腫瘤細(xì)胞形態(tài)實(shí)驗(yàn)課件

腫瘤脫落細(xì)胞形態(tài)一、惡性腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)特征

(一)惡性腫瘤細(xì)胞核異型性表現(xiàn)(二)惡性腫瘤細(xì)胞質(zhì)異型性表現(xiàn)(三)癌細(xì)胞團(tuán)(四)惡性腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的鑒別(五)惡性腫瘤細(xì)胞與核異質(zhì)的鑒別

(一)惡性腫瘤細(xì)胞核異型性表現(xiàn)1.核增大，大小不等2.核染色質(zhì)粗糙、深染3.核畸形4.核質(zhì)比失常5.核仁增大，數(shù)目增多6.核分裂增多和病理性核分裂7.瘤巨細(xì)胞及多核瘤巨細(xì)胞8.裸核鳥眼細(xì)胞(bird's-eyecell)(三)癌細(xì)胞團(tuán)1.惡性腫瘤細(xì)胞常成堆、成群、成簇分布，每群細(xì)胞多少不一，幾個(gè)至數(shù)百個(gè)。2.惡性腫瘤細(xì)胞團(tuán)中，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，失去極性，排列紊亂。癌細(xì)胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

(四)惡性腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的鑒別二、常見癌細(xì)胞的形態(tài)特征(一)鱗狀細(xì)胞癌(二)腺癌(三)未分化癌(一)鱗狀細(xì)胞癌1.分化較好的鱗癌細(xì)胞2.分化差的鱗癌細(xì)胞1.纖維形癌細(xì)胞2.蝌蚪形癌細(xì)胞3.癌珠分化好的纖維形鱗癌細(xì)胞癌珠正常鱗狀上皮角化珠(二)腺癌1.分化好的腺癌細(xì)胞2.分化差的腺癌細(xì)胞(三)未分化癌1.大細(xì)胞未分化癌：體積較大，呈不規(guī)則圓形、卵圓形。癌細(xì)胞可單個(gè)散在，亦可集合成團(tuán)。核較大且大小不一，呈不規(guī)則圓形且核畸形明顯，染色質(zhì)增多，深染，有時(shí)可見較大核仁；胞質(zhì)中等量，嗜堿性。（2）小細(xì)胞未分化癌：體積小，為不規(guī)則小圓形或卵圓形。常成團(tuán)、成排或成堆脫落，排列緊密，呈鑲嵌狀，細(xì)胞間界線不清。胞核小，呈不規(guī)則形；胞質(zhì)少，呈裸核樣。

三、放射治療后細(xì)胞形態(tài)變化放射治療是治療癌癥的非常重要的手段。放射治療后癌細(xì)胞及其周圍正常細(xì)胞均可發(fā)生形態(tài)的改變。放射治療后的細(xì)胞損傷可分為分裂間期殺傷、基因改變、絲狀分裂期抑制或延遲及染色體畸變等4個(gè)方面，涂片可見細(xì)胞核增大、核碎裂、核溶解及空泡變性；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器空泡變性，溶酶體破裂釋放出蛋白水解酶，使細(xì)胞自溶。了解這些變化對確定是否復(fù)發(fā)很重要。

1．良性上皮細(xì)胞放射性改變

（1）急性放射性改變：1）細(xì)胞增大2）核邊增厚，核空泡變：染色質(zhì)同質(zhì)化，出現(xiàn)空泡，淡染，被推向核邊，使得核邊增厚，核碎裂溶解。3）放射作用可以影響細(xì)胞有絲分裂過程，形成多核或分葉核等核畸形。（2）上皮細(xì)胞持續(xù)性放射改變：因放射治療后上皮細(xì)胞改變持續(xù)的時(shí)間長，涂片中可出現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞。胞核增大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核深染，偶見核內(nèi)空泡。胞質(zhì)呈多色性，細(xì)胞有時(shí)呈纖維形或蝌蚪形。

2．癌細(xì)胞放射治療后改變主要是持續(xù)性改變。嚴(yán)重時(shí)可見胞核同質(zhì)化、核碎裂和核溶解等壞死表現(xiàn)。3．放射靈敏度、放射治療反應(yīng)和靈敏反應(yīng)（1）放射靈敏度：不同組織細(xì)胞對放射治療后的損傷程度不同，損傷較大的靈敏度較高。分化越差，癌細(xì)胞的放射靈敏度越高。高度靈敏有惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、