失眠的中醫(yī)治療自用

失眠的中醫(yī)治療自用第1頁/共51頁失眠癥

——中醫(yī)治療第2頁/共51頁第3頁/共51頁失眠的危害長期失眠——白天功能障礙（工作能力、認(rèn)知功能、精力下降）還可增加患抑郁癥的危險促使高血壓、糖尿病、肥胖、心臟病發(fā)作,增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險還可導(dǎo)致糖耐量降低、使免疫力降低第4頁/共51頁

睡眠生理第5頁/共51頁一、分期分期非快眼動睡眠：慢波睡眠快眼動睡眠：快波睡眠作用促進(jìn)生長消除疲勞恢復(fù)體力動作行為記憶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育其他記憶功能第6頁/共51頁慢波睡眠與快波睡眠交替出現(xiàn)，交替一次稱為一個睡眠周期。此兩種時相循環(huán)往復(fù)，每夜通常有4-5個睡眠周期。慢波睡眠：75%-80%（90min）快波睡眠：20%-25%（10-30min）覺醒和睡眠時相的交替二、正常睡眠結(jié)構(gòu)第7頁/共51頁人類不同年齡的睡眠時間嬰兒幼兒24小時9-12小時學(xué)童9-10小時成年人7-9小時老年人5-6小時我們究竟需要多少睡眠量?充足的睡眠量不同生命階段需要不同的睡眠需求第8頁/共51頁定義：以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)：睡眠時間、深度的不足，不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力。程度：輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。不寐第9頁/共51頁病因自然因素（天）社會因素（地）本身因素（人）失眠第10頁/共51頁自然因素（天）環(huán)境氣候時差第11頁/共51頁社會因素（地）噪音夜班工作高溫強光第12頁/共51頁本身因素（人）1、起居無常：晝夜顛倒、過子不睡

2、飲食不節(jié)：“胃不和則臥不安”

3、情志失常：神魂不安則不寐4、勞逸失調(diào)：心神失養(yǎng)，神魂無主

5、病后體虛：氣血虧虛——心神失養(yǎng)陰虛火旺——神志不寧第13頁/共51頁病機(jī)總屬陽盛陰衰，陰陽失交陰虛不能納陽陽盛不得入陰第14頁/共51頁病位在心肝脾腎生生克木水金土火相生第15頁/共51頁1、肝火擾心證：不寐多夢，甚至徹夜不眠，急躁易怒，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。2、痰熱擾心證：心煩不寐，胸悶腕痞，泛惡噯氣，伴有頭重目眩，口苦，

舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。3、胃氣失和證：脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸，或見惡心嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。辨證分型第16頁/共51頁辨證分型4、心脾兩虛證：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦＃闹氲?，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。5、心腎不交證：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。6、心膽氣虛證：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。第17頁/共51頁不寐的中醫(yī)治療藥物治療非藥物治療第18頁/共51頁藥補藥物治療食補第19頁/共51頁失眠的中醫(yī)食療核桃：核桃是一種滋養(yǎng)強壯品，可治神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、多夢和飲食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。龍眼：又稱桂圓。補益心脾、養(yǎng)血安神?？芍问呓⊥⑸窠?jīng)衰弱等。藥理研究表明，龍眼肉對腦細(xì)胞有一定營養(yǎng)作用，能增強記憶，消除疲勞，并有鎮(zhèn)靜、健胃、抗衰老作用。

第20頁/共51頁失眠的中醫(yī)食療葵花子：含多種氨基酸和維生素，可調(diào)節(jié)腦細(xì)胞的新陳代謝，改善腦細(xì)胞抑制機(jī)能。睡前磕一些葵花子，可以促進(jìn)消化液的分泌，有利于消食化滯、鎮(zhèn)靜安神、促進(jìn)睡眠。

牛奶：睡覺前喝一杯熱牛奶，可催人熟睡。第21頁/共51頁失眠的中醫(yī)食療

蓮子：蓮肉味澀性平，蓮心味苦性寒，均有養(yǎng)心安神之功效。蓮子含有蓮心堿、蕓香甙等成分，具有鎮(zhèn)靜作用?？蓪⑸徸佑盟澹欲}或加白糖食用。

第22頁/共51頁失眠的中醫(yī)食療

紅棗：性溫、味甘、色赤、肉潤，具有補五臟、益脾胃、養(yǎng)血安神之功效，對氣血虛弱引起的多夢、失眠、精神恍惚有顯著療效。

蜂蜜：具有補中益氣、安五臟、和百藥、解百毒之功效，對失眠患者療效顯著。每晚睡前將蜂蜜用溫開水沖調(diào)飲用。

第23頁/共51頁失眠的中醫(yī)食療遠(yuǎn)志棗仁粥

遠(yuǎn)志15克，炒酸棗仁10克，粳米75克。粳米淘洗干凈，放入適量清水鍋中，加入洗凈的遠(yuǎn)志、酸棗仁，用大火燒開移小火煮成粥，可作夜餐食用。此粥有寧心安神、健腦益智之功效，可治老年人血虛所致的驚悸、失眠、健忘等癥。

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失眠的中醫(yī)藥膳

百仁安眠湯：材料為酸棗仁五錢、百合四錢。做法：上藥煎湯取汁，趁熱沖入雞蛋攪勻服用，有養(yǎng)心安神之效。可治療神經(jīng)衰弱所引起的精神恍惚、心慌、健忘失眠。

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失眠的中醫(yī)驗方心脾兩虛:癥見失眠頭暈,心悸氣短,口淡無味,不思飲食。（酸棗仁15克、豬心1個,燉熟后服用。）

陰虛火旺:癥見頭昏腦脹、心煩失眠、手足心發(fā)熱、盜汗、口渴、咽干。（麥門冬、夜交藤各10克,五味子6克,水煎取汁,分早晚服。每天1劑。）

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失眠的中醫(yī)驗方心虛膽怯:癥見虛煩不眠，入睡后易驚醒，心神不安，膽怯恐懼,遇事易驚。（炙遠(yuǎn)志、丹參、茯神各10克，水煎取汁，分早晚服，每天1劑。）

胃中不和:癥見失眠、胸腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便秘結(jié)。（焦山楂、神曲各10克，陳皮、枳殼各5克，水煎取汁，分兩次服。）

第27頁/共51頁藥補不如食補第28頁/共51頁非藥物治療針灸推拿耳療火罐足療第29頁/共51頁

針灸取八脈交會穴、手少陰心經(jīng)和督脈穴為主主穴位：印堂四神聰安眠神門照海申脈功效：調(diào)和陰陽，安神利眠印堂穴四神聰穴第30頁/共51頁安眠穴神門穴照海穴申脈穴第31頁/共51頁

辯證配穴肝火擾心——行間、俠溪痰熱擾心——豐隆、內(nèi)庭胃氣失和——公孫、足三里心脾兩虛——心俞、脾俞心腎不交——心俞、腎俞心膽氣虛——心俞、膽俞第32頁/共51頁豐隆穴俠溪穴行間穴內(nèi)庭穴第33頁/共51頁公孫穴足三里穴第34頁/共51頁膽俞腎俞脾俞心俞第35頁/共51頁

推拿與針灸取穴一致，配上阿是穴手法主要以揉法、按法、點法、推法、摩法為主揉法——環(huán)旋活動第36頁/共51頁按法——垂直向下按壓

點法——向下點壓第37頁/共51頁推法——單方向直線推動摩法——環(huán)形而有節(jié)律的撫摩第38頁/共51頁要求每天宜推拿按摩兩次，首選主穴，或辯證取穴，每次每穴宜3-5分鐘。第39頁/共51頁

耳療選用王不留行籽貼壓選穴：皮質(zhì)下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心功效：調(diào)和陰陽，安神利眠注意事項：每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓30-60秒，3-7日更換1次，雙耳交替。第40頁/共51頁耳背心垂前皮質(zhì)下心肝腎神門第41頁/共51頁第42頁/共51頁耳穴丸壓法

每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓30-60秒3-7日更換1次，雙耳交替。耳穴按摩法每日自行按揉2次，力度適中、均勻，以耳部潮紅為度。第43頁/共51頁足療作用：促進(jìn)循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)，疏經(jīng)活血。方法：熱水足浴足部按摩藥物足浴第44頁/共51頁熱水足浴水溫以40至50℃為宜，水量以淹沒腳的踝部為好，雙腳浸泡時間宜20分鐘左右，每天或隔天泡腳一次即可。第45頁/共51頁足部按摩選穴：

失眠點1：把人腳跟看成圓，這個圓最靠近前面5個腳趾的那一點就是失眠點。每穴每次按壓1分鐘左右。

失眠點2：人在站立情況下，5個腳趾的最前端。按壓5趾，往返按壓，反復(fù)做10次。

失眠點3：整個大腳拇趾的足底部分。每次每穴按壓1分鐘。第46頁/共51頁失眠點2失眠點