兒科核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)

兒科核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)第1頁(yè)/共24頁(yè)第一節(jié)兒科核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)一、小兒的生理解剖特點(diǎn)二、小兒核醫(yī)學(xué)檢查前準(zhǔn)備取得患兒合作、保證檢查順利完成封閉甲狀腺鎮(zhèn)靜第2頁(yè)/共24頁(yè)三、小兒放射性藥物注射建立靜脈通道,

藥物選擇：半衰期短、不含β射線，能量低γ射線四、小兒放射性藥物使用劑量：

1歲以上，依據(jù)患兒體重、體表面積

1歲以下，最小用藥量第3頁(yè)/共24頁(yè)五、小兒核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)儀器的選擇針孔型準(zhǔn)直器第4頁(yè)/共24頁(yè)第二節(jié)消化系統(tǒng)一、肝膽動(dòng)態(tài)顯像苯巴比妥介入試驗(yàn)：檢查前5d，劑量2.5mg/kg，每天2次口服。作用：提高肝臟攝取和分泌顯像劑的能力。目的：鑒別先天性膽道閉鎖和新生兒肝炎。第5頁(yè)/共24頁(yè)正常肝膽動(dòng)態(tài)顯像第6頁(yè)/共24頁(yè)膽道閉鎖

A.5’-60’imaging第7頁(yè)/共24頁(yè)B.

5hImagingC.24hImagingB第8頁(yè)/共24頁(yè)

AfterKasaioperationMebrofeninhepatobiliaryscintiscanrevalednonobstructioninthebiliarytract.第9頁(yè)/共24頁(yè)二、異位胃黏膜顯像見(jiàn)第十章消化系統(tǒng)第10頁(yè)/共24頁(yè)

異位胃黏膜顯像正常

第11頁(yè)/共24頁(yè)典型麥克爾憩室顯像第12頁(yè)/共24頁(yè)第三節(jié)骨骼系統(tǒng)小兒骨骼生理性放射性攝取增高影：顱底、顳頜關(guān)節(jié)、顱骨縫、眼眶、乳突、肋骨與肋軟骨連接處、脛骨中段、恥骨支、長(zhǎng)骨干骺端。第13頁(yè)/共24頁(yè)骨腫瘤與其他骨顯像對(duì)小兒原發(fā)(成骨肉瘤,Ewing氏瘤等)和繼發(fā)性骨惡性腫瘤(例成神經(jīng)母細(xì)胞瘤等)早期診斷,臨床分期,治療方案確定及預(yù)后和療效判斷有價(jià)值.50-70%神經(jīng)母細(xì)胞瘤原發(fā)灶骨顯像能顯影其他:1.定量評(píng)價(jià)骨生長(zhǎng)板

2.應(yīng)激性骨折,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

3.骨樣骨瘤,LangerhensCell組織細(xì)胞瘤

4.Childabuse的評(píng)價(jià)第14頁(yè)/共24頁(yè)臨床應(yīng)用(一)骨樣骨瘤(二)神經(jīng)母細(xì)胞瘤(三)骨的原發(fā)性惡性腫瘤

1.骨肉瘤

2.尤文肉瘤第15頁(yè)/共24頁(yè)

骨肉瘤,多發(fā)轉(zhuǎn)移

第16頁(yè)/共24頁(yè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒，男，年齡12個(gè)月，骨顯像見(jiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移第17頁(yè)/共24頁(yè)受虐患兒，男，年齡6個(gè)月.99mTc-MDP顯像示多處骨損傷.

第18頁(yè)/共24頁(yè)第四節(jié)泌尿系統(tǒng)

泌尿系疾病為小兒常見(jiàn)病,泌尿系感染和先天畸形尤其多見(jiàn)(一)腎動(dòng)態(tài)顯像(二)腎靜態(tài)顯像第19頁(yè)/共24頁(yè)

左腎發(fā)育不全

99mTc-DMSA顯像第20頁(yè)/共24頁(yè)異位腎第21頁(yè)/共24頁(yè)左腎積水第22頁(yè)/共24頁(yè)謝謝！