新護(hù)士崗前培訓(xùn)課件

新護(hù)士崗前培訓(xùn)一、護(hù)士職業(yè)道德二、核心制度??思想素質(zhì)：熱愛護(hù)理專業(yè)、愛崗敬業(yè)、誠實品格、慎獨作風(fēng)業(yè)務(wù)素質(zhì)：1、護(hù)士是科學(xué)工作者2、專業(yè)知識應(yīng)用臨床實踐3、良好的人際溝通能力行為規(guī)范：1、護(hù)士著裝要求2、溫馨的護(hù)理服務(wù)“八聲”服務(wù)“十點”服務(wù)“三個”之前“八聲”患者初到熱情有迎聲；巡視、治療時親切有稱呼聲；操作前耐心有解釋聲；操作中溫和有問候聲；操作失誤時有歉意聲；要求合作誠意有感謝聲；節(jié)日到來時有祝賀聲；出院時有送行聲。三個“之前”想在病人需要之前；做在病人開口之前；走在紅燈呼叫之前?！笆c”服務(wù)微笑多一點腦筋活一點脾氣小一點做事勤一點行動快一點言語親一點理由少一點肚量大一點動作輕一點技術(shù)好一點規(guī)范的服務(wù)用語突出“六個要”：要向患者作自我介紹要使用簡潔通俗文明禮貌的語言解釋要了解患者的身心需求要針對性進(jìn)行健康教育要耐心回答患者的問題要有良好的情緒與患者交流?五個“心”?愛心?細(xì)心?耐心?同情心?責(zé)任心?增強(qiáng)法律意識，自覺維護(hù)病人權(quán)利?生命健康權(quán)：如果因為我們的不正當(dāng)操作，對病人造成損害，就應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任知情同意權(quán)隱私權(quán)??一、值班制度二、護(hù)士交接班制度三、分級護(hù)理制度四、執(zhí)行醫(yī)囑制度五、查對制度六、消毒隔離制度七、病區(qū)藥品管理制度八、護(hù)理查房制度九、患者健康教育制度十、護(hù)理會診制度十一、急救物品管理制度十二、護(hù)理安全管理制度十三、護(hù)理差錯、事故報告制度十四、手腕帶標(biāo)識識別制度十五、十六、臨床護(hù)理文書管理制度十七、標(biāo)本收送制度十八、各類管道防脫制度（防壓瘡、防墜床或跌倒）病歷管理制度1、護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)士排班表的安排進(jìn)行值班，不得擅自調(diào)班、脫崗。2、護(hù)理人員必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動紀(jì)律，不擅自離崗。3、護(hù)士按照分級護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，按時、準(zhǔn)確完成各項治療措施，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實記錄搶救過程。4、護(hù)士認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。5、護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入交班日志、班班交接。遇有特殊情況逐級上報。6、人員應(yīng)熟記本病室基本情況，如病員總數(shù)、軍人總數(shù)、一級、危重病人數(shù)及當(dāng)日值班醫(yī)生。二、交接班制度1、值班護(hù)士必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時進(jìn)行，并寫好各種記錄和交班報告。2、接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報告，清點病員數(shù)和各種藥品、物品、搶救設(shè)備、各類危險品等，并在交接本上簽名。在接班者未接清前，交班者不得離開崗位。3、交接班中交接不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。二、交接班制度4、危重、重點病員（Ⅰ級重點病員、新病員、病情不穩(wěn)定者、保護(hù)病員、輸液、特殊情況者等）必須進(jìn)行書面和床旁交接班。5、晨交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的記錄、重點巡視危重病員和新病員。6、晨間交接時,由夜班護(hù)士重點報告危重病員和新病員的病情、診斷及與護(hù)理有關(guān)的情況,然后由護(hù)士長帶領(lǐng)夜班護(hù)士和全科護(hù)士做床旁交班。1、集體交接班由科主任主持，全體醫(yī)師、護(hù)士及實習(xí)學(xué)員參加，由夜班護(hù)士按照病室日志報告病人的流動情況，重危、搶救、手術(shù)等患者的病情變化、特殊處置等。交班者報告的順序：離開病室的病員（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），進(jìn)入病房的病員（入院、轉(zhuǎn)入），本班重點護(hù)理病員（手術(shù)、危重和有異常情況的病員）。晨交班可適當(dāng)安排工作講評、提問、小教學(xué)和布置當(dāng)日工作等，一般不超過15分鐘。晚夜班由當(dāng)班護(hù)士一對一交接班。2、床邊交接班在集體交接班和晚夜班護(hù)士一對一交接班后，必須由交班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同實施危重、搶救、手術(shù)和病情變化患者床邊交接班。查看皮膚、各種管道、生命體征監(jiān)護(hù)情況、護(hù)理記錄等，并交接需要執(zhí)行的治療和注意事項。3、藥品、物品交班對規(guī)定交接的毒、麻、限劇、貴重藥品、急救車和治療器具等物品交接清楚并簽名，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符及時查清。毒、麻、限劇、貴重藥抽屜鑰匙必須隨身攜帶。4、交接班檢查制度在交接班前做到“四看、五查、一巡視”?！八目础保嚎瘁t(yī)囑本、看病室交班報告、看執(zhí)行本、看各項護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確，看有無遺漏或錯誤?！拔宀椤保翰樾氯朐骸⒉樾g(shù)前準(zhǔn)備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術(shù)后病人的各項處理是否妥善、及時、齊全?！耙谎惨暋保簩ξＶ亍⒋笫中g(shù)后及病情有特殊變化的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床邊交接。5、交接班責(zé)任交班者應(yīng)認(rèn)真檢查回顧本班內(nèi)完成的工作，防止遺漏治療。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)病人病情變化，交接班護(hù)士應(yīng)及時共同參與搶救處置。對患者病情、特殊檢查、用藥和藥品、物品必須交接清楚。接班者若有疑問，應(yīng)及時詢問、查清。交接班后，因交班不清，當(dāng)查不查而發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)；因工作責(zé)任心不強(qiáng)，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負(fù)責(zé)。?十不交接班?1.衣帽穿戴不整齊不交接；?2.工作未完成不交接；?3.為下班準(zhǔn)備工作未做好不交接；?4.交班物品不齊全不交接；?5.輸液、輸血不通暢不交接；?6.病人飲食未處理好不交接；?7.臥床病人不整潔不交接；?8.重病人衣著不整、身上不干凈不交接；?9.病人數(shù)未點清不交接；?護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。1、對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下幾點：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實施床旁交接班。2、對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下幾點：（1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；；（4護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下幾點：（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；；（4）根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下幾點：（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。；1、醫(yī)囑要在當(dāng)天上午上班后2小時內(nèi)開出，開醫(yī)囑、作廢醫(yī)囑、執(zhí)行更改都要有醫(yī)生簽名，并注明時間。2、要按時執(zhí)行醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑要向護(hù)士交代清楚。護(hù)士對可疑醫(yī)囑必須先查清后執(zhí)行。非搶救后手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，如緊急情況下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師查對無誤后方可執(zhí)行。保留空安剖，搶救結(jié)束經(jīng)雙人核對后方可棄去，6小時內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑。3、護(hù)士閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先處理臨時醫(yī)囑，然后再處理其他醫(yī)囑，做到先急后緩。4、各種皮試結(jié)果，應(yīng)填寫在皮試藥物的右邊，括號及陰性符號用藍(lán)黑水筆；陽性符號用紅墨水筆，同時在床頭卡、工作日記、病歷、電腦、醫(yī)囑本、臨床護(hù)理記錄單上注明，并告知醫(yī)生及患者。5、每班要查對醫(yī)囑，下一般查對上一班醫(yī)囑，做到班班查對，每周一由護(hù)士長組織總查對1次，并做記錄。6、需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班。7、醫(yī)囑執(zhí)行單的保存辦公班護(hù)士將每周醫(yī)囑執(zhí)行單捆扎并標(biāo)明月日，每月將醫(yī)囑執(zhí)行單裝箱封存并在箱外標(biāo)明年月，由病區(qū)保存2年。8、醫(yī)囑的種類及有效期1、長期醫(yī)囑（包括長期備用醫(yī)囑）五、查對制度?查對制度是保證病人安全,防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此,護(hù)士在工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,才能保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。五、查對制度?一、醫(yī)囑查對制度?1.處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對并簽全名。?2.對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚核實后，方可執(zhí)行。?3.搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經(jīng)2人核對后再棄去。?4.整理或轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后須經(jīng)2人查對。?5.每日至少進(jìn)行醫(yī)囑查對1次，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對并雙簽名，護(hù)士長每周大查對1-2次，護(hù)士長不在時，須指定護(hù)士進(jìn)行查五、查對制度?二、服藥、注射、輸液查對制度?1.服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。?三查：擺藥、治療前查；服藥、注射、處置時查；服藥、注射、處置后查。?八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。?一注意：注意用藥后反應(yīng)。?2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變色、變質(zhì)、標(biāo)簽不清；瓶裝液體瓶口有無松動；針劑有無裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不五、查對制度?4.易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；凡應(yīng)做過敏試驗的藥物，均須嚴(yán)格做過敏試驗，證明無過敏時方可使用。?5.使用毒、麻、限、劇藥品時，用前經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿；領(lǐng)取藥品時交藥房更換。?6、靜脈給藥時，應(yīng)注意配伍禁忌，加入的藥品安瓿經(jīng)另一人核對或再次查對后方可棄去，并在輸液瓶上簽上配藥者、核對者的姓名。?7.發(fā)藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清后方可執(zhí)行。一、輸血申請確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持《輸血申請單》和布置好的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型和診斷，采集血樣。抽血交叉時，按照標(biāo)本采集工作清單核對床號、姓名后方可抽血，抽血完畢簽全名。禁止同時采集兩位病人的血標(biāo)本，以防差錯。由醫(yī)護(hù)人員和專門人員將受血樣與《輸血申請單》送至血庫，雙方進(jìn)行逐項核對。二、取血1、取血時必須攜帶取血單、醫(yī)囑單和血庫人員共同做好“三查”、“十對”。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；十對：受血者姓名、床號、住院號、交叉配血試驗結(jié)果、供血者姓名、編號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、采血日期、有效期。2、取血由專人負(fù)責(zé)，1名醫(yī)護(hù)人員不得同時領(lǐng)取兩名以上受血者的血液，如確有必要，應(yīng)嚴(yán)格查對。三、輸血?1、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單和血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。?2、輸血時必須按照“三查”、“十對”標(biāo)準(zhǔn)，由兩名護(hù)士再次核對。并同時在輸血單右側(cè)“核對者/執(zhí)行者”的格式簽時間、全名。如遇特殊情況，未能按時輸血，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)。?3、輸血應(yīng)在領(lǐng)出血液后30分鐘內(nèi)進(jìn)行，不得自行儲血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)?4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。?5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時處理，并填寫輸血反應(yīng)回報單。?6、輸血后血袋應(yīng)保留24小時，以備反應(yīng)時檢查。?1、病區(qū)根據(jù)?？撇≈貎湟欢ㄆ贩N與基數(shù)的藥品，供住院病人隨時急用，工作人員不得擅自取用。?2、病區(qū)備用的藥品應(yīng)根據(jù)種類、性質(zhì)分別放置。建立貴重藥品、搶救藥品、毒、麻、限劇藥品清點與消耗登記制度。設(shè)專人管理，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。保證各類藥品帳物相符，劑量準(zhǔn)確，無變質(zhì)、破損，在有效期內(nèi)。?3、住院病人每日常規(guī)用藥由醫(yī)生在計算機(jī)中下達(dá)醫(yī)囑，辦公班護(hù)士認(rèn)真核對醫(yī)囑，特別注意查對藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時間和頻次，如有疑問應(yīng)及時查問清楚，錯誤醫(yī)囑必須由下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生修改后方可執(zhí)行。?4、藥品送達(dá)科室后，護(hù)士應(yīng)及時認(rèn)真查對，發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)與藥房人員共同核對，無誤后在藥單上簽名，再補(bǔ)藥。?5、毒、麻、限劇藥品儲存于保險箱內(nèi)，由醫(yī)生掌握密碼，護(hù)士掌握藥師。按醫(yī)囑用藥，并由醫(yī)生及時開出專用處方，保留針劑空安瓿，領(lǐng)藥時交藥房查對。毒麻藥柜鑰匙各班護(hù)士應(yīng)隨身攜帶。?6、搶救藥品管理做到“五定”：定人管理、定位放置、定量供給、定時查對（查對數(shù)量、質(zhì)量并簽名，護(hù)士長每周查對一次并簽名）、定期補(bǔ)充。?7、內(nèi)服與外用要分開。?8、需要冷藏的藥物應(yīng)放置在冰箱內(nèi)，需要避光的藥物應(yīng)避光保存，以免影響藥效。病人自備的藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放、清點，剩余藥品應(yīng)退還病人。?9、一旦開封的大輸液，應(yīng)注明起始時間及用途。?1、氧氣表與吸引器各部分、各型號導(dǎo)管、面罩等配備齊全，性能完好，處于備用狀態(tài)。?2、急救物品應(yīng)做到五定：定人保管，定時核對，定點放置，定數(shù)量，定期消毒。專人負(fù)責(zé)，保持清潔，定期檢查保養(yǎng)。?3、科室備有胸外心臟按壓板、接線板，搶救藥品、器械按統(tǒng)一規(guī)定的位置放置。?4、急救車內(nèi)配備各種型號注射器、輸液（血）器、止血帶等，注射用物應(yīng)備齊和配套。?5、搶救藥品和物品按要求統(tǒng)一配備，設(shè)基數(shù)、數(shù)目正確，完好無損、無過期。需配備?？茡尵人幬飼r應(yīng)登記在基數(shù)卡上，以備查對和交接班。?6、急救車內(nèi)無過期物品，保持清潔，整齊有序。?7、搶救完畢，及時整理補(bǔ)充各種物品，保證急救車內(nèi)搶救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。?1、標(biāo)本留取遵循先布置后采集的原則，標(biāo)本容器上應(yīng)注明病區(qū)、床號、姓名，遇急診標(biāo)本在容器上標(biāo)注“+”。?2、新入院病人，大小便常規(guī)應(yīng)在次日早晨留取，特殊情況可延長。?3、臨床采集的檢驗標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格按要求留取，不得弄錯或遺漏。如發(fā)生標(biāo)本留錯而影響病人的診斷治療，按醫(yī)療差錯或事故處理.?4、血交叉標(biāo)本，嚴(yán)禁與其他血交叉標(biāo)本同時采集。不得在輸液（血）端采集血標(biāo)本。?1、使用各類管路時，應(yīng)向患者及家屬說明目的、重要性、注意事項及具體保護(hù)方法，以取得配合。?2、對小兒、患有精神類疾病、意識障礙、治療不配合者應(yīng)對患者實施保護(hù)性約束，經(jīng)常巡視，防止拔管。（簽同意書，開醫(yī)囑）?3、對手術(shù)后患者，接班時認(rèn)真核對各引流管的名稱，做好標(biāo)識。管道應(yīng)做到雙固定，定時檢查各類管路固定是否穩(wěn)妥，給患者翻身、操作時應(yīng)注意妥善保護(hù)，防止?fàn)坷?、脫落?4、患者帶管外出時，應(yīng)將管路妥善固定在衣物上，然后再搬動或走動。?5、認(rèn)真做好交接班及各種引流管的護(hù)理，保持管道通暢。?6、定時巡視，一旦發(fā)現(xiàn)管路脫落，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，協(xié)助處理。?1、病歷柜加鎖，由專人保管。?2、病歷使用后及時放回病歷柜，不得隨處放置。?3、工作站使用單位和個人，必須遵守計算機(jī)使用操作規(guī)則和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全，無關(guān)人員不得上機(jī)操作。隨手關(guān)機(jī)。?4、操作完畢離開工作站時，操作者應(yīng)及時退出工作系統(tǒng)，避免在本人的口令下被他人操作。?5、患者及家屬不得隨意翻閱病歷，如須復(fù)印，須在出院1個星期后到病案室復(fù)印。十二、危重患者搶救制度?一、危重患者的搶救工作,一般由科主任、主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任、主任或副主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任、主任或副主任醫(yī)師。特殊病人或須跨科搶救的病人應(yīng)及時通知相關(guān)人員，并報請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。?二、危重病人搶救，必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口拖延，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面，因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。涉及到法律糾紛的，要立即報告有關(guān)部門。十二、危重患者搶救制度?三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。?四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長或搶救現(xiàn)場職稱最高護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。十二、危重患者搶救制度?五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度,對病情搶救經(jīng)過及用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對后方可棄去。?六、需跨科搶救的危重病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長協(xié)調(diào)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。十二、危重患者搶救制度?七、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其它特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或拖延，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。?八、安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以取得家屬或單位的配合。?九、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但需做好搶救的后勤工作。?十、各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。十三、腕帶標(biāo)識制度?（一）所有入院患者由門急診打印好手腕帶隨病歷送入科室。?（二）入科時由接診護(hù)士查對無誤后負(fù)責(zé)協(xié)助佩戴。檢查項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。?（三）住院患者腕帶上的姓名、住院號等作為患者身份核對的要素，護(hù)士在給患者進(jìn)行各項操作前，必須親自認(rèn)真核對腕帶信息，由患者說出自己的名字。?（四）對昏迷，神志不清，無自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。十三、腕帶標(biāo)識制度?（五）患者使用腕帶松緊適宜，住院過程不得隨意摘除，遇破損、字跡模糊等情況，請家屬到門診及時給予重新打印?；颊呱矸葑R別程序在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應(yīng)至少使用兩種身份身份識別方法（床頭卡、腕帶雙向核對）對能有效溝通的患者，實行雙向核對法。即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。對無法有效溝通的患者，如：手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，卡以外，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者身份。在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。十四、護(hù)理不良事件報告制度護(hù)理不良事件報告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范護(hù)理差錯或事故、促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和保護(hù)患者利益非常有利，也是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的基礎(chǔ)和醫(yī)院規(guī)范管理的必然趨勢。?1、護(hù)理不良事件是指因護(hù)理活動而非疾病本身造成的損害，包括不可預(yù)防的不良事件（正確的護(hù)理造成的不可預(yù)防的傷害）和可預(yù)防的不良事件（護(hù)理工作中由未被阻止的差錯造成的傷害）。?2、各科室建立護(hù)理不良事件登記本，一旦發(fā)生護(hù)理不良事件，應(yīng)根據(jù)不良事件發(fā)生后對病人或家屬的影響程度及時處理、上報和記錄。?3、發(fā)生潛在或無傷害不良事件，當(dāng)事人主動報告護(hù)士長或護(hù)理部應(yīng)給予獎勵。?4、發(fā)生輕度、中度、重度、極重度傷害不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即報告負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士長，值班狀態(tài)報告值班醫(yī)生和值班護(hù)士長，護(hù)士長根據(jù)病人的傷害程度立即報告護(hù)理部直至醫(yī)院院長，并積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于不良事件造成的不良后果。?5、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。?6、發(fā)生輕度及以上不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)及時認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、后果及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。?7、不良事件發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長應(yīng)組織本科室有關(guān)人員進(jìn)行討論，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。?8、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件的討論、分析，并提出改進(jìn)措施。十五、新增護(hù)理制度?患者墜床/跌倒報告與傷情認(rèn)定制度?患者墜