感覺傳導(dǎo)通路演示文稿

感覺傳導(dǎo)通路演示文稿當(dāng)前1頁，總共28頁。

人體感受器接受內(nèi)外環(huán)境的各種剌激，并將轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，通過神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不同神經(jīng)元鏈自周圍傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最后至大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生感覺，這些途經(jīng)稱為感覺（上行）傳導(dǎo)通路。感覺傳導(dǎo)通路包括本體感覺（深感覺），痛覺、溫度覺、觸覺和壓覺（淺感覺），視覺，聽覺，平衡覺、味覺和嗅覺傳導(dǎo)通路。感覺傳導(dǎo)通路可總結(jié)為三級傳導(dǎo)，二次接替，一次交叉，對側(cè)管理。具體的特點(diǎn)有：通路一般由三級神經(jīng)元組成；第一級神經(jīng)元的胞體在脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)；第二級神經(jīng)元在脊髓后角或腦干的腦神經(jīng)感覺核中；二級纖維在脊髓或腦干交叉；第三級神經(jīng)元在間腦；第三級纖維都經(jīng)內(nèi)囊上傳至大腦感覺中樞。當(dāng)前2頁，總共28頁。

本體感覺是指肌、腱、關(guān)節(jié)的位置覺，運(yùn)動覺和振動覺。精細(xì)觸、壓覺（即辨別兩點(diǎn)間距離和感受物體的紋理粗細(xì)等）的感受器在皮膚。兩者傳導(dǎo)通路相同，由三級神經(jīng)元組成。脊髓延髓腦橋中腦丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊中央后回薄束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)外丘系S4L3T4C8楔束核脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞I.II.III.薄束楔束

一、軀干和四肢的本體感覺和精細(xì)觸、壓覺通路當(dāng)前3頁，總共28頁。

第一級神經(jīng)元為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，其胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。其周圍支隨脊神經(jīng)分布于感受器。中樞支經(jīng)脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部進(jìn)入脊髓后索，分為長升支和短降支，其中，來自第5胸節(jié)以下的升支形成薄束；來自第4胸節(jié)以上的升支形成楔束。兩束上行，分別止于延髓的薄束核和楔束核。當(dāng)前4頁，總共28頁。脊髓延髓腦橋中腦丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊中央后回薄束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)外丘系S4L3T4C8楔束核脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞I.II.III.薄束楔束第二級神經(jīng)元胞體位于薄束核和楔束核內(nèi)。此兩核發(fā)出的纖維向前繞過延髓中央灰質(zhì)的腹側(cè)，并左右交叉，稱內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維形成內(nèi)側(cè)丘系，在延髓中線兩側(cè)上行，經(jīng)腦橋、中腦，最后止于丘腦的腹后外側(cè)核。當(dāng)前5頁，總共28頁。脊髓延髓腦橋中腦丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊中央后回薄束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)外丘系S4L3T4C8楔束核脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞I.II.III.薄束楔束第三級神經(jīng)元是丘腦腹后外側(cè)核，其軸突組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，投射到大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。此通路若在不同部位受損，則患者在閉眼時(shí)不能確定相應(yīng)部位各關(guān)節(jié)的位置和運(yùn)動方向（感覺性共濟(jì)失調(diào)）以及不能確定皮膚的兩點(diǎn)間的距離。當(dāng)前6頁，總共28頁。脊神經(jīng)節(jié)中間內(nèi)側(cè)核胸核延髓小腦下腳小腦中腳腦橋小腦上腳大腦腳小腦皮質(zhì)齒狀核脊髓脊髓小腦前束脊髓小腦后束脊神經(jīng)節(jié)軀干和四肢非意識性本體感覺傳導(dǎo)通路當(dāng)前7頁，總共28頁。脊神經(jīng)細(xì)胞I.白質(zhì)前連合后角固有核脊髓丘腦前束脊髓丘腦后束延髓腦橋中腦脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系

腹后外側(cè)核內(nèi)囊丘腦豆?fàn)詈酥醒牒蠡豂I.III.二、痛覺、溫度覺和粗觸、壓覺傳導(dǎo)通路又稱淺感覺傳導(dǎo)通路?？煞譃檐|干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路和頭面部的淺感覺傳導(dǎo)通路。當(dāng)前8頁，總共28頁。（一）軀干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。

周圍支分布于軀干、四肢皮膚內(nèi)的感受器。中樞支組成后根外側(cè)部進(jìn)入脊髓背外側(cè)束，在束內(nèi)上升1~2個(gè)脊髓節(jié)后進(jìn)入灰質(zhì)后角固有核。當(dāng)前9頁，總共28頁。脊神經(jīng)細(xì)胞I.白質(zhì)前連合后角固有核脊髓丘腦前束脊髓丘腦后束延髓腦橋中腦脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系

腹后外側(cè)核內(nèi)囊丘腦豆?fàn)詈酥醒牒蠡豂I.III.第二級神經(jīng)元胞體位于脊髓后角固有核。自固有核發(fā)出的軸突經(jīng)白質(zhì)前連合交叉，至對側(cè)外側(cè)索和前索組成脊髓丘腦側(cè)束（傳導(dǎo)痛、溫覺）和脊髓丘腦前束（傳導(dǎo)粗觸、壓覺）上行。在延髓上段兩束合併，稱脊髓丘系，繼續(xù)上行終止于丘腦的腹后外側(cè)核。當(dāng)前10頁，總共28頁。脊神經(jīng)細(xì)胞I.白質(zhì)前連合后角固有核脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束延髓腦橋中腦脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系

腹后外側(cè)核內(nèi)囊丘腦豆?fàn)詈酥醒牒蠡豂I.III.第三級神經(jīng)元胞體在丘腦的腹后外側(cè)核，其軸突組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，最后投射到大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。當(dāng)前11頁，總共28頁。脊髓延髓腦橋中央后回腹后內(nèi)側(cè)核丘腦內(nèi)囊三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系III.I.II.II.（二）頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元是三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，為假單極神經(jīng)元。其周圍支組成三叉神經(jīng)分布于頭面部皮膚和粘膜的感受器。中樞支組成三叉神經(jīng)感覺根入腦橋，傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維下降形成三叉神經(jīng)脊束，止于脊束核；傳導(dǎo)觸、壓覺的纖維止于三叉神經(jīng)腦橋核。當(dāng)前12頁，總共28頁。脊髓延髓腦橋中央后回腹后內(nèi)側(cè)核丘腦內(nèi)囊三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系III.I.II.II.第二級神經(jīng)元是三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核。兩核發(fā)出的纖維交叉到對側(cè)上升組成三叉丘系，終于丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核。當(dāng)前13頁，總共28頁。脊髓延髓腦橋中央后回腹后內(nèi)側(cè)核丘腦內(nèi)囊三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系III.I.II.II.第三級神經(jīng)元胞體位于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。此核發(fā)出的軸突組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，最后投射到大腦皮質(zhì)中央后回下部。在此通路中，若三叉丘系以上受損，則導(dǎo)致對側(cè)頭面部痛、溫覺和觸壓覺障礙；若三叉丘系以下受損，則同側(cè)頭面部痛、溫覺和觸壓覺發(fā)生障礙。當(dāng)前14頁，總共28頁。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束

外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞三、視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路（一）視覺傳導(dǎo)通路視野視野是眼球向前平視時(shí)能看到的空間范圍。由于眼球屈光裝置對光線的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜，上半視野的物象投射到下半視網(wǎng)膜，下半視野的物象投射到上半視網(wǎng)膜。當(dāng)前15頁，總共28頁。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束

外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)I.II.

視覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元為視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞。其周圍支與視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞形成突觸，中樞支與節(jié)細(xì)胞形成突觸。第二級神經(jīng)元是視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞，其軸突在視神經(jīng)盤（乳頭）處集合成視神經(jīng)。視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔，形成視交叉后，延為視束。當(dāng)前16頁，總共28頁。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束

外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞

在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，交叉后加入對側(cè)視束；來自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉，走在同側(cè)視束內(nèi)。為此，視束內(nèi)含有同側(cè)眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半纖維和對側(cè)眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維。視束向后繞大腦腳終于外側(cè)膝狀體。第三級神經(jīng)元胞體位于外側(cè)膝狀體內(nèi)，由外側(cè)膝狀體發(fā)出的纖維組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦皮質(zhì)距狀溝兩側(cè)的視區(qū)（視覺中樞）。當(dāng)前17頁，總共28頁。1.左眼全盲2.雙眼顳側(cè)偏盲3.雙眼對側(cè)同向性偏盲4.左眼鼻側(cè)偏盲視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視束

外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞1234

當(dāng)視覺傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時(shí)，可引起不同的視野缺失。當(dāng)前18頁，總共28頁。

光照一側(cè)瞳孔時(shí)，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔對光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱直接對光反射；受照對側(cè)的瞳孔縮小稱間接對光反射。

瞳孔對光反射由視網(wǎng)膜起始，經(jīng)視神經(jīng)、視交叉到視束，視束的部分纖維或側(cè)支經(jīng)上丘臂至頂蓋前區(qū)。頂蓋前區(qū)為對光反射中樞，發(fā)出纖維至兩側(cè)動眼神經(jīng)副核，動眼神經(jīng)副核發(fā)出的纖維經(jīng)動眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié)，換元后，節(jié)后纖維分布于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小。一側(cè)視神經(jīng)損傷時(shí)，患側(cè)直接對光反射消失，間接對光反射存在。一側(cè)動眼神經(jīng)損傷時(shí)，由于傳出中斷，對光反射消失（二）瞳孔對光反射通路視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)動眼神經(jīng)視束動眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)核視覺中樞睫狀神經(jīng)節(jié)當(dāng)前19頁，總共28頁。（三）調(diào)視反射當(dāng)視近物時(shí)，神經(jīng)沖動通過視通路到達(dá)大腦皮質(zhì)視覺中樞，再由中樞下行至腦干的上丘及頂蓋前區(qū)等，然后直接或間接到動眼神經(jīng)核及動眼神經(jīng)副核，引起兩眼會聚、睫狀肌收縮，晶狀體變凸和瞳孔縮小，這一反射稱調(diào)視反射。當(dāng)前20頁，總共28頁。I.

蝸神經(jīng)節(jié)蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射顳橫回II.III.四、聽覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元。第一級神經(jīng)元為蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極神經(jīng)元，其周圍支分布于內(nèi)耳的螺旋器，中樞支組成蝸神經(jīng)，與前庭神經(jīng)一起為前庭蝸神經(jīng)入腦止于蝸神經(jīng)腹側(cè)、背側(cè)核。當(dāng)前21頁，總共28頁。I.

蝸神經(jīng)節(jié)蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射顳橫回II.III.第二級神經(jīng)元為蝸神經(jīng)腹側(cè)、背側(cè)核，兩核發(fā)出的纖維在腦橋內(nèi)經(jīng)交叉形成斜方體，在內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)折向上組成外側(cè)丘系，部分不交叉的纖維加入同側(cè)外側(cè)丘系，最后終于內(nèi)側(cè)膝狀體。當(dāng)前22頁，總共28頁。I.

蝸神經(jīng)節(jié)蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射顳橫回II.III.第二級神經(jīng)元為蝸神經(jīng)腹側(cè)、背側(cè)核，兩核發(fā)出的纖維在腦橋內(nèi)經(jīng)交叉形成斜方體，在內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)折向上組成外側(cè)丘系，部分不交叉的纖維加入同側(cè)外側(cè)丘系，最后終于內(nèi)側(cè)膝狀體。。聽覺的反射中樞在下丘，下丘發(fā)纖維至上丘，上丘發(fā)出纖維組成頂蓋脊髓束，直接或間接終于脊髓前角