鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱

TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱（試行） 2\o"CurrentDocument"第一部分醫(yī)學(xué)人文 2\o"CurrentDocument"第二部分公共衛(wèi)生 2\o"CurrentDocument"第三部分全科醫(yī)療 3實(shí)踐技能考試實(shí)施方案（試行） 5實(shí)踐技能考試培訓(xùn)材料 19\o"CurrentDocument"第一考站培訓(xùn)材料 19第一考站病史采集試題卡 19第一考站病史采集答題紙 20第一考站病史采集評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 24第二考站培訓(xùn)材料 26第二考站體格檢查試題卡 26第二考站體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 27第三考站培訓(xùn)材料 31第三考站抽題表 31第三考站基本操作試題卡（西醫(yī)） 32第三考站基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（西醫(yī)） 33第三考站基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（西醫(yī)） 34第三考站 基本操作試題卡（公共衛(wèi)生） 35第三考站 基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（公共衛(wèi)生） 36第三考站 基本操作試題卡（公共衛(wèi)生） 37第三考站 基本操作試題卡（中醫(yī)） 39第三考站 基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)） 40

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱第一部分醫(yī)學(xué)人文單元細(xì)目要點(diǎn)要求一、醫(yī)學(xué)心理略二、醫(yī)學(xué)倫理☆略三、衛(wèi)生法規(guī)☆略四、基本技能1.職業(yè)素質(zhì)(1)溝通能力掌握(2)倫理判斷能力掌握(3)依法執(zhí)業(yè)能力掌握第二部分公共衛(wèi)生單元細(xì)目要點(diǎn)要求一、公共衛(wèi)生策略^略二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)基本知識(shí)略三、健康教育☆略四、法寶傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件略五、慢性非傳染性疾病☆略六、居民健康管理^略七、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管略八、衛(wèi)生管理政策略九、基本技能1.衛(wèi)生處理操作(1)常用環(huán)境、物品的消毒(2)常用醫(yī)療器械消毒掌握2.個(gè)人防護(hù)操作(1)消化道傳染病個(gè)人防護(hù)掌握(2)呼吸道傳染病個(gè)人一級(jí)防護(hù)掌握備注：“☆”含中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容

第三部分全科醫(yī)療單元細(xì)目要點(diǎn)要求一、全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)☆略二、常見(jiàn)癥狀略三、常見(jiàn)病與多發(fā)病略四、合理用藥略五、急診與急救略六、基本技能1.病史采集(1)發(fā)熱掌握(2)咽痛掌握(3)咳嗽與咳痰掌握(4)咯血掌握(5)胸痛掌握(6)嘔血與便血掌握(7)腹痛掌握(8)腹瀉掌握(9)黃疸掌握(10)尿頻、尿急與尿痛掌握(11)血尿掌握(12)頭痛掌握(13)意識(shí)障礙掌握2.體格檢查(1)一般檢查：全身狀況、皮膚、淋巴潔掌握(2)頭頸部檢查：外眼、瞳孔、對(duì)光反射、牙齦、咽部、扁桃體、甲狀腺、氣管、血管掌握(3)胸部檢查：胸部(肺)、乳房、心臟、外周血管掌握(4)腹部檢查掌握(5)脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、肛門檢查掌握(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射、腦膜刺激征、病理反射掌握3.操作項(xiàng)目(1)初級(jí)心肺復(fù)蘇掌握(2)吸氧術(shù)掌握(3)切開(kāi)、縫合、打結(jié)、拆線掌握(4)開(kāi)放性傷口的止血包扎掌握(5)換藥掌握(6)肌內(nèi)注射、靜脈注射掌握(7)導(dǎo)尿術(shù)掌握(8)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定掌握(9)脊柱損傷患者的搬運(yùn)掌握(10)刷牙指導(dǎo)(改良Bass刷牙法)掌握4.醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(1)門診病歷掌握(2)處方掌握

單元細(xì)目要點(diǎn)要求七、中醫(yī)辯證施治和適宜技術(shù)應(yīng)用（一）中醫(yī)學(xué)基本概念略（二）診法略（三）八綱辨證略（四）經(jīng)絡(luò)腧穴總論略（五）常見(jiàn)病、多發(fā)病略（六）刺灸法略（七）中成藥應(yīng)用略（八）中醫(yī)基本技能1.常用穴位的定位與操作列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、下關(guān)、天樞、足三里、三陰交、陰陵泉、神門、后溪、腎俞、大腸俞、委中、太溪、內(nèi)關(guān)、支溝、風(fēng)池、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、太沖、大椎、百會(huì)、水溝、關(guān)元、中脘、太陽(yáng)、四神聰、十宣掌握2.針刺操作提插法、捻轉(zhuǎn)法掌握3.艾灸操作隔姜灸、溫和灸掌握4.刮痧操作摩擦法、梳刮法、點(diǎn)壓法掌握5.拔罐操作留罐法、走罐法、閃罐法掌握6.推拿操作推法、拿法、按法、揉法、法掌握I家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)國(guó)衛(wèi)醫(yī)考委辦發(fā)［2016］2號(hào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

實(shí)踐技能考試實(shí)施方案（試行）》的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，中醫(yī)（藥）管理局，醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組：為貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)［2015）13號(hào)），根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)頒布的“《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱（試行）》，我辦制定了《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試實(shí)施方案、（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)辦公室2016年3月25日（信息公開(kāi)形式：不予公開(kāi)）鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試實(shí)施方案（試行）根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定，按照《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基本標(biāo)準(zhǔn)（試行》和《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱（試行）》要求，制定本實(shí)施方案。本方案由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試應(yīng)在符合要求的實(shí)踐技能考試基地（以下簡(jiǎn)稱“鄉(xiāng)村全科考試基地”）中按考站順序和考務(wù)管理要求進(jìn)行。一、鄉(xiāng)村全科考試基地建設(shè)要求（一）基地設(shè)置.設(shè)置原則考區(qū)負(fù)責(zé)本考區(qū)鄉(xiāng)村全科考試基地的設(shè)置與審核。原則上鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試人數(shù)超過(guò)300人的考點(diǎn)可設(shè)立一個(gè)鄉(xiāng)村全科考試基地。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試人數(shù)在300人以下或考點(diǎn)需要增設(shè)鄉(xiāng)村全科考試基地的，須報(bào)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心批準(zhǔn)。鄉(xiāng)村全科考試基地原則上依托承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院或高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立。鄉(xiāng)村全科考試基地不得設(shè)置在考區(qū)或考點(diǎn)以外的城市?？紖^(qū)基地設(shè)置情況報(bào)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心備案。.組織領(lǐng)導(dǎo)鄉(xiāng)村全科考試基地依托單位的主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任鄉(xiāng)村全科考試基地主任，基地主任在考區(qū)或考點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村全科考試基地建設(shè)和考試實(shí)施；鄉(xiāng)村全科實(shí)踐技能考試設(shè)了個(gè)考站，每考站設(shè)1名負(fù)責(zé)人，考站負(fù)責(zé)人在基地主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本站考試的組織實(shí)施工作。.制度要求考區(qū)指導(dǎo)監(jiān)督考點(diǎn)在鄉(xiāng)村全科考試基地建立試卷保密管理制度（包括試卷存放、使用、回收等各流程的管理要求、人員職責(zé)等）、考官職責(zé)和執(zhí)考要求、實(shí)踐技能考試工作規(guī)程、考試成績(jī)管理制度、實(shí)踐技能考試監(jiān)管與違規(guī)處理制度和考試突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制等。.場(chǎng)地設(shè)施要求（1）基本要求各考站應(yīng)分別設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域或房間，各站標(biāo)示清楚，考生在各站間單向流動(dòng)不交叉；考組之間相對(duì)獨(dú)立，互不干擾?？荚噲?chǎng)所安靜、通風(fēng)、明亮，電源、水源、消防安全設(shè)施完備，有防暑降溫設(shè)施。設(shè)置候考室。根據(jù)基地每天考試的考生人數(shù)，合理安排候考室，以方便考生候考。候考室內(nèi)配備工作人員，負(fù)責(zé)考生信息的核對(duì)，解答考生疑問(wèn)。候考室內(nèi)張貼考生須知、考站分布圖。配備飲水設(shè)備、急救藥箱。設(shè)立抽取題組號(hào)工作臺(tái)。設(shè)置考生物品（包括手機(jī)）存放場(chǎng)所及設(shè)備。設(shè)置考試資料臨時(shí)保管室，配備保密柜，按照《國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)號(hào)考試安全保密工作管理辦法》要求，嚴(yán)格管理，防止泄密。有條件的可對(duì)考試過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控或錄像。（2）各考站場(chǎng)地設(shè)施具體要求（見(jiàn)附件1）（二）考官的選聘與管理醫(yī)師資格考試逐步實(shí)行國(guó)家考官制。.考官條件（見(jiàn)附件2）.考官職責(zé)考區(qū)設(shè)1-2名鄉(xiāng)村全科首席考官，每年確定1名為執(zhí)行首席考官；每個(gè)鄉(xiāng)村全科考試基地聘任總考官1）名；每站可設(shè)若干考組（第三站按考試項(xiàng)目分若干考組），每考組聘任1名主考官和至少1名考官。首席考官：負(fù)貴考區(qū)實(shí)踐技能考試的考官培訓(xùn)與考試的全面業(yè)務(wù)工作，指導(dǎo)考點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐技能考試實(shí)施的業(yè)務(wù)工作。總考官：負(fù)責(zé)所在實(shí)踐技能考試基地的業(yè)務(wù)工作，指導(dǎo)主考官和考官進(jìn)行實(shí)踐技能考試執(zhí)考。主考官：負(fù)責(zé)所在考組的實(shí)踐技能考試執(zhí)考工作，協(xié)調(diào)其他考官按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)考生應(yīng)試情況予以評(píng)分。考官：負(fù)責(zé)對(duì)考生應(yīng)試情況提出評(píng)分建議。.考官培訓(xùn)考官實(shí)行兩級(jí)培訓(xùn)制。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心負(fù)責(zé)組織首席考官的培訓(xùn)和總考官的輪訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)。考區(qū)負(fù)責(zé)組織總考官、主考官和考官的培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的由考區(qū)頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)。參加培訓(xùn)的各級(jí)考官人數(shù)應(yīng)適當(dāng)多于實(shí)際需要的考官人數(shù)?？紖^(qū)應(yīng)根據(jù)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心編制的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)要求，制定本考區(qū)的考官培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量?？紖^(qū)應(yīng)及時(shí)將考官培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)和考核結(jié)果報(bào)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心。.考官聘任（1）對(duì)符合考官條件，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)合格證書(shū)的考官，由考區(qū)統(tǒng)一辦理聘任手續(xù)，頒發(fā)考官證?？脊僮C有效期2年。（2）考區(qū)聘任工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將考官聘任名錄（見(jiàn)附件3）簽章后報(bào)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心備案，考官聘任登記表通過(guò)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心考務(wù)管理信息系統(tǒng)上報(bào)。.考官紀(jì)律者官必須依法執(zhí)考，規(guī)范執(zhí)考，公平、公正評(píng)分。執(zhí)考中考官應(yīng)注意保護(hù)考試材料，避免泄露，嚴(yán)禁“人情分”，嚴(yán)禁違規(guī)更改題號(hào)和考試成績(jī)，嚴(yán)禁故意泄露考試內(nèi)容。成績(jī)未公布前不得透露考試結(jié)果。自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督?？脊俨坏媒M織、參與任何形式的考生應(yīng)試培訓(xùn)活動(dòng)。考區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)考官的監(jiān)督管理，對(duì)于違反考試紀(jì)律，不按規(guī)定執(zhí)考，甚至參與考試作弊的考官，一經(jīng)查實(shí)，取消考官資格，并按規(guī)定視情節(jié)輕重做出相應(yīng)處理。考官違規(guī)行為及處理結(jié)果及時(shí)報(bào)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心備案。考官執(zhí)考期間必須執(zhí)證上崗。二、實(shí)踐技能考試實(shí)施（一）實(shí)踐技能考試內(nèi)容、方法、時(shí)間、分值.第一考站：病史采集（1）考試內(nèi)容：病史采集。（2）考試方法：筆試。（3）考試時(shí)間：20分鐘。（4）分值：30分。.第二考站：體格檢查（1）考試內(nèi)容：體格檢查。（2）考試方法：體格檢查采用標(biāo)準(zhǔn)體檢者完成操作。（3）考試時(shí)間：15分鐘。（4）分值：30分。.第三考站：基本操作（1）考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生項(xiàng)目、西醫(yī)項(xiàng)目、中醫(yī)項(xiàng)目操作。（2）考試方式：采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問(wèn)題。（3）考試時(shí)間：公共衛(wèi)生項(xiàng)目8分鐘，西醫(yī)項(xiàng)目15分鐘，中醫(yī)項(xiàng)目7分鐘，共30分鐘。（4）分值：公共衛(wèi)生項(xiàng)目10分，西醫(yī)項(xiàng)目20分，中醫(yī)項(xiàng)目10分，共40分。各站具體考試項(xiàng)目、時(shí)間、分值（見(jiàn)附件4）（二）考務(wù)管理要求鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試將統(tǒng)一開(kāi)考時(shí)間，實(shí)行“多套試卷、分期投考”。各考區(qū)按要求認(rèn)真實(shí)施，保證質(zhì)量。.考試基地考前準(zhǔn)備考區(qū)應(yīng)在考前根據(jù)基地鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生人數(shù)合理確定考組數(shù)，選聘考官和考務(wù)人員，準(zhǔn)備各考站的場(chǎng)地、設(shè)施和有關(guān)器材。與有關(guān)工作人員和考官應(yīng)簽訂《保密責(zé)任書(shū)》（見(jiàn)附件5）。（1）張貼標(biāo)示、劃定警戒區(qū)域考試基地應(yīng)在周邊主要路口張貼路標(biāo)指引，顯著位置張貼考生須知、違規(guī)處理規(guī)定、考生各組三站考試引導(dǎo)圖等；并在考試基地周邊劃定警戒區(qū)域。（2）建立監(jiān)督和突發(fā)事件處置機(jī)制設(shè)舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話》做好考試值班和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)，制定應(yīng)急預(yù)案。.確定考條人員，明確各自職責(zé)考試基地要配備保密、監(jiān)考、巡考、引導(dǎo)、醫(yī)療、保衛(wèi)和考試設(shè)備設(shè)施維護(hù)人員等。其中監(jiān)考、巡考、引導(dǎo)和督察人員根據(jù)考生規(guī)模和考組數(shù)配備?？紕?wù)人員職責(zé)如下：（1）保密人員：負(fù)責(zé)考試資料的保管、分發(fā)等保密工作。（2）監(jiān)考人員：負(fù)責(zé)維護(hù)考試紀(jì)律及考場(chǎng)的組織管理工作。（3）巡考人員：負(fù)責(zé)維護(hù)考試指定區(qū)域內(nèi)秩序，監(jiān)督保密制度落實(shí)及考風(fēng)考紀(jì)管理情況。（4）引導(dǎo)人員：負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生按照指定路徑和程序進(jìn)行考試，并傳遞有關(guān)資料；引導(dǎo)和傳遞資料過(guò)程中應(yīng)按照要求使用標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)和手勢(shì)，不得與考生交談，不得打開(kāi)所傳遞資料；每考組應(yīng)配備1名引導(dǎo)員。（5）醫(yī)療人員：負(fù)責(zé)對(duì)考試實(shí)施過(guò)程中發(fā)生疾病的人員進(jìn)行必要的醫(yī)療救治。（6）保衛(wèi)人員：負(fù)責(zé)實(shí)踐技能考試正常秩序與安全。（7）考試設(shè)備設(shè)施維護(hù)人員：負(fù)責(zé)考試相關(guān)的設(shè)備設(shè)施維護(hù)，有關(guān)耗材準(zhǔn)備和補(bǔ)充等。.報(bào)送有關(guān)材料考區(qū)在考前應(yīng)按規(guī)定報(bào)送《醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試基地與考組人數(shù)統(tǒng)計(jì)表》，并在“考務(wù)管理信息系統(tǒng)”中填報(bào)考官和基地相關(guān)信息。.考試資料的保密管理考區(qū)和設(shè)有鄉(xiāng)村全科考試基地的考點(diǎn)應(yīng)設(shè)保密室，保密室應(yīng)符合《國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)一考試安全保密工作管理辦法》要求。考區(qū)應(yīng)按照《國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)一考試安全保密工作管理辦法》要求接收、保存并發(fā)送實(shí)踐技能考試保密材料?？记皩?shí)踐技能考試保密材料存放在考點(diǎn)試卷保密室時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)?？紖^(qū)、考點(diǎn)必須嚴(yán)格按照《國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)一考試安全保密工作管理辦法》要求落實(shí)保密室24小時(shí)2人值班。每天考試結(jié)束后的材料應(yīng)按保密材料要求回收存放考區(qū)或考點(diǎn)試卷保密室?？荚嚥牧辖唤与p方都應(yīng)2人以上，交接簽字手續(xù)齊備。實(shí)踐技能考試當(dāng)天的考試材料存放在鄉(xiāng)村全科考試基地保密材料臨時(shí)保管室的保密柜中，2人全過(guò)程值班，保密柜鑰匙不得由值班人員掌管。全部考試結(jié)束，實(shí)踐技能考試材料清點(diǎn)交接無(wú)誤后，按《國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)一考試安全保密工作管理辦法》要求銷毀。.考站管理鄉(xiāng)村全科考試基地在考試期間應(yīng)合理設(shè)置各站位置，引導(dǎo)考生在三站間合理流動(dòng)，確?？忌诹鲃?dòng)中不交叉?；刂魅魏透骺颊矩?fù)責(zé)人應(yīng)協(xié)調(diào)各站考試工作有序進(jìn)行，調(diào)配有關(guān)器材設(shè)施使用，在安排考官時(shí)，應(yīng)兼顧考官的專業(yè)分布；第一站應(yīng)安排監(jiān)考員負(fù)責(zé)執(zhí)考紙筆考試，第三站應(yīng)避免考試中出現(xiàn)考生以口述代操作的情況。-10-基地主任、考站負(fù)責(zé)人和總考官要監(jiān)督考務(wù)人員和考官按照職責(zé)工作。上崗期間，考務(wù)人員著裝整潔，佩戴標(biāo)識(shí)清楚。考官上崗須穿白大衣并佩戴考官證。對(duì)于違規(guī)的考生、考官和考務(wù)工作人員，應(yīng)及時(shí)按照規(guī)定予以處理和報(bào)告。.考試的監(jiān)督檢查考區(qū)在實(shí)踐技能考試期間向基地派駐巡考人員，監(jiān)督執(zhí)考情況；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的考風(fēng)考紀(jì)管理問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告考區(qū)值班人員。衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生計(jì)生委保密委員會(huì)：辦公室和國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心將組織對(duì)各考區(qū)實(shí)踐技能考試保密和考風(fēng)考紀(jì)管理的督導(dǎo)檢查。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心將組織人員對(duì)有關(guān)考區(qū)、考點(diǎn)和基地進(jìn)行評(píng)估。.考試成績(jī)管理實(shí)踐技能考試滿分為100分，合格分?jǐn)?shù)為總分60分。實(shí)踐技能考試期間，基地每天考試結(jié)束后應(yīng)專人（至少2人）在“考務(wù)管理信息系統(tǒng)”中按《考生評(píng)分冊(cè)》錄入實(shí)踐技能考試成績(jī)。全部《者生評(píng)分冊(cè)》在“考務(wù)管理信息系統(tǒng)”錄入完成后，應(yīng)密封保存孝區(qū)或考點(diǎn)專人保管至少1年。考官與考試工作人員不得隨意泄露、更改考生考試成績(jī)。報(bào)送醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試用量前，如發(fā)現(xiàn)考生成績(jī)錄入錯(cuò)誤，應(yīng)逐級(jí)上報(bào)，經(jīng)考區(qū)核對(duì)《考生評(píng)分冊(cè)》，考區(qū)主任（或授權(quán)考區(qū)辦主任）審批同意后，報(bào)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心修改。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心將適時(shí)對(duì)成績(jī)管理情況進(jìn)行備份與檢查。-11-附件1鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試

基地考站場(chǎng)地設(shè)施具體要求必上工二、弟考站（一）場(chǎng)地要求：筆試可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置1個(gè)或多個(gè)獨(dú)立考室，考生座位單人單桌，前后左右同距座80cm以上。（二）考試設(shè)備：桌子、椅子、計(jì)時(shí)器。一必一上工二一、第一考站（一）場(chǎng)地要求：根據(jù)考生實(shí)際人數(shù)可分為多個(gè)考組。每組一間，每間考場(chǎng)面積不小于10m2。（二）考試設(shè)備：桌子、椅子、檢查床、計(jì)時(shí)器、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、臺(tái)式血壓計(jì)（水銀）、手電筒、無(wú)菌棉球、大無(wú)菌紗布、小光菌紗布、無(wú)菌棉簽、直尺、皮尺、標(biāo)記用筆、叩診錘、壓舌板、指套、液體石蠟棉球、女性胸部模具、肛診模具。二、第二考站（一）場(chǎng)地要求：根據(jù)考生實(shí)際人數(shù)可分為多個(gè)考組。每組一間，每間考場(chǎng)面積不小于10m2。（二）考試設(shè)備：.共用設(shè)備：桌子、椅子、診療床、醫(yī)用模擬人、醫(yī)用帽子、口罩、垃圾筒、醫(yī)用垃圾袋、計(jì)時(shí)器。.各考試項(xiàng)目所需設(shè)備：（1）常用環(huán)境、物品的消毒：塑料玩具、臺(tái)面、餐具（碗、筷、勺）、浴簾、10L噴霧器（手動(dòng)式）、配制好的含有效氯（500mg/L、1000mg/L、2000mg/L）消毒液5000ml以上、自來(lái)水、100m1/500m1量筒、普通容器（5000m1以上）、模擬現(xiàn)場(chǎng)記錄單、抹布、工作服、口罩、帽子、手套。（2）常用醫(yī)療器械消毒：醫(yī)療器械（鑷子、鉗子、剪刀）。2.0?2.5%戊二醛（已加入碳酸氫鈉和防銹劑）1000m1以上、消毒器械盤（帶）、無(wú)菌鑷子、無(wú)菌紗布、工作服、口罩、帽子、手套。（3）消化道傳染病個(gè)人防護(hù)：外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、乳膠手套、-12-工作服、鞋套（膠鞋）、黃色污物袋、手消毒液（消毒桶）、酒精棉球。（4）呼吸道傳染病的個(gè)人一級(jí)防護(hù)：乳膠手套、帽子、外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、工作服或隔離服或連體式防護(hù)服、專用工作鞋或鞋套（膠鞋）、黃色污物袋、手消毒液（消毒桶）、酒精棉球。（5）初級(jí)心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇模擬人、無(wú)菌紗布。（6）吸氧術(shù)：氧氣筒、氧氣表、扳手、一次性雙側(cè)鼻導(dǎo)管、濕化瓶、蒸餾水、治療碗內(nèi)盛溫開(kāi)水、無(wú)菌棉簽、彎盤、手電筒、用氧記錄單、筆。（7）切開(kāi)、縫合、打結(jié)、拆線：醫(yī)用切開(kāi)、縫合模塊、治療車、外用皮膚消毒液（0.5%碘伏、2%碘酊、70%酒精）、消毒盤〈碗）、2%利多卡因、注射器、無(wú)菌手套、手術(shù)刀片、刀柄、止血鉗、鑷子、縫針、縫線、手術(shù)剪、洞巾、無(wú)菌紗布等。（8）開(kāi)放性傷口的止血包扎：開(kāi)放性傷口模具、外用皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌棉球、消毒盤（碗）、平鑷、無(wú)菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶、膠布、記錄牌、筆等。（9）換藥：換藥模塊換藥：換藥碗/換藥盤2個(gè)，有齒、無(wú)齒鑷各1把或止血鉗2把，手術(shù)剪1把。無(wú)菌棉球、無(wú)菌棉簽、引流物或根據(jù)傷口所選擇的藥物、紗布卷、彈力繃帶、敷料、膠布、剪刀、注射器、外用皮膚消毒液，生理鹽水。（10）肌內(nèi)注射、靜脈注射：肌內(nèi)模塊、靜脈模塊，注射盤，外用皮膚消毒液2%碘酊和75%酒精或0.5%碘伏。靜脈注射加：清潔止血帶、墊枕。注射單（治療單）、相應(yīng)的藥品（注射用水、生理鹽水）無(wú)菌棉簽，1、2、5ml無(wú)菌、獨(dú)立包裝的注射器及針頭，砂輪。手消毒劑，無(wú)菌治療巾，啟瓶器，彎盤或治療碗。（11）導(dǎo)尿術(shù)：男性/女性導(dǎo)尿模塊，導(dǎo)尿包可選擇消毒無(wú)菌導(dǎo)尿包或一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包。中單或一次性隔水墊。消毒無(wú)菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有治療盤（碗）1個(gè)、彎盤1個(gè)、導(dǎo)尿管2根、小藥杯1個(gè)（內(nèi)盛無(wú)菌棉球數(shù)個(gè)）、止血鉗2把、液體石蠟棉球1個(gè)、標(biāo)本瓶1個(gè)、注射器（20ml以上）1支，治療巾1塊、洞巾1-13-塊、無(wú)菌手套、無(wú)菌紗布數(shù)塊。外陰初步消毒用物：無(wú)菌治療碗1個(gè)(內(nèi)盛無(wú)菌棉球數(shù)個(gè)、止血鉗1把)、彎盤1個(gè)、一次性手套1雙。其他：無(wú)菌持物鉗、小橡膠單及墊巾或一次性尿墊1個(gè)、屏風(fēng)。一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包：首層打開(kāi)后有外陰初步消毒用物：無(wú)菌治療盤1個(gè)、碘伏棉球1包、平鑷1把、無(wú)菌手套1雙。第二層打開(kāi)后內(nèi)有治療盤2個(gè)、導(dǎo)尿管1根、無(wú)菌尿袋1個(gè)、碘伏棉球1包、無(wú)菌石蠟油1包、平鑷1把、無(wú)菌手套1雙、無(wú)菌紗布數(shù)塊、洞巾一塊、內(nèi)充20ml生理鹽水的20ml注射器1支、標(biāo)本瓶2個(gè)。(12)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)：夾板、固定帶，三角巾、繃帶、棉墊等。(13)脊柱損傷的搬運(yùn)：擔(dān)架、木板、頸托、固定帶、棉墊。(14)刷牙指導(dǎo)(改良Bass刷牙法)：刷牙模型。(15)常用穴位的定位與操作：多用途醫(yī)療模擬人或模特。(16)針刺操作:毫針(0.25X13mm,0.30X25mm,0.30X40mm,0.30X50mm,0.30X60mm,0.30X75mm)、紙墊(或紗布?jí)|)、75%酒精棉球、干棉球或棉棒、止血鉗、利器盒。(17)艾灸操作：艾絨、艾條、打火機(jī)、生姜、75%和95%酒精棉球、水果刀、切板、生姜、燙傷油或防止皮膚感染的藥液、止血鉗、托盤。(18)刮痧操作：刮痧板、刮痧油(膏)、紙巾。(19)拔罐操作：大、中、小型號(hào)火罐、打火機(jī)、75%和95%酒精棉球、潤(rùn)滑油、止血鉗、托盤、燙傷油或防止皮膚感染的藥液、紙巾。(20)推拿操作：推拿巾。-14-附件2醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考官條件（鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）一、考官條件：（一）中華人民共和國(guó)公民。（二）身體健康，品行良好，責(zé)任心強(qiáng)，無(wú)不良行為記錄。（三）遵守國(guó)家法律，遵守考試保密規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行考試紀(jì)律。（四）無(wú)直系親屬和利害關(guān)系人參加當(dāng)年考試。（五）獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，擔(dān)任中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)并具有三年以上從事全科、臨床（含中醫(yī)）和公共衛(wèi)生實(shí)踐經(jīng)歷。（六）經(jīng)省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考試相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，考試成績(jī)合格。二、主考官條件除具備考官的條件外，還應(yīng)具備：（一）具有五年以上實(shí)踐經(jīng)歷、擔(dān)任副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。（二）至少參加過(guò)一次醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考官執(zhí)考工作。三、總考官條件除具備考官的條件外，還應(yīng)具備：（一）具有五年以上實(shí)踐經(jīng)歷，擔(dān)任副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)兩年以上。（二）具備一定組織協(xié)調(diào)能力，能解決基地考試過(guò)程中發(fā)生的疑難問(wèn)題。（三）一般由考試基地依托單位的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。（四）至少參加過(guò)兩次醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考官執(zhí)考工作。四、首席考官條件（一）具有五年以上全科實(shí)踐或教學(xué)工作經(jīng)歷，擔(dān)任主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，在本考區(qū)全科領(lǐng)域具有較高知名度。（二）參加國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心舉辦的考官培訓(xùn)并考核合格，能承擔(dān)本考區(qū)的考官培訓(xùn)工作，解決考試過(guò)程中發(fā)生的疑難問(wèn)題。（三）業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，能指導(dǎo)本考區(qū)實(shí)踐技能考試的執(zhí)考工作。-15-

附件3醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考官聘任名錄考區(qū)（蓋章）： 執(zhí)考類別：序姓名性別年齡職務(wù)職稱考官證號(hào)工作單位聯(lián)系電話填表人簽字:-16-

附件4醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考試項(xiàng)目、時(shí)間、分值一覽表（鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考站考試項(xiàng)目分值（分）考試時(shí)間（分鐘）考試形式第一站病史采集3020筆試第二“白體檢檢查3015操作第三站基本操作公共衛(wèi)生1040830操作西醫(yī)項(xiàng)目2015中醫(yī)項(xiàng)目107合計(jì)10065備注：溝通與協(xié)作能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站中。-17-附件5編號(hào)：201―保字一號(hào)保密承諾書(shū)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試工作保密級(jí)別高，敏感性強(qiáng)，責(zé)任重大，我了解中心的工作性質(zhì)和有關(guān)保密法律、法規(guī)，知悉應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保密義務(wù)和法律責(zé)任。本人莊重承諾：一、認(rèn)真遵守國(guó)家保密法律、法規(guī)和規(guī)章制度以及《國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)一考試安全保密工作管理辦法》和《國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心保密規(guī)定》等制度，嚴(yán)守國(guó)家秘密，接受保密教育，履行保密義務(wù)。二、不提供虛假個(gè)人信息，自愿接受保密審查。三、不違規(guī)記錄、存儲(chǔ)、復(fù)制國(guó)家秘密信息，不違規(guī)留存國(guó)家秘密載體。四、不違規(guī)使用計(jì)算機(jī)和移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)，嚴(yán)格按照規(guī)定銷毀涉密載體（包括紙質(zhì)涉密文件、材料等）。五、不以任何方式泄漏所接觸和知悉的國(guó)家秘密。六、未經(jīng)中心審查批準(zhǔn)，不擅自發(fā)表涉及未公開(kāi)工作內(nèi)容的文章、著述等。七、離崗時(shí)自愿接受脫密期管理。如有違反上述承諾，自愿承擔(dān)違紀(jì)責(zé)任和法律后果。本保密承諾書(shū)一式三份，由黨政辦公室、主管處室和承諾人各執(zhí)一份。承諾人簽名：年月曰-18-鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

實(shí)踐技能考試培訓(xùn)材料第一考站培訓(xùn)材料（本培訓(xùn)材料僅供考官培訓(xùn)時(shí)使用，不得外傳）鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試

第一考站病史采集試題卡

（考生用）試題卡號(hào)：8病史采集題目1試題編號(hào)：24簡(jiǎn)要病史：男，33歲。發(fā)熱、咳嗽3天門診就診。要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：10分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）病史采集題目11試題編號(hào)：7簡(jiǎn)要病史：男，32歲。突發(fā)上腹部疼痛6小時(shí)門診就診。要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：10分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）-19-鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試

第一考站病史采集答題紙2018年6月日姓名： 準(zhǔn)考證號(hào)：試題卡號(hào)： 題目I試題編號(hào)：得分： 考官簽名：,,答題（請(qǐng)用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）問(wèn)診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史（二）其他相關(guān)病史-20-鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試

第一考站病史采集答題紙2018年6月日姓名:準(zhǔn)考證號(hào):姓名:試題卡號(hào)： 題目II試題編號(hào)：得分:考官簽名:得分:答題（請(qǐng)用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）問(wèn)診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史（二）其他相關(guān)病史-21--22--23-鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試突踐技能考試

第一考站病史采集評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（考官培訓(xùn)用）試題編號(hào)：24簡(jiǎn)要病史：男，33歲。發(fā)熱、咳嗽3天門診就診。要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：10分鐘評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值15（分）一、問(wèn)診內(nèi)容（14分〉（一）現(xiàn)病史（11分）1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診（8分〉（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、過(guò)度疲勞、上呼吸道感染。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分1分）1（2）發(fā)熱：程度、熱型、有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。2（3）咳嗽：性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素，有無(wú)咳痰。2.5（4）伴隨癥狀：有無(wú)胸痛?、咯血、呼吸困難，有無(wú)頭痛、意識(shí)障礙，有無(wú)盜汗。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分2.5分）2.52.診療經(jīng)過(guò)（2分）（1）是否就診，做過(guò)何種檢查，結(jié)果如何。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分1分）1（2）治療情況，是否用過(guò)藥物，療效如何。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分1分）13.一般情況（1分）近期精神、飲食、睡眠、大小便和體重變化情況。（答對(duì)1項(xiàng)得0.25分，滿分1分）1（二）其他相關(guān)病史（3分）1.有無(wú)藥物過(guò)敏史12.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)心血管疾病、慢性肺病、糖尿病病史，有無(wú)傳染病患者接觸史和疫區(qū)居住史。有無(wú)煙酒嗜好。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分2分）2二、問(wèn)診技巧（1分）（一）條理性強(qiáng)，能推抓住重點(diǎn)。0.5（二）能夠圍繞病情詢問(wèn)。0.5-24-

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第一考站病史采集評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（考官考核用）試題編號(hào)：7簡(jiǎn)要病史：男，32歲。突發(fā)上腹部疼痛6小時(shí)門診就診。要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：10分鐘評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值15（分）一、問(wèn)診內(nèi)容（14分〉（一）現(xiàn)病史（10分）1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診（7分〉（1）發(fā)病誘因：飲酒、飲食不當(dāng)、用藥、精神緊張、受涼。（答對(duì)1項(xiàng)得0.25分，滿分1分）1（2）腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、是否放射和轉(zhuǎn)移，加重與緩解因素。3（3）伴隨癥狀：有無(wú)惡心、嘔吐、反酸、停止排便和排氣，有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸、咳嗽。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分3分）32.診療經(jīng)過(guò)（2分）（1）是否就診，做過(guò)何種檢查，結(jié)果如何。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分1分）1（2）治療情況，是否用過(guò)藥物，療效如何。（答對(duì)1項(xiàng)得0.5分，滿分1分）13.一般情況（1分）近期精神、飲食、睡眠、小便和體重變化情況。（答對(duì)1項(xiàng)得0.25分，滿分1分）1（二）其他相關(guān)病史（4分）1.有無(wú)藥物過(guò)敏史12.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似腹痛發(fā)作史，有無(wú)消化系統(tǒng)疾、心血管疾病病史，有無(wú)腹部外傷和手術(shù)史。（答對(duì)1項(xiàng)得1分，滿分3分）3二、問(wèn)診技巧（1分）（一）條理性強(qiáng)，能推抓住重點(diǎn)。0.5（二）能夠圍繞病情詢問(wèn)。0.5-25-第二考站培訓(xùn)材料（本培訓(xùn)材料僅供考官培訓(xùn)時(shí)使用，不得外傳）2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第二考站體格檢查試題卡體格檢查題卡號(hào)：8請(qǐng)你對(duì)受檢者進(jìn)行下列體格檢查，報(bào)告結(jié)果（和陽(yáng)性表現(xiàn)）并回答提問(wèn)。1.義義義義義義義（考官培訓(xùn)略）7.心臟觸診檢查（檢查時(shí)需口述檢查部位的名稱并報(bào)告檢查結(jié)果）（12分）11.心臟聽(tīng)診（檢查時(shí)需口述檢查部位的名稱并報(bào)告檢查結(jié)果）（8分）考試時(shí)間：15分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）-26-

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第二考站體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（考官培訓(xùn)用）試題編號(hào)：7要求：心臟觸診檢查（檢查時(shí)需口述檢查部B位的名稱并報(bào)告檢查結(jié)果）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)12（分）一、檢查者站位，受檢者體位（1分）1.檢查者站在受檢者的前方或右側(cè)。0.52.受檢者呈仰臥位或坐位。0.5二、檢查手法正確，順序規(guī)范，部位正確（8分）（一）手法（2分）除了尋找心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)可用手掌、小魚(yú)際、示指和中指指腹外，其他部位用手掌小魚(yú)際觸診檢查。2（二）部位及名稱（5分）1.部位：心尖部、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈第聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)、心包區(qū)（每一項(xiàng)0.5分，答對(duì)5項(xiàng)得2.5分）2.52.檢查部B位名稱（口述，每一項(xiàng)0.5分，答對(duì)5項(xiàng)得2.5分）2.5（三）檢查順序（1分）1三、報(bào)告檢查結(jié)果（2分）1.心尖搏動(dòng)點(diǎn)是否觸及，位置0.52.各瓣膜區(qū)是否觸及震顫13.是否觸及心包摩擦感0.5四、職業(yè)素質(zhì)（1分）1.儀表儀態(tài)，溝通能力，體現(xiàn)人文關(guān)懷意識(shí)。0.52.操作動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確、規(guī)范。0.5-27-

2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第二考站體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（考官培訓(xùn)用）試題編號(hào)：11要求：心臟聽(tīng)診（檢查時(shí)需口述檢查部B位的名稱并報(bào)告檢查結(jié)果）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8分一、檢查者站位，受檢者體位（1分）1.檢查者站在受檢者的前方或右側(cè)。0.52.受檢者呈仰臥位或坐臥。05二、心臟聽(tīng)診方法（3.5分）1.聽(tīng)診部位部位：心尖部、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)、心包區(qū)（每1項(xiàng)0.25分，答對(duì)5項(xiàng)得滿分）1.52.檢查部8位名稱（口述，每一項(xiàng)0.25分，答對(duì)5項(xiàng)得滿分）。1.53.聽(tīng)診順序0.5三、報(bào)告檢查結(jié)果（2.5分）心率、節(jié)律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音（每1項(xiàng)0.5分，答對(duì)5項(xiàng)得滿分）2.5四、職業(yè)素質(zhì)（1分）1.儀表儀態(tài)，溝通能力，體現(xiàn)人文關(guān)懷意識(shí)。0.52.操作動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確、規(guī)范。0.5-28-

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第二考站體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（考官考核用）試題編號(hào)：5（1-1）要求：心臟叩診檢查（叩出受檢者心臟相對(duì)濁音界并作標(biāo)記，并測(cè)量在鎖骨中線至正中線距離，報(bào)告檢查結(jié)果）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)12（分）一、檢查者站位，告知受檢者體位（0.5分）檢查者位于受檢者的前方或右側(cè)，受檢者呈仰臥位或坐位。0.5二、栓查方法（10分）（一）原則（0.5分）自下而上，由外向內(nèi)，先左后右。0.5（二）手法（2分〉1.板指緊貼皮膚；右手中指指端叩出左手中指末端指關(guān)節(jié)。12.垂直叩去，以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主；一個(gè)部位連續(xù)叩擊2-?3次。0.53.叩出卮右手中指立即抬起；板指移動(dòng)距腐不超過(guò)0.5cm。0.5（三）左側(cè)心界叩診及測(cè)量（4分）1.首先確定心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，向外2?3m開(kāi)始叩珍0.52.依次叩5-2肋間1.53.結(jié)果判斷準(zhǔn)確，標(biāo)識(shí)動(dòng)作規(guī)范14.測(cè)量標(biāo)識(shí)點(diǎn)與前正中線的垂直距離。1（四）右側(cè)心界叩診及測(cè)量（4分）1.確定肺肝界（或肝上界），向上一個(gè)肋間開(kāi)始叩診0.52.依次叩4-2肋間1.53.結(jié)果判斷準(zhǔn)確，標(biāo)識(shí)動(dòng)作規(guī)范14.測(cè)量標(biāo)識(shí)點(diǎn)與前正中線的垂直距離1（五）MCL測(cè)量（0.5分）前正中線定位，左鎖骨中線定位：測(cè)量左鎖骨中線與前正中線的垂直距離0.5三、報(bào)告檢查結(jié)果正確（0.5分）0.5四、職業(yè)素質(zhì)（0.5分）1.儀表儀態(tài)，溝通能力，體現(xiàn)人文關(guān)懷意識(shí)。0.252.操作動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確、規(guī)范。0.25-29-

2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第二考站體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（考官考核用）試題編號(hào)9要求：腹部移動(dòng)性濁音檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8（分）一、檢查者站位，告知受檢者體位（1分）1.檢查者位于受檢者的前方0.52.受檢者呈仰臥位0.5二、檢查方法（5分）1.以臍為叩診起點(diǎn)0.52.沿臍平線叩診0.53.叩診音變化后轉(zhuǎn)動(dòng)體位星側(cè)臥位1.54.轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)板指不動(dòng)15.轉(zhuǎn)動(dòng)體位后，原位置叩診16.反方向叩診，核實(shí)叩診結(jié)果0.5三、報(bào)告檢查結(jié)果正確及陽(yáng)性表現(xiàn)（1分）1四、職業(yè)素質(zhì)（1分）11.儀表儀態(tài)，溝通能力，體現(xiàn)人文關(guān)懷意識(shí)。0.52.操作動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確、規(guī)范。0.5-30-

第三考站培訓(xùn)材料（本培訓(xùn)材料僅供考官培訓(xùn)時(shí)使用，不得外傳）鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站抽題表題組號(hào)西醫(yī)項(xiàng)目1試題編號(hào)西醫(yī)項(xiàng)目11試題編號(hào)公衛(wèi)項(xiàng)目試題編號(hào)中醫(yī)項(xiàng)目試題編號(hào)12794681104329267…5……3…50179-31-2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作試題卡（西醫(yī)）（考生用）基本操作試題編號(hào)：104臨床情景：鮑女士，53歲。因便血入院，診斷為乙狀結(jié)腸癌。主珍醫(yī)師已行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，目前需要健合手術(shù)切口。要求：你已經(jīng)手臂消毒，穿好消毒手術(shù)衣，請(qǐng)縫合傷口（健合5針），用單手打結(jié)法打結(jié)，并回答問(wèn)題。考試時(shí)間：10分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）-32-

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（西醫(yī)）（考官培訓(xùn)用）試題編號(hào)：104臨床情景：鮑女士，53歲。因便血入院，診斷為乙狀結(jié)腸癌。主診醫(yī)師已行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，目前需要縫合手術(shù)切口。要求：你已經(jīng)手臂消毒，穿好消毒手術(shù)衣，請(qǐng)縫合傷口（縫合5針），用單手打結(jié)法打結(jié)，并回答問(wèn)題。考試時(shí)間：10分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10（分）一、操作前準(zhǔn)備（1分）1.戴帽子、口罩、洗手（口述）。0.52.物品準(zhǔn)備。0.5二、操作過(guò)程（7分）（違反無(wú)菌原則扣2分；少縫合、打結(jié)一針扣0.5分）1.戴無(wú)菌手套：手不能觸碰手套外表面，戴好的手套不能觸及皮膚、衣物及手套反折部位。12.選擇合適的角針及縫線。0.53.握持持針鉗及有齒鑷方法正確：持針鉗夾針正確14.縫合兩針之間的間距（針距）合適（約1cm）。0.55.縫線距傷口的邊距合適（約0.5cm）。0.56.縫線穿過(guò)組織深度合適，不留死腔。0.57.打結(jié)手法正確；無(wú)滑結(jié)、假結(jié)；松緊合適。1.58.剪線持線剪方法正確；保留線頭0.5?1cm。19.傷口對(duì)合整齊，皮緣無(wú)內(nèi)翻。0.5三、提問(wèn)（1分）痔瘡手術(shù)的皮膚消毒方向是怎樣的？答：痔瘡手術(shù)的皮膚消毒方向應(yīng)從肛門手術(shù)區(qū)外周涂向肛門處。1四、職業(yè)素質(zhì)（1分）1.在操作過(guò)程中，動(dòng)作規(guī)范，體現(xiàn)出愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)。0.52.著裝整潔，儀表端莊，舉止大方。0.5-33-

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（西醫(yī)）（考官考核用）試題編號(hào)：104臨床情景：鮑女士，53歲。因便血入院，診斷為乙狀結(jié)腸癌。主診醫(yī)師已行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，目前需要縫合手術(shù)切口。要求：你已經(jīng)手臂消毒，穿好消毒手術(shù)衣，請(qǐng)縫合傷口（縫合5針），用單手打結(jié)法打結(jié)，并回答問(wèn)題?？荚嚂r(shí)間：10分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10（分）一、操作前準(zhǔn)備（1分）1.戴帽子、口罩、洗手（口述）。0.52.物品準(zhǔn)備。0.5二、操作過(guò)程（7分）（違反無(wú)菌原則扣2分；少縫合、打結(jié)一針扣0.5分）1.戴無(wú)菌手套：手不能觸碰手套外表面，戴好的手套不能觸及皮膚、衣物及手套反折部位。12.選擇合適的角針及縫線。0.53.握持持針鉗及有齒鑷方法正確；持針鉗夾針正確14.縫合兩針之間的間距（針距）合適（約lcm）。0.55.縫線距傷口的邊距合適（約0.5cm）。0.56.縫線穿過(guò)組織深度合適，不留死腔。0.57.打結(jié)手法正確：無(wú)滑結(jié)、假結(jié)；松緊合適。1.58.剪線持線剪方法正確；保留線頭0.5-1cm。19.傷口對(duì)合整齊，皮緣無(wú)內(nèi)翻。0.5三、提問(wèn)（1分）痔瘡手術(shù)的皮膚消毒方向是怎樣的？答：痔瘡手術(shù)的皮膚消毒方向應(yīng)從肛門手術(shù)區(qū)外周涂向肛門處。1四、職業(yè)素質(zhì)（1分）1.在操作過(guò)程中，動(dòng)作規(guī)范，體現(xiàn)出愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)。0.52.著裝整沽，儀表端莊，舉止大方。0.5-34-2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作試題卡（公共衛(wèi)生）（考生用）基本操作試題編號(hào)：3情景：2016年8月，某市發(fā)生手足口病疫情，為預(yù)防兒童感染，在開(kāi)學(xué)之前對(duì)幼兒園進(jìn)行集中消殺。請(qǐng)使用含有效氯為000mg/L的消毒液10L，對(duì)物體表面進(jìn)行噴灑消毒。要求：請(qǐng)模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒操作準(zhǔn)備、噴霧及消毒后整理的全過(guò)程。（考生不需穿戴個(gè)人工作服帽等）考試時(shí)間：8分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）-35-

2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（公共衛(wèi)生）（考官培訓(xùn)用）試題編號(hào)：3情景：2016年8月，某市發(fā)生手足口病疫情，為預(yù)防兒童感染，在開(kāi)學(xué)之前對(duì)幼兒園進(jìn)行集中消殺。請(qǐng)使用含有效氯為1000mg/L的消毒液10L，對(duì)物體表面進(jìn)行噴灑消毒。要求：請(qǐng)模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒操作準(zhǔn)備、噴霧及消毒后整理的全過(guò)程。（提示考生不穿戴個(gè)人工作服帽等）考試時(shí)間：8分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10（分）一、操作前準(zhǔn)備（2分）1.穿工作服、戴工作帽（0.5分）和口罩（0.5分）；12.檢查噴霧器是否正常（0.5分），并試噴（0.5分）。1二、操作過(guò)程（5分）1.選擇含有效氯為1000mg/L的消毒液（選擇錯(cuò)誤，考官提示后進(jìn)入下步操作）；0.52.量取消毒液10L倒入噴霧器內(nèi)；13.旋緊加藥口（0.5分），搖勻藥液（1分），給噴霧器打氣（0.5分）；24.對(duì)需要消毒的物體表面（0.5分）噴灑消毒（1分）。1.5三、操作后處理（2.5分）1.放掉桶內(nèi)余氣，倒出藥液，清洗打藥桶、用抹布對(duì)桶外表擦干；12.脫掉防護(hù)用品：消毒（0.5分）并洗手（0.5分）；13.填寫消毒記錄單。0.5四、職業(yè)素質(zhì)（0.5分）動(dòng)作規(guī)范，使用中愛(ài)護(hù)物品，使用后能及時(shí)將所有物品歸類和擺放整齊。0.5-36-2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作試題卡（公共衛(wèi)生）（考生用）基本操作試題編號(hào)：6惰景：某養(yǎng)雞場(chǎng)發(fā)生禽流感疫情，市疾病預(yù)防控制中心對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。要求：請(qǐng)你正確穿、脫個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，保證自身安全。（考生不需穿戴個(gè)人工作服帽等）考試時(shí)間：8分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）-37-

2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（公共衛(wèi)生）（考官考核用）試題編號(hào)：6情景：某養(yǎng)雞場(chǎng)發(fā)生禽流感疫情，市疾病預(yù)防控制中心對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。要求：請(qǐng)你正確穿、脫個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，保證自身安全。（提示考生不穿戴個(gè)人工作服帽等）考試時(shí)間：8分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10（分）一、操作前準(zhǔn)備（0.5分）選擇物品：防護(hù)服、N95口罩、手套、帽子、防護(hù)眼鏡等。0.5二、操作過(guò)程（8.5分）（一）穿戴個(gè)人防護(hù)用品（3分）1.戴N95口罩，捏緊鼻夾；0.52.戴帽子；0.53.脫鞋，穿防護(hù)服；0.54.戴防護(hù)眼鏡；0.55.穿膠鞋或鞋套；0.56.戴手套，并將手套口套在防護(hù)服袖□外面。0.5（二）脫掉個(gè)人防護(hù)用品（5.5分）1.摘下防護(hù)眼鏡（0.5分），放在黃色塑料袋中（0.5分）；12.解開(kāi)防護(hù)服，摘掉手套并將內(nèi)面朝外（0.5分），放在黃色塑料袋中（0.5分）；13.脫膠鞋或鞋套，手不得觸碰膠鞋外部；0.54.脫防護(hù)服（0.5分），并將防護(hù)服里面朝外放在黃色塑料袋中（0.5分）；15.根據(jù)考生操作方法，選擇廿U一項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1（1）自己摘帽子：將手指伸進(jìn)帽子輕輕摘下，并將帽子里面朝外放在黃色塑料袋中；（2）帽子被帶下：帽子隨衣物被帶下時(shí)，帽子外面不觸碰身體皮膚及干凈衣物。6.一手按住口罩，另一只摘下口罩，雙手不得碰觸到臉部（0.5分），放在黃色塑料袋中（0.5分）；1三、操作后處理（0.5分）將黃色塑料袋袋口扎緊：洗手、消毒雙手。0.5四、職業(yè)素質(zhì)（0.5分）動(dòng)作規(guī)范，流程合理，操作結(jié)束后能歸類物品。0.5-38-2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作試題卡（中醫(yī)）試題編號(hào)：1情景：患者，男，28歲，突發(fā)耳鳴2天，呈蜂鳴聲，伴頭痛。來(lái)診，診查后擬選中渚、外關(guān)穴給予針灸治療。要求：敘述并指出上述兩穴的定位?？荚嚂r(shí)間：7分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）試題編號(hào)：2情景：患者，女，58歲，腹部怕冶2年余，來(lái)診，診查后擬給予溫灸贈(zèng)灸法。要求：敘述并演示溫灸器灸的操作?？荚嚂r(shí)間：7分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）試題編號(hào)：3情景：患者，女，36歲，1天前受寒，鼻塞，背部酸痛，略發(fā)熱，來(lái)診，診查后擬予背部刮痧治療。要求：敘述背部刮痧法的動(dòng)作要領(lǐng)，并演示操作。考試時(shí)間：7分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）試題編號(hào)：4情景：患者，女，40歲，多年背用部怕涼，大便希頻，來(lái)診，診查后擬予背腰部擦法治療。要求：敘述擦法的動(dòng)作要領(lǐng)，并演示操作?？荚嚂r(shí)間：7分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）-39-

2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第三考站基本操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)）試題編號(hào)：1情景：患者，男，28歲，突發(fā)耳鳴2天，呈蜂鳴聲，伴頭痛。來(lái)診，診查后擬選中清、外關(guān)穴給予針灸治療。要求：敘述并指出上述兩穴的定位。考試時(shí)間：7分鐘（含準(zhǔn)備時(shí)間）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10（分）一、中渚（5分）敘述：在手背，當(dāng)?shù)?、5掌骨間，第4掌指關(guān)節(jié)近端凹陷中。評(píng)分要點(diǎn)：敘述無(wú)原則性錯(cuò)誤給滿分