三棱針皮膚針皮內(nèi)針火針演示文稿

三棱針皮膚針皮內(nèi)針火針演示文稿當(dāng)前1頁，總共43頁。三棱針皮膚針皮內(nèi)針火針當(dāng)前2頁，總共43頁。第一節(jié)三棱針法一針具三棱針法是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，或少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來。《靈樞.九針十二原》“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”。當(dāng)前3頁，總共43頁。二操作方法(一)持針姿勢(二)操作方法當(dāng)前4頁，總共43頁。三棱針圖圖三棱針當(dāng)前5頁，總共43頁。（1）刺絡(luò)法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。當(dāng)前6頁，總共43頁。2點刺法即點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積 聚于點刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進(jìn)快出，點刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點刺穴位的深度不宜太淺。當(dāng)前7頁，總共43頁。2點刺法（1）點刺穴位本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四縫等穴。當(dāng)前8頁，總共43頁。點刺穴位圖圖當(dāng)前9頁，總共43頁。點刺血絡(luò)圖圖

點刺血絡(luò)（深刺）當(dāng)前10頁，總共43頁。3挑刺法用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法。局部消毒后，左手捏起術(shù)部皮膚，右手持針先橫刺入皮膚，挑破皮膚0.2～0.3cm；再將針尖深入皮下，挑斷皮下白色纖維組織，并可擠出一定量血液或少量液體，然后用消毒敷料或創(chuàng)可貼固定。當(dāng)前11頁，總共43頁。挑刺法圖圖挑刺法當(dāng)前12頁，總共43頁。4散刺法此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。當(dāng)前13頁，總共43頁。三臨床應(yīng)用(一)適應(yīng)范圍1.作用：活血消腫、開竅泄熱、通經(jīng)活絡(luò)。2.適應(yīng)癥：實證、熱證、瘀血、實熱、疼痛等病癥。目前常用于昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、疔瘡初起、扭挫傷、疳積、痔疾、久痹等。采用三棱針法放出一定量的血液，有時對疑難雜癥有特殊的療效。當(dāng)前14頁，總共43頁。（三）注意事項

1.對于放血量較大者，術(shù)前作好解釋工作。2.注意無菌操作，以防感染。3.操作手法要輕、淺、快，出血不宜過多，勿刺傷深部動脈。4.氣血兩虧的虛證及常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜使用。當(dāng)前15頁，總共43頁。第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚刺”、“半刺”等刺法的發(fā)展。針具圖1皮膚針（七星針）當(dāng)前16頁，總共43頁。針具圖2圖2針具圖2當(dāng)前17頁，總共43頁。針具圖3梅花針（5支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（18支短針）圖3皮膚針（七星針）當(dāng)前18頁，總共43頁。二操作方法(一)持針姿勢如右圖硬柄針持針法軟柄針持針法當(dāng)前19頁，總共43頁。操作方法1.持針式手握針柄后部，食指壓在針柄上。2．叩刺法將針具及皮膚消毒后，針尖對準(zhǔn)叩刺部位，使用手腕之力，將針尖垂直叩打在皮膚上，并立即提起，反復(fù)進(jìn)行。當(dāng)前20頁，總共43頁。叩刺方法1練針法圖1練針法當(dāng)前21頁，總共43頁。練針法圖2練針法當(dāng)前22頁，總共43頁。2叩刺法圖1圖1皮膚針叩刺當(dāng)前23頁，總共43頁。叩刺法圖2圖2皮膚針叩刺當(dāng)前24頁，總共43頁。叩刺法圖3圖3皮膚針叩刺當(dāng)前25頁，總共43頁。叩刺部位(1)循經(jīng)叩刺是指循著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法，常用于項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)。督脈為陽脈之海，能調(diào)節(jié)一身陽氣；五臟六腑之背俞穴皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛。其次是四肢肘膝以下部位，因其分布著各經(jīng)的原穴、絡(luò)穴、郄穴等，可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病。當(dāng)前26頁，總共43頁。叩刺部位(2)穴位叩刺是指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法。主要是根據(jù)穴位的主治作用，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委煛ＥR床上常于各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等處進(jìn)行叩刺。(3)局部叩刺是指在患部進(jìn)行叩刺的一種方法。如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進(jìn)行圍刺或散刺。當(dāng)前27頁，總共43頁。刺激強(qiáng)度

輕刺激用較輕腕力進(jìn)行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，病人無疼痛感為度。適用于老弱婦兒、虛證患者和頭面、五官及肌肉淺薄處。中等刺激介于輕重刺激之間，局部皮膚潮紅，但無滲血，患者稍覺疼痛。適用于一般疾病和多數(shù)患者，除頭面等肌肉淺薄處外，大部分部位都可用此法。

重刺激用較重腕力進(jìn)行叩刺，局部皮膚可見隱隱出血，患者有疼痛感覺。適用于體強(qiáng)、實證患者和肩、背、腰、骶部等肌肉豐厚處。當(dāng)前28頁，總共43頁。臨床運用適應(yīng)范圍皮膚針的適用范圍很廣，臨床各種病證均可應(yīng)用，如近視、視神經(jīng)萎縮、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃腸疾病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)等。當(dāng)前29頁，總共43頁。注意事項1．針具要經(jīng)常檢查，注意針尖有無鉤曲，針尖是否平齊，滾刺筒是否轉(zhuǎn)動靈活。2．叩刺時動作要輕捷，正直無偏斜，以免造成患者疼痛。3．局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法，急性傳染性疾病和急腹癥也不宜使用本法。4．要嚴(yán)格消毒，以防感染。5．滾刺筒不宜在骨骼突出部位處滾動，以免產(chǎn)生疼痛和出血。當(dāng)前30頁，總共43頁。第三節(jié)皮內(nèi)針法一針具(一)圖釘型皮內(nèi)針當(dāng)前31頁，總共43頁。(二)麥粒型圖皮內(nèi)針當(dāng)前32頁，總共43頁。二操作方法(一)圖釘型皮內(nèi)針法(二)麥粒型皮內(nèi)針法圖釘型操作當(dāng)前33頁，總共43頁。三臨床運用(一)適應(yīng)范圍本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。當(dāng)前34頁，總共43頁。四注意事項1.埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運動的穴位。埋針后，若患者感覺局部刺痛，應(yīng)將針取出重埋或改用其他穴位。2.皮膚有潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌。3.埋針期間，針處不要著水，以免感染。熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。4.埋針期間，埋針處每天可用手按壓數(shù)次，以加強(qiáng)刺激，提高療效。當(dāng)前35頁，總共43頁。

第四節(jié)火針法概念：是將特制針具（或毫針1寸者）在酒精燈上燒紅、迅速刺入一定部位，并快速將針退出以治療疾病的方法。古稱“焠刺”?！鹅`樞·官針篇》說：“焠刺者，刺燔針則取痹也?！泵鳌抢ソ忉屨f：“焠刺者，用火先赤其針而后刺，此治寒痹之在骨也?！睆堉倬啊秱摗氛撌隽嘶疳樀倪m應(yīng)癥(寒證)和不宜火針治療的病證(三陽病證)。當(dāng)前36頁，總共43頁。作用原理通過燒紅針具之灼熱作用，以溫經(jīng)散寒、通絡(luò)活血、祛腐生新。臨床主要用于風(fēng)寒濕痹癥、癰疽、瘰疬。亦可用于頑固性面癱的治療。當(dāng)前37頁，總共43頁。一針具針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制作。單頭火針、三頭火針。1．細(xì)火針：針身直徑為0.5mm。2．中火針：針身直徑為0.75mm。3．粗火針：針身直徑為1.2mm。4．三頭火針：三枚粗針集束而成。當(dāng)前38頁，總共43頁。二操作方法(一)選穴與消毒1選穴：選穴宜少，多以局部穴位為主;2消毒：嚴(yán)格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脫碘。當(dāng)前39頁，總共43頁?；疳樂槇D例火針操作當(dāng)前40頁，總共43頁。燒針與針刺1燒針：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”《針灸大成》?；疳槦瞥潭扔腥N：①燒至白亮：適于針刺較深時，大紅不易拔出；②燒至微紅：適于表淺針刺；③燒至通紅：適于針刺較淺。當(dāng)前41頁，總共43頁。操