題－－打下基礎(chǔ)－－立題找突破點(diǎn)。二.研究的內(nèi)容1．文獻(xiàn)研究及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)——尋找現(xiàn)代研究切入點(diǎn)文獻(xiàn)－－基礎(chǔ)。了解其現(xiàn)狀，分析其演變過(guò)程，探知炮制目的，去粗取精，去偽存真，提示科研思路。第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日①關(guān)于酸棗仁的炮制作用酸棗仁：養(yǎng)心安神斂汗。《證類本草》：“生用醒睡，炒用治失眠”。又提到：“生酸棗仁能治心煩，不得眠?！毖芯孔C明：成分：酸棗仁皂苷和白樺酯酸（betulinacid）藥理：煎劑灌胃，生、熟（炒棗仁），對(duì)大、小鼠鎮(zhèn)靜。生、熟－－硫噴妥鈉結(jié)論：否定了“生用醒睡，炒用治不眠”之說(shuō)。問(wèn)題推測(cè)：

第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日②關(guān)于“去參蘆”問(wèn)題宋《中藏經(jīng)》：“人參蘆吐人”。后世均去蘆。研究證明：

a.參身、須、蘆均有人參皂苷，參須>身3～4倍，參蘆>身2～3倍，蘆占全參重量的1.2～1.5%。

b.草酸鈣：蘆>全2～3倍。草酸鈣→刺激胃粘膜→致吐。催吐試驗(yàn)：參身、蘆實(shí)驗(yàn)結(jié)果無(wú)差異。參蘆量大，仍無(wú)差異。皂苷催吐實(shí)驗(yàn)（—）。結(jié)果：與傳統(tǒng)理論相矛盾。結(jié)論：不去蘆，省藥材，省工時(shí)。第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2．評(píng)價(jià)傳統(tǒng)的理論及技術(shù)（1）關(guān)于：“醋制”的作用（2）關(guān)于柴胡分離不同藥用部位的問(wèn)題傳統(tǒng)：近年：研究：莖葉含揮發(fā)油根含皂苷結(jié)論：古人“去莖葉”的凈選方法是正確的。第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日3.尋找質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)巴豆的加工及質(zhì)量控制：傳統(tǒng)加工：松散的粉末傳統(tǒng)理論：能降低毒性，緩和其峻泄作用。存在問(wèn)題：對(duì)“松散”的理解和控制差異大，需要指標(biāo)?，F(xiàn)代研究（成分和藥理）：

a．主巴豆油－劇毒，峻泄，服1/4滴峻泄。巴豆油遇到堿性腸液－－巴豆酸

b.含有巴豆毒素（毒性蛋白）－－劇毒（制霜注意）第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日毒性：

a.巴豆油20滴－－腸壁腐蝕，呼吸困難致死。

b.毒性蛋白－－溶解紅血球，局部細(xì)胞壞死。結(jié)論：傳統(tǒng)方法－－合理，蒸熱－－破壞毒性蛋白，壓去油－－降低峻泄作用。但尚缺少質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)。含油量測(cè)定方法：沙氏提取器，乙醚提凈巴豆油，剩余的渣滓精密稱量，得出含油量。質(zhì)疑：《藥典》：炮制用去油成“霜渣”(即蒸熱，壓去油)或“稀釋成霜法”（即淀粉稀釋至規(guī)定含油量）。第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日三.炮制研究的方法（一）臨床驗(yàn)證的方法麥芽傳統(tǒng)炮制：炒焦臨床應(yīng)用：消食健脾（亦能退乳）主含成分：淀粉酶（酶50℃就可以失去活性）推論：炒焦會(huì)使淀粉酶失去活性，消導(dǎo)力應(yīng)該下降。臨床驗(yàn)證：焦麥芽的消導(dǎo)力不下降反而增強(qiáng)。提示：炒焦后－新的成分，而它恰好能提高消導(dǎo)作用。第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日(二)化學(xué)與藥理研究相結(jié)合的方法烏頭傳統(tǒng)：有毒，泡、煮后應(yīng)用目的：研究：①成分：主為烏頭堿及其它成分（糖、微量元素……）②烏頭堿：外用：局麻和鎮(zhèn)痛作用。內(nèi)服或注射：降壓，呼吸遲緩而困難，降體溫毒性極大，0.2mg令人中毒。雙酯型烏頭堿在水中的溶解度極小，而氨醇型烏頭原堿在水中則有較大的溶解度。第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日炮制原理：毒性較大的烏頭堿水解，產(chǎn)生毒性很小烏頭原堿炮制原則：①降低毒性（加熱，加壓，提高堿性）②防止有效成分的流失。現(xiàn)用的水煮方法，可以使烏頭堿達(dá)到水解的目的，但水解后的烏頭原堿易溶于水而流失。合理方法：高壓熱蒸法炮制。第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二章炮制的原則及其與臨床療效的關(guān)系一、原則總原則：制其太過(guò)，扶其不足具體原則：相反為制，相資為制，相惡為制，相畏為制1．相反為制：如黃連姜制。2．相資為制：兩者相互資助，亦稱為從制。

a.黨參蜜炙，↑補(bǔ)中益氣。

b.甘草用蜜炙，亦為相資為制。

c.黃連用膽汁炙，兩者均苦寒。第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日3.相惡為制：即一種減低另一種的性能.如：麻黃蜜炙，4.相畏為制：有毒+抑制其毒性的藥物或輔料－炮制制毒性－免發(fā)生有害作用。如：半夏用生姜復(fù)制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日二、炮制的方法包括：制其形，制其性，制其味，制其質(zhì)，可根據(jù)中醫(yī)用藥1.制其形：一般指切制加工，即變外形和分藥用部位。如：

a.全草類藥物，細(xì)長(zhǎng)狀的藥材切段

b.種子炒黃炒爆

c.礦物藥?kù)阎?.制其質(zhì)：一般指通過(guò)加工炮制，變性能及其質(zhì)地。如：

a.炒黃：增香氣，“香能醒脾”。增開(kāi)胃醒脾作用。

b.炒焦：能減刺激性，如焦山楂。第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日c.炒炭：增強(qiáng)止血作用，如：槐米，地榆。d.煅炭：改變藥物性能，如血余炭、棕櫚炭產(chǎn)止血作用e.蒸制：增強(qiáng)藥性，如首烏、地黃的補(bǔ)益作用增強(qiáng)。降低毒性，如藤黃降低毒性。保存藥性，如黃芩。f.煮制：降低毒性，如煮烏頭。潔凈藥物，如煮珍珠。g.燀制：分離非藥用部位，如燀苦杏仁h.復(fù)制：降低毒性，如礬制半夏。i.發(fā)芽：產(chǎn)生新的藥性，如大麥發(fā)芽。第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日3.制其性：一般是指通過(guò)炮制影響藥物四性。如：a.南星：辛溫，膽汁制，降低其辛溫之性，則清潤(rùn)去燥。b.大黃：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。c.黃連：苦寒，吳茱萸炙，降低苦寒之性。d.甘草：甘平，蜜炙，則甘溫。4.制其味：一般是指通過(guò)炮制影響藥物的五味或矯正劣味。常常通過(guò)輔料味的厚薄，如鹽、醋、膽汁制能使藥物的味更厚（因咸、酸、苦味厚，屬陰），酒、蜜能使藥物的味變?。ㄒ蛐痢⒏蕦訇?yáng)）。有時(shí)也可以通過(guò)浸、漂、泡、煮、搗的辦法，使藥物的味變薄，其緩和了藥性。第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日三.炮制與臨床療效的現(xiàn)代理論（1）提高中藥的有效利用度

（2）改變有效成分的量和質(zhì)，緩和藥性，突出功效。

成分復(fù)雜，一藥多效。通過(guò)炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。[舉例]

如麻黃蜜炙第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日（3）改變有毒成分的量和質(zhì)，保證用藥安全、有效

毒性成