川崎病的護(hù)理體會(huì) 川崎病新方法

本文格式為Word版，下載可任意編輯——川崎病的護(hù)理體會(huì)川崎病新方法川崎病又稱(chēng)皮膚粘膜淋巴綜合征，是一種以變態(tài)回響性全身小血管炎為主要病理變更的結(jié)締組織病。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱伴皮疹、指趾紅腫和脫屑、口腔粘膜和眼結(jié)膜充血及頸淋巴結(jié)腫大，以5歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)病為主，男孩多見(jiàn)，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好，呈自限性經(jīng)過(guò)，適當(dāng)治療可以逐步康復(fù)，但15%～30%的患者可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，但由于冠狀動(dòng)脈瘤破碎，血栓栓塞，心肌阻塞或心肌炎而死亡[1]。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1.臨床資料：

2022年5月～2022年5月收治川崎病患者11例，年齡5個(gè)月～4歲，男9例，女2例。入院時(shí)均有持續(xù)性發(fā)熱，體溫高達(dá)38℃以上，持續(xù)7～14天。先后展現(xiàn)雙側(cè)結(jié)膜充血。口唇潮紅，皸裂，可見(jiàn)楊梅舌，手足呈硬性水腫。10天左右先后展現(xiàn)了特征性趾端大片狀脫皮，展現(xiàn)于甲床、皮膚交界處，并伴有頸部淋巴結(jié)腫大。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療及用心護(hù)理，本組病例中的患兒均痊愈出院。

2.護(hù)理體會(huì)：

2.1發(fā)熱護(hù)理：該類(lèi)病人體溫達(dá)38-40oC以上，為防止高熱驚厥的發(fā)生，需實(shí)時(shí)操縱體溫，過(guò)高時(shí)賦予解熱鎮(zhèn)痛藥降溫。由于該病反復(fù)高熱不退，患兒家屬易急噪、焦慮、心緒不穩(wěn)定，應(yīng)細(xì)心奉勸解釋。展現(xiàn)高熱時(shí)不應(yīng)自己給患兒服退熱藥，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。遵醫(yī)囑按時(shí)服用阿司匹林，激勵(lì)患兒多飲水，保持病室空氣嶄新，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。

2.2皮膚護(hù)理：保持皮膚粘膜清潔，口唇皸裂者可涂石蠟油，眼結(jié)膜充血可滴眼藥水以防感染，制止直接強(qiáng)光刺激、疲乏過(guò)度。保持手的清潔，制止搔抓皮膚，留神防止皮膚撕傷，脫皮處不成強(qiáng)行撕拉。皮疹發(fā)病后1～5d片面患兒可展現(xiàn)皮膚多形性紅斑，以猩紅熱樣皮疹最常見(jiàn)，但無(wú)水泡及結(jié)痂，約1周左右可消退，在此期間應(yīng)留神與其他傳染病性皮疹及藥物引起的過(guò)敏皮疹現(xiàn)象相鑒別，此時(shí)囑家長(zhǎng)給患兒穿柔嫩的衣物制止患兒用手抓癢，裁減刺激。

2.3飲食護(hù)理：口腔及口唇潮紅、枯燥、皸裂、出血、結(jié)痂?？谇谎什筐つっ月猿溲?，舌乳頭突出呈楊梅舌，扁桃體呈輕度或重度腫大。要輔助家長(zhǎng)做好口腔護(hù)理，留神口腔衛(wèi)生?？少x予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如雞蛋、果汁飲食、豆?jié){等，多食用高養(yǎng)分、易消化的食物，制止食用生、硬、過(guò)熱和辛辣刺激性食物，急性發(fā)作期以少量流食、多餐為主。

2.4用藥護(hù)理：應(yīng)用阿司匹林時(shí)留神胃腸道回響、大便的色、量及性狀，如有惡心、嘔吐等囑其餐后服用，如回響嚴(yán)重，應(yīng)實(shí)時(shí)通知醫(yī)生，丙種球蛋白為血液制品，輕易污染，在打定和輸注過(guò)程中，確定要嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作原那么執(zhí)行，靜脈輸注可增加心臟前負(fù)荷，輸注過(guò)快易誘發(fā)心力衰竭，如展現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、胸悶、出汗、惡心等病癥，應(yīng)暫?；驕p慢滴注，調(diào)整至患兒能耐受的速度，輸液中應(yīng)經(jīng)常巡查，滴注時(shí)，留神查看有無(wú)過(guò)敏回響（發(fā)熱、皮疹等），如有首先中斷滴注，靜脈應(yīng)用地塞米松等，待病癥緩解后緩慢輸注，最嚴(yán)重的回響是過(guò)敏性休克，常在10min內(nèi)發(fā)生，故應(yīng)緊密查看全身處境。

2.5查看生命體征的變化，監(jiān)測(cè)有無(wú)心血管損害的病癥，如有變更應(yīng)立刻舉行心電監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)通知醫(yī)生。

2.6健康教導(dǎo)：留神休息，制止強(qiáng)烈活動(dòng)，多吃嶄新蔬菜、水果，多飲水，向患兒介紹病室環(huán)境及周邊小伙伴，激勵(lì)患兒與同室病友交往，取得家長(zhǎng)的合作，共同撫慰患兒，請(qǐng)患兒父母陪伴，裁減或消釋引