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文檔簡介
期末復習資料12.12.01
口腔工藝技概論第一章
緒論1.
口工技是以口腔醫(yī)學物理學學物力學材料學金學和美學的有關(guān)知識為理論基礎(chǔ),研究各種修復治療手段和具體制作方法,從而用符合人體生理的技術(shù)方法制作口腔頜面修復體正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。其主要內(nèi)容包括:模型制作、支架彎制、人工牙排列、鑄造技術(shù)、研磨技術(shù)錘造技術(shù)、焊接技術(shù)、雕刻牙齒、塑料成型、瓷修復技術(shù)、矯治器制作、口腔頜面缺損修復、牙周夾板制。2.
口腔工藝技術(shù)特點:從單純改善功能提高到兼有完善容貌美的高度。經(jīng)過年的研究應(yīng)用,鑄造技術(shù)迅速發(fā)展可摘義齒帶模鑄造技術(shù)廣泛應(yīng)用,使義齒更加耐用、舒適、美觀。全口義齒修復的發(fā)展主要表現(xiàn)在應(yīng)用材料上,塑料的強度、彈性、韌性的提高,促使人牙、基托向耐磨、耐腐蝕的方向發(fā)展。固定義齒的發(fā)展較為迅速。4.
卡環(huán)、支架彎制技術(shù)轉(zhuǎn)彎要點定一控制定位、點定,控好彎時用大,使環(huán)、支架形成后更貼合、規(guī)范。5.(空)著患者美學要求的提高,口腔技師針對病人的特殊況開始注重“個性排牙法法排牙可使義齒形態(tài)更符合患者的性別、個性和年齡等特征,看起來更為自然、逼真。義齒基托蠟的制作也繼承了前人從實踐中積累出來的“烘壓燙““”的蠟方法,提高了基托蠟型制作的速度和質(zhì)量。磷酸包埋料一包法在得到了廣泛的應(yīng)用。鑄件清理和磨光
開展了表面噴砂、酸堿處理、磨平、電解拋光工藝,筆式噴砂機、超聲波清潔劑和高壓噴射洗滌機等出現(xiàn),將利于達到義齒表面光潔、無毒、無刺激、生物相容性好的生理要。8.腔技師工特點:
1、工作強度較大2、工作勢受限3、精力高度集中4、接觸害物質(zhì)第章
口技室開與理1.
(選擇為主)技工室場地的建設(shè)設(shè)計技室地設(shè)計應(yīng)符合人體生物工程學要求,其主導思想體現(xiàn)出)一以工作為中心,方便技師的工作,提高整體工作效率;)各種功能兼顧;3)理的工作流程;4)保與工作防護;5)企業(yè)形象設(shè)計;6)安全防火、防防震;)信息管理;8)節(jié)約、合理利用金;)長遠規(guī)劃,一體化設(shè)計。2.
工作領(lǐng)域口技工室應(yīng)該有較的空間。房間內(nèi)的高度不低于2.8m,效的總工作空間最少為50㎡工作間面積最少需要必適合人體需要和功能發(fā)揮工室噪音程度在65-85dB之內(nèi)。室內(nèi)最佳溫度范圍在19-25??谇还な业目傮w結(jié)構(gòu):按照工作需要一將技工室分為個)務(wù)接待室、消毒室、工作間、模
型室、熱處理室、鑄造室、烤瓷室、材料室、會議室、財務(wù)統(tǒng)計室、員工休息室等。1原上應(yīng)把污染區(qū)和污染區(qū)分開何物品只能從非污染區(qū)向污染區(qū)移動可反向移動。2作室是技工室的主要工作所,主要進行彎制支架、蠟型制作、排牙上蠟等。3型室又稱灌模室,是模型整、代型制作、復制模型、包埋蠟型、打磨拋光等工序的工作場所。4處理室是進行裝型盒、沖、充填塑料加熱固化等工序的場所。5造室是鑄型烘烤焙燒和合熔鑄的場所。6)烤室其功能是進行瓷層堆筑結(jié)制作烤瓷冠橋的工作間室內(nèi)要求清潔安無無、光線充足、溫差變化小,不能有對流風。技工接收加工件時應(yīng)進行消毒確認,防交叉感染發(fā)。5.材料的參考分類法【表】模型材料
無彈性彈性
印模膏、印模石膏、氧化-丁酚瓊脂、藻酸鹽、硅橡膠、聚硫橡膠、聚醚橡膠貴金屬鑄造合金金合金、銀合金鑄造合金
非貴金屬鑄造合金鉻不銹鋼鎳鉻合金
鉻鎳不銹鋼、鈷鉻合金、銅基合金、鈦及鈦合金YGH-1不銹絲、正畸用不銹鋼絲合金片、無縫冠、正畸用托槽金屬材料打磨拋光材料
鍛造合金焊接合金其他合金打磨材料拋光材料
貴金屬合金絲鈷鉻合金絲鈦合金絲銀焊合金、金焊合金硬鉛、錫銻合金、磁性合金金剛石、碳化鎢、碳化硅、浮石白堊粉、氧化鐵、氧化鉻、氧化錫、牙膏、硅橡膠6.
實現(xiàn)完好性的途徑:①備開展正常工作的條件。②具有操作和維護的技術(shù)力量。③制定實現(xiàn)完性的管理制度和辦法。④提供合理的運轉(zhuǎn)費,保證各配件、材料供應(yīng)??紤]備良好性的內(nèi)容:①性能良好,運正常。②原購及增購的附件齊全,能投入正常使用。③設(shè)備已有漏氣、漏電、發(fā)霉、積塵等現(xiàn)象及腐蝕和磨損程度不超過規(guī)定的技術(shù)標準。④技術(shù)資料整。⑤有使用記錄,可檢查使用情況。⑥有嚴格的操作規(guī)程,落實專人管理及崗位責任。第章
醫(yī)的通合1立醫(yī)溝通的模式“主從—合作型”關(guān)系。醫(yī)師提供設(shè)計信息,技提供制作反饋信息。、技加單容大,課P26臨設(shè)計環(huán)設(shè)計是否合理不僅直接影響到修復后的使用效果與組織健康有十分密切的關(guān)系。修復設(shè)計過程包括問診和檢查、模型研究、交談和最終設(shè)計確。4設(shè)計環(huán)節(jié)可出現(xiàn)的題?(1)修復設(shè)計各要素的不足。(2)修復設(shè)計轉(zhuǎn)達信息不全。(3)修復設(shè)計不合理,不規(guī)范①修復設(shè)計未考慮對基牙或支持組織的保護。如可摘義齒設(shè)計時應(yīng)考
慮采取分散
力的設(shè)計,游離缺失患者的缺失側(cè)至少選擇2個基。②修復設(shè)計未考慮良好的固位。③修復設(shè)計未考慮義齒的穩(wěn)定性。如對角線二等分原理、三角形原理、四邊形原理。④修復設(shè)未考慮義齒的良好的支持。設(shè)計時支托的位置,數(shù)量的運用,間接固位體的使用,基托面積的范圍小,對義齒良好支持有極大的影響。⑤修復設(shè)計未考慮義齒的美學要求。5、牙體預(yù)備的目的是最終制作一個固位良好、牢固、耐久、美觀、舒適與和諧的修復體,并未修復體提供必要的空間,而對牙體、牙齦和口頜系統(tǒng)組織健康無損。6.體預(yù)備環(huán)可能出的問題?(1)牙體預(yù)備不足)邊緣清晰或不完整未取得共同的就位道。(4對長的對頜牙和異常鄰處理長的對頜牙影響
曲線異常的鄰牙影響修復體就位備牙時傷及鄰牙。鄰牙鄰接面被切磨成凹凸不平的粗糙面或較寬的平面,會使修復體與鄰牙之難以恢復正常的鄰接關(guān)系。7、口腔印模是一種用特殊材料取的、與口腔或頜面部某些組織器官的解剖形態(tài)相吻合的陰性模型。按模型種類可分為:石膏模型、耐火材料模型、樹脂模型等;按取印模方式可分為:解剖式模型和功能性模型;按用途分:工作模型、對頜模型和研究模型;按義齒種類分:可摘、固定、全口、種植和贗復體模型;按制取方法分:一般灌注法和圍模灌注法模型。8.腔印模與型環(huán)節(jié)能出現(xiàn)的問?(1模型變(2模出現(xiàn)氣(3模型強度模型表面清晰度較修體附件移(6模型損傷。8.模型出現(xiàn)氣泡的處理原則:工區(qū)如果出現(xiàn)大氣泡破壞了組織解剖形態(tài),應(yīng)重新取模;只有在不影響義齒制作質(zhì)量的前提下,工作區(qū)的個別的小氣泡可以通過填補的方法給予解決,不必重取模型對模型的損傷,如果妨礙了頜位關(guān)系的確定,也應(yīng)重新取模。10.就位道的確立名)位道是義齒在口內(nèi)戴入的方向和角度??刹捎镁挤ê驼{(diào)凹法。11.全口義齒的模型應(yīng)確定標志線和畫出基托邊緣線和牙槽山嵴頂線制作后堤區(qū)和確立緩區(qū)域。12.頜位關(guān)系記錄環(huán)節(jié)頜位關(guān)系是指下頜對上頜的位置關(guān)系,包括上下、前后、左右三個方面)頜位關(guān)系記錄是指將頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上的過程釋臨床上主要借助于
托來確定并記錄垂直距離和正中關(guān)系位。垂直距離即天然牙列呈正中
時面下1/3的高度,保證了面下1/3高度與面形協(xié)調(diào)、自然,這時義齒就符合該患者的生理特點。正中關(guān)系位即下頜的水平位置。13.位關(guān)系錄環(huán)可能出的問題分析
(1)垂直距離過高。上下頜弓離過大,堤過高,排牙時
齦距離過大。(2)垂直距離過低。上下頜弓離過小,堤過低,排牙困難。(3)水平關(guān)系記錄不正確
堤唇面形態(tài)及標志線移位。14.體缺損修復能出現(xiàn)問題?(1)就位困難(2邊緣適差(3密合性不良(4鄰牙關(guān)系不良(5)咬合情況差(6)破裂(7瓷面碎裂(8冠顏色、形態(tài)不調(diào)15.醫(yī)師相應(yīng)的處理措施?冠制作原因引起的就位困難因素較多,如果是因模型處理時沒有涂布間隙料或不足、蠟型變形(有選用專用鑄造蠟或使用不當)或包埋料選用不當(包埋料的膨脹率與金屬膨脹率不匹配)時,考慮重新制作蠟型。對鄰牙關(guān)系位置不好、觸點的形態(tài)恢復不良、或有間隙的冠,戴牙后可能會出現(xiàn)食物嵌塞,必須慮重作蠟型和冠;在鄰牙有破壞時,應(yīng)重新取模。醫(yī)師在處理鄰接不良時,如果鄰接過緊可調(diào)磨鄰接過松可根據(jù)冠的材料加補,不能加補者應(yīng)重做。16.體缺失固定復可能現(xiàn)的問題?(1)就位困難(2)固位不(3翹動(4)鄰接不良(5)橋體不密合(6缺牙間隙調(diào)整不當17.體缺失活動復可能現(xiàn)的問題?(1)可摘局部義齒不能就位。)金屬支架式義齒就位困難和發(fā)生翹動。(3)可摘局部義齒翹動。(4可摘局部義齒擺動。第章
口工技1.
雕塑是雕與塑兩種制作方法的總稱。在口腔工藝技術(shù)中,雕是用各種可雕刻的硬質(zhì)材料如蠟、膏等,根據(jù)牙齒、蠟型等形態(tài)的要求,去除其多余部分,所以一般稱雕刻是減法;塑是用嵌體蠟等可性強的材料,根據(jù)牙齒、蠟型等形態(tài)的要求,逐漸堆塑成型,所以常稱堆塑為加法。2.雕塑運用于烤瓷修復時,可用“堆筑”的名稱來代替。3.雕刻器的握持方式:握筆式、掌拇指握式兩種。4.雕塑的材料有白蠟塊、紅蠟片、嵌體蠟、鑄造蠟、石膏等。5、牙齒的塑(1出牙尖:在所定牙尖位置處,用嵌體蠟直立堆高牙尖,其形狀似圓錐體形。一般先堆頰后堆舌尖,修去多余部分,形成錐狀。(2出三角嵴、頰舌面軸嵴:從牙尖頂端到中央發(fā)育溝形成蠟嵴,同時觀察同名牙頰尖三角和舌尖三角嵴的高度、方向、解剖外形后,沿所定三角嵴位置加蠟形成三角嵴,而后加出頰側(cè)和舌的軸嵴,使與牙長軸外形一致。(3出近遠中牙尖嵴:依次在頰尖、舌尖近遠中牙尖嵴位置形成蠟嵴,完成頰側(cè)和舌側(cè)外形(4出緣嵴:在所定近遠中邊緣嵴位置上,有近中到遠中形成蠟嵴,參照同名牙形態(tài)修整緣嵴,
完成
面外形和鄰接外形。(5和溝的形成:用燒熱的小雕刻器蘸微量紅色熔蠟,讓其緩流到窩、溝正確位置上。在中部分形成下凹狀窩,為中央窩,窩中深為中央溝,中央溝向近中和遠中有近中溝和遠中溝,溝的近和遠中有小窩。(6牙面蠟塑形:堆尖的順序是近中頰尖→遠中頰尖近舌尖→遠中舌尖,堆邊緣嵴的順序是加近中邊緣→舌側(cè)邊緣→遠中邊緣→遠中頰側(cè)邊緣,最終與起點匯合,堆出三角嵴,形成窩溝。(7成蠟塑。6、
牙齦的雕刻(簡答)用頭的雕刻刀雕出齦緣線。先從齦方向?qū)⑾灥杜c平面成15°角,從一側(cè)刻到另一側(cè);然后從齦方,牙蠟刀與牙面成60°,后牙蠟刀與牙面成45°角,舌側(cè)蠟刀牙面舌側(cè)成20°,逐個雕出齦緣線,使整個牙列齦緣線對稱、清晰。然后在兩牙之間雕出齦乳突略微凹陷的齦外展隙。7.金屬基底鑄件需要經(jīng)粗化和預(yù)化處理,保證鑄件表面微觀粗化和提高-瓷的結(jié)合強度。8.瓷粉的堆筑過程受堆筑方法、致密方法、吸水技術(shù)等步驟的影響。9.瓷粉致密的目的:減少燒結(jié)時收縮;提高燒成瓷的強度;排出瓷粉中混入的氣泡提高瓷的透明性10.填壓及壓結(jié)的方法:①毛筆②雕刀法③沉淀法④平整法⑤震動法11.吸水要求做到吸水不宜過快不直接觸及瓷堆筑體、能夠除去多余水。12瓷粉堆筑步驟1)、不名瓷粉的涂布厚不超過0.2mm2頸部瓷的堆筑3體及切端部瓷的堆筑堆筑的瓷胚外形一般應(yīng)大于全冠實際外形20-30﹪,以補償瓷在燒結(jié)過程中的體積收縮。4明瓷的堆筑不過厚,則使牙冠整體顏色變暗而稍呈藍色調(diào)。5態(tài)修整注對外形及鄰關(guān)系仔細修整。色、上釉。13彎制支架原則(1制架,必須嚴格按支架的設(shè)計要求。(2架的各組成部分應(yīng)放在模型的正確位置上。(3屬絲最好一次彎制成,避免作反復的彎曲和扭轉(zhuǎn),以減少材料的疲勞和內(nèi)應(yīng)力。(4量選用對金屬絲損傷小的器械,減少鉗夾痕跡。(5損傷模。14彎制卡環(huán)特點(1)
卡環(huán)臂應(yīng)具有水平和垂直兩個方向的彎曲。(2)卡環(huán)臂在基牙的位置,應(yīng)根基牙的具體情況分析。(3)彎制磨牙卡環(huán)的特點:卡環(huán)不能進入倒凹區(qū),不能被頜牙咬及。(4)彎制尖牙、切牙卡環(huán)的特。15卡環(huán)臂在牙上的置的彎制原
(1)根觀測線的不同來彎制一型卡環(huán)的臂較低,三型卡環(huán)的臂則要高。(2)隨牙冠形態(tài)而異,牙冠短圓突者,臂要低,其頰側(cè)臂可貼靠齦緣;牙冠長,頸部內(nèi)收者,則臂要高。(3)由于卡環(huán)的頰、舌臂所起作用不同,頰側(cè)臂多為固位臂,舌側(cè)臂多為對抗臂,故磨牙、前磨牙的舌臂不宜太低,應(yīng)較頰臂為高,尤其下頜磨牙。(4)由于間隙卡環(huán)的彈性大,更多的利用基牙的倒。16彎制卡環(huán)注意事(1)準確地估計卡換各部位的小形態(tài)、長短距離和行走方向。(2)彎制的點一定要定的適當記號要做的準確。鉗夾的位置應(yīng)離開鋼絲上的記號約1。(3)操作要有支點,不要損傷型。(4)注意咬合,勿使
支托、卡環(huán)體過。17.
人工排牙的排列是口腔工藝技術(shù)重要環(huán)節(jié)之一人牙能有效的恢復美觀和功能的程,要符合口腔生物力學和機械力學的原理。18.可摘局部義齒的排牙特點:腔內(nèi)有余留牙存在,這樣一方面給排牙提供了一定的依據(jù),另一方面由于鄰牙、對頜牙的限制,又妨礙了人工牙的排列。全口義齒是通過排牙恢復無牙頜患者面的高度以及整個面容的協(xié)調(diào)美觀,恢復咀嚼和發(fā)音功能。19.
排牙原則與要求前排列應(yīng)以恢復美觀為主顧切割和輔助發(fā)音功能后排列應(yīng)以恢復咀功能為主20.異常情況下的后牙缺失:注合理排列以下五種異常情況的后牙:①缺隙過寬或過窄②上下后牙高低交錯③齒的排列
齦距離低的排牙④原天然牙為超
關(guān)系⑤遠中游離端義21.前牙排列的定位:包括前后置、上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙傾斜度。22.個性排牙是指全口義齒的前在選牙和排牙時充分體現(xiàn)患者性別年齡、個性三要素(名釋)17.后牙排列的定位:包括上下位、頰舌定位、前后定位。18牙排列的精確位置唇舌向傾斜
近遠中傾斜
轉(zhuǎn)向
與
平面關(guān)系上頜
中切牙
垂直或切緣稍向唇側(cè)傾斜
垂直或頸部稍向遠中傾斜
不轉(zhuǎn)向或遠中稍轉(zhuǎn)向腭側(cè)
切緣在上
平面前牙
尖牙
頸部向唇側(cè)突出
頸部稍向遠中傾遠轉(zhuǎn)向腭側(cè),斜。其程度介于1、與牙牙槽嵴
牙尖在
平面2之間
方向連續(xù)
上,正面看,牙尖高于上切緣
頰舌向傾斜
近遠中向傾斜
與
平面的關(guān)系上頜
第1磨
頸部稍向腭側(cè)
頸部稍向近中傾斜
近舌尖在
平面上,遠舌尖、近后牙
牙第2磨
傾斜頸部稍向腭側(cè)
頸部向近中傾斜
頰尖離開約1mm,頰尖離開約1.5mm近舌尖在平面約1mm,,舌牙
傾斜尖近頰尖離開約2mm遠頰尖離開約2.5mm19.
平衡咬合包括的內(nèi)容:正中平衡、前伸平衡、側(cè)方平衡、單側(cè)平衡。20
.錘造技術(shù)是利用機械外力使具良好性能的金屬材料產(chǎn)生永久變形,以制成各類修復體的一種方法。(名釋)21.鑄造是將固體金屬(或非金)熔化成液體,在外力(壓力、離心等)的作用下充滿鑄型腔,冷卻后形成鑄件釋22.鑄造的特點:適應(yīng)性強、精高、表面光潔度好、成本低。23.鑄造方法)離心鑄造法2)加壓鑄造法①蒸氣鑄造法②天然氣壓鑄造法③空氣壓鑄造法24.鑄造的熱原:吹管火焰(天氣火焰爐;高頻電流;電弧放電。25.帶模鑄造支架的類型:按支的結(jié)構(gòu)分金屬型、支架型、基托型、網(wǎng)狀型。按表面形態(tài)分:光滑面型和皺紋型。26工作模型浸水原(1)防止干燥的工作模型在復時排放其內(nèi)部的氣體影響復制印模的準確性;(2)防止工作模型吸取瓊脂印材料而造成印模變形;(3)防止工作模型與復制材料連,增加工作模型表面的潤濕性。27.復制耐火材料模型常采用瓊、硅橡膠兩種材料復制28.耐火材料模型的表面處理制好的耐火材料模型經(jīng)自然干燥或干燥箱內(nèi)烘干后進行浸蠟法和涂布表面增強劑的表面處理,目的是增加模型表面的硬度,方便熔模的制作。29.鑄道形成常采用正插法和反法。30.臨床使用的基托樹脂,按固方式不同分為:熱凝樹脂、自凝樹脂、光固化樹脂。31.熱凝基托樹脂各期物理變化濕砂期、糊狀期、粘絲期、面團期、橡膠期、硬固期。填樹整個填塞操作應(yīng)在面團期內(nèi)完成。32.開盒:可將義齒浸泡在枸酸鈉溶液中,經(jīng)數(shù)小時后石膏會被溶解。自凝樹脂在絲狀期填塞。33.義齒的磨光、拋光是指通過械加工和電解等方法使義齒的金屬、樹脂和瓷的表面達到高度光潔的技術(shù)釋)34.物體磨光時,機器的轉(zhuǎn)速與光的效率成正比,與工作壓力成反比。35.義齒磨光、拋光基本操作程:粗磨及修整外形→細磨及平整表面→拋光(電解拋光、機械拋光36.研磨程序:(1轉(zhuǎn)桿將附著體精確地放置在義齒上的適當位置;
(2平行研磨儀在加工平臺上機械切削義齒;(3后對金屬進行表面加工處理。37.通過加熱、加壓等方式,將個分離的金屬連接成一個整體的方法成為焊接38.焊接操作要點:兩金屬焊面求呈面接觸,其焊面越大其焊接強度也越高。相接的面要清潔,并有一定的粗糙度。39.爐內(nèi)焊接無論前焊或后焊,本上是按照固定→預(yù)熱→焊接三個步驟進行第章
義制工流1.可局部義齒又稱活動部分義齒或部分托牙利口內(nèi)余留的天然牙作為支持用位體或基托固位,患者可以自行取戴的一種修復體)2.制工作模型()別托盤制作方法有印模膏法,塑料法和蠟制法。以塑料法制作個別盤為例其操作要點如下①制作研模型②畫托盤邊緣線③預(yù)備印模材料空隙④制作托盤定位裝置⑤型⑥完成)模灌注3)型修整4)模型消毒。3.臨確定正中下頜關(guān)系③利用
關(guān)系的方法:①在模型上利用余留牙確定上下頜牙的托記錄上下頜關(guān)系。
關(guān)系②利用蠟
記錄確定上4.上
架是指固定上下頜模型頜位關(guān)系的方法。5.支制作包括卡環(huán)、間接固位體、連接體、加強網(wǎng)和塑料固位形等。支架有鑄造支架、彎制架、或者兩者共同使用。6.為列缺失患者制作的義齒稱為全口義齒。由基托和人工牙兩部分組成,是粘膜支持式義齒7.頜記錄的操作要點:1.
托標志線包括中線、口角線、唇高線、唇低線。2.
托的制作
托有基托與
堤所組成?;袑⒊蔀榻K義齒的基托,堤是相當于義齒人工牙的部分。8.牙外形的形成以提高義齒的固位及恢復咀嚼功能為目的蠟齒的牙槽部及腭側(cè)的形態(tài),恢復近于自然的牙齦外形。9.固義齒是利用缺牙間隙相鄰兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作為支持過其上的固位體將義齒粘固天然牙上,患者不能自行摘戴,故稱為固定義齒。10.制作熔模選擇蠟型制作方法:滴蠟法、壓蠟法、雕刻。目前常采用滴蠟法。11.包埋熔模鑄造設(shè)置的形式以采用柵欄式為好。12.【看P64】埋熔模注意事項:1.鑄的安插位置在對咬地插入。
影響小的最厚處上在非功能牙尖的頂端稍下方和牙冠軸相對傾斜2.盡使用粗圓形的鑄道,有利儲金,有利于金屬流入平穩(wěn)。3.鑄材料選擇不同包材料不盡相同包的方法和鑄圈的選擇也不同。包埋時應(yīng)注意鑄模的強度和表面光潔度,注意蠟熔模在鑄圈中的位置和透氣性。
13.烘烤焙的注意事項1.意烘烤和焙燒時溫度變化對鑄圈顏色的影響要包埋材料有夠的溫度膨脹率,必須保證鑄圈焙燒時的維持時間。14.鑄造的注意事項1).根金屬熔點的高低選擇金屬的溶解方法2溶時不能讓金屬過熱,否則易產(chǎn)生金屬氧化,造成鑄件缺陷).意鑄圈鑄造時的溫度。15.噴砂、打磨拋光操作要點:鑄圈應(yīng)在常溫下自然冷卻。16.
烤瓷熔附金屬全冠兼有金屬全冠的強度和瓷全冠的美。17.制備金屬基底冠的操作要點制備可卸代型
架修整代型頸緣線制模擬牙齦采用蠟型回切量法制作基底冠蠟型4常規(guī)安插鑄道,磷酸呀包埋材料包埋,使用高溫烤瓷合金離心鑄造。).切除鑄道。18.制備金屬基底冠的注意事項:保證蠟型的各部位不低于0.3mm,防止蠟型變形或破折。19.可摘局義齒的作工流程圖制作工作模型↓模型設(shè)計↓上↓
架制作義齒支架↓彎制法制作
鑄造法制作正裝
↓排牙↓制作蠟型↓裝盒↓↓反裝↓去蠟、填塞、熱處↓開盒、打磨↓完成義齒A圖鑄造法制作↓↓
混裝連模鑄造
脫模鑄造
↓↓翻制耐火模型↓↓熔模制作↓↓帶模包埋↓
熔模制作脫模包埋↓—————————————↓一次法包埋↓↓鑄型烘烤焙燒↓鑄造↓
二次法包埋打磨調(diào)↓拋光↓
←←←←
試支架轉(zhuǎn)移到A排牙B20.金屬-瓷全冠作的部流程圖(P66鑄造法制作烤瓷基底冠↓金-瓷界面的處理↓構(gòu)筑不透明瓷↓構(gòu)筑牙頸部瓷↓構(gòu)筑體瓷、切端瓷↓構(gòu)筑透明瓷↓形態(tài)修理↓染色上釉↓完成金瓷修復體
←→
試戴、調(diào)磨
第章
修體量理可摘義的質(zhì)量要求:1.
支架()支托:與支凹吻合卡環(huán):與基牙貼合,卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)的長度和度合適。(3)連接體:接觸性好,寬度厚度合適架塑料結(jié)合:交界處為嵌入式,結(jié)合牢固架表面光滑、圓鈍,無銳角、毛邊或缺損。2.基托和人工牙(1)基托的伸范圍合適,厚度適當,邊緣封閉作用好)人牙排列合理形態(tài)自然、逼真)基托不氣泡或異物。義齒磨光面平滑、光亮,色澤均勻自然,形態(tài)合。固定義的質(zhì)量要求1.
鄰接關(guān)系正常,邊緣密合度好。橋體齦面與牙槽嵴粘模的接觸良好、壓力合適。2.外形與鄰牙、對頜牙、對側(cè)牙調(diào)。顏色與同名牙、鄰牙對稱協(xié)調(diào)3.表面平滑光亮。第七章
口腔修復工技術(shù)常用設(shè)1.噴主要用于官橋蠟型和基托蠟型的表面進行噴光。2.噴可分兩類:酒精噴燈。氣體電子打火噴燈3.
架是通過固定上下頜模型在口腔外表示牙頜關(guān)系的一種器械用于排列人工牙并檢驗其咬合況。4.根頜架的結(jié)構(gòu)和能模仿下頜運動的程度,
架分為簡單
架、平均值
架、半可調(diào)式
架、全可調(diào)式
架。5.型是用于盛裝蠟型及石膏模型的金屬容器,供充填樹脂后作加熱處理時固定石膏模型用。6.鑄型號:①大鑄圈:直徑、高70mm厚2.5mm②中鑄圈:直徑70mm、70mm、厚2.0mm③小鑄圈:直徑50mm、70mm、2.0mm7.導測繪儀用于測繪石膏模型基牙的倒凹區(qū)。確定義齒就位道及各類型觀測線的儀器。8.導測繪儀由分析桿、支架、觀測臺組成。9.瓊攪拌機是技工室進行帶模鑄造、復制鑄模時熔解和攪拌瓊脂彈性材料的設(shè)備。10.真空攪拌機用于包埋材料或石膏的攪拌與混和。11.混合物在真空狀態(tài)下攪拌可防止產(chǎn)生氣泡,保證石膏模型灌注的模型或包埋材料包埋的鑄件質(zhì)量。12.浸蠟器用于牙科技工室金屬底層冠蠟型制作。13.振蕩器用于技師灌注石膏模型埋材料包埋鑄圈等振蕩以加速流動和排除氣泡的專用設(shè)備調(diào)和后的糊狀模型材料灌注入印模陰?;蜩T造圈內(nèi)時使用。14.壓榨器用于充分壓迫及固定型盒的器械。15.沖蠟器用于義齒制作中加熱熔蠟及去蠟。16.聚合器用于聚合各種牙科塑料。
17.注塑器高壓射牙托材料于密閉型盒中,制作全口或局部義齒。18.高頻離心鑄造機用于各類高熔合金,如鈷鉻合金,鎳鉻合金的熔化和鑄造,以獲得各類托牙架、嵌體、冠橋等鑄件。19.箱型電阻爐又稱預(yù)熱爐或茂福爐,主要用于鑄圈的加溫。20.金屬切割磨光機用于鑄造件的切割和義齒的打磨、拋光。21.電焊機用于焊接金屬材料。22.激光焊接機用于貴金屬、非貴金屬及鈦合金的焊接23.噴砂機又稱噴砂拋光機,是用于清除鑄造修復體表面殘留物的設(shè)備,常與高頻離心鑄造機配使用。24.噴砂拋光機的類型:①手動型②自動型③筆式噴砂機。25.微型電機又稱微型打磨機,是供技師制作義齒時打磨、切削、研磨用。26.技工打磨機用于修復體的打磨和拋光。27.電解拋光機是利用電化學的腐蝕原理對金屬鑄件表面進行拋光既可提高鑄件的表面光潔度又不損壞鑄件的幾何形狀。該機具有效率高、加工時間短、表面光澤好等優(yōu)點,是口腔技工室基本備之一。28.超聲波清洗機是利用超聲波產(chǎn)生震蕩對口腔修復體表面進行清洗主用于烤瓷烤金屬冠等幾何形狀復雜且高精密度鑄造件的清洗。行研磨儀主要用于牙科技工平行度觀測、研磨、鉆30.技工鉗((會分辨。31.32.33.2011-2012年口腔執(zhí)業(yè)題4總分:分
及格:90
考試時間:120型(~89)每一道考題下面有ABCD五備選答案。請從選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。拔牙后出現(xiàn)口腔上頜竇瘺,但穿孔不大時使拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿血塊必做瘺口修補術(shù)C.沖拔牙創(chuàng)填明膠海綿E.行頜竇根
后牙鄰面齲制備的窩洞是布萊克分類長期服用氯丙嗪后,哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重直立性低血壓靜不能C.帕森綜合征遲性運動障礙E.急肌張力礙馬斯洛認為需要的最高層次為歸屬與愛自實現(xiàn)C.生安E.尊下列何種情況不屬于干槽癥的表現(xiàn)義齒制作時,填膠應(yīng)在材料調(diào)和后的濕砂期粥期C.膠期面期E.橡期阻生齒拔除時的阻力不包括冠部骨阻力軟織阻力C.根骨阻力對牙阻力E.鄰阻力
(8)<Ahref="javascript:;">己糖激酶敘述恰當?shù)氖?/p>
</A>(10)成脂肪酸的乙酰CoA要來自(11)據(jù)《醫(yī)療故處理條例》患者一方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的期限為自知道或應(yīng)當知道發(fā)生人身損害之日起15日個內(nèi)C.6個內(nèi)年E.2年(12)<Ahref="javascript:;">(13)期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的是
</A>
(14)<Ahref="javascript:;">(15)面是深齲的臨床表現(xiàn),除外食冷熱刺激痛酸食物敏感C.偶自發(fā)性痛食塞人洞痛E.活測驗正(16)合平面的構(gòu)成是由下頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成上所有后牙的頰尖相連構(gòu)成C.切到下頜雙側(cè)一磨牙相連由中切牙近中切角到兩側(cè)上頜第一磨牙近中頰尖頂點相連E.由頜中切切緣和尖牙尖頂及雙尖牙頰尖相連
</A>(17)<A(18)理咨詢與心理治療的區(qū)別不包括工作的任務(wù)不同對和情境不同
C.性和過程不同身與工作方式不同E.解問題的質(zhì)和內(nèi)容不同(19)RNA指的成稱復制轉(zhuǎn)C.整翻E.反錄(20)于醫(yī)德評價,錯誤的是醫(yī)德評價的主體有兩種:他人和自己進醫(yī)德評價的標準依據(jù)每個人不同而不同C.進醫(yī)德評價不只看行為的客觀效果醫(yī)評價是醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員行為的中介和橋梁E.醫(yī)評價的式有社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習俗(21)于隊列研究,下列哪項是錯誤的屬于觀察法分性研究C.預(yù)疾病發(fā)生的害因素由及因E.可直接獲研究人群的發(fā)病率(22)牙間隙多,倒凹大的情況下,確定義齒就位道時應(yīng)采用(23)屬基托的厚度為C.E.2.0mm
(24)度松動的松動幅度為0.51mm12mmC.24mm~E.~(25)牙齒萌出規(guī)律的不恰當描述是牙齒在一定時間內(nèi)萌出牙按一定的先后順序萌出C.下牙萌出韻時略早于上頜牙左同名牙成對萌出E.男萌出的間略早于女性(26)白質(zhì)合成后經(jīng)化學修飾的氨基酸是絲氨酸酪酸C.半氨酸羥氨酸E.蛋(甲硫)氨酸(27)<Ahref="javascript:;">(28)爭性拮抗H2受,抑制胃酸分泌的藥物是
</A>
(29)<Ahref="javascript:;">
</A>(30)<A(31)<Ahref="javascript:;">(32)患關(guān)系中的“患”是指就診患者患親屬C.到院進行咨詢?nèi)俗鰴z的健康人E.以都是(33)患者為中心療法中醫(yī)生不恰當?shù)男袨槭牵ㄡt(yī)生在治療中具有權(quán)威作用適于感到有壓力的病人C.注調(diào)動病人心上的積極因素醫(yī)是患者的朋友,必要時加以引導E.病要受到分理解(34)夏墨跡試驗屬于智力測驗
</A>
C.E.
人格測驗診斷測驗神經(jīng)心理測驗評定量表(35)<Ahref="javascript:;"></A>(36)<Ahref="javascript:;">(37)大孔麻醉時,有時可出現(xiàn)惡心、嘔吐,其原因是注射區(qū)感染麻了腭小神經(jīng)C.麻了鼻腭神經(jīng)傷腭大神經(jīng)E.麻了上牙后神經(jīng)(38)格的特征不包括對現(xiàn)實的態(tài)度意特征C.情特征應(yīng)特征E.智特征(39)于實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則,不當?shù)氖?/p>
</A>
(40)<A(41)tRNA分子上端序列的功能是剪接修飾作用辨mRNA上密碼子C.提-0H基糖類結(jié)合辨與核糖體結(jié)合的組分E.提供基氨基酸結(jié)合(42)于診斷為“第Ⅱ類近中位頰側(cè)移位阻生智齒”下列描述不恰當?shù)氖?43)<Ahref="javascript:;">(44)下關(guān)于牙體缺損修復中增加患牙抗力的措施,哪項是不恰當?shù)?/p>
</A>
(45)療各型肺孢子菌病和棘球蚴病首選藥是阿苯達唑檳C.哌毗酮E.噻啶(46)<Ahref="javascript:;">(47)于醫(yī)學倫理學的基本范疇,正確的是醫(yī)學倫理學的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)倫理學的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的情感和良心C.醫(yī)倫理學的基范疇就是醫(yī)學倫理學的基本概念醫(yī)倫理學的基本范疇實質(zhì)就是基本規(guī)范E.醫(yī)倫理學基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員行為的基本標準(48)醫(yī)務(wù)人員進行道德評價的依據(jù)是動機與手段的統(tǒng)一動與效果的統(tǒng)一C.目與效果的統(tǒng)手與效果的統(tǒng)一E.動與目的統(tǒng)一(49)部義齒固位體的數(shù)量一般為~4個5C.盡少—8個
</A>
E.盡多(50)中毒時血和尿中ALA高是由于受制ALAD受制C.膽酯酶受抑制琥酸脫氫酶受抑制E.血素合成受抑制(51)<Ahref="javascript:;">(52)增加菌斑滯留的因素中不包括
</A>(53)城鎮(zhèn),發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人、病原攜帶者或疑似病人時,應(yīng)在多少小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣區(qū))衛(wèi)生防疫機構(gòu)小時內(nèi)小內(nèi)C.5小內(nèi)小內(nèi)E.小內(nèi)(54)上牙石是
(55)<Ahref="javascript:;">(56)周炎在X線上的表現(xiàn)為牙周膜呈黑線骨板為白線C.后牙槽嵴頂平前牙槽嵴頂尖銳E.嵴位于根(57)四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時期是胚胎月胚4月C.出以前歲前E.8歲后(58)注阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒導致口干作用稱變態(tài)反應(yīng)毒反應(yīng)C.后效應(yīng)副用E.治作用(59)概率事件P的值一般認為≤005≤C.≤05P=0E.≤0.05
</A>
(60)<Ahref="javascript:;">(61)于牙周膜,以下哪項是不恰當?shù)难乐苣さ睦w維主要為膠原纖維牙膜內(nèi)無上皮結(jié)構(gòu)C.牙膜內(nèi)同時含成骨細胞和破骨細胞牙膜內(nèi)成纖維細胞最多E.牙膜內(nèi)的分化間充質(zhì)細胞在牙周膜的修復中起重要作用
</A>(62)<Ahref="javascript:;"></A>(63)下關(guān)于轉(zhuǎn)診的理解不正確的是醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者的病情決定是否需要轉(zhuǎn)診,患者可主決定是否需要轉(zhuǎn)診如者堅持轉(zhuǎn)診,而醫(yī)療機構(gòu)認為不宜,患者應(yīng)簽署轉(zhuǎn)診申請書C.醫(yī)條件不足,療機構(gòu)必須積極履行轉(zhuǎn)診義務(wù)如療機構(gòu)對危重患者缺乏治療條件,不必作任何處理而應(yīng)立即轉(zhuǎn)診E.患要求轉(zhuǎn),不需要醫(yī)療機構(gòu)負責人批準(64)究表明,具有C型格特征的人易患糖尿病冠病C.惡腫瘤哮E.偏痛(65)<A
href="javascript:;">A>(66)環(huán)的支持作用是防止義齒齦向脫位側(cè)脫位C.牙向脫位頰向脫位E.近中間脫(67)下哪項作用與嗎啡治療心源性哮喘的機制無關(guān)有強大的鎮(zhèn)痛作用有顯的鎮(zhèn)靜作用C.降呼吸中樞對C02的感性血擴張、心臟負荷減輕E.消患者焦、恐懼情緒
</(68)<Ahref="javascript:;">(69)森克認為人格有幾個維度情緒性維度、氣質(zhì)性維度、穩(wěn)定性維度情性維度、內(nèi)外向維度、精神質(zhì)維度C.氣性維度、情性維度、意志性維度內(nèi)向維度、精神質(zhì)維度、穩(wěn)定性維度E.氣性維度內(nèi)外向維度、穩(wěn)定性維度(70)石是鈣化的食物殘渣
</A>
C.E.
鈣化的煙斑鈣化的脫落上皮細胞鈣化的菌斑鈣化的茶銹(71)<Ahref="javascript:;">(72)<Ahref="javascript:;">
</A></A>(73)項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的法定義務(wù)(74)<Ahref="javascript:;"></A>(75)種氨基酸為嬰兒必需氨基酸
(76)于外展隙生理意義的闡述,不恰當?shù)臑椋ㄗ詽嵶饔镁讜r排溢食物C.保牙槽骨和鄰食通過時摩擦牙面E.擴牙齦緣(77)<Ahref="javascript:;"></A>(78)波克拉底對氣質(zhì)分類,不屬于氣質(zhì)類型的是多血質(zhì)黏質(zhì)C.膽質(zhì)神質(zhì)E.抑質(zhì)(79)理學上生-理-社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)模式在本質(zhì)上反映了醫(yī)學道德的進步人關(guān)于健康和疾病的基本觀點C.醫(yī)實踐的反映理論概括對德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識E.醫(yī)臨床活和醫(yī)學研究的指導思想(80)表恒牙齲失補平均牙數(shù)的是dmftC.DMFT
E.DFT(81)密的說法中,不恰當?shù)氖且筢t(yī)務(wù)人員不有意探聽患者的隱私對人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍C.只在患者提出密的要求的情況下,醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密它醫(yī)學倫理學中最有生命力的醫(yī)德范疇E.它醫(yī)學倫學中最古老的醫(yī)德范疇(82)心的作用中,恰當?shù)氖切袨橹械脑u價行后的評價C.行后的監(jiān)督行中的選擇E.行前的監(jiān)(83)酊作為口腔內(nèi)消毒劑的濃度為2.5%C.1.5%E.(84)價疾病危險度的指標是(85)<Ahref="javascript:;">A>
</
(86)于涉及人體的臨床醫(yī)學研究,正確的是(87)頜處于休息狀態(tài)時,上下牙弓自然分開成一楔形間隙稱頜間隙息牙合間隙C.頜距離驗度E.垂距離(88)期應(yīng)用可以導致成癮的是對乙酰氨基酚阿匹林C.布芬芬尼E.哌啶(89)<Ahref="javascript:;"></A>型(~106題)每一道考題是以一個小案出現(xiàn)的,其下面都有ACD五個備選答案中擇一個最佳案答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。女,歲,雙頰黏膜白色病變1年活檢標見上皮萎縮,表面不全角化,上皮釘突呈不規(guī)則延長基底細胞層液化變固有層內(nèi)近上皮區(qū)域見淋巴細胞浸潤帶理斷應(yīng)為尋常性天皰瘡慢盤狀紅斑狼瘡C.扁苔蘚良黏膜類天皰瘡E.白念珠菌
老年男性患者,昏迷,有肝炎史,血氨130μmol/L,氨升高主要的肝代謝障礙是乳酸循環(huán)三酸循環(huán)C.鳥酸循環(huán)核白體循環(huán)E.丙酸一葡糖循環(huán)王經(jīng)業(yè)醫(yī)師考試合格并進行注冊后,開辦了一家牙科診所。同時因為其對婦產(chǎn)科知識和操作較為熟悉以平時也會診治一些婦科和產(chǎn)科的患者進的婦產(chǎn)科診療活動屬于法律允許的行為醫(yī)執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C.只不發(fā)生差錯法律即允許超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為E.只是患者愿。就是法律允許的行為(4)<Ahref="javascript:;"></A>(5)<Ahref="javascript:;"></A>一患者雙側(cè)髁突頸部骨折,關(guān)于其臨床表現(xiàn)的描述,哪一項是不恰當?shù)?/p>
C.E.
下頜升支向后上移位,前牙開驗下頜不能前伸運動嚴重的腫痛和功能障礙側(cè)方運動不受限合并不同程度的腦震蕩(7)<Ahref="javascript:;"></A>,在智力測驗中得分為,則其智商(IQ)為優(yōu)秀超C.平不判斷E.以都不對C.50%75%E.100%
(10)<Ahref="javascript:;"></A>(11)某患者,上前牙牙冠大部缺損,作樁冠修復時,根管制備的長度應(yīng)達到根長的C.1/32/3E.(12)<Ahref="javascript:;"></A>(13)者歲右下后牙天來夜痛影響睡眠,疼痛放散到右半側(cè)頭面部。查見右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折斷痕跡,冷測引起劇痛,叩(一)。醫(yī)師診斷為可復性牙髓炎急齲C.急牙髓炎慢牙髓炎E.急根尖炎(14)學齡兒童采用0.05%NAF漱水預(yù)防齲齒,其使用方法應(yīng)為每周含漱一次,每次,含漱鐘
C.E.
每月含漱一次,每次,含漱1分每天含漱一次,每次,含漱1分隔周含漱一次,每次,含漱1分隔天含漱一次,每次,含漱1分鐘(15)<Ahref="javascript:;"></A>(16)<Ahref="javascript:;"></A>(17)兒性個月系潰爛個萌系帶兩側(cè)可見1.0Cm×0.8Cm大小的潰瘍,潰瘍增生,邊緣高起外翻,有灰白色假膜。觸較硬。此患兒可能診斷為李-病貝口瘡C.褥性潰瘍腺口瘡E.鵝瘡型題107~134)以下提供若干組考題,每組考共用在考題前列出的ABDE五個備選答案從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。根據(jù)選項,回答{TSE}。
谷類食物中的第一限制氨基酸是膳食中酪氨酸充足時可節(jié)約的氨基酸是根據(jù)選項,回答{TSE}。何種疾病為自然疫源性地方病根據(jù)選項,回答{TSE}。適用于連續(xù)性資料,說明事物隨時間的動態(tài)變化過程可繪制反映兩變量間相關(guān)關(guān)系可繪制根據(jù)選項,回答{TSE}。(10)造金屬全冠一般為(11)金屬烤瓷的唇側(cè)一般為(12)屬烤瓷冠的舌側(cè)一般為(13)據(jù)材料,回{題。(14)血后感染艾滋病,這是經(jīng)(15)據(jù)選項,回{題。
(16)類和所有生物與生俱來就有一種不斷發(fā)展增長和延續(xù)其機體的趨勢,這是哪個學派的觀點(17)良行為主要是通過學習獲得的是哪個學派的觀點(18)據(jù)選項,回{題。(19)折線從梨狀孔下方,牙槽嵴上方兩側(cè)水平方向延伸至上頜翼突縫(20)側(cè)骨折線不在同一平面(21)鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)壁、眶底、顴-頜縫.沿上頜骨側(cè)壁達翼突(22)據(jù)選項,回{題。(23)有稀有堿基最多的RNA是(24)有內(nèi)含子和外顯子的是(25)據(jù)選項,回{題。(26)劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是(27)據(jù)選項,回{題。(28)內(nèi)可
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