常用中藥材的臨床鑒別使用與藥理學(xué)研究

本文格式為Word版，下載可任意編輯——常用中藥材的臨床鑒別使用與藥理學(xué)研究

根據(jù)多年中草藥調(diào)劑工作閱歷，著重強調(diào)臨床中醫(yī)師開方要斟酌，中藥師付方要正確，要以《中國藥典》模范操作，正確鑒別使用中藥材，更好地掌管中藥材藥性和識別才能，保證患者用藥安好穩(wěn)當(dāng)，提高中藥材臨床治療療效，從而達成藥到病除的目的。

中藥材；鑒別使用；藥理學(xué)；臨床療效

近年來，據(jù)調(diào)查全國片面地區(qū)調(diào)劑人員把處方上的山豆根誤調(diào)配成北豆根；石菖蒲誤調(diào)配成九節(jié)菖蒲；白附片（黑附子的一種不同加工規(guī)格）誤調(diào)配成白附子；黃藥子誤調(diào)配成紅藥子或白藥子等屢見不鮮。經(jīng)多年調(diào)劑察覺有的中醫(yī)大夫在治療口眼歪邪的處方中開有白附片；在治療肝癌的處方中開有山豆根；在治療甲狀腺癌的處方中開有紅藥子。這鮮明是不對的。呼吁：醫(yī)師開方本斟酌，藥師付方要正確，應(yīng)當(dāng)急速改正這種不良用藥習(xí)慣。要以《中國藥典》為準繩，正確鑒別使用藥材[1-3]。為提高中醫(yī)藥人員的識別才能，現(xiàn)將上述幾組中藥的植物基源、藥材性狀、功能主治介紹給大家，供讀者參考。

1北豆根與山豆根的識別

1.1北豆根

1.1.1來源為防己科植物蝙蝠葛MenispermumdauricumDC.的枯燥根莖。

1.1.2性狀鑒別呈修長圓柱形，彎曲，有分枝，長可達50cm，直徑0.3～0.8cm。外觀黃棕色至暗棕色，多由彎曲的細根，并可見突起的根痕及縱皺紋，外皮易剝落。質(zhì)韌，不易折斷，斷面不整齊，纖維細，木部淡黃色，呈放射狀排列，中心有髓。氣微，味苦。

1.1.3功能與主治清熱解毒，祛風(fēng)止痛。用于咽喉腫痛，腸炎痢疾，風(fēng)濕痹痛；又具抗癌活性，臨床用于肝癌有確定療效[3-4]。

1.2山豆根

1.2.1來源為豆科植物越南槐SophoratonkinensisGapnep的枯燥根及根莖。

1.2.2性狀鑒別根莖呈不規(guī)矩的結(jié)節(jié)狀，頂端常殘存莖基，其下著生根數(shù)條。根呈長圓柱形，常有分枝，長短不等，直徑0.7cm；外觀棕色至棕褐色，有不規(guī)矩的縱皺紋及突起的橫向皮孔。質(zhì)堅硬，難折斷，斷面皮部淺棕色，木部淡黃色。有豆腥氣。

1.2.3功能與主治清熱解毒，消腫利咽。用于火毒蘊結(jié)，咽喉腫痛，齒齦腫痛。

2石菖蒲與九節(jié)菖蒲的識別

2.1石葛蒲

2.1.1來源為天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的枯燥根莖。

2.1.2性狀鑒別呈扁圓柱形，多彎曲，常有分枝，長3～20cm，直徑0.3～1cm。外觀棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不勻的環(huán)節(jié)，節(jié)間長0.2～0.8cm，具細縱紋，一面殘留須根或圓點狀根痕；葉痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鱗狀的葉基剩余。質(zhì)硬，斷面纖維性，類白色或微紅色，內(nèi)皮層環(huán)明顯，可見多數(shù)維管束小點及棕色油細胞。氣芳香，味苦，微辛。

2.1.3功能與主治化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智。用于脘痞不饑，噤口下痢，神昏癲癇，健忘耳聾。

2.2九節(jié)菖蒲

2.2.1來源為毛茛科植物阿爾泰銀蓮花AnemonealtaicaFisch的枯燥根莖。

2.2.2性狀鑒別略呈紡錘形，稍彎曲，長10～40mm，直徑3～5mm。外觀黃白色至棕色，具多數(shù)半環(huán)狀突起的鱗葉痕，交互排列成環(huán)狀，節(jié)上有點狀突起的根痕。質(zhì)硬而脆，易折斷。斷面類白色，粉性，可見淡黃色小點6～9個，排列成環(huán)。氣微，味微酸。

2.2.3功能與主治開竅化痰，化濕和中。用與痰迷神昏，驚癇癲狂，耳鳴耳聾，胸悶脹滿，食欲不振。

3白附片與白附子的識別

3.1白附片

3.1.1來源毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx的子根的加工品。

3.1.2性狀鑒別為不規(guī)矩的縱切厚片，上寬下窄，長17～50mm，寬9～30mm，厚約3mm，無外皮，片面黃白色，半通明，并有縱筋脈紋。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

3.1.3功能與主治回陽救逆，補火助陽，逐風(fēng)寒濕邪。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

3.2白附子

3.2.1來源為天南星科植物獨角蓮TyphoniumgiganteumEngl的枯燥塊莖。

3.2.2性別鑒別呈橢圓形或卵圓形，長2～5cm，直徑1～3cm。外觀白色至黃白色，略粗糙，有環(huán)紋及須根痕，頂端有莖痕或芽痕。質(zhì)堅硬，斷面白色，粉性。無臭，味淡，麻辣刺舌。

3.2.3功能與主治祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結(jié)止痛。用于中風(fēng)痰壅，口眼斜，語言澀謇，痰厥頭痛，偏正頭痛，喉痹咽痛，破傷風(fēng)；外治瘰疬痰核，毒蛇咬傷。

4白藥子、黃藥子、紅藥子的識別

4.1白藥子

4.1.1來源防己科植物金錢吊烏龜?shù)膲K根。

4.1.2性狀鑒別塊根橢圓形或扁圓形；外觀暗褐色，外表皺縮。商品多已切成片狀，橫切片徑4～8cm，厚l～2cm；切面白色，粉質(zhì)，較粗糙，有環(huán)形輪紋，有時見有偏心性車輪狀木心；質(zhì)脆，氣微，味淡而微苦。以枯燥，粉性足，色白者為佳。

4.1.3功能與主治清熱消痰，涼血解毒，止痛。治咽痛喉痹，咳嗽，吐血，衄血，金創(chuàng)出血，熱毒癰腫，瘰疬。

4.2黃藥子

4.2.1來源為暑蕷科植物黃獨的塊莖。

4.2.2性狀鑒別枯燥的塊莖為圓形或類圓形的片子，橫徑2.5～6cm，長徑4～7cm，厚0.5～1.5cm。外觀棕黑色，有皺紋，密布短小的支根及黃白色圓形的支根痕，微突起，直徑約2mm，一片面栓皮脫落，脫落后顯露淡黃色而光滑的中心柱。切片淡黃色至黃棕色，平滑或呈顆粒狀的凹凸不平。質(zhì)堅脆，易折斷，斷面平坦或呈顆粒狀。氣微，味苦。

4.2.3功能與主治涼血，降火，消癭，解毒。治吐血，衄血，喉痹，癭氣，瘡癰瘰疬。

4.3紅藥子

4.3.1來源為蓼科植物毛脈蓼的塊根。

4.3.2性狀鑒別枯燥塊根，外皮棕褐色，緊貼，不易剝離。根頭部有殘莖疤痕，堅硬，不易破碎。商品常橫切成塊，徑3～6cm，厚0.8～2.5cm。斷面凹凸不平，土黃色或黃棕色，鮮根斷面橘紅色或粉紅色，有時呈現(xiàn)如何首烏之異形維管束，并有細條狀淡黃色紋理。味微香而不苦，嚼之唾液染成黃色，粉末遇堿液立顯紫紅色回響。

4.3.3功能與主治生用：抗菌消炎，順氣活血，涼血止血，鎮(zhèn)靜解痙，止痛，止瀉，促進潰瘍愈合；鹽制者補腎，醋制者止血，堿制者健胃。治扁桃體炎，腸炎、胃炎、潰瘍病、菌痢、膽道蛔蟲癥，外傷感染，蜂窩組織炎、癰癤、膿痂