一氧化碳應(yīng)急預(yù)案

遼寧調(diào)兵山固體電蓄熱項目CO中毒專項應(yīng)急預(yù)案批準：審核：編制：一氧化碳中毒應(yīng)急專項預(yù)案一、目的為有效預(yù)防和及時控制一氧化碳中毒事件，指導和規(guī)范一氧化碳中毒事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少中毒事件的發(fā)生和造成的危害，保障工人身體健康與生命安全，維護正常穩(wěn)定施工，制定本預(yù)案。二、工作原則大力開展防控一氧化碳中毒知識的宣傳教育，提高員工對一氧化碳中毒事件的防范意識和自救、互救能力，廣泛組織、動員員工參與一氧化碳中毒事件預(yù)防控制工作。對可能引發(fā)一氧化碳中毒事件的情況及時進行分析、預(yù)警，保障員工的身體健康和生命安全。本預(yù)案主要適用于一氧化碳中毒事件的應(yīng)急救治工作。員工在日常生活中發(fā)生的，由天然氣、液化氣、二氧化碳、等可以致使人體缺氧窒息的氣體所造成的中毒事件，可參照本預(yù)案組織開展應(yīng)急救治工作。二、組織機構(gòu)成立一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組組長：彭學崗副組長：史廣歆成員：姜永貴李海洋鐘立國杜濱陳青松王彬徐佳學領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在會議室。史廣歆負責日常工作。三、應(yīng)急響應(yīng)一氧化碳中毒事故應(yīng)急處理領(lǐng)導小組在接到人員一氧化碳中毒的報警后，應(yīng)立即通知領(lǐng)導組所有人員趕赴現(xiàn)場。同時通知項目部做好現(xiàn)場應(yīng)急處置人員的安全防護，并防止可能發(fā)生的多人中毒事件；現(xiàn)場處理采取邊搶救、邊調(diào)查、邊核實、邊開展宣傳教育的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。四、應(yīng)急響應(yīng)的終止一氧化碳中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止需要符合以下條件：突發(fā)一氧化碳中毒事件危害源得到有效控制；患者病情得到基本控制或無惡化的可能。五、保障措施1、一氧化碳中毒事件防控體系保障根據(jù)各大棚內(nèi)的焦炭爐的擺放和大棚內(nèi)的空間實際情況，建立協(xié)調(diào)、完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)高效的一氧化碳中毒事件應(yīng)急機制，有效防控一氧化碳中毒事件的發(fā)生；健全覆蓋全施工現(xiàn)場、靈敏高效、快速暢通的事件報告信息網(wǎng)絡(luò)；加強醫(yī)療救治和疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè)，提高防治一氧化碳中毒的應(yīng)急能力。2、通訊與信息保障調(diào)兵山市醫(yī)院：76960046火警：119急救：120六、急救方法CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷。急救方法有五：1、將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。2、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅持兩小時以上；如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復(fù)蘇。3、趕快供氧。應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。4、如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20％的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院，最好是有高壓氧艙的醫(yī)院，以便對腦水腫進行全面的有效治療。5、如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，并減少肌體耗氧量。七、一氧化碳中毒現(xiàn)象識別一氧化碳中毒的癥狀與空氣中一氧化碳濃度、接觸時間長短、患者健康情況有關(guān)。早期表現(xiàn)主要是：劇烈頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、幻覺等癥狀。這個階段如果能夠識別中毒癥狀，使患者脫離中毒環(huán)境，可以很快恢復(fù)。如果繼續(xù)在中毒環(huán)境中，病情會進一步發(fā)展。中毒者會出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。病情進一步加重會出現(xiàn)重度中毒：深昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射消失、呼之不應(yīng)、推之不動，這一階段常伴有腦水腫、肺水腫、休克等嚴重的并發(fā)癥，死亡率極高。八、現(xiàn)場急救措施當發(fā)現(xiàn)或懷疑有人出現(xiàn)一氧化碳中毒時，應(yīng)立即采取下述措施：1、立即打開大棚棉被通風，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。2、確保呼吸道通暢，對神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道導致窒息。3、對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。4、觀察病人變化，對輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時的通風觀察后即可恢復(fù)，對中、重度中毒者應(yīng)盡快向急救中心（120）呼救。預(yù)防CO中毒的具體方法

1．對可能發(fā)生CO中毒的大棚內(nèi)，必須保持良好的通風條件。

2．對施工保溫大棚內(nèi)焦炭爐，必須始終安排工人看守或安裝監(jiān)測設(shè)施，定期測定CO的濃度。定期檢查大棚內(nèi)CO的含量是否超標。

3．進入有有焦炭爐燃燒的大棚作業(yè)，應(yīng)有二人以上，并且要前后拉開一定距離，萬一中毒時，能互相救援。進入CO濃度較高的大棚，必須事前戴上防毒面具。并事先檢查好防毒面具是否可靠。

4．檢修有可能積聚CO的保溫大棚，必須經(jīng)過測定、確認大棚內(nèi)沒有CO時，才能進行。而且，施工人員要站在上風方向，如果施工需要焊接，必須經(jīng)過動火試驗，因為CO與空氣混合達到一定比例，則形成可爆炸氣體，遇火花立即爆炸，所以必須嚴加防范，切不可掉以輕心。

5．發(fā)現(xiàn)中毒情況，要立即把中毒者撤離有毒環(huán)境，移送到有新鮮空氣的場所，嚴重者要緊急搶救，做人工呼吸，或施以高壓氧治療。

6．對有可能接觸CO職工，必須進行廣泛宣傳教育，使他們懂得CO的毒性，并掌握急救的常