黎月恒,湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)的創(chuàng)建與發(fā)展課件

湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)的

創(chuàng)建與發(fā)展湖1黎月恒介紹湖南省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、歷任主任、現(xiàn)任顧問享受國務院特殊津貼專家湖南省名中醫(yī)湖南省首批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承指導老師湖南省中西醫(yī)結合學會腫瘤專業(yè)委員會主任委員世界中醫(yī)聯(lián)合會中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會委員全國中西醫(yī)結合學會腫瘤專業(yè)委員會委員中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會委員中國老年學學會腫瘤專業(yè)委員會委員中國癌癥基金會中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會委員中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合腫瘤專家委員會指導委員會委員2湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)的創(chuàng)建與發(fā)展匯報內容1、湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)的創(chuàng)建2、湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)做的工作3、湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)的發(fā)展3

1986年潘敏求教授調至湖南省中醫(yī)藥研究院擔任臨床所所長,創(chuàng)建了湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤科及腫瘤研究室。湖南省腫瘤專業(yè)創(chuàng)建了兩個主要基地：二個基地湖南省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科湖南中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤科中醫(yī)腫瘤專業(yè)基地5湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)做的工作6腫瘤調查●當時由于中醫(yī)中藥治療腫瘤沒有得到醫(yī)院、醫(yī)療機構及社會的認可，人們不了解，甚至有的公開在大會上講中醫(yī)不能治療腫瘤。●1978年黎月恒去京學習抗癌藥物篩選?！?978年潘敏求主任到湖南省80多個縣區(qū)，調查我省腫瘤發(fā)病情況。●走訪民間，尋找有苗頭、治療腫瘤的傳統(tǒng)方藥及民間單方、驗方。●結合中醫(yī)理論設計了“肝復方”，重點開展用該方治療原發(fā)性肝癌的臨床研究。7制定抗癌協(xié)定處方

制定常見腫瘤協(xié)定處方指導全科醫(yī)師在臨床實踐中加減運用：●肝復方治療肝癌●肺復方治療肺癌●四物消瘰湯加味治療淋巴瘤，乳腺癌●胃腸復方治療消化道腫瘤●補脾益腎方減輕放化療毒副反應●Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號方治療鼻咽癌及抗放、化療毒副反應●陽和湯加減治療骨轉移疼痛等等●肝復方制成院內制劑“肝樂合劑”廣泛應用臨床9●1978年潘敏求教授（中醫(yī)科負責人）向當時腫瘤醫(yī)院陳璋院長再三要求7-9個床位，收治別人不要的肝癌和晚期肺癌，收治的病人必須先通過腹部、胸部腫瘤討論會明確診斷后再入院進行中藥治療，均獲得一定療效?！?979年李世昌任院長，醫(yī)院醫(yī)療工作步入正軌，科室負責人均任命為科主任，潘敏求任中醫(yī)科主任，床位由7-9個→15個→25個→30個遞增，臨床科研也迅速開展?！窨剖覍⒏伟┭芯康闹攸c放在實驗研究：①肝1、肝2號方對荷瘤小鼠抗腫瘤作用的觀察；②肝1、肝2號方與放療對荷瘤小鼠抗腫瘤作用的對比；③肝復方與放療對荷瘤小鼠抗腫瘤作用的對比。●臨床和研究結果說明肝復方有較好的抗腫瘤作用。因此1985年肝復方治療肝癌的臨床和實驗研究由院級課題升為衛(wèi)生廳課題，肝復方合劑（肝樂合劑）也由長沙中藥一廠生產(chǎn)，提供為臨床使用。首創(chuàng)中醫(yī)腫瘤?？铺厣?）10首創(chuàng)中醫(yī)腫瘤專科特色（2）●科室其它科研項目也開展得較好：①肺復方治療肺癌的臨床療效觀察②四物消瘰湯治療淋巴瘤的臨床療效觀察③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號方治療鼻咽癌及減輕放、化療毒副反應的臨床觀察④中藥灸馬錢子與肝復方治療肝癌臨床療效的對比⑤經(jīng)皮肝穿刺獲取肝癌病理診斷的臨床應用⑥肝復方與放療治療肝癌臨床療效的對比觀察●全國幾項重大攻關項目的協(xié)作：1978年潘敏求主任受湖南省腫防辦派遣與歐陽琦、陶正德、吳轟等4人去北京參加首次全國中西醫(yī)結合腫瘤防治協(xié)作會，會后次年，1979年中醫(yī)科即參加了全國中西醫(yī)結合腫瘤專業(yè)委員會主任委員余貴清主任主持的：65~75~85期間國家腫瘤重點攻關項目、國家科技項目的協(xié)作任務、上海劉嘉湘教授、北京樸炳奎教授的科研項目的協(xié)作，以上研究至1992年陸續(xù)完成?！衽R床上解決了大量晚期疑難重癥，吸引了大量的腫瘤患者，求醫(yī)者日益增多●病人輻射面：病人輻射至省外、港澳臺、東南亞、外籍華人等●收治的病種：肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、膽囊癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、婦科腫瘤、泌尿系腫瘤、頭頸部腫瘤、多發(fā)性骨隨瘤、畸胎瘤、轉移癌等多種腫瘤，能滿足中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床科研教學的需求。11肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、膽囊癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、婦科腫瘤、泌尿系腫瘤、頭頸部腫瘤、多發(fā)性骨隨瘤、畸胎瘤、轉移癌等多種腫瘤，能滿足中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床科研教學的需求。收治病種13首創(chuàng)中醫(yī)腫瘤?？铺厣?）●逐步形成各種腫瘤均以中醫(yī)中藥治療為主，中西醫(yī)結合急診搶救，首創(chuàng)我省單用自擬中藥專方、專藥治療惡性腫瘤的專科特色。●1986年5月潘敏求調至中醫(yī)研究院，創(chuàng)建腫瘤科及附屬醫(yī)院，黎月恒任腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任，雙方合作繼續(xù)擴大研究?！翊文?987年“中藥肝復方治療原發(fā)性肝癌的臨床和實驗”研究獲得國家中醫(yī)管理局重點項目。肝癌治則的研究：“健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒”的抗腫瘤作用獲國家自然科學基金項目，從此開始了對肝復方從臨床、基礎理論、治則治法、制劑進行系列研究。●1991年項目完成后，由國家中醫(yī)管理局組織專家鑒定，鑒定意見為：“對中醫(yī)肝癌治則的研究有新的發(fā)展，課題思路新穎，科研設計合理，方法嚴謹，數(shù)據(jù)可靠，從臨床基礎和制劑等方面均有深入的研究，臨床療效已達國內外先進水平?！辫b定委員會建議申報中醫(yī)藥科技進步獎。14●該項目獲1992年國家中醫(yī)藥科技進步一等獎?！駝?chuàng)立了“健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒”治療肝癌法則●研究并發(fā)明了我國第一個治療肝癌的中藥三類新藥(肝復樂)。已于1994年獲衛(wèi)生部新藥批準文號?！衲壳?，肝復樂為國家“八五”科技攻關項目，國家“九五”火炬計劃項目，1998年由國家科技部等5個部門批準為國家重點新產(chǎn)品，1999年由國家藥品監(jiān)督管理局列為國家二級中藥保護品種，2000年被國家中醫(yī)藥管理局列為向全國推廣的科研成果。●目前肝復方仍然有二個劑型（肝喜片、平癌片，肝喜合劑）作為中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院院內特色制劑廣泛用于臨床。首創(chuàng)中醫(yī)腫瘤?？铺厣?/p>

（4）15國家中醫(yī)臨床藥理基地●腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院腫瘤科均為國家中醫(yī)腫瘤臨床藥理基地●潘敏求教授不但研究發(fā)明了我國第一個治療肝癌的中藥三類新藥“肝復樂”。（1994年獲衛(wèi)生部新藥批準文號。）還牽頭主持衛(wèi)生部新藥金復康口服液、芪珍膠囊、正德康膠囊、蘄龍膠囊等藥的I、II、III期臨床研究。●參加我國已獲批準文號、主要抗癌中藥制劑黃芪多糖注射液、康來特注射液、參芪扶正注射液、天蟾注射液、扶正沖劑、安替可膠囊、紫龍金、金龍膠囊、參丹膠囊、志苓膠囊、芪薏助康、參仙膠囊、紅杉膠囊、冬蟲夏草精等中藥及正在進行II、III期臨床研究的新藥20多個。●建立了中醫(yī)腫瘤專業(yè)藥物臨床試驗質量管理體系：制定專業(yè)特點的管理制度和SOP；制定了中醫(yī)腫瘤專業(yè)藥物臨床試驗的管理制度15項；制定了中醫(yī)腫瘤專業(yè)藥物臨床試驗標準操作規(guī)程（SOP）31項；制定了中醫(yī)腫瘤專業(yè)藥物臨床試驗搶救預案15項；制定中醫(yī)證型舌苔、脈象、某種病、某種藥臨床試驗操作規(guī)程17專業(yè)委員會成立●1999年，黎月恒主任籌備并擔任湖南省中西醫(yī)結合學會腫瘤專業(yè)委員會主任委員，秘書李東芳。學會掛靠湖南省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科?！衽嗣羟蠼淌诨I備并擔任湖南省中醫(yī)學會腫瘤專業(yè)委員會主任委員，秘書潘博。學會掛靠湖南省中醫(yī)附屬研究院腫瘤科?！衲壳皩W會成員發(fā)展至全省20多家醫(yī)院，100余人，專業(yè)涉及到腫瘤化療、放療、外科、婦科、影像、病理等學科?！駜蓚€學會多次共同主持召開各類學術活動，義診、扶貧、科研、講學、腫瘤防治宣傳、腫瘤繼續(xù)教育班、指導規(guī)范基層中醫(yī)中藥治療腫瘤等社會活動，并與省醫(yī)學會腫瘤化療、放療專業(yè)委員會合作成功舉辦：湖南省首屆國際腫瘤學術交流大會（2004年張家界）。2011第一屆湖南省腫瘤醫(yī)學論壇我們均參與合作主辦。18肝復方走向世界●1990年潘敏求赴德國參加第十五屆國際抗癌聯(lián)盟大會，“肝復方”治療原發(fā)性肝癌，代表我國中醫(yī)界首次出國進行學術交流，受到國內外專家關注，其學術論文發(fā)表在德國腫瘤臨床?！衽嗣羟蠼淌谝灾嗅t(yī)中藥治療肝癌及腫瘤的臨床和實驗研究先后多次在泰國、新加坡、亞太地區(qū)腫瘤會、美國世界傳統(tǒng)醫(yī)學大會、國際中醫(yī)腫瘤大會、菲律賓、韓國等進行學術交流。19第一屆上海國際肝癌會議，中國醫(yī)藥報頭版頭條報導：

中醫(yī)中藥治療肝癌生存率高于化療放療21第一屆上海國際肝癌會議，湖南省中醫(yī)藥研究院潘敏求等

采用中藥肝復方治療肝癌生存率高于化療放療22記參加北京國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(1991-10)大會重頭戲，也就是連續(xù)五天的分場學術討論，共有兩百四十位學者分別就(一)傳統(tǒng)醫(yī)學，(二)非藥物療法，(三)傳統(tǒng)藥物，三方面提出現(xiàn)場報告。其中對愛滋病和癌癥方面也提出了約有二十篇的專題報告；如與坦桑尼亞共同合作研究的「用中醫(yī)藥治療─五十八例愛滋病毒感染者」；黑龍江中醫(yī)學院黃炳山教授的─[中醫(yī)藥治療愛滋的發(fā)展]；中醫(yī)研究院李澤琳教授的─[中藥及其復方對HIV~I病毒生長抑制作用]；中日友好醫(yī)院研究所何周舒教授的─[克癌7851─抗癌效果及作用機理的實驗]；湖南中醫(yī)藥研究院潘敏求教授的─[中藥肝復方治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床和實驗研究]；中國中醫(yī)研究院廣安門診醫(yī)院陸麗珠教授的─[子宮頸癌阻斷研究]…..等等,都獲得與會諸多人士的重視

23科研項目（1）●中藥“肝復方”治療原發(fā)性肝癌的臨床和實驗研究●健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒法和抗腫瘤作用●中藥“肺復方”治療原發(fā)性肺癌的臨床和實驗研究●中藥“癌復康”減輕放化療毒副作用的臨床和實驗研究●中醫(yī)治則的研究：健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒法治療肝癌益氣養(yǎng)陰、清熱解毒法治療肺癌●中藥預防腫瘤轉移復發(fā)的研究●中藥腫瘤治療調查研究●中藥陽和湯加味抗晚期腫瘤骨轉移疼痛研究●金石顆粒減低鼻咽癌放射反應的臨床研究●益氣調腑法（湯）治療腸癌的臨床研究●三王止痛膏治療癌性疼痛的臨床和實驗研究●中藥肝復樂抑制乙肝病毒、抗肝纖維化研究●中藥肝復樂配合介入治療原發(fā)性肝癌臨床研究主持國家、國家自然科學基金、省、廳級科研項目20余項25●參苓片治療肝性腹水的臨床療效研究●肝復方II號對H22肝癌雞胚移植瘤血管生成的影響●益氣養(yǎng)陰、化瘀解毒法對Lewis肺癌雞胚移植瘤血管生成的影響●益氣解毒法對Lewis肺癌雞胚移植瘤血管生成調節(jié)機制研究●養(yǎng)陰清解法干預和逆轉肺癌腫瘤細胞多藥耐藥相關膜轉運蛋白基因表達影響的研究●中藥肺復方治療老年非小細胞肺癌的臨床研究●中藥欖香烯乳與化療藥物經(jīng)肝動脈灌注治療原發(fā)性肝癌的臨床對比研究●健脾消癌方拮抗大腸癌術后復發(fā)轉移的臨床和實驗研究●大腸癌術后中醫(yī)診療方案隨機對照多中心臨床研究●肺復方阻斷腫瘤新生血管形成機理的研究：肺復方對Lewis肺癌移植瘤血管內皮生長因子調節(jié)研究

●肺復康方改善中晚期肺癌生存善及抑瘤作用的臨床研究●腸復康方治療放射性腸炎的多中心臨床研究●免疫靶向放療聯(lián)合1251粒子植入內放療治療晚期癌癥臨床研究●近年來率先在國內開展原發(fā)性肝癌中醫(yī)藥診療方案規(guī)范化研究，已獲科研成果獎（其中中醫(yī)中藥治療惡性腫瘤療效評定標準的研究發(fā)展在中西醫(yī)臨床用藥手冊腫瘤分冊）科研項目（2）26研究亮點●中醫(yī)中藥治療肝癌的研究居國內領先水平：

在上世紀70年代潘敏求教授率先提出：“瘀、毒、虛”為肝癌的主要病因病機，從臨床、基礎理論、治則治法、制劑方藥等方面進行了系列深入研究?！駝?chuàng)立了“健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒”治則，（已錄入全國高等院校中醫(yī)內科六版教材）●研制發(fā)明了我國第一個治療肝癌的中藥三類新藥：“肝復樂”片（已于1994年獲衛(wèi)生部批準文號），提高了肝癌中醫(yī)治療臨床水平。

29中醫(yī)腫瘤引領全國●湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)從開始融入全國科研協(xié)作，逐步得到提高壯大發(fā)展而走向世界，以至今天某些腫瘤引領全國。潘敏求教授任世界中醫(yī)聯(lián)合會腫瘤專業(yè)委員會副會長，中國中西醫(yī)結合學會腫瘤專業(yè)委員會、中國中醫(yī)學會腫瘤專業(yè)委員會、中國癌癥基金會中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會副主任委員。在這樣一位全國著名專家開創(chuàng)和領導下，湖南省中醫(yī)腫瘤專業(yè)在國內、省內享有一定聲譽，（2001年潘敏求教授獲國家中西醫(yī)結合貢獻獎）。

●構建了中醫(yī)研究治療腫瘤的模式與策略：從肝癌的系列研究構建了中醫(yī)研究治療腫瘤的模式與策略，如能遵循潘敏求教授研究模式與策略，引領國內其它腫瘤的研究和治療，有可望提高中醫(yī)治療腫瘤的整體療效和水平。

●首創(chuàng)國內肝癌中醫(yī)藥診療規(guī)范化研究：此研究在國內首次完成，并試圖以此帶領和拓展其它常見腫瘤進行規(guī)范化研究，推動我國中醫(yī)中藥治療腫瘤臨床療效?！?008年6月，潘敏求教授作為湖南中醫(yī)藥大學和湖南省中醫(yī)研究院國家級中醫(yī)肝病腫瘤專家，親自去北京競爭國家研究型臨床醫(yī)院獲得成功（黎月恒為答辯專家），此項工作非常不易，湖南中醫(yī)藥大學蔡光先書記帶領中醫(yī)藥大學附屬一醫(yī)院和湖南中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院領導共同努力，成功后，湖南中醫(yī)藥大學獲得中醫(yī)腫瘤三億發(fā)展經(jīng)費，這是我省一件大喜事?！衲壳案螐蜆芬鸭{入國家基本藥物，現(xiàn)已成為臨床中、西醫(yī)治療肝癌的常規(guī)用藥。目前已發(fā)展成為治療肝炎、肝硬化、阻滯肝癌癌前病變的主要藥物，為保障人民健康事業(yè)和推動中醫(yī)中藥治療腫瘤作出了貢獻。

30出版腫瘤專著潘敏求、黎月恒主編出版：《中華腫瘤治療大成》《中醫(yī)內科治療在成》《腫瘤特色方藥》《中西醫(yī)臨床用藥手冊腫瘤分冊》31著作價值

●1996年主編出版的《中華腫瘤治療大成》（約160萬字）是我國第一部系統(tǒng)論述和歸納中醫(yī)藥治療腫瘤的巨著，書中收集了內、外、婦、兒各科百余種惡性腫瘤，重點突出了中醫(yī)藥治療腫瘤的9種方法，對中醫(yī)治療腫瘤作了全面總結和高度慨括。尤其是這本書，站在世界醫(yī)學交流的高度，所有病種均采用西醫(yī)的診斷及病名，匯通中西，便于西醫(yī)學者查閱及對照研究。

●這一成果填補了我國傳統(tǒng)醫(yī)學治癌無系統(tǒng)書籍的空白。（獲2004年中華中醫(yī)藥學會科學技術、學術著作優(yōu)秀獎）●1997年主編出版的《中醫(yī)內科治療大成》（約130萬字）是我國首先完善了每一病種的中醫(yī)診斷及療效標準、系統(tǒng)論述和全面總結中醫(yī)藥內科治療的又一專著。

32專家評價●一個國家級項目●一個肝癌治療法則的創(chuàng)新●一個國家級一等獎●一個國家級新藥的發(fā)明●一部完整的腫瘤中醫(yī)臨床治療專著

對潘敏求教授領導的中醫(yī)腫瘤專業(yè)、中醫(yī)中藥治療腫瘤的評價為：“五個一系統(tǒng)工程”我國中醫(yī)、中西醫(yī)結合的元老，原中國中西醫(yī)結合腫瘤專業(yè)委員會主任委員余桂清教授在一次全國中西醫(yī)結合腫瘤大會上說：“潘敏求教授獲得了國家中醫(yī)藥科技進步一等獎，發(fā)明了我國第一個治療肝癌的國家級中藥三類新藥‘肝復樂’，主編了我國第一部系統(tǒng)論述和歸納中醫(yī)治療腫瘤的巨著《中華腫瘤治療大成》，這三個第一在他一個人身上，非?？少F！”33中醫(yī)腫瘤專業(yè)的發(fā)展（1）●規(guī)模迅速擴增發(fā)展：湖南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院腫瘤科已擴展為腫瘤大樓（四層），床位增至200張。腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科也搬入新綜合大樓。●人員結構：已形成科學合理的中醫(yī)、中西醫(yī)結合的人才梯隊具有豐富的解決臨床疑難重癥、急診搶救的經(jīng)驗，吸引和解決了大量預約排隊慕名求醫(yī)的腫瘤患者?！裎覀兊某兄Z：弘楊國粹、戰(zhàn)勝癌魔、排除煩擾、歡樂患者。34中醫(yī)腫瘤專業(yè)的發(fā)展（2）中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院腫瘤科：

●國家中醫(yī)藥管理局“十一五”中醫(yī)腫瘤重點專科

●國家中醫(yī)藥管理局肝病臨床研究基地（肝癌分基地）

●國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點學科（中醫(yī)腫瘤病學）建設單位●國家食品藥品監(jiān)督局臨床研究機構●湖南省中醫(yī)藥管理局腫瘤重點?？啤窈鲜「伟┳C治重點研究室湖南省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科：

●湖南省中醫(yī)藥管理局腫瘤重點?？?/p>

●已申報國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)腫瘤重點?？?/p>

●國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)藥工作示范單位（建設單位）●湖南省中醫(yī)藥管理局授牌為中醫(yī)、中西醫(yī)結合腫瘤科35●

臨床：突出中醫(yī)、中西醫(yī)結合特色為宗旨，已形成中醫(yī)理、法、方、藥完善的中醫(yī)藥服務體系●科研：已從防治肝癌為主攻方向拓展為對肺癌、腸癌等多個常見腫瘤中醫(yī)證治規(guī)律，優(yōu)化中醫(yī)藥防治方案，中醫(yī)治療手段，臨床路徑研究，并開發(fā)有效方藥●腫瘤規(guī)范化研究：從肝癌中醫(yī)診療方案規(guī)范化研究，帶領拓