糖尿病防治的誤區(qū)8

糖尿病是“富貴病”，我不會得的少吃糖：不會得糖尿病兒童和年輕人：不會得糖尿病糖尿病不能根治，放棄治療認識誤區(qū)糖尿病是慢性病，不急就醫(yī)只要自我感覺好，就不必去醫(yī)院看醫(yī)生1當前1頁，總共30頁。不進行飲食控制：降糖效果不好降糖藥超量服用：低血糖、藥物不良反應吃了降糖藥，飲食就不用控制了認識誤區(qū)2當前2頁，總共30頁。平時只要經(jīng)常查查空腹血糖就可以了！應該對3個時間段進行監(jiān)測，餐前餐后2小時睡前認識誤區(qū)3當前3頁，總共30頁。糖尿病是遺傳的，無法預防認識誤區(qū)遺傳環(huán)境胰島素相對不足糖尿病并發(fā)癥：治療費用昂貴 可導致殘疾和死亡糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)后再治療即可4當前4頁，總共30頁。只適用于一部分無腎臟病變的年輕患者老年患者、伴有腎臟并發(fā)癥的患者并不適用許多2型糖尿病患者并不出現(xiàn)“三多一少”的典型癥狀判斷是否有糖尿病一定根據(jù)血糖檢測結(jié)果來評定根據(jù)尿糖值調(diào)整藥量診斷誤區(qū)沒有“三多一少”癥狀就沒有糖尿病空腹血糖指標不高，肯定沒得糖尿病5當前5頁，總共30頁。糖尿病的治療只要控制血糖就行動物胰島素與人胰島素沒區(qū)別注射胰島素會成癮的治療誤區(qū)胰島素是正常人體內(nèi)存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用不足等因素而產(chǎn)生的疾病動物胰島素：有過敏反應；效價低防止或控制并發(fā)癥或/和伴發(fā)癥控制血壓控制血脂……6當前6頁，總共30頁。糖尿病用藥的相關(guān)因素擅自模仿其他糖尿病患者用藥治療誤區(qū)降糖藥應在醫(yī)生指導下正確使用，切忌自作主張藥物價格高，降糖必定好糖尿病患者的血糖治療應該注重個體化，因人而異只有適合的才是最佳的藥物性能年齡體重腎臟狀況肝臟狀況心血管狀況7當前7頁，總共30頁。如無其他副反應或不便，原則上不推薦變換療法各種降糖藥的藥物作用機理不同，根據(jù)不同降糖藥藥理作用的差異進行聯(lián)合隨意聯(lián)合應用效果不佳，并可發(fā)生不良反應原則上同一類藥物不能聯(lián)合使用根據(jù)該降糖藥的藥動學及藥效學確定的，服用時間嚴格限制隨意服用可能導致：不能有效發(fā)揮藥物作用、低血糖、不良反應頻繁換藥，隨意聯(lián)合應用治療誤區(qū)不論哪類口服降糖藥飯前、飯后服用都一樣磺胺類二甲雙胍糖苷酶抑制劑飯前半小時不在空腹時服用吃第一口飯時服用8當前8頁，總共30頁。人體內(nèi)環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應的，所以應該平穩(wěn)降糖嚴重的低血糖：腦卒中，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的視網(wǎng)膜病變加劇。應該降到一個較理想的范圍，盡量避免低血糖血糖降得越快越好治療誤區(qū)血糖降得越低越好，哪怕出現(xiàn)低血糖也不要緊空腹血糖：非空腹血糖：空腹血糖：不超過7.8mmol/L非空腹血糖：不超過11.1mmol/L一般患者老年患者9當前9頁，總共30頁。糖尿病是一種慢性漸進性的終身疾病，大部分患者或早或晚都需要終生接受藥物治療。一旦停藥，血糖很容易回升，而反復的血糖波動可能造成疾病的加速進展血糖恢復正常就是痊愈，一旦血糖控制好，可馬上停藥治療誤區(qū)按正規(guī)醫(yī)院的要求，細心、耐心的接受長期的治療10當前10頁，總共30頁。降糖藥會損害肝腎，不能長期服用口服降糖藥對肝、腎的影響并不大臨床上真正因降糖藥副作用出現(xiàn)嚴重肝腎功能損害的病例少之又少過分依賴藥物治療治療誤區(qū)治療初期：系統(tǒng)檢查肝腎功能選擇合適藥物長期治療中：定期檢查肝腎功能11當前11頁，總共30頁。胰島素治療無疑是控制血糖最有效的治療方法之一1型糖尿病或是胰島素嚴重缺乏的2型糖尿病患者，盡早啟動胰島素治療適時的胰島素治療：控制代謝紊亂，保證患者健康和生存降糖的西藥療效確切，起效快中藥降糖作用較弱，無法替代口服降糖藥或者胰島素盡量靠吃藥控制血糖，實在控制不住了再打胰島素治療誤區(qū)西藥副作用大，降糖藥還是中藥好12當前12頁，總共30頁。空腹血糖正常并不等于其它時間血糖都正常餐后兩小時高血糖的危害比空腹高血糖更為嚴重餐后高血糖和心血管事件有關(guān)只重視早上空腹血糖監(jiān)測，忽視餐后兩小時血糖監(jiān)測監(jiān)測誤區(qū)只監(jiān)測血糖，而不在乎血壓、血脂、體重等一系列指標同時監(jiān)測血壓、血脂等一系列指標，防止或控制并發(fā)癥或/和伴發(fā)癥的發(fā)生長期關(guān)注高血糖外的其他2型糖尿病伴發(fā)的臨床異常如高血壓及血脂紊亂，使得糖尿病微血管及心血管并發(fā)癥的防治得到改善13當前13頁，總共30頁。飲食治療必不可少飲食過多使血壓升高、體重增加，病情雪上加霜不堅持飲食治療而加大的藥量可能增加肝腎的負擔認為飲食控制沒有意義，也做不到飲食誤區(qū)控制總熱量合理飲食結(jié)構(gòu)高纖維飲食清淡飲食戒煙……飲食治療的手段14當前14頁，總共30頁。過分的控制主食有可能造成兩種不良的后果：1、身體消瘦，營養(yǎng)不良，免疫力下降，出現(xiàn)頻繁的低血糖和饑餓狀態(tài)下的反應性高血糖2、嚴格控制主食之后放松了對肉蛋、油脂、零食等的控制，以致每日總熱量反而遠遠超標，同樣引起血糖升高控制主食就等于飲食治療，飯吃得越少對病情越有利飲食誤區(qū)?？漆t(yī)生的指導下，根據(jù)自己的具體情況制定個體化的飲食治療策略15當前15頁，總共30頁。少吃鹽是健康的飲食之道長期攝入過量的鹽，誘發(fā)高血壓，并且加速和加重糖尿病其他大血管并發(fā)癥的進展只是不吃甜食，但不控制鹽的攝入飲食誤區(qū)每日鹽的攝入量應控制在6克以下16當前16頁，總共30頁。糖尿病患者控制喝水會加重病情，甚至引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷注意補充水分：在腎功能正常的情況下未渴先飲，保證每天有充足的飲水零食或堅果類食物也是產(chǎn)生熱量的，只能適量吃一點，不可不加控制限制飲水飲食誤區(qū)零食或堅果類食物不加控制17當前17頁，總共30頁。在患者血糖控制達標，并已維持1－2周的情況下，可以在兩餐間適量食用一些水果對血糖影響較小的水果：橙子、番茄、草莓、胡柚對血糖影響較大的水果：香蕉、紅棗、椰子水果的熱量也要計算在總熱量中大家有條件的話，還可以在吃水果前后進行血糖監(jiān)測，以便掌握不同水果對血糖的影響，逐漸挑選出最適合自己的水果種類和食用量。糖尿病人不能吃水果飲食誤區(qū)18當前18頁，總共30頁。控制總熱量同時做到多種營養(yǎng)的平衡每日應吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類主食：粗細糧搭配副食：葷素食搭配勿挑食、偏食糕點、餅干、奶粉、麥片、八寶粥等成分多是碳水化合物，攝入過多同樣可升高血糖“控制總熱量”：吃任何食品都要算算它的熱量，不能無限制的食用無糖食品不含糖，可以隨便吃飲食單一化，或只吃糖尿病食品飲食誤區(qū)19當前19頁，總共30頁。不注重運動治療運動誤區(qū)因為害怕病情波動而不敢外出運動和旅行運動是糖尿病治療中的基本措施：加強心血管系統(tǒng)的功能和體力可改善胰島素的敏感性改善血壓和血脂注意運動不要過量，以活動后感到身體輕松，不疲勞為宜不敢活動，生怕累著覺得必須大量運動，精疲力盡了才是得到了鍛煉20當前20頁，總共30頁。未經(jīng)降糖藥物治療的輕型患者： 空腹運動使用降糖藥物治療者： 餐后1小時左右開始活動運動無計劃，生活無規(guī)律，沒有固定作息時間運動誤區(qū)不注意選擇運動時機21當前21頁，總共30頁。僥幸心理，不接受事實心理誤區(qū)緊張、焦慮、易怒、恐怖、絕望無助22當前22頁，總共30頁。糖尿病患者心態(tài)要平和積極與醫(yī)生配合使血糖控制達標易出現(xiàn)內(nèi)疚、自責的心理牢騷滿腹、怨天尤人以為糖尿病患者精神抑郁、心情不暢、情緒低落、無精打采是正常的心理誤區(qū)23當前23頁，總共30頁。堅信某種保健品可以控制血糖，甚至能根治糖尿病不去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，不做化驗，相信廣告中的“某老中醫(yī)”，“某教授”的秘方根據(jù)藥品廣告，自行選擇服用降糖藥或保健品糖尿病目前無法根治應該要科學治療易出現(xiàn)內(nèi)疚、自責的心理心理誤區(qū)保健品及廣告誤區(qū)24當前24頁，總共30頁。時間：2004年4月陳女士的“蟲草消渴降糖膠囊”主人公：陳女士和母親陷阱：某網(wǎng)頁“蟲草消渴降糖膠囊降糖效果好，早用早好！”害人：母親服用2周，出現(xiàn)昏迷受騙：為母親搶購3個療程典型案例（一）謝天謝地，媽媽終于有救了！25當前25頁，總共30頁。假藥宣傳的常用伎倆（一）宣稱能根治糖尿病“治糖”不用限制飲食適合所有的糖尿病患者可以不打胰島素，可以停用降糖藥！能使胰島功能再造!能改變?nèi)旧w、改變基因!只在網(wǎng)站上銷售，只郵寄！上門推銷，電話推銷，多買優(yōu)惠!警惕！26當前26頁，總共30頁。假藥宣傳的常用伎倆（二）磁鐵、電脈沖或假借“新發(fā)現(xiàn)的粒子”，就謊稱高科技產(chǎn)品自制藥、祖?zhèn)髅胤?、御藥，卻無正規(guī)的批準文號！用個別案例報道宣傳療效，無大規(guī)?？茖W試驗27當前27頁，總共30頁。打假招數(shù)要牢記看藥物有無批準文號看生產(chǎn)廠家看藥品包裝看藥品說明書看藥品外觀最重要：到正規(guī)藥店、醫(yī)院購藥鑒定方法：登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢28當前28頁，總共30頁。時間：2008年6月神醫(yī)的糖尿病診所主人公：王老太，糖尿病6年陷阱：看