生殖指導 優(yōu)生學課件

XXXXXXXX生殖指導與優(yōu)生健康教育主講人:XXX避孕與優(yōu)生01避孕與優(yōu)生風險02輔助生殖技術03目錄CONTENTS知識與能力要求1.掌握常見的避孕方法2.熟悉避孕的原理3.了解輔助生殖技術重難點重點：常見的避孕方法難點：輔助生殖技術避孕與優(yōu)生避孕原理抑制排卵；避免精子卵子結合；改變子宮內環(huán)境。避孕與優(yōu)生（一）常見避孕方法1.自然避孕法安全期避孕法基礎體溫法宮頸粘液法哺乳期閉經(jīng)法避孕與優(yōu)生（一）常見避孕方法2.屏障避孕法陰莖套女性避孕套殺精劑陰道隔膜宮頸膜【陰莖套】【宮頸帽】避孕與優(yōu)生（一）常見避孕方法3.宮內節(jié)育器避孕與優(yōu)生（一）常見避孕方法4.激素避孕法口服避孕藥：長效口服避孕藥；短效口服避孕藥；速效避孕藥；WHO推薦：復方口服避孕藥（COCS）；孕激素口服避孕片（POPs）；長效避孕針；緩釋系統(tǒng)避孕藥；男性避孕藥避孕與優(yōu)生（一）常見避孕方法4.激素避孕法口服避孕藥：長效口服避孕藥；短效口服避孕藥；速效避孕藥；WHO推薦：復方口服避孕藥（COCS）；孕激素口服避孕片（POPs）。長效避孕針緩釋系統(tǒng)避孕藥男性避孕藥避孕與優(yōu)生（一）常見避孕方法5.緊急避孕常用的激素類：左炔諾酮（毓婷）非激素類：米非司酮片避孕與優(yōu)生（一）常見避孕方法6.絕育女性輸卵管絕育術男性輸精管絕育術避孕與優(yōu)生風險激素避孕藥與優(yōu)生緊急避孕與優(yōu)生風險IUD取出后受孕時機人工流產與優(yōu)生風險輔助生殖技術（一）人類輔助生殖技術中存在的風險1.體外受精-胚胎移植2.卵泡漿內單精子顯微鏡注射3.胚胎種植前遺傳學診斷4.卵細胞核移植術（一）人類輔助生殖技術中存在的風險1.體外受精-胚胎移植(IVF-ET)誘發(fā)排卵和超排卵的優(yōu)生風險自然流產多胎妊娠異位妊娠誘發(fā)排卵和超排卵的優(yōu)生風險促排卵用藥與卵泡質量卵巢過度刺激綜合征過度刺激卵巢與子代生長異常超排卵藥物與卵巢腫瘤自然流產試管嬰兒妊娠率25-30%；其中5-20%以流產告終；與年齡、既往流產史、多臺妊娠數(shù)目等有關；女方35歲以上，男方40歲以上，流產率上升明顯多胎妊娠雙胎發(fā)生率可高達20-40%，三胎發(fā)生率0.1-5%；多胎妊娠的產婦屬于高危妊娠；多胞胎絕大數(shù)為早產低體重兒，身體器官發(fā)育不全；多胎必須實施減胎，避免雙胎，嚴禁三胎及以上妊娠分娩。異位妊娠最常見的婦科急癥之一，也是孕產婦死亡的主要原因之一，發(fā)生率約為1%。高危因素：輸卵管因素；激素環(huán)境：ART及其衍生技術操作；子宮內環(huán)境及胚胎質量等（一）人類輔助生殖技術中存在的風險2.卵泡漿內單精子顯微鏡注射（ICSI）不足：可能導致染色體非整倍率和結構異常率的增加；增加后代出生缺陷的患病率。（一）人類輔助生殖技術中存在的風險3.胚胎種植前遺傳學診斷（PGD）在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行檢測分析，篩選健康胚胎移植。（一）人類輔助生殖技術中存在的風險4.卵細胞核移植術又稱為卵細胞胞漿置換術；是高齡婦女通過與年輕女性的卵細胞漿進行置換，或直接將卵細胞甚至泡核移植到年輕女性的去處生殖泡核的卵細胞漿中，重建卵子在經(jīng)過體外成熟并利用輔助收緊發(fā)育成胚胎