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兒童營養(yǎng)性疾病管理登記表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用,可編輯優(yōu)質(zhì)資料,歡迎下載)
表1兒童營養(yǎng)性疾病管理登記表兒童營養(yǎng)性疾病管理登記表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用,可編輯優(yōu)質(zhì)資料,歡迎下載)編號(hào)姓名性別出生日期年齡家庭住址聯(lián)系評(píng)估分度開始管理日期(年/月/日)結(jié)案日期(年/月/日)轉(zhuǎn)歸##轉(zhuǎn)歸:痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院失訪表2蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良兒童專案管理記錄兒童姓名:性別:出生日期:年月日開始管理日期:年月日出生史:早產(chǎn)□低出生體重□多胎□6個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)史:純母乳□部分母乳□配方奶□開始食物轉(zhuǎn)換年齡:月既往患病情況:檢查日期年齡體格檢查評(píng)估存在問題指導(dǎo)檢查者身高(cm)體重(kg)結(jié)案日期:年月日轉(zhuǎn)歸:痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□表3營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童專案管理記錄兒童姓名:性別:出生日期:年月日開始管理日期:年月日母孕期貧血情況:孕周周Hbg/dl鐵劑治療:無□有□(藥物:劑量:療程:周)母乳喂養(yǎng)情況:純母乳□部分母乳□配方奶□兒童開始添加含鐵食物年齡:月兒童既往患病情況:檢查日期年齡Hb(g/L)存在問題治療(藥物、劑量)指導(dǎo)檢查者結(jié)案日期:年月日轉(zhuǎn)歸:痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□表4維生素D缺乏性佝僂病兒童專案管理記錄兒童姓名:性別:出生日期:年月日開始管理日期:年月日母孕期和哺乳期:未補(bǔ)充VitD□日照不足□下肢痙攣□兒童服用VitD:無□有□(開始服用VitD年齡:月天品名:劑量:IU/d)兒童既往患病情況:體征:方顱□肋骨串珠□肋軟骨溝□雞胸□手(足)鐲□X型腿□O型腿□血液檢查:血鈣:血磷:血AKP:血25-(OH)D:X線檢查:檢查日期年齡戶外活動(dòng)時(shí)間(小時(shí)/日)存在問題VitD治療(品名、劑量)指導(dǎo)檢查者結(jié)案日期:年月日轉(zhuǎn)歸:痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□幼兒園兒童家長委托園所服藥物登記表日期班級(jí)姓名主要癥狀或診斷自帶藥的名稱服藥時(shí)間與方法家長簽字表十三年日日期班級(jí)姓名主要癥狀或診斷自帶藥的名稱服藥時(shí)間與方法家長簽字兒童傷害事故登記表托幼機(jī)構(gòu)名稱:年月日姓名:性別:年齡:班級(jí):傷害發(fā)生日期:年月日傷害發(fā)生時(shí)間:______:______(用24小時(shí)記時(shí)法)當(dāng)班責(zé)任人:填表人:傷害類型:1=交通事故2=跌傷(跌、摔、滑、絆)3=被下落物擊中(高處落下物)4=銳器傷(刺、割、扎、劃)5=鈍器傷(碰、砸)6=燒燙傷(火燒傷、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷)7=溺水(經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活)8=動(dòng)物傷害(狗、貓、蛇、____等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇)9=窒息(異物,壓、悶、捂窒息,魚刺/骨頭卡喉)10=中毒(藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體、農(nóng)藥、鼠藥、殺蟲劑,腐敗變質(zhì)食物除外)11=電擊傷(觸電、雷電)12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn):1=戶外活動(dòng)場(chǎng)地2=活動(dòng)室3=寢室4=衛(wèi)生間5=盥洗室6=其他(請(qǐng)說明________)傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng):1=玩耍娛樂2=吃飯3=睡覺4=上廁所5=洗澡6=行走7=乘車8=其他(請(qǐng)說明______________)9=不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰在一起:1=獨(dú)自一人2=老師3=小伙伴4=其他(請(qǐng)說明__________)5=不知道受傷后處理方式(最后處理方式):1=自行處理(保健人員)且未再就診2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診3=其他(請(qǐng)說明___________)如果就診,診斷是:_________________________________
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