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文檔簡介
醫(yī)院護士外出進修心得體會五篇今年4月,我有幸被醫(yī)院選送到鄭大二附院進修,我知道這是院領導對我的關心與信任,同時也是對我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在鄭大二附院普外科的進修學習,使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習開展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的根底?,F將一個月進修所學心得總結如下:我所在的鄭大二附院普外科共設47張病床,最多加床40張。護理人員19人,進修1人,實習1人,試工5人。每天大家在完本錢職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。另外還配有專職衛(wèi)生工,負責衛(wèi)生效勞。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師,可以根據患者疾病的特點和個人要求提供的營養(yǎng)菜譜,幫助患者制定安康飲食方案。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種平安感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。病區(qū)非常安靜,完全沒有高談闊論的現象,沒有無所顧忌的談笑,每個人都注意控制自己的音調。病房很清潔,每個病區(qū)均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外,一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多,有些物品雖然很舊,但病房整體顯得非常清潔。我們感受到醫(yī)護人員對患者的關愛是發(fā)自內心的,對病人及病人家屬關心備至,真正做到了優(yōu)質效勞。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,那么非??蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯系”。如果病人家屬想咨詢病情,護士會馬上聯系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊,就算是同事之間也是如此,表達了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面,她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰,說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時,也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的效勞不滿意,可以投訴,在誤會解除之前,這位護士將盡量防止接觸該患者,以免加深不愉快的印象。正因為醫(yī)護人員優(yōu)良的效勞和個性化人性化的護理管理,為醫(yī)院構建了和諧的醫(yī)患關系,一定程度上防止了醫(yī)療糾紛的產生。鄭大二附院的護士們除了視病人為親人外,她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先,她們每天能夠堅持提前半小時到達單位,而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的,除了做好大量的根底護理以外,還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作,即便這樣,她們依然會把自己主管的病人的清爽干凈,她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。其次,她們能夠對待任何患者都一視同仁,護理臨床工作細致入微?;颊呷朐簳r,護士熱情的接待,由主管責任組長介紹病房環(huán)境及本卷須知,交代的非常仔細(如:如何使用呼叫器、怎么調節(jié)空調、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等),做檢查前可以預約,檢查單也由工作人員負責取回。另外要特別推薦的是,她們晨間護理做的非常扎實,責任組長(不參與詳細治療工作)進病房先向患者問“早上好!,”詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況,然后掃床床單元。她們最主要的工作就是和患者交流,手把手教會患者功能鍛煉,給予安康宣教,詢問患者有何不適?有什么需要?記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。每班次交接班時,都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進展床頭交接班,并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。老年患者如無家屬陪同,口服藥必須協助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程,有更多的時間關心、幫助病人,例如:治療車,規(guī)定好所放的物品,每班及時補充,減少護士在護士站和治療室的工作時間,真正做到把護士交給病人。在這里時時處處都表達出細致溫馨的護理效勞,如做完手術第一次下床時必須有護士指導才能下地,出院時護士必須送至電梯口等等。一個月的進修時間很快過去了,在鄭大二附院學習,使我對一些先進的學科理念有了更進一步的了解,在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標,圓滿完成進修任務,贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,并明確了自己今后的學習開展方向。在今后的工作中,我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高,同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況,在我院進展落實運用,為我院的跨越開展做出自己最大的奉獻。二0xx年五月十日首先感謝醫(yī)院、護理部領導為我提供這次參加昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院主辦的“聯盟醫(yī)院護士長學習研討班”的學習時機。通過這幾天的科室實地參觀和各位老師精彩的課件、鮮活的實例、生動的講解、透徹的分析、使我受益匪淺。實地參觀了昆醫(yī)附一院呼吸內一科、新生兒科之后,使我深刻感受到無論是環(huán)境,還是醫(yī)務人員的技術、素質、道德修養(yǎng)都令我崇敬。無論是硬件設施,還是軟件管理更是遠遠優(yōu)先于我們。真不愧是全省的重點醫(yī)院、名牌醫(yī)院。培訓班的講座從“如何做一名合格的護士長;優(yōu)質護理效勞與??谱o士培養(yǎng);深化優(yōu)質護理鑄就護理品牌;護理質量的科學管理;科室護士績效考核;構建和諧科室的護理文化?!边@六個方面闡述了護士長所應具備的素質、能力以及管理的方式、方法。通過此次學習,讓我體會較深的有以下幾點:1、整潔如新、明亮、清新的環(huán)境不僅能讓病人及家屬心情舒適,增加對醫(yī)務人員的信任,而且能使醫(yī)務人員心情平和,充滿自信。2、醫(yī)務人員的技術能力、素質培養(yǎng)是醫(yī)院質量管理的核心,并不斷更新、提高,才能跟上時代的步伐。3、“管理的重點是協調各種關系,管理意味著用思想取代肌肉,管理意味著以知識取代愚昧,管理意味著以協作取代強迫?!边@句話對我觸動很大,作為一名管理者必須不斷更新知識,探索更好的管理方法。4、護理質量管理的五個關鍵:“團隊:重視團隊配合。重點病人:危重病人,療效不佳病人,新病人,知名病人,大批量傷病員。關鍵環(huán)節(jié):入院、查房、病歷、治療查對、出院、收費。關鍵員工:實習生、新員工、性格倔強者。關鍵時間:節(jié)假日、交接班、夜班、治療前后。”深刻地總結了護士長的工作重點,使我覺得護士長的工作不在是雜亂無章,毫無頭緒的。5、??谱o士即護理臨床專家(S)是護士專業(yè)開展的方向,是一個全新的領域,表達了護理專業(yè)在衛(wèi)生保健效勞中的獨特價值和奉獻。值得我們積極向它靠攏。6、構建和諧科室文化的重要性:“文化氣氛能以無形的、非正是的、非強制性的方式,對思想和行為進展約束。優(yōu)秀的文化,不僅能美化工作場所,還美化工作本身,使員工的求知、求美、求樂、求新的愿望得到滿足?!笨剖胰藛T要有“家園意識,”要“常懷感恩,老實善良,”要有“目標追求,”要“快樂工作,快樂生活?!蔽蚁嘈旁谶@樣的科室工作人人都愿意,我們也應該建立這樣的科室。1、建立新生兒病區(qū),單獨管理,獨立核算,并派出能力強的醫(yī)護人員進修“新生兒科”,促使醫(yī)務人員走出科室,走出醫(yī)院去提高自己的知識、技術能力。2、建立兒科臨時輸液室,使輕癥、不需住院治療的病人與住院病人分開管理。這樣有利于優(yōu)質護理的開展,也從側面鼓勵醫(yī)務人員為了留住病人而提高自己的能力及效勞態(tài)度。從兒科長遠開展考慮,我認為應該這樣做。3、將“住院患者評估單”及“授權委托書”印刷使用,這樣有利益節(jié)約本錢。首先感謝醫(yī)院,護理部為我提供這次參加四川省精神衛(wèi)生中心主辦的“精神科護理質量管理與優(yōu)質護理培訓班”的學習時機。通過三天的學習,各位老師的精彩的課件、鮮活的實例、生動的講課、使我受益匪淺。講座中從精神科護理管理與優(yōu)質效勞中,闡述了護士應該具備的各種操作技能與理論根底的重要性,同時還應該學法、知法、守法。1、如黃國平博士給我們講了中國文化與中國式人際溝通,說明了溝通的現代意義——對于醫(yī)護人員,用于醫(yī)患溝通和醫(yī)患關系的處理的作用。例舉了精神科病房大部分采用封閉式管理,病人大多都是無家屬陪同的,病員一進病房,面對陌生的環(huán)境,他們會產生恐懼感,緊張害怕,大多數患者不愿住院,住院依從性不高,甚至病員用暴力抗議住院。面對這種病人,我們年輕的護士缺乏經歷,往往束手無策,溝通失敗,導致了病員對我們醫(yī)院不滿意,家屬對我們醫(yī)院不滿意。這就要求我們護士要理解中國文化掌握好中國式人際溝通方法,才能使護患關系更加和諧。聽完講座后我們參觀了綿陽三醫(yī)院的精神科病區(qū),病區(qū)現在在加強心理咨詢師得培養(yǎng),每個病區(qū)至少有兩到三名心理咨詢師,在心理治療方面在不斷的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不僅要學習專業(yè)的知識而且在心理咨詢方面也要不斷的提高自己,才能滿足現在精神病員的護理需求。2、華西精神科中文武老師,給我們講了精神科護理工作中常見的法律兩難,解讀了《護士條例》明確了護士在護理工作中的權利和義務,學習了醫(yī)護人員的注意義務是醫(yī)護人員在為患者提供醫(yī)療護理過程中,根據法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、職業(yè)道德標準、以及職務和業(yè)務上的習慣和常理,承受契約和委托,對患者盡到善意的慎重和關心,盡到對患者合理而充分的注意。當今這個社會醫(yī)患關系緊張,患者的法律意識不斷的提高,就要求每個護理人員都要認真仔細做好自己份內那份工作,病人和家屬也時刻都可能翻臉將我們告上法庭,我們要兢兢業(yè)業(yè)地做好工作,而且還要詳細認真地做記錄(這是舉證責任與衛(wèi)生部行政標準的沖突一簡化書寫),每個護士都時刻準備著被告上法庭的時候怎樣解釋自己的行為。中文武老師說明了醫(yī)療和護理是相對獨立,大家都要在自己的執(zhí)業(yè)范圍之內工作,知道自己的職責所在,也知道自己的范圍所在.不盡職不行,超出了范圍也不行.而真正的職業(yè)就是,指的就是在自己的范圍之內盡職盡責。比方在跌倒的處理上,中老師拍著胸脯對我們說在他所管病區(qū)內病員跌倒沒有賠過一分錢,我想在其他醫(yī)院是很難做到這一點的,是不是我們某些細節(jié)做得不太好,跌倒預防工作細節(jié)的處理不夠完美,預防跌倒應該是我們工作中的重點又重點。病人進入病房之前,責任護士應該了解病人是否意識清楚,最近6個月有沒有跌倒病史,步態(tài)是不是不穩(wěn)等,對病員做一個書面的跌倒風險評估,之后向病員和家屬做好解釋工作,讓家屬心中有數,并簽好知情同意書。如果護士做到份內的事,預防措施已經都做到,病人仍然跌倒,我覺得我們不應該責備護士,病員都是有自由意志的人,他們會做他們想做的事情,壞的結果發(fā)生,病員就應該自己承擔。希望醫(yī)院每個月有跌倒報告出來,告訴大家我們這個月又有多少病人跌倒了。但是這個報告并不是針對個人。也不是我們的錯誤,只是告訴大家我們還需要在什么方面加強以更好的防止病人跌倒,如果我們把這些細節(jié)工作做好了,相信我們醫(yī)院跌倒發(fā)生就會逐漸減少。3、省精神衛(wèi)生中心范利芳老師講的精神科優(yōu)質效勞,聽了這堂課,讓我想到了南丁格爾所倡導的“現代護理”!在南丁格爾之前,護士都是一些社會上身份低下,沒有收入的女人來做,很多人是風塵女子,她們所從事的就是簡單的生活護理,是南丁格爾的出現,把護士從低級的,毫無技術含量的工作中區(qū)分開來,提出了很多護理里面的重要理論,延用至今,同時,南丁格爾反對把護士當作單純的體力勞動者,她說,如果你發(fā)現一個病人墜床,做為護士,你需要思考的是下一次我怎么樣在我不在床邊的時候防止病人墜床,而不是說我要加強巡視,多些時間陪在病人身邊,因為沒有其他的幫助,你無論花多少時間陪在病人床邊,你一轉身,病人仍然有墜床的危險。希望十年以后的護士,不是賓館效勞員和空姐的形象。要知道,對于一個病痛中的人來說,年輕美貌是毫無用處的,專業(yè)的護理才是他們需要的,要到達這樣的水準,年輕的護士們需要承受更專業(yè),更系統(tǒng)的訓練,對疾病本身和病人心理需要有更深刻的認識,而不是花時間在搓背洗腳上。這次培訓讓我感受到了護理知識、經歷需要不斷的交流,知識需要不斷的更新,才能跟上時代的步伐。首先感謝院部,護理部領導為我提供這次參加省護理學會主辦的“福建省重癥監(jiān)護理論與技能新進展”的學習時機。通過一周的學習,各位老師的精彩的課件、鮮活的實例、生動的講課、使我受益匪淺。講座中從重癥醫(yī)學科病人的特殊性出發(fā),闡述了護士應該具備的各種操作技能與理論根底的重要性。1、如福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院的林雁娟護士長給我們講護士與ICU病人的溝通問題,首先ICU病人都是無家屬陪伴的,一進ICU又沒家屬在旁邊,面對陌生的環(huán)境,他們會產生恐懼感,覺得自己肯定病的很重,家屬還不在旁邊照顧,更會產生負面影響,有不舒服的地方也不敢和醫(yī)務人員說,心里很沉重,覺得自己只能等死了。面對這種病人,我們護士要做好解釋工作,告知患者家屬就在外面,不要緊張,有什么事直接告訴我們,多和病人聊天,詢問病人有無那里不舒服,每次和病人講話的時候語氣都要柔和一點,要面帶微笑,還要把口罩拿下,讓病人覺得你就像他的親人一樣,不再恐懼。還有一種病人就是神志清楚,但是有氣管插管或氣管切開的病人,這種病人不能說話,有什么需求又無法表達,更容易產生恐懼和心理。面對這種病人,我們護士更要做好解釋工作,給病人做任何一項護理或醫(yī)療操作,都應該解釋清楚,讓病人知道你要準備給他做什么。另外,護士可以做一些常規(guī)的卡片,上面有患者常規(guī)所需的信息,患者可以通過卡片來表達自己的需求,如小便、大便、吃飯等等。還有護士要更關心這種病人,偶爾撫摸病人的面額部,也可以減少病人的恐懼感,讓病人覺得你在關心他,給他信心。2、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的護士長王美容給我們講了重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的預防和控制,ICU病人病情比較重,高齡患者多,侵入性醫(yī)療操作多,護理工作量大,發(fā)生內源性或外源性醫(yī)院感染的時機就增加。所以ICU的醫(yī)院感染很重要,首先工作服要保持清潔,任何人進入【“都要更鞋和更衣,還有要加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生,而且要有效洗手,兩個床鋪就要有一個洗手池。再是感染病人與非感染病人分開放置,特殊感染要單間,每個護理單元要有一個單間。嚴格限制探視人員。還要遵守無菌技術操作規(guī)程等等。3、福建省立醫(yī)院護理部主任林惠珠給我們講了胸部物理治療在預防肺部并發(fā)癥中的應用,強調了肺部體療包括翻身、拍背、吸痰、呼吸訓練、震顫、體位引流的重要性。還教會我們環(huán)狀軟骨按壓法。學習了很多肺部物理治療的技巧。作為一名臨床護士,我們與病人接觸密切,應該給與病人親人般的關心,時刻了解他們的需要,盡量滿足他們需求,用我們真誠的心去幫助每一個患者。同時,讓病人得到平等相待的態(tài)度,受到尊重,減少因病而帶來的失落感,增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心。護理知識、經歷需要不斷的交流,知識需要不斷的更新,才能跟上時代的步伐。1、護士長可以做一些病人常規(guī)需要的一些卡片,例如大便、小便、吃飯等等,便于護士與插管病人的溝通。2、加強護士的業(yè)務培訓,熟練掌握危重病人的搶救措施。3、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生。嚴格限制1^的探視??茖W有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺cpap及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重缺乏1500克的早產兒很注意皮膚的護理,比方不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予pi,所有床上用品經消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。.中心監(jiān)護系統(tǒng)起到決定性作用,監(jiān)護設備報警聲響。.護理人員做到細心,愛心,責任心。.醫(yī)生氣管插管速度快。.搶救設備齊全,固定。.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。.每位醫(yī)務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量,提高人口素質,其社會意義遠。在進修學習的短短一個月時間里,我覺得每天都有收獲,下面是學習總結:.醫(yī)院應擁有自己機構的核心價值觀,建立共同愿景,提倡合作精神,從員工招聘入手,逐漸鋪開,并能讓員工產生共鳴,把護理工作做得更強、更持久、更有生命力。.把效勞維持在年輕而充滿活力的狀態(tài)。挖掘員工的潛能,多給予積極地肯定。成立多種形式的興趣小組
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