壓瘡護(hù)理考試題及答案

壓瘡護(hù)理考試題及答案1.壓瘡形成的主要原因（）A.全身營(yíng)養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)2.下列哪像不是壓床發(fā)生的主要原因（）A.力學(xué)因數(shù)B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人(正確答案)3.仰臥位最易發(fā)生壓創(chuàng)的部位（）A.肩胛骨B.骶尾部(正確答案)C.肘關(guān)節(jié)D.足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的（）A.病人不能直接或與橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突出用棉圈，可免去翻身(正確答案)D.翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí).5.預(yù)防壓床的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因(正確答案)B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床6.Braden評(píng)分法評(píng)分13---14分提示（）A.中度危險(xiǎn)(正確答案)B.輕度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極度危險(xiǎn)期7.壓瘡1期又稱(chēng)為（）A.淤血紅潤(rùn)期(正確答案)B.炎性侵潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期8.2期壓瘡炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（）A.真皮層(正確答案)B.表皮層C.皮下脂肪層D.肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能減退B.低蛋白血癥C.壓力(正確答案)D.貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）A.壓力B.剪切力C.運(yùn)動(dòng)能力減退(正確答案)D.摩擦力11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.缺少運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.血液循環(huán)障礙D.局部持續(xù)缺血12.皮膚呈全層受傷，已深到肌膜,肌肉屬于（）期A.1期壓瘡B.2期壓瘡C.3期壓瘡D.4期壓瘡(正確答案)13.血清蛋白每下降1克,壓瘡發(fā)生率增加（）倍A.2倍B.3倍(正確答案)C.4倍D.5倍14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）A.30度(正確答案)B.60度C.90度D.45度15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)，為解除對(duì)該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍為恢復(fù)正常A.15分鐘B.30分鐘(正確答案)C.45分鐘D.60分鐘16.床頭抬高（）多少度會(huì)發(fā)生剪切力A.50-60(正確答案)B.30-40C.10-20D.20-3017.壓力在體內(nèi)成圓錐作用,通過(guò)皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼,最大壓力出現(xiàn)（），四周壓力逐漸減少A.皮膚B.肌肉C.細(xì)胞D.骨骼(正確答案)18.壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（）A.預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)積極防范B.化解風(fēng)險(xiǎn)有效溝通C.管理風(fēng)險(xiǎn)群策群力D.盡心協(xié)力協(xié)調(diào)矛盾。(正確答案)19.braden的評(píng)分中，小于多少分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（）.A.9分B.10分C.11分D.12分(正確答案)20.科室發(fā)生壓瘡難免壓瘡（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.48小時(shí)D.1周內(nèi)21.壓力性損傷好發(fā)部位（）A.足底部B.肛周C.骶尾部(正確答案)D.大腿內(nèi)側(cè)22.以下器械引起的壓力性損傷的部位錯(cuò)誤的是（）A.血氧飽和度指夾--手指末端B.血壓袖帶---上臂C.心電監(jiān)測(cè)--電擊片接觸皮膚D.矯正鞋--足背(正確答案)23Brader的評(píng)分法≤12分提示（）A.輕度危險(xiǎn)度危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)(正確答案)D.極高度危險(xiǎn)24.我院壓力性損傷相關(guān)規(guī)定,僅高分險(xiǎn)懸掛標(biāo)識(shí)是指（）A.≤12分(正確答案)B.B12分C.≤9分D.9分25.長(zhǎng)期半臥位的病人壓力性損傷常見(jiàn)部位是（）A.坐骨(正確答案)B.腰部C.腿部26.壓力性損傷在（）個(gè)小時(shí)內(nèi)即可形成A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.2小時(shí)(正確答案)D.4小時(shí)27.壓瘡發(fā)生后需要（）時(shí)間才能治愈A.3--5個(gè)月(正確答案)B.2--3個(gè)月C.1-2個(gè)月28.Brader的評(píng)分法≤9分為（）A.極高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)E.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)29.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是（）A.局部組織受壓過(guò)久(正確答案)B.皮膚水腫C.皮膚受潮濕摩擦受損D.皮膚營(yíng)養(yǎng)不良30.壓力性損傷形成的主要原因（）A.全身營(yíng)養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)31.壓力性損傷發(fā)生不僅限于體表皮膚也可能發(fā)生在（）A.呼吸道B.黏膜上.內(nèi).下(正確答案)C.氣道D.泌尿系統(tǒng)32.全層皮膚缺損,可見(jiàn)脂肪.肉芽組織呈現(xiàn)卷邊,可能會(huì)出現(xiàn)潛行腔洞和竇道屬于（）A.1期B.2期C.3期(正確答案)D.4期E不可分期。33.新共識(shí)將（）的穩(wěn)定痂皮視為”天然屏障”A.足跟(正確答案)B.足趾C.足尖D.足背34.缺血肢端的穩(wěn)定性痂皮（）A.應(yīng)軟化B.不應(yīng)軟化和去除(正確答案)C.應(yīng)無(wú)菌清除D.可以軟化和去除35.引起壓瘡內(nèi)源性因素不包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能減退B.低蛋白血癥C.壓力(正確答案)D.貧血36.當(dāng)局部壓力為（）持續(xù)(C)小時(shí),即可形成壓力性損傷A.＞16mmhg2-4B.＞30mmhg1-2C.＞30-35mmhg2-4(正確答案)D.＞30-35mmhg1-237.使用（）度,傾斜臥位,右側(cè),左側(cè)交替進(jìn)行,能夠有效地減少患者的壓力A.30度B.35度C.40度D.50度(正確答案)38.壓力性損傷的評(píng)估包括（）A.局部評(píng)估傷口評(píng)估B.局部評(píng)估全身評(píng)估(正確答案)C.傷口評(píng)估全身營(yíng)養(yǎng)評(píng)估D.心理評(píng)估傷口評(píng)估39.測(cè)量傷口的方