《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十八章2 其他給藥法

第十八章給藥1第十八章給藥第一節(jié)給藥的基本知識第二節(jié)口服給藥術(shù)第三節(jié)注射術(shù)第四節(jié)其它給藥術(shù)第五節(jié)藥物過敏試驗(yàn)2第四節(jié)其它給藥術(shù)3一、吸入術(shù)※超聲霧化吸入

氧氣霧化吸入蒸汽吸入42超聲霧化吸入術(shù)※利用超聲波聲能產(chǎn)生高頻震蕩，將藥液變成細(xì)微霧滴，隨著吸入的空氣散布在氣管、支氣管、細(xì)支氣管等深部呼吸道而發(fā)揮療效。52超聲霧化吸入器超聲霧化吸入術(shù)※作用特點(diǎn)：霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻(直徑在5μm以下)，藥液可被吸到終末支氣管及肺泡。62

目的：

1.濕化呼吸道。2.稀釋和松解粘稠的分泌物。3.解除支氣管痙攣。4.減輕呼吸道炎癥反應(yīng)，預(yù)防和控制呼吸道感染。超聲霧化吸入術(shù)※72

常用藥物抗生素:

控制呼吸道感染，消除癥狀氨茶堿或沙丁胺醇:

解除支氣管痙攣α—糜蛋白酶：稀釋痰液，幫助祛痰地塞米松:

減輕呼吸道黏膜水腫超聲霧化吸入術(shù)※82（四）實(shí)施超聲霧化吸入術(shù)※92二、滴入術(shù)滴入術(shù)是將藥液滴入眼、耳、鼻等處，以達(dá)到局部或全身的治療作用，或做某些診斷檢查的目的。10二、滴入術(shù)滴眼藥術(shù)滴鼻藥術(shù)滴耳藥術(shù)目的：

殺菌、消炎、麻醉、

散瞳、縮瞳等治療或診斷。11（一）滴眼藥術(shù)二、滴入術(shù)1．核對、解釋2．洗凈雙手3．按醫(yī)囑備藥4．將用物備齊攜至患者處，查對5．協(xié)助患者取仰臥位或坐位，頭略后仰6．拭去眼分泌物，囑患者眼向上視實(shí)施：12二、滴入術(shù)7．固定8．滴藥（一）滴眼藥術(shù)實(shí)施：藥液：滴瓶口距眼瞼1～2cm，滴入結(jié)膜下穹窿中央1滴藥膏：將眼藥膏擠入下穹窿部約1cm左右長度13二、滴入術(shù)7．固定8．滴藥9.輕提上眼瞼，覆蓋眼球10.拭去外溢的藥水，并壓迫淚囊區(qū)2-3min11．觀察滴藥后患者的情況12．回治療室清理用物（一）滴眼藥術(shù)實(shí)施：14

1.動(dòng)作輕柔，滴入藥量準(zhǔn)確；2.藥滴不宜直接滴落在角膜面上；3.勿使滴管末端觸及睫毛或眼瞼，以防污染。二、滴入術(shù)（一）滴眼藥術(shù)注意事項(xiàng)：15

消炎、減輕鼻塞癥狀。二、滴入術(shù)（二）滴鼻藥術(shù)目的：16二、滴入術(shù)1．核對、解釋2．洗凈雙手3．按醫(yī)囑備藥4．將用物備齊攜至患者處，查對（二）滴鼻藥術(shù)實(shí)施：17

二、滴入術(shù)5.囑患者排出鼻腔內(nèi)分泌物6.協(xié)助患者取合適臥位仰頭位：肩下墊枕，使患者頭垂直后仰或頭懸垂于床緣，前鼻孔向上側(cè)頭位：患側(cè)臥，肩下墊枕，使頭偏向患側(cè)并下垂（二）滴鼻藥術(shù)實(shí)施：18

二、滴入術(shù)7.滴藥（二）滴鼻藥術(shù)實(shí)施：一手指輕推鼻尖，另一手持滴瓶距鼻孔2cm處向鼻孔滴入藥液，每側(cè)2～3滴19

二、滴入術(shù)7.滴藥8.輕捏鼻翼或囑患者頭部略向兩側(cè)輕輕搖動(dòng)9.保持原位3～5min，然后捏鼻坐起10．觀察滴藥后患者的情況11．回治療室清理用物（二）滴鼻藥術(shù)實(shí)施：20二、滴入術(shù)1．核對、解釋2．洗凈雙手3．按醫(yī)囑備藥4．將用物備齊攜至患者處，查對（三）滴耳藥術(shù)目的：清潔，消炎實(shí)施：21二、滴入術(shù)5.體位：患耳向上6.輕提耳廓7.滴藥3歲以下小兒：向后下方成人：后上方

（三）滴耳藥術(shù)實(shí)施：手持滴管，手腕固定在患者額頭上，將藥液自外耳孔順耳后壁緩緩滴入3～5滴22二、滴入術(shù)5.體位：患耳向上6.拉直耳廓7.滴藥8.囑患者保持原位3-5min9.用干棉球拭去外流的藥液10.觀察滴藥后患者的情況11.回治療室清理用物3歲以下小兒：向后下方成人：后上方

（三）滴耳藥術(shù)實(shí)施：23第四節(jié)其它給藥術(shù)24三、栓劑給藥術(shù)

栓劑給藥術(shù)是將藥液栓劑塞入身體腔道內(nèi)，由黏膜吸收，達(dá)到局部或全身治療的效果。直腸栓劑陰道栓劑25（一）直腸栓劑給藥法

目的

軟化糞便，以利排出。2．產(chǎn)生全身治療作用。三、栓劑給藥術(shù)26方法

（一）直腸栓劑給藥法三、栓劑給藥術(shù)1.攜用物至床旁，核對2.取側(cè)臥位，膝部彎曲3.戴上指套或手套4.患者張口深呼吸5.將栓劑插入肛門，并用示指將栓劑送入6～7cm6.置入后，保持側(cè)臥位15分鐘7.操作后處理：

協(xié)助穿褲，取舒適體位，整理床單位和用物；

洗手，記錄

27（一）直腸栓劑給藥法

注意事項(xiàng)：1．嚴(yán)格執(zhí)行查對工作。2.注意保護(hù)患者隱私部位。3.指導(dǎo)患者放松以及配合的方法，采取提高用藥效果的措施。三、栓劑給藥術(shù)28目的：局部治療的作用

（二）陰道栓劑給藥法三、栓劑給藥術(shù)29（二）陰道栓劑給藥法三、栓劑給藥術(shù)方法

*

患者取屈膝仰臥位*利用置入器將栓劑沿陰道下后方輕輕送入5cm，達(dá)陰道穹隆*

至少平臥15分鐘30（二）陰道栓劑給藥法三、栓劑給藥術(shù)注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格執(zhí)行查對工作。2.注意保護(hù)患者隱私部位。3.準(zhǔn)確判斷陰道口，必須置入足夠深度。4.做好提高用藥效果的措施。31皮膚用藥目的:局部治療的作用藥物劑型:

溶液糊劑軟膏乳膏劑酊劑粉劑32舌下給藥

目的:

通過舌下口腔粘膜豐富的毛細(xì)血管吸收，可避免胃腸刺激、吸收不全和首過消除作用，而且生效快。33第三節(jié)注射術(shù)四、常用注射術(shù)34第三節(jié)注射術(shù)注射術(shù)(injection):將一定量的無菌藥液或生物制劑用無菌注射器注入體內(nèi)，使其達(dá)到預(yù)防、診斷和治療目的的技術(shù)。

352007.01（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量注意藥物配伍禁忌一、注射原則36環(huán)境操作者注射器（二）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射部位注射藥液一、注射原則37環(huán)境（二）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射部位注射藥液一、注射原則清潔，無塵埃飛揚(yáng)，符合無菌操作的基本要求38環(huán)境操作者（二）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則一、注射原則注射前必須洗手、戴口罩，衣帽整潔39環(huán)境操作者注射器（二）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則一、注射原則40環(huán)境操作者注射器（二）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射部位一、注射原則按要求消毒，并保持無菌41環(huán)境操作者注射器（二）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射部位注射藥液一、注射原則現(xiàn)用現(xiàn)配已抽取藥液的注射器，必須用無菌物品遮蓋42（三）選擇合適的注射器及針頭一、注射原則43（三）選擇合適的注射器及針頭一、注射原則根據(jù)藥液量、粘稠度、刺激性選擇注射器完整無裂縫、不漏氣針頭銳利、型號合適、無鉤、無彎曲注射器和針頭銜接緊密一次性注射器包裝應(yīng)密封，在有效期內(nèi)44（三）選擇合適的注射器及針頭一、注射原則（四）選擇合適的注射部位避開神經(jīng)血管處，切勿在有炎癥、硬結(jié)、瘢痕及患皮膚病處進(jìn)針長期注射者，經(jīng)常更換注射部位選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端45（三）選擇合適的注射器及針頭一、注射原則（四）選擇合適的注射部位（五）排盡空氣46（三）選擇合適的注射器及針頭一、注射原則（四）選擇合適的注射部位（五）排盡空氣（六）檢查回血47一、注射原則（七）掌握無痛技術(shù)解除患者思想顧慮，分散注意力，取舒適臥位注射時(shí)做到二快一慢，推藥速度均勻?qū)Υ碳ば詮?qiáng)的藥物，針頭宜粗長，且進(jìn)針要深。同時(shí)注射數(shù)種藥物，先注射刺激性弱的藥物。48(八)