外科歷年真題組合試題

外科歷年真題組合試題

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答

題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.臨床上最為常用的血液制品是2002

A.洗滌紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

C.濃縮白（粒）細(xì)胞

D.普通冰凍血漿

E.冷沉淀

本題正確答案：B

2.保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是2003

A.無償獻(xiàn)血

B.血液檢測(cè)

C.成分輸血

D.自身輸血

E.避免不必要的輸血

本題正確答案：B

3.精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是2001

A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

B.乙狀結(jié)腸壓迫

C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

D.靜脈壁的平滑肌薄弱

E.左腎下垂

本題正確答案：E

4.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志

清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是

2000

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

本題正確答案：1)

5.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是2003

A.動(dòng)脈血和尿的PH值

B.動(dòng)脈血PH值和HC03-

C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值

D.動(dòng)脈血和靜脈血PaC02

E.靜脈血和尿的PH值

本題正確答案：B

6.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于

重要損害因子的是2002

A.細(xì)胞因子

B.炎性介質(zhì)

C.生長(zhǎng)因子

D.全身炎性反應(yīng)

E.組織缺血一再灌注過程

本題正確答案：C

7.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是2003

A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

B.血管通透性增加

C.調(diào)理素釋放不足

D.干酪樣壞死

E.形成抗原抗體復(fù)合物

本題正確答案：D

8.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是2002

A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

B.不會(huì)穿透胃壁全層

C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

D.可發(fā)生大出血

E.可發(fā)生于十二指腸

本題正確答案：B

主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題（二）

51.各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強(qiáng)的是

A多環(huán)碳?xì)浠衔顱芳香胺類C氨基偶氮染料D霉菌毒素E硝胺

52.低血容量性休克是指

A失血性休克B過敏性休克C損傷性休克D神經(jīng)性休克E感染性休克

53.必須優(yōu)先搶救的急癥有

A心臟驟停B窒息C大出血休克D開放性氣胸E以上全是

54.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為

A1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2B1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液

之經(jīng)2：1

C乳酸鈉林格液D1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1E復(fù)方氯化鈉溶液

55.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是

A徹底清創(chuàng)B應(yīng)用青霉素C高壓氧D應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清E全身支持療法

56.關(guān)于等滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A疲乏、頭暈B手足麻木C血壓下降D直立性暈倒E常有口渴

57.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

A手足麻木B惡心，嘔吐C視力減退D明顯口渴E脈壓變小

58.敗血癥的臨床特點(diǎn)的主要表現(xiàn)是

A寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱B血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

C出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫D神志淡漠E眼底視網(wǎng)膜病變

59.類癌是指

A一種與癌相類似的惡性腫瘤B起源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細(xì)胞瘤

C一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

60.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是

A寒戰(zhàn)后高熱BWBC>(2O-3O)xlO9/LC出現(xiàn)感染性休克1)轉(zhuǎn)移性膿腫E病程短

61.對(duì)于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好

A核素全身骨掃描BX線平片C透視DCT掃描EMRI

62.輕度或中度高血壓病人，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A降至正常B維持原水平C降至原水平低點(diǎn)D降至正常水平點(diǎn)以下E以上都不是

63.確診膿腫的主要依據(jù)是

A波動(dòng)感B發(fā)熱C功能障礙DWBC計(jì)數(shù)增加E全身乏力

64.施行口對(duì)口人工呼吸時(shí);操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是

A5%B10%C15%D16%E18%

65.手術(shù)引起的腹脹，首先采用

A胃腸減壓B放置肛管C肌注新斯的明D高滲低壓灌腸E雙側(cè)腎囊封閉

66.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口

A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm

67.引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是

ALTBTNFCAxA2D氧自由基EPGFz

68.引起細(xì)胞受損變質(zhì)的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是

APGE2BLTC組胺D氧自由基EAxA2

69.引起氣性壞疽的致病菌是

A金黃色葡萄球菌B梭狀芽胞桿菌C綠膿桿菌D鏈球菌E類桿菌

70.院內(nèi)感染常見的致病菌是

A葡萄球菌B鏈球菌C綠膿桿菌D腸桿菌E變形桿菌

71.下面疾病中，不屬于非特異性感染的是

A拜B癰C氣性壞疽D急性闌尾炎E急性乳腺炎

72.下列哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷依據(jù)

A口渴B皮膚彈性差，眼窩凹陷C尿量減少，尿比重大

D血清Na+>150mmol/LE心電圖示T波高尖，T間期延長(zhǎng)，QRS波增寬

73.靜脈高營(yíng)養(yǎng)對(duì)下列哪種病因引起的腸屢療效差

A高排出量腸痿遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B放射性C異物性D上皮化竇道E腫瘤腫

74.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)

A肝表面凸凹不平B肝靜脈變細(xì)C門靜脈增寬D肝內(nèi)回聲低、均勻E肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不

均勻

75.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A由較粗的血管構(gòu)成B范圍較大C不會(huì)侵犯骨組織D有的可以聽到血管雜音E動(dòng)脈也可

參與其構(gòu)成

76.關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A先給含鈉液體B可給高滲氯化鈉溶液C可給平衡鹽溶液D可給等滲氯化鈉溶液E必須

先補(bǔ)足容量

77.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)

A高K+B高氯性酸中毒C低氯性堿中毒D低鉀性堿中毒E血鈉過高

78.能有效制止四肢出血的止血方法是

A指壓法B壓迫包扎法C填塞D止血帶法E以上都不對(duì)

79.一個(gè)電工在帶電進(jìn)行線路檢查時(shí)突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何判定病人呼

吸心跳停止A無自主呼吸B神志消失C大動(dòng)脈無搏動(dòng)D去醫(yī)院心電圖檢查E聽診心音

80.創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)

A清創(chuàng)B引流C縫合D植皮E以上都不是

81.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)

A血鈣升高B血鈣降低C血鎂升高D血鎂降低E血磷升高

82.核素檢查的特點(diǎn)，除外

A可顯示器官和病變的位置B可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

C能提供器官組織生理、生化和代謝變化D是一種動(dòng)態(tài)性顯像E是一種靜態(tài)性顯像

（A3型題）

83-84.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)

后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8-（2,

脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)維，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸

音消失,血白細(xì)胞10.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.78o

1.診斷首先應(yīng)考慮

A肺炎B肺不張（早期）C膿胸D胸腔積液E肺不張（晚期）

2.即時(shí)重要的治療措施是

A氣管切開B蒸氣吸入C胸腔穿刺放液D膿胸引流E橡皮導(dǎo)管吸痰

85-86.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cmx2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及

腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。

1.為確診腫塊性質(zhì)最好采用（B1型題）

87-89.A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E以上都不

是

1.PH值下降，HC03-下降，PaC02正常

2.pH值升高，HC03■■下降，PaC02下降

3.pH值下降，HC03-升高，PaC02正常

90-91.A低滲性脫水B高滲性缺水C等滲性缺水D高血鉀E低血鉀

1.腹腔內(nèi)或腹膜后感染常引起

2.胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液引起

（X型題）

92.可引起高滲性缺水的有

A高熱大量出汗B脈輸入大量高滲鹽水C輸血過多1）輸入大量濃縮血小板E食管癌梗阻

93.腦復(fù)蘇低溫療法的作用是

A降低腦組織耗氧量B提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性C降低顱內(nèi)壓

D減慢腦組織病變的發(fā)展E減輕腦水腫

94.感染性休克的處理原則是

A控制感染B糾正酸中毒C補(bǔ)充血容量D應(yīng)用。受體阻滯劑E糾正堿中毒

95.腫瘤發(fā)生的生物因素有

AEB病毒與鼻咽癌有關(guān)B單純皰疹病毒與白血病有關(guān)C乙肝病毒與肝癌有關(guān)

DC型RNA病毒與子宮頸癌有關(guān)E埃及血吸蟲與膀胱癌有關(guān)

96.關(guān)于腹部手術(shù)后飲食，下列哪些是正確的

A?般術(shù)后禁食1?2天B肛門排氣后可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食C第5?6天進(jìn)半流質(zhì)飲食

D一般7?9天可恢復(fù)正常飲食E能夠進(jìn)食后就不需要靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

97.關(guān)于手術(shù)后拆線的時(shí)機(jī)下列哪些是正確的

A頭、面、頸部術(shù)后4~5天B下腹、會(huì)陰部6?7天C四肢6~8天D關(guān)節(jié)部位14天

E青少年可適當(dāng)縮短拆線時(shí)間，老年人可適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間

98.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于

A充分換氣mB補(bǔ)充堿性藥物C改善組織灌注D提高血壓E應(yīng)用激素

99.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有

A遺傳因素B內(nèi)分泌因素C免疫因素D精神因素E環(huán)境因素

100.關(guān)于腫瘤免疫療法下列說法哪些正確

A卡介苗屬于非特異性免疫療法B干擾素屬于特異性免疫療法C異體疫苗屬于特異性免疫

療法

D腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法E轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法

51-55.EAEBA56-60.DEABD61-65.ABADC66-70.CBDBD71-75.CEDDC76-80BBDCB

81-85.AEBED86-90.BADCC91.A92.ABE93.ABCDE94.ABC95.ACE96.ABCD

97.ABDE98.BC99.ABC100.ACE

外科學(xué)主治醫(yī)師外科模擬試題（一）

A1型題（最佳選擇題肯定型）

答題說明

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,引導(dǎo)句為肯定陳述.在答題時(shí),只許從5個(gè)備選答

案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相附字母劃一黑粗線.

1.一名左肘部外傷的8歲男性。1小時(shí)前左手掌著地跌傷,傷后左肘部明顯腫脹，尺骨

鷹嘴后突,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,脈搏觸不清。醫(yī)生考慮可能是肱骨嵌上骨折（伸展型）或肘關(guān)節(jié)后

脫位。鑒別診斷是最重要的體征依據(jù)是：

A.尺骨鷹嘴后突程度

B.肘后三角關(guān)系變化

C.腫脹程度

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況

E.槎動(dòng)脈搏動(dòng)情況

2.21歲，男青年右肘屈曲位手掌著地受傷。傷后右肘疼痛、畸形、活動(dòng)障礙。下列哪

一項(xiàng)檢查對(duì)診斷肘關(guān)節(jié)脫位最有意義？

A.視診可見肘后突

B.肘部半屈位彈性固定

C.觸之右肘關(guān)節(jié)壓痛

D.肘前摸到肱骨遠(yuǎn)端肱動(dòng)脈摸不清

E.關(guān)節(jié)腫脹

3.一名47歲男性鉗工,近3周來右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，向前臂外側(cè)放射,用鐵錘及旋螺釘

后疼痛加重,近5天來擰毛巾痛,持物無力，易丟落.體檢:肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,無紅腫，右肘外側(cè)

局限性壓痛明顯下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷？

A.搭肩試驗(yàn).

B.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）.

C.握拳尺屈試驗(yàn)（Finkelstein征）

D.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mi11s征）

E.屈腕試驗(yàn)

4.一名10歲男孩,夜間往往腰背痛醒已6個(gè)月.體檢:輕度貧血外觀,后背部相當(dāng)T12

棘突處略隆起,壓痛,拾物試驗(yàn)（+）.下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷？

A.白細(xì)胞總數(shù)+分類計(jì)數(shù)

B.血沉

C.堿性磷酸酶

D.攝胸腰段椎體X光片

E.ECT骨掃描

5.一名40歲女性病人,3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷,入院經(jīng)檢查后診斷為:

頸椎6、7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷（Brown-Seqard綜合征）.損傷平面以下的感覺與運(yùn)動(dòng)

改變應(yīng)該是

A.雙側(cè)肢體完全性癱瘓

B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深淺感覺消失

C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛,溫感覺消失,對(duì)側(cè)肢體深感覺消失

D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)與深感覺消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺與溫覺消失

E.同側(cè)肢體痛,溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失

6.一名16歲少女,右肱骨舞上骨折,手法復(fù)位小夾板固定后24小時(shí)，患肢持續(xù)性劇痛并

進(jìn)行性加劇,前臂及手部腫脹,有張力性水泡，明顯壓痛,手指屈曲狀,被動(dòng)伸指時(shí)引起劇痛，

槎動(dòng)脈搏動(dòng)正常,X攝片示骨折對(duì)位對(duì)線良好.引起癥狀的主要原因是：

A.主要神經(jīng)損傷

B.軟組織內(nèi)血腫

C.骨筋膜室內(nèi)壓力增高

D.缺血性肌攣縮

E.靜脈受壓

7.女性,39歲，摔傷12小時(shí),傷時(shí)右手掌著地,前臂腫痛,醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)下列情況，

即診為"前臂骨折”。其主要依據(jù)是：

A.腫脹明顯

B.局部皮下瘀血

C.活動(dòng)障礙明顯

D.局部壓痛明顯,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛

E.局部反常活動(dòng)

8.男性,56歲，被汽車撞傷3小時(shí)，臨床表現(xiàn)左大腿及骸痛,表情淡漠,氣促，患肢拒動(dòng).

最重要的檢查是：

A.測(cè)血壓、脈搏

B.骨盆擠壓試驗(yàn)

C.左下肢縱叩試驗(yàn)

D.測(cè)量NelatorTs線

E.明確壓痛部位

9.男性,34歲，3天前突發(fā)腰痛，半天后出現(xiàn)右腿痛，咳嗽加重。檢查:腰舐壓痛,放射至

小腿，右直腿抬高40°陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺遲鈍,拇背伸力弱。請(qǐng)判

斷哪一神經(jīng)根受累？

A.腰2

B.腰3

&腰4

D,腰5

E.舐1

10.18歲男性，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練中出現(xiàn)左大腿下部疼痛,按損傷治療,一個(gè)月后病情加

重而入院,X線片示股骨下端骨破壞，做了瘤段滅活保肢手術(shù),病理報(bào)告為骨肉瘤.擬進(jìn)行化

療.下一步措施最適宜的是：

A.將病情如實(shí)告訴家屬，由其決定是否告訴病人

B.將病情如實(shí)告訴患者本人

C.按計(jì)劃化療不告訴病人為什么

D.告訴病人化療只是常規(guī)的預(yù)防性措施

E.只有在病人反復(fù)追問的情況再告知病情

11.一位26歲青年,酒后與人斗毆,右腕部被刀砍傷,急診清創(chuàng)縫合后收入我院.左手呈

爪狀畸形,拇指對(duì)學(xué)功能喪失,手指淺感覺喪失.其損傷的神經(jīng)可能是：

A.尺神經(jīng)

B.槎神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)及正中神經(jīng)

E.槎神經(jīng)及正中神經(jīng)

12.?位二十五歲男子來到門診,述三個(gè)月前下樓梯時(shí)左膝扭傷,當(dāng)時(shí)膝部腫脹,疼痛，

二周后好轉(zhuǎn).近日關(guān)節(jié)不穩(wěn),伴疼痛.體檢:左股四頭肌輕度肌萎縮，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，回旋

擠壓試驗(yàn)（土）.X線片未見異常.對(duì)確診最可靠的檢查是：

A.關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查

B.超聲波檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.X線斷層

E.ECT檢查

13.女性患者,26歲，打字員.因近一個(gè)月右手示指疼痛來診.述晨起手指屈伸受限，并

可有彈響.此時(shí)體檢最支持診斷的是：

A.右示指腫脹關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

B.指端淺感覺異常

C.近節(jié)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及硬結(jié)

D.遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋深處掌骨頭上可觸及硬結(jié)

E.指屈伸時(shí)該硬結(jié)可移動(dòng)

14.男性,13歲，高熱,右髏關(guān)節(jié)疼痛3天,活動(dòng)受限而入院，擬診右讖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎,

經(jīng)穿刺關(guān)節(jié)液已呈混濁,最正確選用的治療方法是：

A.根據(jù)關(guān)節(jié)液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，調(diào)整使用足量有效的抗生素及支持療法

B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素

C.每日作一次關(guān)節(jié)穿刺,抽膿,沖洗及抗生素注入

D.關(guān)節(jié)穿刺后持續(xù)沖洗,滴入抗生素液

E.關(guān)節(jié)切開引流

15.女性,27歲，產(chǎn)后二月許，右腕疼痛，己二周，持物，抱嬰兒時(shí)更明顯,且無力，經(jīng)門

診檢查，診斷為deQuervain病,其發(fā)病的部位是在下列哪個(gè)腱鞘？

A.梳側(cè)伸腕長(zhǎng)肌腱

B.梳側(cè)伸腕短肌腱

C.拇長(zhǎng)伸肌拇短伸肌腱

D.拇短伸肌,拇長(zhǎng)展肌腱

E.拇短伸肌,拇短展肌腱

16.路遇一車禍病人，見右小腿中段開放性骨折，傷口有流血,肢體畸形,應(yīng)該如何處置

較好?

A.積極協(xié)助聯(lián)系救護(hù)車

B.尋找樹枝,木板,將肢體妥善固定

C.用清潔手帕包扎傷口，用圍巾，外衣等將肢體與健肢一起綁扎

D.告知我院地址，以便傷員能速來院救治

E.協(xié)助尋找傷員家屬

17.15歲男孩，右膝外傷后出現(xiàn)酸痛，局部漸漸腫脹一月余,經(jīng)臨床化驗(yàn),X線檢查和動(dòng)脈

造影等,擬診為右脛骨上端骨肉痛,胸片(-)o決定手術(shù)保肢,加其他綜合治療,家屬詢問治愈

率,其較正確的答復(fù)是：

A.徹底痊愈可能性極大

B.治愈率較單純截肢大大提高,可達(dá)50%以上

C.治愈率達(dá)70%以上

D.治愈率大約為40%左右

E.尚難以預(yù)斷

18.男65歲，因左股關(guān)節(jié)痛10年近半年加重,疼痛常因久站或清晨時(shí)重,活動(dòng)后疼痛反

而減輕，但過多活動(dòng)則痛加重，近3個(gè)月靜止時(shí)亦會(huì)感到疼痛.X線片示,左馥關(guān)節(jié)邊緣有骨贅

形成,關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭軟骨下骨有硬化和囊腔形成，引起靜止時(shí)疼痛，即"休息痛''的病

因是：

A.骨質(zhì)疏松

B.骨贅形成

C.關(guān)節(jié)周圍的軟組織纖維性強(qiáng)直攣縮

D.軟骨下骨的充血

E.儆關(guān)節(jié)內(nèi)有大量滑液滲出的存在

19.男,8歲患兒,發(fā)燒伴有膝痛5天來院門診,追述病史半月前有跌傷史，但可自由活動(dòng),

體檢T39℃,右膝上無明顯紅腫，局部皮溫稍高,無波動(dòng)感,局部按壓劇痛查血WBC19.5X10

播9tt/LX線片示右膝關(guān)節(jié)未見明顯異常,最可能的診斷是：

A.青枝骨折

B.軟組織損傷

C.右膝半月板損傷

D.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎

E.急性化膿性骨髓炎

20.男23歲,2小時(shí)前被汽車撞傷,神態(tài)清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上舉,

方肩畸形Dugas征陽(yáng)性,X線片示左肩關(guān)節(jié)前脫位，治療方案應(yīng)首選

A.行橫"8〃字繃帶貼膠布固定

B.肌注杜冷丁手法復(fù)位

C.作術(shù)前常規(guī)檢查,行手術(shù)切開復(fù)位

D.收入院左前臂皮膚牽引

E.收入院行左尺骨鷹嘴骨牽引

21.男26歲，因外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位,入院后予以手法復(fù)位,后行繃帶和膠布固定.其

肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)是:

A.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收，內(nèi)旋位屈肘90。

B.肩關(guān)節(jié)置于外展，內(nèi)旋位屈肘90°

C.肩關(guān)節(jié)置于外展,外旋位屈肘90°

D.肩關(guān)節(jié)置于外展,外旋肘伸直位

E.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，內(nèi)旋，肘伸直位

22.男，15歲,右股部被火車壓傷致完全斷離8小時(shí),來院行斷肢再植術(shù)后3天,高燒，昏

迷,尿少,色深呈醬油色,局部腫脹,皮溫低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失.為挽救患兒生命需行截肢術(shù)，

首先應(yīng)：

A.不需征得家長(zhǎng)意見,立即手術(shù)截肢

B.征得患兒家長(zhǎng)同意后再行手術(shù)截肢

C.征求家長(zhǎng)意見,不同意也應(yīng)手術(shù)截肢

D.征求家長(zhǎng)意見,不同意則放棄治療

￡了解患兒家庭經(jīng)濟(jì)狀況,是否能支付手術(shù)等費(fèi)用

23.男性16歲,發(fā)燒五天(38.9℃),右大腿下段痛腫有明顯壓痛,下肢活動(dòng)受限，以下診

斷方法哪個(gè)最有確診價(jià)值？

A.拍照股骨正側(cè)位X光像

B.白細(xì)胞總數(shù)及分類檢查

C.每日測(cè)體溫四次

D.局部分層穿刺

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

24.70歲女性患者,在家不慎滑倒,慢慢著地.自己站起來,能行走，但感左骸部疼痛，膝

部亦有輕度疼痛,體檢:馥,膝關(guān)節(jié)均無腫脹,無瘀血左骸活動(dòng)受限首先要診斷的是下列哪一

項(xiàng)？

A.半月板損傷

B.骸骨骨折

C.粗隆間骨折

D.嵌插型股骨頸骨折

E.骨盆骨折

25.患者20歲，高熱二周伴右大腿疼痛，內(nèi)科用抗菌素治療效果不

佳,Hb90g/LWBC12X10撞9攬/L,胸片示左肺門處有一模糊陰影.入院查右大腿中段略腫,壓

痛部皮溫增高,皮下靜脈明顯可見,X線照片右股骨中段骨質(zhì)有斑點(diǎn)狀骨密度變化,皮質(zhì)處有

兒層骨膜反應(yīng)為明確診斷,最先考慮的檢查是：

A.局部穿刺并行組織學(xué)檢查

B.作肺及右大腿CT檢查

C.全身Y-骨掃描

D.血象及血沉檢查

E.查痰標(biāo)本結(jié)核菌及瘤細(xì)胞

26.患者男13歲，主訴摔跤后左膝痛2周，服布洛芬后癥狀可緩解,體檢右膝外側(cè)皮膚擦

傷,膝內(nèi)側(cè)壓痛略腫，自帶外院拍攝X線片質(zhì)量欠佳,血沉35mm/第一小時(shí)（魏氏法）為明確診

斷，最佳的選擇是：

A.用鎮(zhèn)痛劑觀察治療

B.作"0T"試驗(yàn)

C.照右膝正側(cè)位X光片

D.查抗”0〃及類風(fēng)濕因子

E.右膝CT

27.一學(xué)生跌倒右肘著地后腫、痛、不敢活動(dòng)。區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨散;上骨折的主要

體征是：

A.肘部畸形

B.腫脹程度

C.肘后三角變化

D.疼痛程度

E.肘部功能障礙程度

28.7歲男孩,左膝痛,高熱一周。體檢:T39.8℃,左脛骨上端深壓痛,X線拍片未見異常。

局部穿刺抽出膿血樣物。此時(shí)應(yīng)采取之治療原則：

A.鎮(zhèn)痛、退熱

B.抗生素、手術(shù)

C.局部注射抗菌素

D.理療、熱敷

E.內(nèi)服、外敷中藥

29.某男,左小腿中下1/3骨折,確實(shí)固定半年，仍未愈合,收入院治療。不愈合的最主要

原因是：

A.該處骨折兩端血運(yùn)差

B.該處骨折兩端血運(yùn)好

C.該處骨折不易固定

D.該處皮肽薄弱

E.該處肌肉少

30.一名30歲男性，主訴右肘槎背側(cè)痛，不敢提曖瓶及擰毛巾。體檢右肘樓背部壓痛，

為明確診斷,最有意義的體檢：

A.檢查前臂痛覺變化

B.檢查前臂屈伸活動(dòng)

C.檢查伸肌腱牽拉試驗(yàn)

D.檢查尺偏試驗(yàn)

E.檢查肘后三角變化

31.10歲男性，一周前膝部痛、發(fā)燒。化驗(yàn)白細(xì)胞2.5X10推9授/L,在脛骨上段穿刺

抽出膿汁,此時(shí)治療最佳方案為：

A.患肢制動(dòng)

B.大劑量聯(lián)合抗菌素應(yīng)用

C.理療

D.輸血補(bǔ)液支持療法

E.脛骨開窗引流術(shù)

32.某女，左股骨干骨折半年，門診復(fù)查骨折已愈合。該骨折愈合原始骨痂形成中，下列

哪項(xiàng)是最正確的？

A.依靠?jī)?nèi)骨痂

B.依靠外骨痂

C.依靠腔內(nèi)骨痂

D.依靠環(huán)形骨痂

E.依靠?jī)?nèi)、外、腔內(nèi)和環(huán)形骨痂

33.男性,25歲，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,臨床懷

疑骨不連,X線照片檢查診斷骨不連的主要依據(jù)是：

A.骨折斷端附近僅有少量骨痂

B.骨折斷端可見骨折線

C,骨折移位呈畸形

D.有明顯骨質(zhì)疏松現(xiàn)象

E.骨折端有骨質(zhì)硬化和髓腔封閉現(xiàn)象

34.男性,25歲，右手示指近節(jié),指骨區(qū)掌側(cè)被刀割傷二小時(shí),檢查發(fā)現(xiàn)食指指間關(guān)節(jié)不

能屈曲,遠(yuǎn)端手指皮膚感覺消失,清創(chuàng)后,肌腱神經(jīng)的修復(fù)方法：

A.縫合深淺屈指肌腱神經(jīng)

B.只縫合深淺屈指肌腱，不縫合神經(jīng)

C.縫合深淺屈肌腱，切除部分腱鞘不縫合神經(jīng)

D.縫合淺屈肌腱和指神經(jīng),切除深屈肌腱和部分腱鞘

E.縫合指神經(jīng)和深屈肌腱切除淺屈肌腱和部分腱鞘

35.一少年無意中發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下側(cè)有一小而質(zhì)硬的腫物,觸之不痛,X線片示，脛骨上端

內(nèi)側(cè)有一1X2cm大小之骨性腫塊,界限清晰，其治療方案為：

A.口服抗骨質(zhì)增生藥物

B.抗菌素治療

C.定期復(fù)查

D.口服中藥

E.局部使用活血化瘀藥物

36.女性58歲,頸肩痛，左上肢困乏麻木，經(jīng)拍片檢查，頸椎5、6、7有明顯唇樣增生，

頸6神經(jīng)根受累的主要表現(xiàn)：

A.肱二頭肌反射減弱

B.肱三頭肌反射減弱

C.小指感覺減退

D.中指感覺減退

E.Hoffman氏癥陰性

37.45歲男性腰痛八年，咳嗽時(shí)腰腿痛加重，患肢直腿抬高試驗(yàn)45°,拇趾背伸肌力減弱.

該病人受壓神經(jīng)根為：

A.腰攬2盤

B.腰撰3擒

C.腰撰4燧

D.腰撰5燧

E.m1盤

38.50歲女性,頸肩痛伴左手木,三月余,體檢:頸僵,左手內(nèi)在肌萎縮,左拇指及左前臂

稅側(cè)感覺減退,最有意義的輔助檢查是：

A.腦電圖

B.左手及前臂X線片

C.脊髓造影

D.頸椎四位片（正側(cè)、雙斜位）

E.靦有液檢查

39.8歲男性,3天前從1米高處跳下后即感右踝稍有不適，但能走,未介意。3天后疼痛

難忍。右內(nèi)踝稍上方腫脹,皮溫高，但不紅,深壓痛明顯。體溫39.5℃,血常規(guī)：白細(xì)胞23X10

攫9攢/L。最可能的診斷是：

A.急性踝關(guān)節(jié)扭傷

B.踝部骨折

C.小腿下1/3骨折

D.內(nèi)踝上方蜂窩組織炎

E.急性血源性骨髓炎

40.18歲，單側(cè)膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,男性住院病人，病史6個(gè)月?查體:浮微試驗(yàn)陽(yáng)性，關(guān)節(jié)

皮色及皮溫正常,最可靠的輔助檢查方法是：

A.關(guān)節(jié)穿刺液鏡檢

B.關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)

C.X線攝片

D.關(guān)節(jié)滑膜活檢

E.磁共振檢查

41.32歲，男性，頭著地跌傷1小時(shí)。體檢所見:右半身感覺遲鈍，右上、下肢諸肌力皆

為Mil4擒以上;左上、下肢只能微動(dòng)，感覺正常。X線片顯示有頸椎骨折。最可能的損傷是:

A.右側(cè)內(nèi)囊出血

B.左側(cè)大腦挫裂傷

C.頸髓半側(cè)損傷

D.頸髓左半側(cè)損傷

E.外傷性痣病

42.65歲，男性病人,腰痛半年,活動(dòng)后疼痛加重,X線片發(fā)現(xiàn)第2腰椎有2cmX2cm溶骨

性骨質(zhì)破壞一側(cè)椎弓根消失,椎間隙正常。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大？

A.腰椎結(jié)核

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

D.骨囊腫

E.內(nèi)生性骨軟骨瘤

43.9歲男性，右股骨干骨折3個(gè)月。X線片為中1/3橫行骨折，重疊1.0厘米愈合，其處

理選擇是：

A.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

B.手法整復(fù)后骨牽引治療

C.不需特殊治療

D.切開復(fù)位髓內(nèi)針固定

E.重新整復(fù)小夾板固定內(nèi)服接骨藥

B1型題（最佳配伍題）

答題說明

下列試題,先給出A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,然后提出2-3個(gè)同題，共用這五個(gè)備選答案,

答題時(shí),要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃

一粗黑線.每個(gè)備選答案，可以選擇一次、一次以上或一次也不選.

[問題：85~86]

A.因有致截癱可能需立即行病灶清除術(shù)

B.抗結(jié)核三聯(lián)用藥每日三次,不需手術(shù)

C.至少抗結(jié)核治療二周以上病情穩(wěn)定后再手術(shù)治療,然后繼續(xù)抗結(jié)核用藥

D.抗結(jié)核治療無效后應(yīng)改為手術(shù)治療

E.先行手術(shù)再進(jìn)行抗結(jié)核治療

請(qǐng)選擇最佳治療方法：

85.?名36歲女性病人,無力，食欲下降，午后低熱三個(gè)月，胸片示右肺鈣化點(diǎn).胸椎X

線片示胸12椎體破壞,有缺損，可見死骨塊.血沉45mm/hr

86.一名19歲女病人，低熱盜汗一個(gè)月來診.入院體檢:胸背部皮膚外觀未見異常,胸

9-10棘突上局限壓痛.X線片示胸9椎體密度減低.血沉25nlm/hr

[問題：87?88]

A.惡性骨腫瘤

B.良性骨腫瘤

C.潛在惡性的骨腫瘤

D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

E.骨的瘤樣病損

下列骨腫瘤可能屬于：

87.大學(xué)4年級(jí)一位女學(xué)生跑步時(shí)跌倒,三周后右膝部仍痛,夜間加重.局部觸痛.X線片

示股骨下端日光放射狀.堿性磷酸酶增高.術(shù)中見骨質(zhì)破壞及骨折,包塊界限不清.

88.19歲女乘務(wù)員無意中觸到左膝部包塊三天而就診.體檢;左小腿上段可見局限性隆

起,皮膚外觀正常.包塊骨性硬,光滑,不活動(dòng),無壓痛.X線示干箭端逆骨箭生長(zhǎng)寬基骨腫瘤.

[問題：89?90]

A.三大常規(guī)檢查

B.CT或MRI

C.血沉,抗"0”

D.體格檢查

E.攝X線片

下列病例該選用何種檢查？

89.男性30歲