醫(yī)院信息科管理制度

醫(yī)院信息科管理制度計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理規(guī)范（試行）一、總則第一條為滿足我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)信息化建設(shè)和管理的要求，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全可靠地運(yùn)行，提高我院信息系統(tǒng)管理水平，特制定本規(guī)范。本規(guī)范以醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)行與管理為中心，構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行管理體系。第二條該管理規(guī)范主要包括：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、運(yùn)行管理、崗位職責(zé)與操作規(guī)程、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)等第三條信息、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要分為院內(nèi)網(wǎng)和因特網(wǎng)（Internet）二大區(qū)域。第四條醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)僅用于工作事宜，其開放權(quán)限按相關(guān)規(guī)定實(shí)行審批制，嚴(yán)禁用于其它用途。二、組織管理體系第五條醫(yī)院信息化管理的組織體系是醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施正常運(yùn)行的前提和保障。第六條醫(yī)院信息化建設(shè)堅(jiān)持“一把手”負(fù)責(zé)的原則，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)工作。第七條成立南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作；各專業(yè)部門根據(jù)實(shí)際需要在信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組基礎(chǔ)上下設(shè)專業(yè)小組（委員會(huì)），當(dāng)前設(shè)立：信息安全管理委員會(huì)，電子病歷實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。第八條建立信息化建設(shè)監(jiān)督機(jī)制，負(fù)責(zé)評(píng)審業(yè)務(wù)科室提出的信息建設(shè)項(xiàng)目和需求，并監(jiān)督醫(yī)院信息化建設(shè)的計(jì)劃執(zhí)行情況及預(yù)算落實(shí)情況。第九條成立信息科，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息管理與技術(shù)支持，負(fù)責(zé)將醫(yī)院信息化建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)及戰(zhàn)略規(guī)劃分解到信息系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施方案中。信息科的主要職責(zé)是：1．編制并落實(shí)醫(yī)院信息化建設(shè)的五年規(guī)劃；2．編制并實(shí)施信息化建設(shè)的年度計(jì)劃；3．編制并執(zhí)行醫(yī)院信息化建設(shè)的年度資金預(yù)算；4．協(xié)助相關(guān)部門優(yōu)化流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)；5．制定并實(shí)施醫(yī)院信息管理的規(guī)章制度；6．制定并實(shí)施各種操作規(guī)程；7．制定并實(shí)施各類信息規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)；8．建設(shè)、管理及維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)；9．采集、整理、歸集、分析醫(yī)院信息資源；10．組織相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供技術(shù)咨詢；11．負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)正確管理和協(xié)調(diào)工作。第十條信息科設(shè)置如下技術(shù)崗位：1.數(shù)據(jù)庫(kù)管理崗；2.網(wǎng)絡(luò)管理崗；3.應(yīng)用系統(tǒng)管理崗；4.系統(tǒng)管理崗；5.信息安全管理崗；6.現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持崗；7.調(diào)研與實(shí)施崗；8.技術(shù)培訓(xùn)崗。第十一條各科室設(shè)置兼職信息員，輔助信息科對(duì)各科室的信息管理及信息技術(shù)的支持工作。兼職信息員在信息業(yè)務(wù)方面接受信息科的指導(dǎo)。第三章規(guī)劃與計(jì)劃第十二條制定信息化建設(shè)的五年規(guī)劃（以下簡(jiǎn)稱“五年規(guī)劃”）和年度計(jì)劃，以明確醫(yī)院信息化建設(shè)的中長(zhǎng)期目標(biāo)和近期計(jì)劃。第十三條五年規(guī)劃的編制依據(jù)是國(guó)家和河南省衛(wèi)生廳對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的總體要求、醫(yī)院五年規(guī)劃綱要中對(duì)信息化建設(shè)的要求、醫(yī)院上個(gè)五年規(guī)劃中信息化建設(shè)的完成情況。五年規(guī)劃內(nèi)容包括：對(duì)上個(gè)五年規(guī)劃執(zhí)行情況的回顧，指導(dǎo)思想，規(guī)劃目標(biāo)，主要任務(wù)，保障措施等。五年規(guī)劃由我院信息科負(fù)責(zé)編制，經(jīng)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批后執(zhí)行。在實(shí)施過程中，要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行修訂。第十四條年度計(jì)劃的編制依據(jù)是五年規(guī)劃和醫(yī)院年度工作計(jì)劃。年度計(jì)劃的編制要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，既要保證先進(jìn)性，又具有可行性，以確保計(jì)劃的完成。年度計(jì)劃的內(nèi)容包括：實(shí)施項(xiàng)目（含子項(xiàng)目）、內(nèi)容、階段進(jìn)度、資金預(yù)算、負(fù)責(zé)部門、協(xié)作部門等。年度計(jì)劃由我院信息科編制，經(jīng)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批后執(zhí)行。第十五條為確保五年規(guī)劃和年度計(jì)劃的執(zhí)行，確保信息化建設(shè)能滿足醫(yī)院整體發(fā)展的要求，醫(yī)院應(yīng)落實(shí)信息化建設(shè)的資金。第四章運(yùn)行管理第十六條建立全院統(tǒng)一的用戶請(qǐng)求服務(wù)機(jī)制，包括以下內(nèi)容：1、信息科設(shè)置一部服務(wù)電話，用于用戶請(qǐng)求服務(wù)。設(shè)置兼職接聽員（以下簡(jiǎn)稱“接聽員”）負(fù)責(zé)服務(wù)受理；2、接聽員要及時(shí)準(zhǔn)確地回應(yīng)用戶請(qǐng)求或移交相應(yīng)崗位處理；3、接聽員要詳細(xì)記錄用戶的服務(wù)請(qǐng)求，記錄內(nèi)容包括：時(shí)間，用戶的詳細(xì)聯(lián)系方式（如：姓名、科室、所在位置、聯(lián)系電話等），事件特征描述、發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)等。第十七條接聽員和相應(yīng)崗位人員應(yīng)快速響應(yīng)并解決用戶請(qǐng)求，將事件對(duì)業(yè)務(wù)的影響降到最小。第十八條對(duì)移交給相應(yīng)崗位處理的請(qǐng)求實(shí)行工作單制度。工作單應(yīng)包括：用戶詳細(xì)聯(lián)系方式、開單時(shí)間、事件發(fā)生時(shí)間、事件描述、處理措施、處理結(jié)果、完成時(shí)間等。事件處理完畢，經(jīng)辦人要將工作單交由用戶確認(rèn)。工作單由接聽員負(fù)責(zé)收集、保管，定期統(tǒng)計(jì)分析，制定改進(jìn)措施。第十九條對(duì)用戶請(qǐng)求要有明確的結(jié)果，如：徹底解決、暫時(shí)解決、無(wú)法解決、消失等。第二十條對(duì)暫時(shí)解決的事件要盡快找出問題根源，制定出最終解決方案，并采取相應(yīng)措施，防止類似事件再次發(fā)生。第二十一條建立信息系統(tǒng)重大事件上報(bào)制度，明確上報(bào)流程，并根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、影響范圍明確上報(bào)的級(jí)別和時(shí)限。第二十二條信息科應(yīng)將常見問題的解決方法總結(jié)成冊(cè)或公布于內(nèi)部網(wǎng)站（ＯＡ系統(tǒng)），供用戶參考，以降低不必要的用戶請(qǐng)求，提高工作效率。第二十三條信息科的管理對(duì)象包括：1、用戶身份、密碼；2、用戶端計(jì)算機(jī)、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件；3、服務(wù)器硬件、軟件及配置；4、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及配置；5、機(jī)房及設(shè)備間設(shè)施；6、布線系統(tǒng)和配置；7、各類技術(shù)說(shuō)明書。第二十四條信息科應(yīng)就所管理的對(duì)象建立相應(yīng)的對(duì)象文檔，并確保對(duì)象文檔的準(zhǔn)確性及完整性。對(duì)象文檔包括：1、管理對(duì)象的標(biāo)識(shí)、位置、擁有者/責(zé)任人、購(gòu)置/保修信息等；2、管理對(duì)象的技術(shù)文檔，如系統(tǒng)配置清單、配置參數(shù)和系統(tǒng)安裝、配置手冊(cè)、圖紙以及與之相關(guān)的管理對(duì)象列表和關(guān)系等；3、管理對(duì)象的操作手冊(cè)/用戶指南。第二十五條對(duì)象文檔要建立技術(shù)檔案，妥善保管。第二十六條醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)的變更進(jìn)行統(tǒng)一管理，建立變更操作流程和相應(yīng)崗位責(zé)任制度并嚴(yán)格落實(shí)。管理的范圍包括軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和文檔等的變更。第二十七條變更前必須對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)、影響及需要的資源作周密調(diào)研，制定出實(shí)施計(jì)劃、測(cè)試計(jì)劃、回退計(jì)劃、日程安排、任務(wù)分配等。較大的變更必須預(yù)先進(jìn)行測(cè)試，并完成測(cè)試報(bào)告。第五章操作規(guī)程第二十七條對(duì)信息系統(tǒng)的關(guān)鍵硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)以及環(huán)境設(shè)施的操作管理制定嚴(yán)格的規(guī)程，包括：1、對(duì)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備的操作規(guī)程；2、對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的操作規(guī)程；3、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)規(guī)程；4、系統(tǒng)軟件的安裝規(guī)程；5、用戶端設(shè)備環(huán)境和應(yīng)用軟件的安裝規(guī)程；6、機(jī)房或設(shè)備間的空調(diào)、UPS等設(shè)施的操作規(guī)程；7、常見故障的處理規(guī)程。第二十八條操作規(guī)程文檔化，文檔包括：操作人員的資質(zhì)要求、操作目的、操作內(nèi)容、步驟、正常反應(yīng)及異常反應(yīng)、出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)的處理及允許處理的時(shí)間和環(huán)境要求等。第二十九條操作過程文檔化，文檔包括：操作對(duì)象的技術(shù)文檔，如系統(tǒng)配置參數(shù)和系統(tǒng)配置手冊(cè)等；對(duì)運(yùn)行系統(tǒng)的操作，必須準(zhǔn)確記錄操作的對(duì)象、內(nèi)容、結(jié)果、時(shí)間和操作人姓名。第三十條應(yīng)避免在業(yè)務(wù)高峰期間對(duì)窗口業(yè)務(wù)所涉及的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、訪問的服務(wù)器、軟件系統(tǒng)進(jìn)行任何變更操作。第六章網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全三十一條連入網(wǎng)絡(luò)的各科室和個(gè)人辦公微機(jī)必須嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，并對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé)。不得利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)從事違反國(guó)家法律、法規(guī)、泄露醫(yī)院機(jī)密的活動(dòng)。第三十二條任何科室和個(gè)人不得在本院聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上制作、查閱、復(fù)制和傳播危害國(guó)家安全、有礙社會(huì)治安和有傷風(fēng)化的信息和淫穢、色情資料。第三十三條不允許在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng)。第三十四條除信息科外其它科室或個(gè)人不得以任何方式試圖登陸網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)等設(shè)備進(jìn)行修改、設(shè)置、刪除等操作；不得盜竊、破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)施。第三十五條不得利用各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或軟件技術(shù)從事賬號(hào)及密碼的偵聽、盜用活動(dòng)，該活動(dòng)被認(rèn)為是對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶權(quán)益的侵犯。嚴(yán)禁在本院聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)信息科主任批準(zhǔn)的軟件。第三十六條系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及信息數(shù)據(jù)必須實(shí)施保密措施。信息資源保密等級(jí)分為：（1）可向因特網(wǎng)公開的；（2）可向院內(nèi)公開的；（3）可向部門（科室）公開的；（4）僅限于個(gè)人使用的。第三十七條院內(nèi)各科室和個(gè)人需要聯(lián)入因特網(wǎng)，必須提交經(jīng)科主任審定后的申請(qǐng)報(bào)告，屬于點(diǎn)對(duì)點(diǎn)之間直報(bào)的由分管院長(zhǎng)審批，屬于開放所有網(wǎng)址的由分管院長(zhǎng)審批并經(jīng)院長(zhǎng)同意后，由信息科負(fù)責(zé)實(shí)施開通。第三十八條計(jì)算機(jī)做到專人專用，嚴(yán)禁各科室將內(nèi)網(wǎng)醫(yī)療用微機(jī)連入醫(yī)院外網(wǎng)，同時(shí)嚴(yán)禁各科室將外網(wǎng)辦公用微機(jī)聯(lián)入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。嚴(yán)禁非正式操作人員擅自使用計(jì)算機(jī)。聯(lián)網(wǎng)用戶必須使用由信息科分配的IP地址，嚴(yán)禁私自設(shè)置IP、盜用IP地址。第三十九條醫(yī)院對(duì)外發(fā)布信息的WEB服務(wù)器的內(nèi)容必須經(jīng)科主任審核，由科主任簽署意見，需經(jīng)分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，黨辦（宣傳科）備案后，由信息科鏈接其對(duì)外的信息。第四十條員工應(yīng)對(duì)輸入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，不得隨意增減或刪除有效數(shù)據(jù)。第七章硬件、軟件和程序第四十一條除信息科的專業(yè)人員外，嚴(yán)禁私自拆卸或調(diào)換計(jì)算機(jī)部件和相關(guān)的電腦外設(shè)。第四十二條只有特定的硬件和軟件配置才允許應(yīng)用于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，所用軟件必須由信息科同意后方可安裝，已安裝的軟件不得自行修改。院內(nèi)入網(wǎng)計(jì)算機(jī)只允許使用與本科室工作相關(guān)的計(jì)算機(jī)軟件。如果處于工作需要，要求安裝新的軟件，必須由科室提出申請(qǐng)，科主任簽字后報(bào)院信息科批準(zhǔn)，由計(jì)算機(jī)中心派專門技術(shù)人員安裝。否則，將追究其責(zé)任，給予一定處罰。第八章賬號(hào)和密碼第四十三條醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)本人賬號(hào)和密碼必須遵守以下規(guī)定：（1）新員工憑人事科報(bào)到單，到信息科配置賬號(hào)和密碼；員工離院時(shí)：到信息科注銷賬號(hào)和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財(cái)務(wù)科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用；員工調(diào)科由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦及時(shí)通知信息科辦理。（2）醫(yī)生的處方權(quán)、麻醉權(quán)由醫(yī)務(wù)科通知信息科；醫(yī)技人員由醫(yī)務(wù)科通知信息科；護(hù)理操作人員由護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)理部同意后通知信息科；行管后勤人員由辦公室通知，信息科接到通知后增加相應(yīng)權(quán)限；電子病歷權(quán)限暫由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)辦理。新農(nóng)合直報(bào)系統(tǒng)的權(quán)限密碼由農(nóng)合辦負(fù)責(zé)。（2）員工不得將本人的賬號(hào)和密碼告訴其它人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密碼，對(duì)有疑問的密碼應(yīng)及時(shí)修改。由于沒有修改密碼造成一切后果由本人負(fù)責(zé)。（3）任何人員不得使用她人的賬號(hào)和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其它任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時(shí)及時(shí)退出計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。（4）密碼應(yīng)至少為六位，能夠是字母與數(shù)字的組合。第九章病毒防護(hù)措施第四十四條計(jì)算機(jī)必須配備標(biāo)準(zhǔn)的防毒軟件，該軟件由信息科安裝。采用國(guó)家許可的正版防病毒軟件并及時(shí)更新軟件版本。定期進(jìn)行病毒檢測(cè)。第四十五條所有電腦操作人員應(yīng)有較強(qiáng)的病毒防范意識(shí)，發(fā)現(xiàn)病毒立即處理并通知管理部門或?qū)Ｂ毴藛T。第四十六條不連網(wǎng)的計(jì)算機(jī)用戶有責(zé)任保護(hù)使用的計(jì)算機(jī)不被病毒侵害，并由信息科進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)督。第四十七條嚴(yán)禁安裝與工作無(wú)關(guān)的軟件，此類軟件將會(huì)被立即刪除而不提前通知。未經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人許可，當(dāng)班人員不得在服務(wù)器上安裝新軟件，若確為需要安裝，安裝前應(yīng)進(jìn)行病毒例行檢測(cè)。安裝后應(yīng)書面報(bào)告?zhèn)浒浮５谒氖藯l配有軟驅(qū)和光驅(qū)的計(jì)算機(jī)未經(jīng)批準(zhǔn)不得連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)禁在院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上使用可移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備（如USB移動(dòng)盤，閃存卡，數(shù)碼相機(jī)，移動(dòng)硬盤等）。第四十九條經(jīng)遠(yuǎn)程通信傳送的程序或數(shù)據(jù)，必須經(jīng)過檢測(cè)確認(rèn)無(wú)病毒后方可使用。建立網(wǎng)絡(luò)殺毒系統(tǒng)，定時(shí)更新病毒庫(kù)。第十章硬件維護(hù)及保養(yǎng)第五十條硬件維護(hù)人員在拆卸計(jì)算機(jī)時(shí)，應(yīng)采取必要的防靜電措施。硬件維護(hù)人員在作業(yè)完成后，必須將所拆卸的設(shè)備復(fù)原。第五十一條維護(hù)人員必須定期檢查所轄計(jì)算機(jī)及外設(shè)的狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。第五十二條使用部門對(duì)計(jì)算機(jī)及外設(shè)有保管的義務(wù)，防止失竊。第五十三條要求使用部門采取必要措施，確保計(jì)算機(jī)及外設(shè)始終處于整潔和良好的狀態(tài)。第五十四條對(duì)于關(guān)鍵的計(jì)算機(jī)設(shè)備應(yīng)配備不間斷電源。第十一章數(shù)據(jù)保密與數(shù)據(jù)備份第五十五條數(shù)據(jù)備份關(guān)系到整個(gè)信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響到全院正常的醫(yī)療秩序，責(zé)任十分重大，必須具有高度的責(zé)任感和一絲不茍萬(wàn)無(wú)一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。第五十六條數(shù)據(jù)服務(wù)器每天自動(dòng)做一次數(shù)據(jù)全備份（時(shí)間設(shè)定為0:30），第二天8：00信息科值班人員應(yīng)檢查備份情況，如果發(fā)現(xiàn)備份不成功，應(yīng)立即手工備份。保留三天的數(shù)據(jù)備份，以后每天覆蓋前一天的備份。第五十七條每天將的數(shù)據(jù)文件備份轉(zhuǎn)存于異地服務(wù)器，確保數(shù)據(jù)萬(wàn)無(wú)一失。第五十八條每月對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一次恢復(fù)試驗(yàn)，以確保備份數(shù)據(jù)安全可靠。第五十九條根據(jù)數(shù)據(jù)增長(zhǎng)量，應(yīng)定期對(duì)過期數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以保障系統(tǒng)運(yùn)作效率。第六十條對(duì)轉(zhuǎn)儲(chǔ)數(shù)據(jù)必須放置于另一臺(tái)工作站中以供查詢所用，并將轉(zhuǎn)儲(chǔ)數(shù)據(jù)刻成光盤存檔；信息科每年將院內(nèi)所有備份數(shù)據(jù)刻成光盤，放在安全地方保管。第六十一條建立源代碼管理系統(tǒng)外，還必須指定一臺(tái)電腦專門用于保存源代碼。源程序修改完后，須填寫軟件變更報(bào)告，并在上述兩處將修改后的源程序歸檔。第六十二條根據(jù)數(shù)據(jù)的保密規(guī)定，禁止泄露、外借和轉(zhuǎn)移專業(yè)數(shù)據(jù)信息。查詢數(shù)據(jù)憑介紹信，有關(guān)科長(zhǎng)同意后方可查詢，查詢后介紹信留底保存，復(fù)制部門數(shù)據(jù)必須得到主管院長(zhǎng)同意后方可復(fù)制，專業(yè)數(shù)據(jù)信息科不提供查詢，由相應(yīng)科室提供查詢，檢查數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)必須經(jīng)院長(zhǎng)同意后并經(jīng)軟件開發(fā)商授權(quán)后方可復(fù)制。非授權(quán)查詢負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)給予重罰。第六十三條除正常系統(tǒng)維護(hù)之外,所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的更改必須有分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)的審批，未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意更改業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。第六十四條備份數(shù)據(jù)資料保管地點(diǎn)應(yīng)有防火、防熱、防潮、防塵、防磁、防盜設(shè)施。防止備份數(shù)據(jù)被非法復(fù)制。第十二章網(wǎng)站信息發(fā)布登記制度第六十五條采取必要的安全保護(hù)技術(shù)措施，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行安全和信息安全。信息科要做好用戶權(quán)限設(shè)定工作，不能開放其信息目錄以外的其它目錄的操作權(quán)限。第六十六條對(duì)委托發(fā)布信息的科室，內(nèi)容必須經(jīng)科主任審核，由科主任簽署意見，經(jīng)分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，黨辦（宣傳科）備案后，由信息科鏈接其對(duì)外的信息。發(fā)布的內(nèi)容不得有違犯《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》。第六十七條發(fā)現(xiàn)有違犯《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》情形的，應(yīng)當(dāng)保留有關(guān)原始記錄，并及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后，在二十四小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。第十三章計(jì)算機(jī)中心機(jī)房管理制度第六十八條服務(wù)器的各種技術(shù)參數(shù)不得擅自更動(dòng)，確需調(diào)整的須經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人同意后進(jìn)行，并作相應(yīng)的記錄。第六十九條信息科的工作人員必須每天檢查機(jī)房一次，檢查各臺(tái)服務(wù)器的工作狀況，檢查數(shù)據(jù)備份情況，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并作相應(yīng)處理。第七十條非信息科人員因工作需要進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房，必須經(jīng)信息科工作人員同意后，由工作人員陪同下方可進(jìn)入，非信息科人員不得單獨(dú)在服務(wù)器機(jī)房?jī)?nèi)。第七十一條服務(wù)器機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，不得將任何食物（包括水、飲料）帶入機(jī)房，必須換鞋后進(jìn)入；嚴(yán)禁在機(jī)房?jī)?nèi)吸煙，嚴(yán)禁進(jìn)行任何娛樂活動(dòng)。第七十二條保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得在服務(wù)器專用電路上加載其它用電設(shè)備。第七十三條服務(wù)器機(jī)房?jī)?nèi)溫度應(yīng)保持在15℃～30℃之間，濕度應(yīng)保持在20～80％之間。第七十四條對(duì)服務(wù)器配件進(jìn)行調(diào)整或更換，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。第十四章責(zé)任追究第七十五條為了確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全平穩(wěn)運(yùn)行，依據(jù)醫(yī)院已經(jīng)制定的有關(guān)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的各項(xiàng)規(guī)定、規(guī)程，對(duì)影響和危害到信息系統(tǒng)安全的責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰。第十五章信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案第七十六條為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室（部門）在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序1、當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科電話：內(nèi)線號(hào)碼：1609589；2、信息科工作人員對(duì)各科室工作站提出的問題必須高度重視，接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時(shí)，應(yīng)安排專人打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)，并對(duì)來(lái)電詢問科室做好解釋工作，同時(shí)報(bào)告信息科長(zhǎng)。3、情況核實(shí)后，信息科及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，能夠馬上恢復(fù)的，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：（1）一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。（2）二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起局部系統(tǒng)故障。（3）三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。2、故障分類等級(jí)的處理原則：（1）一類故障：由信息科科長(zhǎng)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。（2）二類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息科科長(zhǎng)，由信息科集中解決，并做好相關(guān)記錄。3、三類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。（三）發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是馬上報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)積極組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下：30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)收費(fèi)、住院登記、門診藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由信息科通知）。24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。2、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：（1）所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間，須由信息科工作人員判斷所需修復(fù)時(shí)間，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后通知相關(guān)部門，各科室應(yīng)嚴(yán)格按照通知的時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。（2）門、急診工作由門診辦主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，門、急診工作人員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)。（3）門、急診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；①門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；②當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況；③在接到信息科發(fā)出可使用計(jì)算機(jī)的通知時(shí)，應(yīng)重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入機(jī)器操作。（4）住院處的工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；①當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。②在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。③在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，入院患者急需輸入院手續(xù)時(shí)，實(shí)行手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。（5）護(hù)士工作站由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、護(hù)理記錄和費(fèi)用執(zhí)行情況；詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況。（6）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄，并詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄各種記錄。（7）醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；②網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，經(jīng)過手工補(bǔ)錄患者在本科發(fā)生的費(fèi)用（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）。③對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處，及時(shí)溝通費(fèi)用情況。（8）藥房工作由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；②網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；③網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；④網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。（四）應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)；整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作；由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、由信息科科長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。（五）故障處理程序1、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理程序①信息科接到科室操作人員的故障信息后，應(yīng)立即展開調(diào)查，先經(jīng)過自己工作站試驗(yàn)是否存在相同情況，或查證是否有數(shù)據(jù)庫(kù)鎖表情況、查證是否數(shù)據(jù)服務(wù)器空間已滿。當(dāng)軟件情況都被排除以后，進(jìn)入機(jī)房看交換機(jī)指示燈是否全部不再閃動(dòng)，或閃動(dòng)很慢，若是則基本上能夠斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題，這時(shí)安排一個(gè)人專門打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)及對(duì)科室來(lái)電做解釋工作。②采用排除法確定故障位置：先將與交換機(jī)相連的雙絞線逐一拔出，同時(shí)觀察交換機(jī)指示燈是否閃動(dòng)正常，逐一拔出除服務(wù)器的所有連接終端，若仍不能解決問題，則逐一拔出內(nèi)部的光纖接口，一般到此完全能夠排除是由哪條線影響到網(wǎng)絡(luò)速度，先隔離開這條網(wǎng)線讓其它用戶先使用網(wǎng)絡(luò)。③發(fā)現(xiàn)是由某一光纖影響，信息科人員應(yīng)到該交換機(jī)處采用同樣排除法逐個(gè)拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個(gè)終端工作站影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。④經(jīng)過這種方法，一般能夠在最短的時(shí)間內(nèi)找到各種網(wǎng)絡(luò)故障的原因，若在15分鐘不能解決問題，應(yīng)上報(bào)到信息科長(zhǎng)，同時(shí)告知各科室出現(xiàn)問題的簡(jiǎn)要情況及解決方案，30分鐘內(nèi)仍不能解決問題，應(yīng)上報(bào)到醫(yī)院院長(zhǎng)，同時(shí)通知相關(guān)的門診與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運(yùn)作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。⑤信息科應(yīng)時(shí)常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時(shí)通知她們以最快速度趕來(lái)救援，同時(shí)做好線路備份工作。2、服務(wù)器故障應(yīng)