基層村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度辦法(完整版)資料

基層村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度辦法（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）

基層村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度辦法（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）泥溝鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理暫行辦法

自2021年12月1日起，我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室，開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)《杞縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)杞縣村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》等文件要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，經(jīng)院委會(huì)研究制定本辦法：1、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，統(tǒng)一配備和使用《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2021版）規(guī)定的307種基本藥物和200種省增補(bǔ)藥物，不得擅自配備和使用非基本藥物。全部藥品一律實(shí)行“零差率”銷售。對(duì)不實(shí)行零差率銷售，私自提高銷售價(jià)格的村衛(wèi)生室，查實(shí)一次，扣發(fā)當(dāng)月相當(dāng)于違規(guī)所得金額的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，并予以通報(bào)批評(píng)，查實(shí)三次，扣發(fā)全部專項(xiàng)補(bǔ)助資金。3、村衛(wèi)生室在開(kāi)展一般診療服務(wù)時(shí)，做到門(mén)診有登記、收費(fèi)有單據(jù)、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，做好消毒滅菌和醫(yī)療廢棄物的處理和登記。對(duì)不按規(guī)定收取一般診療費(fèi)或者分解處方的村衛(wèi)生室，查實(shí)一次，扣發(fā)其相當(dāng)于違規(guī)所得金額的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，并予以通報(bào)批評(píng)，查實(shí)三次，扣發(fā)全部專項(xiàng)補(bǔ)助資金，取消其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生在為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者服務(wù)時(shí)，嚴(yán)格按新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌工作的各項(xiàng)要求為患者提供服務(wù)，嚴(yán)禁代存患者合作醫(yī)療證，如實(shí)填寫(xiě)補(bǔ)償資料，督促患者在相關(guān)數(shù)據(jù)欄目簽字確認(rèn)，并妥善保管、定期上報(bào)。4、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)行信息化管理，要公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及藥品價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，確保記錄真實(shí)準(zhǔn)確。要嚴(yán)格按照處方管理有關(guān)制度執(zhí)行，藥品費(fèi)用與一般診療費(fèi)要分開(kāi)標(biāo)識(shí)，一目了然。處方每日清算核對(duì)，裝訂成冊(cè)，日清月結(jié)，歸檔保存。5、對(duì)在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室注冊(cè)并執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)考核合格予以發(fā)放專項(xiàng)補(bǔ)助資金，對(duì)注冊(cè)但未執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予發(fā)放。對(duì)套取新農(nóng)合專項(xiàng)資金的村衛(wèi)生室，予以追回，并對(duì)村衛(wèi)生室法人或負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重者取消其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室資格并移交司法機(jī)關(guān)處理。6、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理待遇從以下三個(gè)渠道予以保障。一是政府對(duì)實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助；二是采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，根據(jù)工作完成情況給予合理補(bǔ)助；三是對(duì)村衛(wèi)生室提供的一般診療服務(wù)，通過(guò)設(shè)立一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，由患者個(gè)人和新農(nóng)合基金支付。7、衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的政府專項(xiàng)補(bǔ)助和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行專賬管理，不得擠占、截留或挪作他用。8、衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展的一般診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和一體化管理工作進(jìn)行績(jī)效考核管理。衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際，制訂村衛(wèi)生室績(jī)效考核細(xì)則。9、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室的監(jiān)管工作，采取定期檢查和不定期抽查的方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)匯總上報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)弄虛作假、知情不報(bào)者，將追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并納入年終績(jī)效考核。本辦法自二0一五年一月一日起執(zhí)行。

二0一五年一月一日

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）為了貫徹落實(shí)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2021-2021年）的通知》（甘政發(fā)〔2021〕97號(hào)），充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，逐步形成可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，制定本辦法。一、考核內(nèi)容（一）機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容。1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核內(nèi)容。（1）院內(nèi)管理與建設(shè)：醫(yī)療事故月分析會(huì)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費(fèi)藥物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及下村指導(dǎo)情況、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開(kāi)展情況、人事財(cái)務(wù)管理情況。（2）基本醫(yī)療服務(wù)：服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行情況。（3）公共衛(wèi)生服務(wù)：國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項(xiàng)工作情況。（4）中醫(yī)藥服務(wù)：中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見(jiàn)病和多發(fā)病、中醫(yī)門(mén)診人次占全院門(mén)診人次的1/3、中藥收入占藥品總收入的1/3、中醫(yī)藥治療總收入占業(yè)務(wù)總收入的1/3。（5）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督。具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表1）。2.村衛(wèi)生室考核內(nèi)容。主要考核國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、參與公共衛(wèi)生管理、藥品使用、藥房規(guī)范化建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)和群眾滿意度等內(nèi)容。具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《甘肅省村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表2）。（二）人員考核內(nèi)容?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。具體考核內(nèi)容由縣市區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合本地實(shí)際制定，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。二、考核主體各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)為考核主體，具體考核工作可委托同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（一）機(jī)構(gòu)考核。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托有管轄權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)《甘肅省村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。（二）人員考核?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，并與職工個(gè)人收入直接掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。村衛(wèi)生室工作人員，由具有管轄權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核。三、考核方法和程序（一）考核方法。1.查閱資料。查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理制度、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄、健康檔案、健康教育資料、慢性病管理、疫情報(bào)告、婦幼保健表卡、疫苗接種表卡、處方、病歷等相關(guān)資料和醫(yī)療文書(shū)。2.財(cái)務(wù)考核。依據(jù)財(cái)務(wù)憑證、會(huì)計(jì)賬務(wù)，對(duì)其日常收支、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行考核、評(píng)估。3.現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程、院落美化、衛(wèi)生廁所、病房建設(shè)等就醫(yī)環(huán)境。4.走訪調(diào)查。走訪不少于10戶居民并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解群眾滿意度。5.召開(kāi)座談會(huì)。隨機(jī)抽取不少于本院30%的職工和若干名患者召開(kāi)座談會(huì)征求意見(jiàn)。（二）考核程序。1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年6月上旬、12月上旬對(duì)工作人員進(jìn)行2次考核。2.縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人社部門(mén)于每年6月中旬、12月中旬對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次集中考核，并將考核結(jié)果（包括績(jī)效分值）報(bào)市級(jí)相關(guān)行政部門(mén)。3.市州衛(wèi)生、財(cái)政、人社部門(mén)每年6月底、12月底對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣市區(qū)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的5%。4.省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳不定期進(jìn)行督查。四、考核結(jié)果運(yùn)用（一）機(jī)構(gòu)考核結(jié)果運(yùn)用。1.考核結(jié)果?？己藢?shí)行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為四個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分為合格，60分以下為不合格?？己私Y(jié)果的優(yōu)秀比例不超過(guò)25%。2.考核結(jié)果運(yùn)用。（1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核合格的，按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；不合格的，按照一定比例扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。（2）獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扣減節(jié)余的政府補(bǔ)助和上級(jí)下達(dá)的獎(jiǎng)補(bǔ)資金，應(yīng)用于獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分排名靠前的機(jī)構(gòu)，并對(duì)機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)得分靠后、不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。（二）人員考核結(jié)果運(yùn)用。1.實(shí)行月考核和年度考核。職工績(jī)效工資與考核結(jié)果直接掛鉤。月考核結(jié)果作為上月績(jī)效工資分配的主要依據(jù)。年度考核結(jié)果作為職稱（務(wù)）晉升、分配、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用和辭退的主要依據(jù)。2.適當(dāng)拉開(kāi)收入水平。績(jī)效工資分為基礎(chǔ)工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資兩部分。基礎(chǔ)工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。根據(jù)實(shí)際情況，在績(jī)效工資中可設(shè)立崗位津貼和綜合目標(biāo)考核獎(jiǎng)勵(lì)等項(xiàng)目?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類考核。按照考核結(jié)果，在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核的指導(dǎo)。3.實(shí)行崗位績(jī)效考核?？h級(jí)財(cái)政部門(mén)將人員工資（或補(bǔ)助）的70%按月?lián)苤粱鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核發(fā)放。預(yù)留30%，依據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)半年一次的考核結(jié)果兌現(xiàn)剩余經(jīng)費(fèi)。五、工作要求縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同財(cái)政、人社等部門(mén)落實(shí)和細(xì)化《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》和《甘肅省村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》，抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。各地要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。本辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。本辦法自發(fā)布之日起施行。

二0一0年三月二十九日附表1甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值院內(nèi)管理與建設(shè)（20分）院內(nèi)管理醫(yī)療事故月分析會(huì)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費(fèi)藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例建立并實(shí)行院務(wù)政務(wù)公開(kāi)制，每月召開(kāi)醫(yī)療事故及危重病例分析會(huì)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄，每月對(duì)門(mén)診和住院病例進(jìn)行疾病譜排序，每月開(kāi)展抗生素使用量、自費(fèi)藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。4鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況按照省一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行規(guī)范管理。5人事財(cái)務(wù)管理人員配備情況人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。3財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效，落實(shí)崗位績(jī)效工資制。3院內(nèi)環(huán)境與管理院容院貌、管理制度建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。5基本醫(yī)療服務(wù)（35分）服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到100%，門(mén)診病歷和住院病歷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%，建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故，全年未發(fā)生醫(yī)療事故。5服務(wù)數(shù)量門(mén)（急）診人次、上門(mén)服務(wù)、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)，門(mén)（急）診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。5醫(yī)療費(fèi)用住院次均費(fèi)用和門(mén)診次均費(fèi)用與上年相比，次均住院和門(mén)診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)全省平均水平，單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。5執(zhí)行基本藥物制度配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售按照規(guī)定配備基本藥物，藥房達(dá)到規(guī)范化要求，門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%，基本藥物配備量占藥品總量的80%，基本藥物執(zhí)行零差率銷售。10新型農(nóng)村合作醫(yī)療新農(nóng)合政策宣傳宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。3新農(nóng)合監(jiān)督公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)，投訴率為0，被舉報(bào)發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為0。3新農(nóng)合服務(wù)開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。4公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。3健康教育健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率積極實(shí)行健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)，推廣參與式健康教育方法，通過(guò)開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率，2021年達(dá)50%。3免疫規(guī)劃國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況加強(qiáng)預(yù)防接種門(mén)診的設(shè)置建設(shè)和運(yùn)行管理，為適齡兒童提供免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2021年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達(dá)到90%以上，新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)80%以上。4傳染病防治傳染病疫情的報(bào)告及處理情況保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%。配合縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行隨訪治療管理。3婦幼保健孕產(chǎn)婦、兒童保健的開(kāi)展情況建立孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童保健手冊(cè)，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)95%以上；2021年全省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)70%以上，加強(qiáng)高危兒童管理及營(yíng)養(yǎng)、心理保健管理，兒童貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉登記資料齊全。5老年人保健老年人健康檢查、健康登記管理情況定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)，老年人的健康登記管理率2021年達(dá)30%以上，2021年達(dá)到80%以上。3慢性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開(kāi)展隨訪，詢問(wèn)病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。到2021年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。4重性精神疾病患者管理重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況對(duì)轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。登記管理率達(dá)50%以上。2重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開(kāi)展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。5應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。3中醫(yī)藥服務(wù)（5分）中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，中醫(yī)藥利用效率中醫(yī)科室設(shè)置合理，中醫(yī)適宜技術(shù)適用，使用地產(chǎn)中藥治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，中醫(yī)門(mén)診人次不低于全院門(mén)診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。5群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督（5分）醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，定期召開(kāi)病人及群眾座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于10名）80%以上。5附表2甘肅省村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值公共衛(wèi)生服務(wù)（50分）傳染病的防控傳染病防控信息傳達(dá)、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開(kāi)展情況及時(shí)收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息，認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告，按要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防控藥物，做好防控藥物的使用指導(dǎo)、監(jiān)督工作。10孕產(chǎn)婦、兒童保健孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實(shí)施情況掌握本村孕產(chǎn)婦及7歲以下兒童分布、數(shù)量及健康狀況，做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作，參與0—3歲兒童保健工作。10健康教育健康教育服務(wù)提供情況開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)不少于6次，及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。7農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況宣傳建立居民健康檔案的意義，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國(guó)家規(guī)范建立、更新健康檔案。10慢性病防治高血壓、糖尿病防治工作開(kāi)展情況35歲以上居民每年首診測(cè)血壓，對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問(wèn)病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。7老年人保健老年人保健基本工作開(kāi)展情況全面收集所在村老年人人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評(píng)估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。6基本醫(yī)療（20分）基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況做到門(mén)診病人有登記，用藥開(kāi)處方，書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。10配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素，藥房達(dá)到規(guī)范化要求，執(zhí)行零差率銷售門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%。全部配備和使用基本藥物，執(zhí)行零差率銷售，藥房達(dá)到規(guī)范化要求。10參與公共衛(wèi)生管理工作（15分）參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資、門(mén)診報(bào)銷，認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作，積極支持、參加一體化管理。10參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)按時(shí)參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修一天或每月四天3完成上級(jí)交辦的其他工作同左。2中醫(yī)藥服務(wù)（5分）中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，中醫(yī)藥利用效率中醫(yī)適宜技術(shù)適用，使用地產(chǎn)中藥治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，中醫(yī)門(mén)診人次不低于全院門(mén)診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。5群眾滿意度（10分）就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者關(guān)心、解決問(wèn)題的能力群眾滿意率（不少于10名）80%以上。10基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。一、工作目標(biāo)通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，逐步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事和分配制度改革，建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制和多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員的積極性和主動(dòng)性，從而促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民的健康水平。二、考核原則（一）堅(jiān)持突出公益性。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)，體現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和社會(huì)效益。（二）堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)。公開(kāi)考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，考核過(guò)程要堅(jiān)持實(shí)事求是，考核結(jié)果要客觀反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)情況，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)。（三）堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及對(duì)其工作人員的兩級(jí)考核體系，堅(jiān)持對(duì)考核結(jié)果合理運(yùn)用。考核結(jié)果將作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員待遇的重要依據(jù)。三、考核內(nèi)容（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范用藥和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況。（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展情況。（4）人事財(cái)務(wù)管理情況。包括崗位設(shè)置與人員結(jié)構(gòu)，財(cái)務(wù)制度與管理、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支與使用等情況。（5）院內(nèi)建設(shè)與管理?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用；內(nèi)部管理。（6）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督。詳見(jiàn)《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表1）。2、村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在村衛(wèi)生室實(shí)施情況，參與公共衛(wèi)生管理、合理用藥、藥房規(guī)范化、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施和群眾滿意度等內(nèi)容。詳見(jiàn)《河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表2）。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療、護(hù)理一般常見(jiàn)病、多發(fā)病，門(mén)（急）診、出診、家庭病床護(hù)理、輔助檢查等服務(wù)數(shù)量；醫(yī)療安全與質(zhì)量、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療費(fèi)用、基本藥物制度執(zhí)行情況等內(nèi)容。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理：主要考核財(cái)務(wù)管理、人員和崗位設(shè)置、雙向轉(zhuǎn)診、社會(huì)效果等內(nèi)容。（4）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督。詳見(jiàn)《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表3）（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和居民（或職工）滿意度。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對(duì)貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開(kāi)分配系數(shù)的檔次。四、考核程序（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核程序縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門(mén)依據(jù)《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，每年6月底和12月底前對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行集中考核，并將考核結(jié)果（包括績(jī)效分值）報(bào)省轄市相關(guān)部門(mén)備查。對(duì)于村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備業(yè)務(wù)指導(dǎo)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)《河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，每年6月底和12月底前組織進(jìn)行集中考核。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行一體化管理的站，由其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核?？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門(mén)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行抽查審核后，報(bào)省轄市相關(guān)部門(mén)備查。省轄市衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門(mén)每年7月上旬和1月上旬要對(duì)轄區(qū)內(nèi)各縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，做出全市的總結(jié)評(píng)價(jià)，并將全市考核情況報(bào)省級(jí)相關(guān)部門(mén)備案。省級(jí)相關(guān)部門(mén)不定期進(jìn)行督查。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核程序縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，與職工個(gè)人待遇掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)（縣）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。五、考核方法（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核方法1、查閱資料。包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄、疫情報(bào)告、免疫規(guī)劃考核結(jié)果（由縣CDC提供）、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書(shū)。2、現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看其內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和美化、綠化、環(huán)境衛(wèi)生等就醫(yī)環(huán)境。3、調(diào)查訪談。走訪患者及轄區(qū)居民，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。4、召開(kāi)座談會(huì)。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員考核方法通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方法對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行量化評(píng)分。通過(guò)走訪患者、轄區(qū)居民及本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工，并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。六、考核結(jié)果運(yùn)用（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果運(yùn)用1、考核結(jié)果。考核實(shí)行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80分及以上為合格，80分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確定考核得分比，比例為實(shí)際得分除以80。2、考核結(jié)果運(yùn)用（1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。考核分值在60分以下的，按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的70%撥付；考核分值在60～80分的，按政府考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定；考核分值大于80分的，按100%撥付。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，考核合格的，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比進(jìn)行補(bǔ)助。（2）獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)余的政府補(bǔ)助，應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要用于改善本基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件，同時(shí)，對(duì)此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)考核不合格且得分位列全縣（市、區(qū)）最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報(bào)批評(píng)、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全縣（市、區(qū)）最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運(yùn)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。對(duì)引進(jìn)的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人和長(zhǎng)期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在考核合格的基礎(chǔ)上，績(jī)效工資分配時(shí)可給予傾斜。七、工作要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同財(cái)政、人事等部門(mén)落實(shí)和細(xì)化《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》和《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。各地要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把績(jī)效考核作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施抓緊抓好，明確專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。本辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。附表：1、河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)2、河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)3、河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)附表1：河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值基本醫(yī)療服務(wù)（25分）服務(wù)質(zhì)量處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量、院內(nèi)感染管理和病案管理符合要求。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、院內(nèi)感染管理規(guī)范。處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到100%，門(mén)診病歷和住院病歷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%。建立院內(nèi)感染管理組織，制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。9服務(wù)數(shù)量門(mén)（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門(mén)（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。6醫(yī)療費(fèi)用住院和門(mén)診費(fèi)用與上年相比，次均住院和門(mén)診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)上年本縣（市、區(qū)）GDP增長(zhǎng)水平。單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。5執(zhí)行基本藥物制度配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。按照規(guī)定配備基本藥物并實(shí)行零差價(jià)銷售。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%。5公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。6健康教育健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率，2021年達(dá)到50%，2021年達(dá)到60%以上。4公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）預(yù)防接種國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況對(duì)轄區(qū)內(nèi)居住滿3個(gè)月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記、建證（卡），建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。合理安排接種門(mén)診日，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求提供免疫規(guī)劃服務(wù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。做好疫苗、注射器出入庫(kù)登記以及冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)測(cè)工作。國(guó)家免疫規(guī)劃政策、免疫程序上墻率達(dá)100%。全年未發(fā)生預(yù)防接種實(shí)施差錯(cuò)事故。4傳染病防治傳染病疫情報(bào)告及處理情況建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。在縣級(jí)疾控中心的指導(dǎo)下，對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與傳染病信息報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)，傳染病疫情報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率和報(bào)告準(zhǔn)確率均達(dá)到95%以上；重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%以上；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100%。開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）均應(yīng)填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》或《居民死亡原因報(bào)告卡》，并及時(shí)報(bào)告，報(bào)告粗死亡率達(dá)6‰以上。3婦幼保健孕產(chǎn)婦、兒童保健的開(kāi)展情況建立孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。2021年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)60%以上。3老年人保健老年人健康檢查、健康登記管理情況對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2021年達(dá)50%以上。2慢性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。到2021年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。3公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）重性精神病患者管理重性精神病患者登記、管理率開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置，對(duì)重性精神病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行1次綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥及按時(shí)復(fù)診。2重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開(kāi)展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸及農(nóng)村婦女乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。4應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。4新型農(nóng)村合作醫(yī)療（15分）新農(nóng)合政策宣傳宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就診報(bào)銷流程，公示藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。5新農(nóng)合監(jiān)督公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)。被舉報(bào)發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為0。5新農(nóng)合服務(wù)開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。5人事財(cái)務(wù)管理（5分）人員配備情況人員崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確，管理到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。2財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效，落實(shí)崗位績(jī)效工資制。3院內(nèi)環(huán)境與管理（10分）院容院貌建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適、按規(guī)定處理醫(yī)療廢物；健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范。10群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督（10分）醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，定期召開(kāi)病人及群眾座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于10名）80%以上10

附表2：河南省村衛(wèi)生室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）預(yù)防接種（針對(duì)有此職能的村衛(wèi)生室）預(yù)防接種工作開(kāi)展情況按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)預(yù)防接種適齡兒童人數(shù)，根據(jù)疫苗免疫程序?qū)m齡兒童進(jìn)行預(yù)約接種，建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。有完整的疫苗接種登記記錄，全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種中的有關(guān)工作。5傳染病防治傳染病防控信息傳達(dá)、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開(kāi)展情況。轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》或《居民死亡原因報(bào)告卡》，及時(shí)5孕產(chǎn)婦、兒童保健孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實(shí)施情況5健康教育健康教育服務(wù)提供情況通過(guò)健康教育宣傳欄、墻體標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)等形式因地制宜地開(kāi)展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)宣傳活動(dòng)，每年不少于12次；及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。5農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況宣傳建立居民健康檔案的意義，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國(guó)家規(guī)范建立、更新健康檔案。5慢性病防治高血壓、糖尿病防治工作開(kāi)展情況35歲以上居民每年首診測(cè)血壓。對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問(wèn)病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，及時(shí)更新健康檔案5重性精神病患者管理重性精神病患者登記、管理率協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置，對(duì)重性精神病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行1次綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥及按時(shí)復(fù)診；參與開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。5老年人保健老年人保健基本工作開(kāi)展情況全面收集所在村老年人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評(píng)估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。5基本醫(yī)療（30分）基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況做到門(mén)診病人有登記，用藥開(kāi)處方，書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。15配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%。全部配備和使用基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。15參與公共衛(wèi)生管理工作（20分）參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資、門(mén)診報(bào)銷；認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作；自覺(jué)控制醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象。積極支持、參加一體化管理。15參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)按時(shí)參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3完成上級(jí)交辦的其他工作同左2群眾滿意度（10分）就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者關(guān)心、解決問(wèn)題的能力群眾滿意率（不少于10名）80%以上。10附表3：河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值基本醫(yī)療服務(wù)（35分）服務(wù)質(zhì)量門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門(mén)診處方使用合格率、次均門(mén)診費(fèi)用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%；門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到100%；次均門(mén)診費(fèi)用不超過(guò)50元；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實(shí)；全年未發(fā)生醫(yī)療事故。10服務(wù)數(shù)量門(mén)（急）診人次、出診人次、家庭病床、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長(zhǎng)要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門(mén)（急）診人次、出診人次、家庭病床、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。10基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。15公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）健康檔案為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立規(guī)范的健康檔案，健康檔案建檔率、合格率、使用率規(guī)范建檔率2021年底達(dá)到40%以上，2021年底達(dá)到50%以上，以后逐年遞增；合格率達(dá)到70%以上，使用率達(dá)到50%以上。其中，轄區(qū)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童及慢性病人，規(guī)范化建檔率2021年底達(dá)到80%以上，2021年底達(dá)到90%以上，以后逐年遞增。6健康教育健康教育宣傳資料、宣傳專欄、講座、咨詢、居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率每年免費(fèi)提供不少于12種內(nèi)容的健康教育宣傳資料，播放不少于6種的音像資料。在轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置固定的健康教育宣傳欄，中心不少于2個(gè)，站不少于1個(gè)，每季度至少更新內(nèi)容1次。健康知識(shí)講座中心每月至少舉辦1次，站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次。中心每年組織開(kāi)展