一氧化碳中毒健康教育指南

一氧化碳中毒健康教育指南【教育評(píng)價(jià)】1、身心評(píng)估了解病人有無頭暈、頭痛、多汗、惡心嘔吐、心悸、乏力等臨床表現(xiàn)及步行躊姍、臉色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、脈搏加快、血壓下降、臉色蒼白、肌體厥冷及意識(shí)障礙等體征；了解病人及家屬的心理狀況，是否焦慮及恐懼，既往有無類似病史及住院經(jīng)歷。2、學(xué)習(xí)需求評(píng)估病人、家屬的文化程度和實(shí)際學(xué)習(xí)思維、判斷能力，以及對(duì)一氧化碳中毒的認(rèn)識(shí)程度；是否了解一氧化碳中毒的基本知識(shí)及高壓氧治療的目的、注意事項(xiàng)，是否清楚一氧化碳中毒的急救方法及預(yù)防措施，是否掌握自我護(hù)理的方法。【與教育有關(guān)的護(hù)理問題】1、焦慮：與家屬或病人擔(dān)心疾病是否會(huì)引起生命危險(xiǎn)，預(yù)后是否良好有關(guān)。2、急性意識(shí)障礙：與碳氧血紅蛋白形成使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。3、絕望：與在學(xué)業(yè)、事業(yè)、家庭、婚姻受挫，對(duì)生活失去信心有關(guān)。4、知識(shí)缺乏：與缺乏自我防護(hù)一氧化碳中毒的知識(shí)有關(guān)?！窘逃繕?biāo)】教育對(duì)象能夠：1、描述一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)初步急救方法。2、描述預(yù)防一氧化碳中毒有效措施。3、保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療、護(hù)理?！窘逃齼?nèi)容】疾病簡(jiǎn)介：急性一氧化碳（CO）中毒又稱煤氣中毒，是由于人體短期內(nèi)吸入過量一氧化碳而導(dǎo)致全身組織缺氧，最終發(fā)生腦水腫和中毒性腦病而危及生命。一氧化碳是一種無色、無味、無臭、對(duì)呼吸道無刺激的窒息性氣體。在生產(chǎn)和日常生活中凡含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生一氧化碳，如防護(hù)不周或通風(fēng)不良時(shí)，易導(dǎo)致吸入過量一氧化碳而導(dǎo)致中毒。家庭用煤爐、煤氣灶、煤氣熱水器產(chǎn)生的一氧化碳及煤氣泄漏，是生活性中毒最常見的原因。一氧化碳經(jīng)呼吸道被吸入血液后，與血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，使血液中的血紅蛋白失去攜氧功能而造成低氧血癥，引起組織缺氧。輕者僅頭暈、頭痛、乏力、心悸，繼之出現(xiàn)意識(shí)障礙。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦水腫、肺水腫，并可因缺氧窒息而死亡。心理指導(dǎo)：一氧化碳中毒多為突發(fā)，短期內(nèi)病情嚴(yán)重，病人、家屬由于毫無思想準(zhǔn)備，往往應(yīng)對(duì)能力低下而表現(xiàn)慌亂、措手不及，對(duì)缺乏安全措施而發(fā)生意外深感懊悔，對(duì)病情的變化而表現(xiàn)出焦慮不安，迫切希望醫(yī)護(hù)人員不惜一切代價(jià)搶救病人，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須以熱情真誠(chéng)的態(tài)度接待病人、家屬耐心做好解釋工作，同時(shí)以精湛的技術(shù)，沉著鎮(zhèn)靜、有條不紊地?fù)尵炔∪?，以我們的行?dòng)贏得病人、家屬的信任，從而減輕病人、家屬緊張、恐懼的心理。對(duì)蓄意自殺者往往因意愿未遂而出現(xiàn)憤世怨人的心理，甚至有再自殺的可能，對(duì)此類病人應(yīng)抱有理解、同情的態(tài)度，努力與病人溝通，鼓勵(lì)病人訴說內(nèi)心的痛苦和矛盾，給予疏導(dǎo)和心理支持，指導(dǎo)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高耐挫能力，鼓勵(lì)家屬和親友多給病人溫情撫慰，耐心地給予疏導(dǎo)和心理支持，使其情感發(fā)生轉(zhuǎn)化，樹立重新生活的勇氣。飲食指導(dǎo)：清醒者可普食，昏迷者可鼻飼流食。作息指導(dǎo)：急性期應(yīng)臥床休息，盡量避免不必要的活動(dòng)而加重氧耗。用藥指導(dǎo)：一般情況下不需要藥物治療，若合并其他并發(fā)癥可采取對(duì)癥用藥治療。急救護(hù)理方法指導(dǎo)：（l）立即將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移到空氣清新流通處。（2）及早吸氧，糾正缺氧。有條件者應(yīng)立即進(jìn)行高壓氧油療。（3）若病人出現(xiàn)呼吸困難或呼吸停止，應(yīng)立即作好氣管插管接呼吸機(jī)的準(zhǔn)備。行為指導(dǎo)：（1）對(duì)煩躁不安、頻繁抽搐者，可用鎮(zhèn)靜劑，并作好防護(hù)如加床欄、四肢上約束帶，專人看護(hù)，以防意外情況發(fā)生。（2）昏迷時(shí)間長(zhǎng)，高熱或頻繁抽搐者，采用物理降溫或人工冬眠療法，使肛溫保持在32℃左右，減少腦代謝率。（3）昏迷病人做好口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息及吸人性肺炎。病情觀察指導(dǎo)：病人及家屬應(yīng)配合做好如下病情觀察：（1）密切觀察病人生命體征、神志及瞳孔的變化，特別是中毒者有呼吸困難、呼吸肌麻痹的患者，密切觀察呼吸的變化。（2）觀察患者有無噴射狀嘔吐、頭痛等腦水腫征象，觀察病人的血壓、神志、意識(shí)及瞳孔的變化。一旦發(fā)現(xiàn)病人瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則、抽搐等提示有腦疝的形成，及時(shí)進(jìn)行搶救。9、出院指導(dǎo)：（1）寒冷季節(jié)室內(nèi)使用煤爐、煤氣、要安裝排氣裝置，并開窗通風(fēng)，保持空氣流通。裝有煤氣管道的房間不能做臥室（2）在有可能產(chǎn)生一氧化碳的