觸電后的急救措施

觸電后的急救措施人體觸電后的表現(xiàn)（1）假死所謂假死，即觸電者喪失知覺(jué)、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸結(jié)束。假死可分為三種類型：心跳結(jié)束，尚能呼吸；呼吸結(jié)束，心跳尚存，但脈搏很微弱；心跳、呼吸均結(jié)束。由于觸電時(shí)心跳和呼吸是突然結(jié)束的，雖然中斷了供血供氧，但人體的某些器官還存在微弱活動(dòng)，有些組織的細(xì)胞新陳代謝還在開(kāi)展，加之一般體內(nèi)重要器官并未損傷，只要及時(shí)開(kāi)展搶救，觸電者極有被救活的可能。（2）局部電灼傷觸電者神智清醒，電灼傷常位于電流進(jìn)出人體的接觸處，進(jìn)處的傷常為一個(gè)，出處的傷有時(shí)不止一個(gè)。電灼傷的面積有時(shí)較小，但較深，有時(shí)可深達(dá)骨骼，大多為三度灼傷，灼傷處是焦黃色或褐黑色，傷面與正常皮膚有明顯的界限。（3）傷害較輕觸電者神智清醒，只是有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力、一度昏迷，但未失去知覺(jué)，出冷汗或惡心嘔吐等。急救方法（1）急救原則現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。迅速要?jiǎng)幼餮杆?，切不可驚慌失措，要爭(zhēng)分奪秒、千方百計(jì)地使觸電者脫離電源，并將觸電者移到安全的地方。就地要爭(zhēng)取時(shí)間，在現(xiàn)場(chǎng)（安全地方）就地?fù)尵扔|電者。準(zhǔn)確搶救的方法和施行的動(dòng)作姿勢(shì)要正確。④堅(jiān)持急救必須堅(jiān)持到底，直至醫(yī)務(wù)人員判定觸電者已經(jīng)死亡，再無(wú)法搶救時(shí)，才能結(jié)束搶救。（2）脫離電源脫離低壓電源的方法拉開(kāi)觸電地點(diǎn)附近的電源開(kāi)關(guān)。但應(yīng)注意，普通的電燈開(kāi)關(guān)只能斷開(kāi)一根導(dǎo)線，有時(shí)由于安裝不符合標(biāo)準(zhǔn)，可能只斷開(kāi)零線，而不能斷開(kāi)電源，人身觸及的導(dǎo)線仍然帶電，不能認(rèn)為已切斷電源。如果距開(kāi)關(guān)較遠(yuǎn)，或者斷開(kāi)電源有困難，可用帶有絕緣柄的電工鉗、或有干燥木柄的斧頭、鐵鍬等利器將電源線切斷，此時(shí)應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及其他人體。當(dāng)導(dǎo)線搭落在觸電者身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、竹竿等挑開(kāi)導(dǎo)線，或用干燥的絕緣繩索套拉導(dǎo)線或觸電者，使其脫離電源。d?如觸電者由于肌肉痙攣，手指緊握導(dǎo)線不放松或?qū)Ь€纏繞在身上時(shí)，可首先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下，使其與地絕緣，然后再采取其他方法切斷電源。e.觸電者的衣服如果是干燥的，又沒(méi)有緊纏在身上，不至于使救護(hù)人直接觸及觸電者的身體時(shí)，救護(hù)人才可以用一只手抓住觸電者的衣服，將其拉脫電源。f救護(hù)人可用幾層干燥的衣服將手裹住，或者站在干燥的木板、木桌椅或絕緣橡膠墊等絕緣物上，用一只手拉觸電者的衣服，使其脫離電源。千萬(wàn)不要赤手直接去拉觸電人，以防造成群傷觸電事故。脫離高壓電源的方法a.立即通知有關(guān)部門停電。戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，使用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具，拉開(kāi)高壓跌開(kāi)式熔斷器或高壓斷路器。c?拋擲裸金屬軟導(dǎo)線，使線路短路，迫使繼電保護(hù)裝置動(dòng)作，切斷電源，但應(yīng)保證拋擲的導(dǎo)線不觸及觸電者和其他人。注意事項(xiàng)應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能出現(xiàn)的摔傷事故。當(dāng)觸電者站立時(shí)，要注意觸電者倒下的方向，防止摔傷，當(dāng)觸電者位于高處時(shí)，應(yīng)采取措施防止其脫離電源后墜落摔傷。未采取任何絕緣措施，救護(hù)人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。c?救護(hù)人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。在使觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人最好用一只手操作，以防救護(hù)人觸電。夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)解決臨時(shí)照明問(wèn)題，以便在切斷電源后開(kāi)展救護(hù)，同時(shí)應(yīng)防止出現(xiàn)其他事故。（3）現(xiàn)場(chǎng)對(duì)癥救治觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)的場(chǎng)所，再根據(jù)情況迅速開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)，并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可按以下方法開(kāi)展。觸電者所受傷害不太嚴(yán)重如觸電者神智清醒，只是有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力，一度昏迷，但未失去知覺(jué)此時(shí)應(yīng)使觸電者靜臥休息，不要走動(dòng)，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。如在觀察過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)律甚至接近結(jié)束時(shí)，應(yīng)趕快開(kāi)展搶救，請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送醫(yī)院診治。觸電者的傷害情況較嚴(yán)重觸電者無(wú)知覺(jué)、無(wú)呼吸，但心臟有跳動(dòng)，應(yīng)立即開(kāi)展人工呼吸；如有呼吸，但心臟跳動(dòng)結(jié)束，則應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法開(kāi)展救治。觸電者傷害很嚴(yán)重觸電者心臟和呼吸都已結(jié)束、瞳孔放大、失去知覺(jué)，這時(shí)須同時(shí)采取人工呼吸和人工胸外心臟擠壓兩種方法開(kāi)展救治。做人工呼吸要有耐心，盡可能堅(jiān)持搶救4h以上，直到把人救活，或者一直搶救到確診死亡時(shí)為止；如需送醫(yī)院搶救，在途中也不能中斷急救措施。觸電急救用藥應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救。人工呼吸和胸外心臟擠壓是基本的急救方法，是第一位的急救方法。應(yīng)慎重使用腎上腺素。腎上腺素有使結(jié)束跳動(dòng)的心臟恢復(fù)跳動(dòng)的作用，即使出現(xiàn)心室顫動(dòng)，也可以使細(xì)的顫動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榇值念潉?dòng)而有利于除顫；另一方面，腎上腺素可能使衰弱的、跳動(dòng)不正常的心臟變?yōu)樾氖翌潉?dòng)，并由此導(dǎo)致心臟結(jié)束跳動(dòng)而死亡，因此對(duì)于用心電圖儀觀察尚有心臟跳動(dòng)的觸電者不得使用腎上腺素。只有在觸電者已經(jīng)經(jīng)過(guò)人工呼吸和胸外心臟擠壓的急救，用心電圖儀鑒定心臟確已結(jié)束跳動(dòng)，又備有心臟除顫裝置的條件下，才可考慮注射腎上腺素。（4）對(duì)（鼻）人工呼吸法該方法也叫吹法，其操作步驟如下。頭部后仰觸電者脫離電源后，很快清理掉他嘴里的東西，使頭盡量后仰，讓鼻孔朝天，如圖1所示。這樣，舌頭根部就不會(huì)阻塞氣道；同時(shí)，解開(kāi)他的領(lǐng)和衣服。注意，頭下不要墊枕頭，否則會(huì)影響通氣。圖1頭部后仰圖2捏鼻掰嘴捏鼻掰嘴救護(hù)人在觸電人的頭部左邊或右邊，用一只手捏緊他的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰開(kāi)嘴巴。如圖2所示；如果掰不開(kāi)嘴巴，可用對(duì)鼻的人工呼吸法，捏緊嘴巴，緊貼鼻孔吹氣。貼緊吹氣深吸氣后，緊貼掰開(kāi)的嘴巴吹氣，如圖3所示，也可隔一層布吹；吹氣時(shí)要使他的胸部膨脹，每5s吹一次，吹2s放松3s；小孩肺小，只能小吹氣。放松換氣救護(hù)人換氣時(shí)，放松觸電人的嘴和鼻，讓他自動(dòng)呼氣，如圖4所示。圖3貼緊吹氣圖4放松換氣（5）胸外心臟擠壓法正確壓點(diǎn)硬將觸電人衣服解開(kāi)，仰臥在地上或硬板上，不可躺在軟的地方，找到正確的擠壓點(diǎn)，如圖5所示。疊手姿勢(shì)救護(hù)人跨腰跪在觸電人的腰部，如圖6所示（兒童用一只手），手掌根部放在心窩稍高一點(diǎn)的地方，掌根放在胸骨下1/3的部位。向下擠壓掌根用力向下面，即向脊背的方向擠壓，壓出心臟里面的血液，如圖7所示。成人壓陷到3?5cm,每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好；對(duì)兒童用力要輕一些，對(duì)成人太輕則不好。迅速放松擠壓后掌根很快全部放松，如圖8所示，讓觸電人胸廓自動(dòng)復(fù)原，血又充滿心臟，每次放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸膛。圖5正確壓點(diǎn)圖6疊手姿勢(shì)圖7向下擠壓圖8迅速放松施行上述兩種急救方法時(shí)，如雙人搶救，每做胸外心臟擠壓5次后由另一個(gè)吹氣1次（5：1）,反復(fù)開(kāi)展；如只有一人，又需同時(shí)采用兩種方法，可以輪番開(kāi)展，做胸外心臟擠壓15次以后，吹氣2次（15：2）。為便于記憶，上述兩種方法的操作要領(lǐng)總結(jié)成訣如下。①對(duì)人工呼吸法清捏鼻手抬頜，深吸緩吹對(duì)緊；張困難吹鼻孔，五秒一次不放松。②胸外心臟擠壓法掌根下壓不沖擊，突然放松手不離；手腕略彎壓一寸，一秒一次較適宜。施行上述兩種急救方法時(shí)，還應(yīng)仔細(xì)觀察觸電者發(fā)生的一些變化，如：a,觸電者的皮膚由紫變紅、瞳孔由小變大，說(shuō)明急救方法已見(jiàn)效；b?當(dāng)觸電者嘴唇稍有開(kāi)，眼皮活動(dòng)或咽喉處有咽東西的動(dòng)作，應(yīng)觀察其呼吸和心臟跳動(dòng)是否恢復(fù)；觸電者的呼吸和心臟跳動(dòng)完全恢復(fù)正常時(shí)，方可中止救護(hù)；觸電者出現(xiàn)明顯死亡綜合病癥，如：瞳孔放大，對(duì)光照無(wú)反映，背部四肢等部位出現(xiàn)紅色尸斑，皮膚青灰，身體僵冷等，且經(jīng)醫(yī)生診斷死亡時(shí)，方可中止救護(hù)。(6)外傷的處理對(duì)于觸電者電傷和摔跌造成的局部外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中也應(yīng)作適當(dāng)處理，可防止細(xì)菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮膚、周圍組織、神經(jīng)和血管，防止引起損傷擴(kuò)大，同時(shí)可減輕觸電者的痛苦和便于轉(zhuǎn)送醫(yī)院。傷出血，以動(dòng)、靜脈出血的危險(xiǎn)性為最大。動(dòng)脈出血，血色鮮紅且狀如泉涌；靜脈出血，血色暗紅且持續(xù)溢出。人體總血量大致有40?50ml左右，如果出血量超過(guò)10ml,可能引起心臟跳動(dòng)結(jié)束而死亡，因此，如觸電者有出血狀況要立即設(shè)法止血。常用的外傷處理方法有：—般性的外傷表面，可用無(wú)菌生理食鹽水或清潔的溫開(kāi)水沖洗后，再用適量的消毒紗布、防腐繃帶或