三角巾的包扎法

/三角巾的包扎法三角巾制作簡(jiǎn)單，使用方便,容易掌握包扎面積大。三角巾不僅是較好的包扎材料,還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。１、頭部包扎法①頭巾式包扎法:將三角巾底邊的中點(diǎn)放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后,再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。最后將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定?②腦組織膨出的包扎法：遇有腦組織從傷口膨出，不可壓迫包扎,要先用大塊消毒濕紗布蓋好，然后再用紗布卷成保護(hù)圈,套住膨出的腦組織，再用三角巾包扎。?③頭頂下頜包扎法:將三角巾底邊齊眉，頂角向后蓋頭上，兩底角經(jīng)兩耳上緣拉向頭后部,在枕部交叉壓住頂角，再經(jīng)兩耳垂下向前拉,一底角包繞下頜到對(duì)側(cè)耳垂前下,與另一底角十字交叉后，又分別經(jīng)兩耳前上提到頭頂打結(jié)，再將頂角反折到頭頂部，與兩底角相遇打結(jié)

（２）面部包扎法?①單側(cè)面部包扎法：將三角巾對(duì)折雙層，一手將頂角壓在傷員健側(cè)眉上,另一手將底邊的一半經(jīng)耳上繞到頭后,用底角與頂角打結(jié)，然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部,并繞頦下用底角與頂角在耳上打結(jié)。

②面具式包扎法:用于廣泛的面部損傷或燒傷.方法是將三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部，罩住面部及頭部拉到枕后,將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)，然后在口、鼻、眼部剪孔、開窗。?(3）眼部包扎法?①單眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以三分之二向下斜放在傷眼上，將下側(cè)較長(zhǎng)的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短的一端后，長(zhǎng)端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顳部,短端反折環(huán)繞枕部至健側(cè)顳部與長(zhǎng)端打結(jié)。

②雙眼包扎法:將三角巾折成四指寬的帶狀巾,將中央部蓋在一側(cè)傷眼上，下端從耳下繞到枕后，再經(jīng)對(duì)側(cè)耳上至眉間上方壓住上端,繼續(xù)繞過(guò)頭部到對(duì)側(cè)耳前，將上端反折斜向下，蓋住另一傷眼,再繞耳下與另一端在對(duì)側(cè)耳上或枕后打結(jié),也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周，于一側(cè)打結(jié).

（4）胸背部包扎法[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]?①一側(cè)胸部傷包扎法：傷在右胸，就將三角巾的頂角放在右肩上,然后把左右底角從兩腋窩拉過(guò)到背后(左邊要長(zhǎng)一些)打結(jié)。再把頂角拉過(guò)肩部與雙底角結(jié)系在一起?；蚶庙斀切c其打結(jié)。如果是左胸,就把頂角放在左肩上.使用在左背和右背也和胸部一樣，不過(guò)其結(jié)應(yīng)打在胸前。

②全胸部包扎法:用一個(gè)大三角巾的頂角在中間直向剪開約25~３0厘米，分別放在頸部左右兩邊,然后把基底的左右兩角在背后打一半結(jié),再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開的兩頭相結(jié)。

（５）肩部包扎法

先把三角巾的中央放于肩部，頂角向頸部，底邊折達(dá)二橫指寬橫放在上臂上部，兩端繞上臂在外側(cè)打結(jié)，然后把頂角拉緊經(jīng)背后繞過(guò)對(duì)側(cè)腋下拉向傷側(cè)腋下,借助系帶與兩底角打結(jié).?(6）腹部包扎法

把三角巾橫放在腹部,將頂角朝下，底邊置于臍部,拉緊底角至圍繞到腰后打結(jié),頂角經(jīng)會(huì)陰拉至臀部上方,用底角余頭打結(jié).此法也可包扎臀部，不同的是頂角和左右兩底角在腹部打結(jié)。?(7)單側(cè)臀部包扎法?將三角巾置于大腿外側(cè)，中間對(duì)著大腿根部,將頂角系帶圍繞纏扎,然后將下邊角翻上拉至健側(cè)髂嵴部與前角打結(jié)。?(8)四肢包扎法?①前臂及上臂包扎法:此法用于上股大面積損傷，如燒傷等。將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，結(jié)留余頭稍長(zhǎng)些各用，另一底角沿手臂后側(cè)拉到對(duì)側(cè)肩上，頂角包裹傷肢,前臂曲至胸前，拉緊兩底角打結(jié)，并起到懸吊作用。

②手部包扎法：將傷手平放在三角巾中央,手指指向頂角,底邊橫于腕部，再把頂角折回拉到手背上面，然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右兩側(cè)纏繞打結(jié)。?③盡部包扎法:與手的包扎法相似。?④小腿及以下部位包扎法：腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè),提起頂角與較長(zhǎng)一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)，再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié).

⑤膝部包扎法:根據(jù)傷情把三角巾折達(dá)成適當(dāng)寬度的帶狀巾，將帶的中段斜放在傷部其兩端分別壓住上下兩邊，兩端于膝后交叉，一端向上,一端向下，環(huán)繞包扎，在膝后打結(jié)，呈“8”字形。

⑥大腿根部包扎法：把三角巾的頂角和底邊中部(稍偏于一端）折迭起來(lái)，以折迭緣包扎大腿根部，在大腿內(nèi)側(cè)打結(jié)。兩底角向上，一前一后，后角比前角要長(zhǎng),分別拉向?qū)?cè)，在對(duì)側(cè)髂骨上緣打結(jié).?（9）三角巾懸臂帶

①大懸臂帶

將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸臂帶,用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放于健側(cè)胸部，底邊和軀干平行，上端越過(guò)肩部,頂角對(duì)著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部,下端繞過(guò)傷臂反折越過(guò)傷側(cè)肩部,兩端在頸后或側(cè)方打結(jié).再將頂角折回，用別針固定。?②小懸臂帶?將三角巾折達(dá)成帶狀吊起前臂的前部（不要托肘部），適用于肩關(guān)節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折.?2.全身各部位繃帶包扎法

繃帶適用于頭頸及四肢的包扎，可隨部位的不同變換不同的包扎方法.使用適當(dāng)?shù)睦?將保護(hù)傷口的敷料固定及達(dá)到加壓止血的目的。因此，繃

帶有保護(hù)傷口、壓迫止血、固定敷料和夾板的功能.?（１）繃帶的基本包扎法

①環(huán)繞法(也叫環(huán)行帶):把繃帶作環(huán)形重疊的纏繞。多用在胸、腹部和粗細(xì)相等的部位。各種不同的繃帶的開始和終了都用這種纏法。要使繃帶牢固，環(huán)行包扎的第一圈可以稍斜纏繞，第二、三圈用環(huán)行,并把斜出圈外的繃帶的一角折回圈里,再重疊纏繞,這樣就不會(huì)滑脫了.?②螺旋法:把繃帶逐漸上纏，每圈蓋住前圈的三分之一至二分之一，成螺旋形,用在粗細(xì)差不多的部位。如粗細(xì)相差較大時(shí)，可作反折包扎法，并把反折排在一條線上，呈人字形.?③“8”字帶：在彎曲關(guān)節(jié)的上下方，把繃帶由下而上，成“8”字形來(lái)回地纏繞。?（2）全身各部位繃帶包扎法

①頭頂部包扎法

風(fēng)帽式繃帶:先將一條長(zhǎng)約0.５米的繃帶放在頭上，兩端經(jīng)兩耳前方下垂由助手拉住固定。另一繃帶繞頭一圈。當(dāng)繃帶纏綿到右側(cè)軸帶時(shí)，繃帶繞過(guò)軸帶經(jīng)前額上部到左側(cè)軸帶繞過(guò)左側(cè)軸帶再轉(zhuǎn)向后頭部，然后再轉(zhuǎn)向右頭部到右側(cè)軸帶，再繞過(guò)軸帶與第二道繃帶并行并壓蓋呈屋瓦狀。反復(fù)纏扎直到把頭發(fā)全部蓋住為止。最后將繞頭繃帶繞幾圈后固定。軸帶的兩個(gè)頭在下凳下面打結(jié)。風(fēng)帽式繃帶固定性好，傷員后送途中或煩躁不安的傷員均宜選用。?②下頜包扎法?從一側(cè)枕部開始,經(jīng)枕骨粗隆下方,斜向?qū)?cè)耳后繞到頭頂,再經(jīng)頭頂部到起始部，繼續(xù)經(jīng)頸后到下凳部，再到頸后成“８"字形環(huán)繞。如此反復(fù)纏繞將下頜部固定妥善。?③肘部“8”字形包扎法?于肘上環(huán)繞，斜經(jīng)肘前向下。環(huán)繞肘下部，然后斜經(jīng)肘內(nèi)側(cè)及肘后至開始處。如此反復(fù)包扎,直至肘內(nèi)側(cè)均被包蓋，最后于開始處環(huán)繞打結(jié).

④手部包扎法

ａ．半手套式包扎法:先在指部環(huán)繞，從小指?jìng)?cè)經(jīng)手背向拇指根部、向掌面繞至背側(cè)，再繞經(jīng)食指基部,繞到小指?jìng)?cè)，如此反復(fù)纏繞,每圈覆蓋前一圈的三分之一至二分之一。然后經(jīng)手背至腕，環(huán)繞腕部,在腕部打結(jié)。

b．拇指包扎法:先于腕部環(huán)繞，經(jīng)手腕掌側(cè)、拇指橈側(cè),至手背虎口處，斜繞向拇指端，再經(jīng)手背至腕，繞經(jīng)拇指橈側(cè)至拇指。如此反復(fù)包扎,直至覆蓋完全,最后在腕部打結(jié)。?⑤足部包扎法:先于踝部環(huán)繞2—３周，再經(jīng)足背至拇趾基部，然后環(huán)繞足趾基部，斜經(jīng)足背至開始處。如此反復(fù)包扎,覆蓋足背與足弓。最后于踝部打結(jié)。?⑥殘端包扎法：于殘端近側(cè)關(guān)節(jié)下方用繃帶環(huán)繞數(shù)周后,先以螺旋纏法固定包扎殘端的敷料，再在關(guān)節(jié)下側(cè)環(huán)繞一圈。然后將繃帶反折由近瑞到遠(yuǎn)端，再由遠(yuǎn)端到近端成扇形，如此反復(fù)包扎,直至將殘端完全覆蓋打結(jié).

3.腹部?jī)?nèi)臟脫出的包扎方法?當(dāng)腹部受到撞擊、刺傷時(shí),腹腔內(nèi)的器官如結(jié)腸、小腸脫出體外，這時(shí)不要將其壓塞回腹腔內(nèi),而要采用特殊的方法進(jìn)行包扎。先用大塊的紗布覆蓋在脫出的內(nèi)臟上，再用紗布卷成保護(hù)圈，放在脫出的內(nèi)臟周圍，保護(hù)圈可用碗或皮帶圈代替，再用三角巾包扎。傷員取仰臥位或半臥位，下肢屈曲，盡量不要咳嗽，嚴(yán)禁飲水進(jìn)食。?4.異物刺入體內(nèi)的包扎方法?異物包括刀子、匕首、鋼筋、鐵棍以及其他因意外刺人體內(nèi)的物體。

異物刺入胸背部,易傷及心臟、肺、大血管；刺入腹部，易傷及肝、脾等器官；刺入頭部，易傷及腦組織。?異物刺入體內(nèi)后，切忌拔出異物再包扎。因?yàn)檫@些異物可能刺中重要器官或血管。如果把異物拔出,會(huì)造成出血不止。1．普通頭部包扎:先將三角巾底邊折疊，把三角巾底邊放于前額拉到腦后，相交后先打一半結(jié)，再繞至前額打結(jié)。

將三角巾底邊的正中點(diǎn)放在前額弓上部，頂角位到枕后,然后將底邊經(jīng)耳上向扎緊壓住頂角，在頸后交叉,再經(jīng)耳上到額部拉緊打結(jié)，最后將頂角向上反折嵌入底邊用膠布或別針固定（如圖）.

2.風(fēng)帽式頭部包扎：將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀.頂角放于額前,底邊結(jié)放在

后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜.

?3.普通面部包扎:將三角巾頂角打一結(jié)，適當(dāng)位置剪孔（眼、鼻處）。打結(jié)處放于頭頂處,三角巾罩于面部，剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結(jié)。??4.普通胸部包扎：將三角巾頂角向上，貼于局部，如系左胸受傷,頂角放在右肩上，底邊扯到背后在后面打結(jié)；再將左角拉到肩部與頂角打結(jié)。背部包扎與胸部包扎相同，唯位置機(jī)反,結(jié)打于胸部.回反包扎法本法多用于頭和斷肢端.用繃帶多次來(lái)回反折.第一圈常從中央開始，接著各圈一左一右,直至將傷口全部包住，用作環(huán)形將所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折時(shí)按壓一下繃帶的反折端.松緊要適度（如圖）.8字形包扎法本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2(如圖）。多用肩、髂、膝、髁等外。用上述方法時(shí)，手指、腳趾無(wú)創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)暴露在外，以觀察血液循環(huán)情況如疼痛、水腫、發(fā)紫等。螺旋包扎法使繃帶螺旋向上，每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2處（如圖）.適用于四肢和軀干等處.螺旋反折包扎法2009—9-2217:３9【大中小】【我要糾錯(cuò)】先作螺旋狀纏繞，待到漸粗的地方就每圈把繃帶反折一下，蓋住前圈的１／3~2/３，由下而上纏繞（如圖）用于四肢包扎.環(huán)形包扎法2009-9－22１7:２6【大中小】【我要糾錯(cuò)】環(huán)形法將繃帶作環(huán)形纏繞，第一圈作環(huán)繞稍呈斜形，第二圈應(yīng)與第一圈重疊，第三圈作環(huán)形.環(huán)形法通常用醫(yī)學(xué)｜教育網(wǎng)搜集整理?于肢體粗細(xì)相等部位，如胸、四肢、腹部（如圖）。三角巾前臂懸掛包扎法作者:yｉyａo

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2010年01月1９日

【字體：大中小】導(dǎo)讀:用三角巾做前臂懸掛可以承托傷肢，用于肋骨、鎖骨或上肢（如手腕、前臂、上臂）受傷時(shí)的救護(hù)。

用三角巾做前臂懸掛可以承托傷肢，用于肋骨、鎖骨或上肢(如手腕、前臂、上臂)受傷時(shí)的救護(hù)，具體有以下兩種方法:

?

●大手掛。讓傷者坐下，囑咐傷者托著傷側(cè)的前臂，使手腕稍高于肘部。將三角巾的一端底角從前臂與胸之間穿過(guò)，將上端拉到健側(cè)頸部,從頸后繞到傷側(cè)頸前。將三角巾的下端底角拉起，覆蓋前臂,在傷側(cè)鎖骨凹陷處與繞到頸前的另一端打結(jié)，再將傷側(cè)肘部的三角山頂角折疊好。

●三角手掛，用于承托及固定手掌或手指在較高的位置。托起傷者傷側(cè)的手臂，使傷側(cè)的手伸到對(duì)側(cè)（健側(cè))的肩部。用打開的三角巾覆蓋傷側(cè)前臂,頂角向肘部外側(cè),將三角巾的一端拉到健側(cè)頸部。將三角巾底部包繞傷側(cè)前臂及肘部，將另一端從背后繞到健側(cè)頸部，兩端在健側(cè)鎖骨忖凹陷處打結(jié)，再將傷側(cè)肘部的三角巾頂角折疊好。?

如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有三角巾或繃帶，可以利用衣物、領(lǐng)帶、圍小、皮帶等做臨時(shí)懸掛來(lái)固定上肢。

●用皮帶或領(lǐng)帶繞過(guò)頸部打結(jié)，來(lái)承托手臂.但如果患者是前臂骨折，不可用這種方法。

●如果傷者身穿外衣或背心，可幫傷者將受傷的手臂放入衣服內(nèi)，將放入手臂以下的衣扣系上，還可用別針將傷側(cè)袖口別在同側(cè)衣服上以加固。

●可將傷側(cè)外衣的底部翻起，覆蓋傷臂，然后用別針將翻起的衣角別在同側(cè)外衣的上方。三角巾包扎的基本要領(lǐng)是快、準(zhǔn)、輕、牢。

快－－--包扎的動(dòng)作要快;?準(zhǔn)———－敷料蓋準(zhǔn)后不要移動(dòng)；?輕-———?jiǎng)幼饕p，不要碰撞傷口;

牢-—-－包扎要牢靠。?·頭部包扎法：？將三角巾底邊正中放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂到腦后，然后將底邊經(jīng)耳上向后拉，在枕部壓住頂角,再回到額部拉緊打結(jié)。

·面部三角巾剪洞法：？把三角巾一折二，在頂角處打結(jié)，頂角對(duì)準(zhǔn)傷者中指至腕橫紋,折成一條線，從折疊處對(duì)準(zhǔn)傷者中指二節(jié),又折成一條線；再?gòu)恼郫B處對(duì)準(zhǔn)傷者中指一節(jié),最后把第二、第三條線折成兩角,對(duì)準(zhǔn)第一條線,用剪刀剪成弧形，即留出口、眼、鼻.

·單眼包扎法：？將三角巾折成三指寬的帶形，以上１／3處蓋住傷眼，下２/3從耳下端繞向腦后至健側(cè),在健側(cè)眼上方前額處反折后,轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)固定.

·肩部包扎法:？把三角巾一底角斜放在胸前對(duì)側(cè)腋下,將三角巾頂角蓋住后肩部，用頂角系帶在上臂三角肌處固定，再把另一個(gè)底角上翻后拉,在腋下兩角打結(jié)。?·雙胸包扎法：？將三角巾一底角對(duì)準(zhǔn)肩部，頂角系帶回腰在對(duì)側(cè)底邊中央打結(jié)，上翻另一個(gè)底角蓋住胸部，在背后8字形打結(jié)固定。

1．頭部包扎法１）風(fēng)帽式包扎法將三角巾底邊正中點(diǎn)及頂角各打一結(jié),頂角放在前額部，底邊中點(diǎn)放在枕結(jié)節(jié)下方；兩角向面部拉緊,包繞下頜,交叉拉至枕后打結(jié).2）帽式頭部包扎法將三角巾底邊向上反折3厘米后平放于前額處，將兩角在頭后交叉，頂角與兩角拉至前額打結(jié)。2。面部包扎法三角巾頂角打結(jié)防于下頜處，將三角巾覆蓋面部,邊二頭繞過(guò)枕后交叉，再在頸前打結(jié)。將三角巾覆蓋面部的一面剪孔。3。肩部包扎法將三角巾一底角(a）拉向健側(cè)腋下,頂角覆蓋患肩并向后拉。用頂角上帶子,在上臂上1/3處纏繞,再將底角（b）從患側(cè)腋后拉出來(lái),繞過(guò)肩胛與底角（a）在健側(cè)腋下打結(jié)。4.胸部包扎法1)單胸包扎法將三角巾底邊橫放在胸部，頂角超過(guò)傷肩，并垂向背部。兩底角在背后打結(jié)，再將頂角帶子與之相接。2）雙胸包扎法將三角巾打成燕尾狀,兩燕尾向上，平放于胸部。兩燕尾在頸前打結(jié)，將頂角帶子拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。5。三角巾上肢包扎將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上,另一底角過(guò)傷肩背后拉到對(duì)側(cè)肩的后上方，頂角朝上，由外向里依次包繞傷肢，然后,再將前臂屈到胸前,兩底角相遇打結(jié)。6．肘、膝關(guān)節(jié)包扎法根據(jù)傷情將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的長(zhǎng)條,將中點(diǎn)部分斜放于關(guān)節(jié)上，兩端分別向上、下纏繞關(guān)節(jié)上下各一周并打結(jié)。三角巾上肢包扎法2009—9－2