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-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習-衛(wèi)生法規(guī)-第七節(jié),《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》(共28題)
1.關(guān)于醫(yī)療事故,下列哪一條是錯誤的解析:醫(yī)療事故分為責任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療事故分為四級。二級醫(yī)療事故造成患者重度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的,不分級。只要行為人有過失,一旦患者死亡就可認定醫(yī)療事故。醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)患雙方可協(xié)商解決。故本題選C。答案:(C)A.醫(yī)療事故分為責任事故和技術(shù)事故B.醫(yī)療事故分為四級C.二級事故又分為三類D.只要行為人有過失,一旦患者死亡就可認定醫(yī)療事故E.醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)患雙方可協(xié)商解決
2.醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診斷護理中違反解析:醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診斷護理中違反技術(shù)操作規(guī)范。故本題選C。答案:(C)A.法律B.行政法規(guī)C.技術(shù)操作規(guī)范D.與院方的預定E.與病人的約定
3.根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,不屬于醫(yī)療事故的情況是解析:根據(jù)《國務院醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)療事故須同時具備以下特征:必須發(fā)生在醫(yī)療活動中;責任主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員;行為主體違法;行為主體主觀上有過失,造成人身損害;過失行為和人身損害后果之間存在因果關(guān)系。但下列情形不屬于醫(yī)療事故:①在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成的不良后果;②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的③在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。故本題選B。答案:(B)A.難以避免的并發(fā)癥、醫(yī)療技術(shù)性事故B.難以避免的并發(fā)癥、病員及其家屬不配合診療導致的不良后果C.難以避免的并發(fā)癥、二級以下技術(shù)發(fā)生事故D.病員及其家屬不配合診治、三級乙等技術(shù)性事故E.病員及其家屬不配合診治、藥房等非臨床科室過失導致的患者損害
4.李某,自費學醫(yī)后白行開業(yè),因違反診療護理常規(guī),致使病人死亡,追究其刑事責任的機關(guān)是解析:根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》追究責任人刑事責任的機關(guān)是管轄地人民法院。所以李某白費學醫(yī)后自行開業(yè),因違反診療護理常規(guī),致使病人死亡,追究其刑事責任的機關(guān)是管轄地人民法院。故本題選E。答案:(E)A.衛(wèi)生行政部門B.工商行政管理部門C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會D.管轄地人民政府E.管轄地人民法院
5.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為,造成患者馮某死亡,鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、馮妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過2人。故本題選A。答案:(A)A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人
6.內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為解析:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故日前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。所以本案件雖造成不良后果,但不屬于醫(yī)療事故。故本題選E。答案:(E)A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故B.屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故C.屬于超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故D.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故
7.構(gòu)成二級醫(yī)療事故的情形是解析:略答案:(C)A.造成患者明顯人身損害的其他后果的B.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷,導致一般功能障礙的C.造成患者中度殘疾、器官組織損傷,導致嚴重功能障礙的D.造成患者死亡、重度殘疾的E.造成患者死亡的
8.成四級醫(yī)療事故的情形是解析:二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷,導致嚴重功能障礙的;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的。D是指一級醫(yī)療事故,B是指三級醫(yī)療事故。故093題選C,094題選A。答案:(A)A.造成患者明顯人身損害的其他后果的B.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷,導致一般功能障礙的C.造成患者中度殘疾、器官組織損傷,導致嚴重功能障礙的D.造成患者死亡、重度殘疾的E.造成患者死亡的
9.男,70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫(yī)院接受手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)生大出血,經(jīng)搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料,而院方只同意復印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,其子女有權(quán)復印的病歷資料是解析:有權(quán)復制的病歷資料包括:門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭髲陀≠Y料的,醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印,資料上加蓋證明印記。復印時,應當有患者在場??梢园凑找?guī)定收取工本費。答案:(E)A.疑難病例討論記錄B.上級醫(yī)師查房記錄C.死亡病例討論記錄D.會診意見E.手術(shù)及麻醉記錄單
10.因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后據(jù)實補記,并加以注明,其時限是解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第八條:醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。故本題選C。答案:(C)A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.12小時內(nèi)
11.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四條:根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。本題的患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的,屬于三級醫(yī)療事故,選C。答案:(C)A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴重醫(yī)療差錯
12.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,有權(quán)對醫(yī)療事故爭議或者重大事故醫(yī)療過失行為做出行政判定的單位是解析:有權(quán)對醫(yī)療事故爭議或重大事故醫(yī)療過失行為做出行政判定的單位是醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。答案:(B)A.司法鑒定機構(gòu)B.縣級以上地方衛(wèi)生行政部門C.醫(yī)學會D.醫(yī)師協(xié)會E.醫(yī)院協(xié)會
13.某醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)療事故,醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門主持下,就賠償事宜達成和解,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,應當將和解內(nèi)容制作成的書面文件是解析:按條例規(guī)定,醫(yī)患雙方協(xié)商解決,應當制作協(xié)議書;醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門主持下,就賠償事宜達成和解,應當將和解內(nèi)容制作成調(diào)解書。答案:(C)A.裁定書B.協(xié)議書C.調(diào)解書D.判決書E.決定書
14.某起醫(yī)療事故中的患者,向法院提起民事賠償訴訟。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》賠償費用計算辦法的規(guī)定,不應由醫(yī)方賠償?shù)氖墙馕觯横t(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算:①醫(yī)療費;②誤工費;③住院伙食補助費;④陪護費;⑤殘疾生活補助費;⑥殘疾用具費;⑦喪葬費;⑧被撫養(yǎng)人生活費;⑨交通費;⑩住宿費;精神損害撫慰金。營養(yǎng)費是不應由醫(yī)方賠償?shù)?,故選E。答案:(E)A.住院費B.檢查費C.治療費D.護理費E.營養(yǎng)費
15.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應當是解析:醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。因此,構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應當是違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范常規(guī)的責任過失。故本題選B。答案:(B)A.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失B.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范常規(guī)的責任過失C.違反操作規(guī)程的故意D.疏忽大意的過失E.過于自信的過失
16.醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議,應當立即向解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二章第十三條:醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。故本題選A。答案:(A)A.向所在科室負責人報告B.所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告C.所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告D.所在醫(yī)療機構(gòu)的主管負責人報告E.當?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告
17.醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員,這里所說的醫(yī)務人員是指解析:發(fā)生醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員。這里所說的“醫(yī)療機構(gòu)”是指按照國務院1994年12月發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行許可證的機構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療技術(shù)人員,如醫(yī)生和護士等,他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。只有選項E符合,本題選E。答案:(E)A.本院的醫(yī)師、護士B.本院依法注冊的醫(yī)師、護士C.本院的醫(yī)師、護士以及外聘人員D.本院從事醫(yī)療活動的所有有關(guān)人員E.本院從事醫(yī)療活動的所有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員
18.根據(jù)對患者人身造成損害程度不同,醫(yī)療事故分為解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四條:根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。所以說醫(yī)療事故一共分四級,故本題選C。答案:(C)A.二級B.三級C.四級D.五級E.六級
19.對以醫(yī)療事故為由,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序者,司法機關(guān)應當解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第六章第五十九條:以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。故本題選A。答案:(A)A.給予治安管理處罰或追究刑事責任B.給予治安管理處罰或追究民事責任C.給予治安管理處罰或追究行政責任D.說服教育,必要時給予治安管理處罰E.與醫(yī)療機構(gòu)進行協(xié)商調(diào)解
20.患者,女,34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診,經(jīng)診斷為上呼吸道感染,給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5克。10分鐘后,患者面色蒼白,呼吸急促,繼而抽搐、昏迷,即行緊急搶救,40分鐘后,呼吸心跳停止。患者死后,其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射,是院方責任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》,這是一起解析:醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度等行為,給病人造成傷、殘、死等嚴重后果;醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足造成診療、護理中失誤,導致病人傷、殘、死等嚴重后果。國家藥典規(guī)定和護理規(guī)范中都有說到鏈霉素要做皮試,該醫(yī)院違反規(guī)章制度未作皮試的行為是導致有過敏體質(zhì)的患者死亡的主要原因,醫(yī)院是有責任的,故這起事件屬于醫(yī)療責任事故(B對)。答案:(B)A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責任事故C.嚴重醫(yī)療差錯D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥
21.青年李某,右下腹疼痛難忍,到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查,檢驗,當即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療,李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應當屬于解析:患者李某由于自身特異性體質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外,不屬于醫(yī)療事故。故本題選D。答案:(D)A.二級醫(yī)療事故B.三級醫(yī)療事故C.四級醫(yī)療事故D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E.因不可抗力而造成的不良后果
22.患者死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當尸檢。當?shù)夭痪邆涫w凍存條件的,尸檢的期限是在患者死亡后解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第十條,凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進行尸檢。尸檢應在死后四十八小時以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進行,有條件的應當請當?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢,或者拖延尸檢時間超過四十八小時、影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負責。故本題選D。答案:(D)A.12小時內(nèi)進行B.24小時內(nèi)進行C.36小時內(nèi)進行D.48小時內(nèi)進行E.60小時內(nèi)進行
23.內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條:有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。本題王某的情況屬于第三十三條第(一)款的情況,不屬醫(yī)療事故,選E。答案:(E)A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故B.屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故C.屬于超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故D.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故
24.衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后的工作不包括解析:收到鑒定書后的工作:對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核;必要時,可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。故選D。答案:(D)A.審核參加鑒定的人員資格B.審核參加鑒定的人員的專業(yè)類別C.審核鑒定程序D.對鑒定書進行形式審查E.組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見
25.青年李某,男性,因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)。在局部注射利多卡因后,即刻出現(xiàn)休克反應,經(jīng)全力搶救無效后死亡。經(jīng)專家會診認為其死亡是利多卡因過敏所致,在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,李某的死亡后果,應當屬于解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條:有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。本題李某的死亡是由于對利多卡因過敏引起,且醫(yī)院在出現(xiàn)休克反應后全力搶救,不屬醫(yī)療事故,屬于因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外,選E。答案:(E)A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
26.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師,應邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)
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