踝關(guān)節(jié)報告模板

踝關(guān)節(jié)報告模板篇一：骨關(guān)節(jié)報告模版MicrosoftWord文檔肘、腕關(guān)節(jié)病變一、肘關(guān)節(jié)正常/創(chuàng)傷：雙肘關(guān)節(jié)平掃：見左/右肱骨內(nèi)/外上髁/肱骨小頭/肱骨滑車/鷹嘴窩/尺神經(jīng)溝//撓骨頭/撓骨/尺骨鷹嘴/滑車切跡/尺骨粗隆骨質(zhì)未見異樣//骨質(zhì)持續(xù)性破壞，且呈游離狀態(tài)//各骨骨質(zhì)及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)未見異樣//關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂呈脫位狀態(tài)。診斷：一、左/右肱骨內(nèi)/外上髁/肱骨小頭/肱骨滑車/鷹嘴窩/尺神經(jīng)溝//撓骨頭/撓骨/尺骨鷹嘴/滑車切跡/尺骨粗隆骨質(zhì)未見異樣二、左/右肱骨內(nèi)/外上髁/肱骨小頭/肱骨滑車/鷹嘴窩/尺神經(jīng)溝//撓骨頭/撓骨/尺骨鷹嘴/滑車切跡/尺骨粗隆骨折/歸并脫位。二、肘關(guān)節(jié)結(jié)核雙肘關(guān)節(jié)平掃：見左/右關(guān)節(jié)各組成骨均有不同程度骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，關(guān)節(jié)囊軟組織腫脹，于尺骨鷹嘴突/肱骨內(nèi)/外上髁/撓骨小頭內(nèi)可見溶骨性破壞，并有密度較高之死骨形成，/干骺端可見骨膜增生反映。診斷：左/右肘關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型/中心骨型/邊沿型）3、腕關(guān)節(jié)結(jié)核：左/右腕關(guān)節(jié)平掃：見腕關(guān)節(jié)撓骨遠(yuǎn)端/舟骨/大多角骨/頭狀骨/鉤骨明顯骨質(zhì)疏松改變，致腕骨骨小梁結(jié)構(gòu)模糊，骨皮質(zhì)境界消失/不清，伴有掌骨骨膜增生，/關(guān)節(jié)周圍可見鈣化斑點。診斷：左/右腕關(guān)節(jié)結(jié)核。4、腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎左/右腕關(guān)節(jié)平掃：見腕指關(guān)節(jié)各骨對稱性程度不同的骨質(zhì)疏松改變，多個關(guān)節(jié)面糜爛，并有小囊狀侵蝕樣骨破壞，腕關(guān)節(jié)各骨/指間關(guān)節(jié)呈半脫位狀態(tài)，使手指向尺側(cè)偏歪，腕部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)周圍未見鈣化、死骨。診斷：左/右腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)病變一、膝關(guān)節(jié)損傷（軟骨、韌帶損傷CT不易發(fā)現(xiàn)）雙膝關(guān)節(jié)平掃：見左/右膝股骨內(nèi)/外髁，脛骨平臺左/右/中份骨質(zhì)斷裂，并有碎裂骨片游離/髕骨撕脫/中份斷裂并向上脫位，髁間棘撕脫，髕上/下滑囊密度增高。診斷：左/右膝關(guān)節(jié)脛骨平臺/股骨內(nèi)/外髁骨折/并髕骨骨折/脫位，/可疑交叉韌帶損傷。二、膝關(guān)節(jié)結(jié)核雙膝關(guān)節(jié)平掃：見左/右膝關(guān)節(jié)囊增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，CT值hu,厚度約cm，周圍軟組織明顯腫脹，關(guān)節(jié)間隙略增寬/不對稱狹小/明顯狹小，且以邊沿明顯，關(guān)節(jié)面糜爛，可見局限性/彌漫性骨破壞區(qū)，以不負(fù)重邊沿部位明顯/以脛骨/股骨內(nèi)/外髁角顯著，呈對稱性破壞。診斷：左/右膝關(guān)節(jié)滑膜型/骨型結(jié)核/并關(guān)節(jié)畸形。3、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性關(guān)節(jié)滑膜炎雙膝關(guān)節(jié)平掃：見左/右膝關(guān)節(jié)囊/關(guān)節(jié)滑膜增厚/關(guān)節(jié)軟組織腫脹/但關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)滑膜呈結(jié)節(jié)狀/分葉狀密度增高影/但無鈣化，鄰關(guān)節(jié)可見多發(fā)/單發(fā)囊狀骨缺損，周圍骨質(zhì)硬化/股骨/脛骨/髕骨有骨質(zhì)增生/但無骨質(zhì)疏松表現(xiàn)。診斷：左/右膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性關(guān)節(jié)滑膜炎4、膝關(guān)節(jié)滑膜骨軟骨溜?。弘p膝關(guān)節(jié)平掃：于左/右膝關(guān)節(jié)內(nèi)/外可見多個大小不一之圓形、卵圓形/不定形的鈣化軟骨結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)呈不均勻/均勻密度，周圍被致密鈣化圈圍繞，關(guān)節(jié)間隙大致正常，關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)正常，軟組織輕度腫脹/不腫脹。診斷：左/右膝關(guān)節(jié)滑膜骨軟骨溜病。剝脫性骨軟骨炎膝/髖/肘/肩關(guān)節(jié)平掃：于左/右股骨內(nèi)/外髁//肱骨頭內(nèi)側(cè)//肱骨小頭//股骨頭外側(cè)//距骨滑車內(nèi)上角/可見鄰關(guān)節(jié)邊沿略顯硬化的、開口于關(guān)節(jié)面的骨性陷窩，其內(nèi)有小碎骨塊，周邊有透明環(huán)影/關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見小的骨樣游離體。診斷：左/右股骨內(nèi)/外髁//肱骨頭內(nèi)側(cè)//肱骨小頭//股骨頭外側(cè)//距骨滑車內(nèi)上角剝脫性骨軟骨炎。髖關(guān)節(jié)病變一、髖關(guān)節(jié)正常：骨盆平掃髖臼、股骨頭、股骨頸及周圍軟組織未見異樣，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及各骨關(guān)系未見異樣。診斷：髖關(guān)節(jié)平掃骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)未見異樣。二、髖關(guān)節(jié)積液骨盆平掃髖臼、股骨頭、股骨頸各部骨質(zhì)未見異樣，左/右/雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙輕度狹小之內(nèi)側(cè)間隙明顯/關(guān)節(jié)間隙不狹小，于股骨頭平面可見非髖臼覆蓋側(cè)與關(guān)節(jié)囊之間示條帶狀水樣低密度區(qū)，寬度超過5mm/液性低密度區(qū)于后方呈三角形或條帶狀/圍繞股骨頸如卵圓形低蜜影/伴有關(guān)節(jié)囊肥厚診斷：左/右/雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液3、髂腰肌囊擴(kuò)張（可為多種髖關(guān)節(jié)疾病如滑膜炎積液軟骨瘤等的并發(fā)表現(xiàn)，此時當(dāng)歸并描述）骨盆平掃髖臼、股骨頭、股骨頸各部骨質(zhì)未見異樣，左/右/雙側(cè)髖關(guān)節(jié)前方/髖臼上方層面髂腰肌部位可見類圓形/倒水滴狀低蜜影，囊壁薄/增厚/模糊不清，增強(qiáng)掃描內(nèi)容物不增強(qiáng)但囊壁強(qiáng)化。診斷：左/右/雙側(cè)髂腰肌囊擴(kuò)張。4、先本性髖關(guān)節(jié)脫位骨盆平掃見雙側(cè)髖臼加深，臼緣內(nèi)翻/外翻，髖臼邊緣明顯骨化/髖臼延長，邊緣骨化但未見明顯假關(guān)節(jié)形成/股骨頭后上脫位與髂骨形成假關(guān)節(jié)，髖臼平淺，髖臼緣內(nèi)翻。診斷：先本性髖關(guān)節(jié)脫位I行/口型皿型。五、髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎骨盆平掃（初期）見髖關(guān)節(jié)承重區(qū)近股骨頭頂部層面上出現(xiàn)關(guān)節(jié)前間隙變窄，關(guān)節(jié)面硬化且不規(guī)則，髖臼前唇向前外增生，股骨頭承重區(qū)和前上關(guān)節(jié)面和髖臼前后唇骨性關(guān)節(jié)面下出現(xiàn)囊變。/（中期）髖臼前后唇、股骨頭和髖臼窩邊緣均出現(xiàn)骨質(zhì)增生。/（晚期）見全髖關(guān)節(jié)間隙全數(shù)變窄，于股骨頭中下層面見股骨頭半脫位致使前后及內(nèi)側(cè)間隙增寬。/臨近骨質(zhì)硬化，可伴有少量關(guān)節(jié)積液和（或）髂腰肌囊擴(kuò)張。/關(guān)節(jié)內(nèi)可見鈣化/骨化游離體/關(guān)節(jié)面下囊變。診斷：髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎（初期/中期/晚期）六、髖關(guān)節(jié)結(jié)核骨盆平掃見左/右（初期）髖關(guān)節(jié)（半年?1年），內(nèi)有中量以上的關(guān)節(jié)積液和骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，并可見髂腰肌囊擴(kuò)張/可見較明顯的滑膜增生、/關(guān)節(jié)囊肥厚、/關(guān)節(jié)間隙變窄以髖關(guān)節(jié)前上部明顯、/骨性關(guān)節(jié)面破壞/髖周肌肉萎縮。關(guān)節(jié)囊內(nèi)特別是頭臼之間顯示有軟組織密度結(jié)構(gòu)，混雜于關(guān)節(jié)膿液當(dāng)中。平掃密度與肌肉大致相等，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化較明顯。（晚期）可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、/滑膜肉芽組織充填/關(guān)節(jié)半脫位，而關(guān)節(jié)間可增寬，之內(nèi)側(cè)和后部明顯。/骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷，髖臼窩擴(kuò)大和皮質(zhì)下骨缺損。/鄰關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松更明顯，關(guān)節(jié)呈半脫位狀態(tài)，關(guān)節(jié)周圍滑膜囊積膿和（或）肌間隙內(nèi)多發(fā)膿腫形成。/并見關(guān)節(jié)腔、骨破壞區(qū)和周圍膿腫內(nèi)多有顆粒狀或長條狀碎骨片或鈣化。診斷：左/右髖關(guān)節(jié)結(jié)核。7：股骨頭壞死：骨盆平掃見左/右（初期）股骨頭內(nèi)簇狀、條帶狀和（或）呈扇形或地圖樣表現(xiàn)的斑片狀高密度硬化，邊緣較模糊。條帶狀硬化粗細(xì)不均，/沿正常股骨頭可見星芒結(jié)構(gòu)，自股骨頭中心向周圍延伸/條帶狀硬化與正常股骨頭星芒結(jié)構(gòu)交叉走行/于股骨頭邊緣皮質(zhì)下皮質(zhì)增厚；/（中期）可見多個斑片狀高密度硬化區(qū)，其內(nèi)正常骨小梁結(jié)構(gòu)模糊或消失，呈磨玻璃樣改變，周圍有條帶狀高密度硬化組成的邊緣，/高密度硬化交織融合如條帶狀，/（晚期）股骨頭內(nèi)出現(xiàn)條帶狀和/類圓形低密度區(qū)，位于股骨頭前上部病變周圍/邊緣部/其外側(cè)伴有并行的條帶狀高密度硬化。/（類）圓形低密度區(qū)亦有部份或全數(shù)硬化邊緣，相鄰骨皮質(zhì)有局限性吸收，內(nèi)為軟組織和/或氣體密度。/可見股骨頭塌陷并出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液和髂腰肌囊擴(kuò)張。/并有前上部新月征（股骨頭皮質(zhì)下長帶狀或新月形低密度區(qū)）和雙邊征（股骨頭邊緣的雙皮質(zhì)線影）提示股骨頭塌陷，/裂隙征（股骨頭內(nèi)不規(guī)則的低密度線）提示股骨頭內(nèi)骨。/股骨頸部亦可見散在不規(guī)則硬化斑片。診斷：左/右股骨頭壞死（初期/中期/晚期）八、強(qiáng)直性脊柱炎骨盆平掃見（初期）顯示有少量關(guān)節(jié)積液，可伴有髂腰肌囊擴(kuò)張。/滑膜肉芽組織增生關(guān)節(jié)囊腔膨脹，其內(nèi)呈等低混雜密度改變。/關(guān)節(jié)間隙均勻變窄。/骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷和不規(guī)則，以前后部較明顯，可伴有1cm以下的圓形穿鑿樣骨破壞，周圍多有硬化邊。/股骨頭和髖臼普遍性肥大，以髖臼后唇明顯。/股骨頭基底滑膜附著處增生，形成丘狀突起。/髖臼前后唇和髖臼窩邊緣增生。/并有雙側(cè)可不對稱的鄰關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。診斷:結(jié)合臨床B—27檢查結(jié)果可考慮強(qiáng)直性脊柱炎。九、鄰關(guān)節(jié)退變性囊腫骨盆平掃見鄰髖關(guān)節(jié)周圍股骨頭和髖臼前上關(guān)節(jié)面下的骨質(zhì)內(nèi)圓形或卵圓形，直（長）徑?2cm、數(shù)量1?15不等大小不一的囊腫，內(nèi)為單獨或混合存在的氣體/軟組織或液性密度，/有時見液平。邊緣光整銳利，有薄層硬化邊，/伴較普遍的硬化。/可密集形成蜂窩狀外觀或融合成含骨嵴的花瓣狀。骨殼多完整。/于髖臼非關(guān)節(jié)面?zhèn)裙菤た刹糠萑比?出現(xiàn)輕度膨脹。診斷:髖關(guān)節(jié)周圍股骨頭和髖臼所見為鄰關(guān)節(jié)退變性囊腫10、骨盆骨折：骨盆平掃見盆弓連接無斷裂，但于髂骨翼/恥骨上/下/體/髂骨前上/下棘線樣/撕脫/粉碎樣，髖臼被波及，于內(nèi)/外/頂部持續(xù)性破壞，股骨未波及，/坐骨結(jié)節(jié)撕脫/骨骺分離，/骶骨不持續(xù)/對位尚好/對位差，/盆弓連接呈斷裂狀態(tài)，恥骨上/下支骨折/歸并骶髂關(guān)節(jié)脫位/髂骨骨折，/恥骨聯(lián)合分離/髖臼骨折歸并股骨頭中心性脫位。診斷：骨盆骨折/但盆弓連接無斷裂/盆弓連接斷裂。骨干囊性改變長骨含關(guān)節(jié)平掃：于脛骨/股骨/肱骨的骨骺/干骺端/骨干，可見囊性規(guī)則/不規(guī)則/膨脹/不膨脹的骨骼病損，病變位中軸/偏心，有/無硬化圈，囊內(nèi)有/無鈣化，但可見/不可見不規(guī)則細(xì)分隔，并有皮質(zhì)缺損，可波及髓質(zhì)/可見分隔呈骨嵴樣囊性病變，且有所謂“套洞”現(xiàn)象，輕度膨脹，可見溶骨性破壞，邊緣不清。/皮質(zhì)中斷，病周有骨膜反映。/可見骨骺線，位于干骺端，偏心境界清楚、壁薄、邊沿?zé)o硬化或輕度硬化或明顯膨脹的囊性病變，囊內(nèi)密度低/多房分隔見粗細(xì)不均如蜂窩、偏心，在皮質(zhì)，可見皮質(zhì)有斷裂，高度膨脹/可見死瓜瓤樣表現(xiàn)，正常骨結(jié)構(gòu)消失。診斷：一、位于骨中軸之囊性病變多考慮骨囊腫；二、位于骨的骨骺內(nèi)的囊性病變多考慮良性軟骨母細(xì)胞瘤/巨細(xì)胞瘤；3、位于骨內(nèi)多房分隔粗細(xì)不均如蜂窩囊性病變，多考慮動脈瘤樣骨囊腫；4、位于骨內(nèi)囊性病變可見“套洞”征，多考慮嗜酸性肉芽腫；五、位于骨內(nèi)偏心囊性病變多考慮骨化性纖維瘤；六、位于骨內(nèi)略顯膨脹性病變考慮骨纖維異樣增殖癥。篇二：各部位X線報告模板各部位X線報告單模版頭顱骨質(zhì)未見異樣頭顱大小正常，顱骨內(nèi)外板持續(xù)，板障結(jié)構(gòu)無增寬，顱縫走行正常。腦回壓跡無加深、變多。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。各組副鼻竇未見異樣。雙側(cè)上頜竇透過度良好，竇壁骨質(zhì)完整，未見骨破壞及粘膜增厚征象。額竇及篩竇亦未見異樣。右邊慢性上頜竇炎。右邊上頜竇密度增高，竇腔混濁，黏膜肥厚呈同心圓狀改變，左側(cè)上頜竇，雙側(cè)額竇，篩竇未見異樣。雙側(cè)乳突未見異樣。雙側(cè)乳突蜂房發(fā)育良好，透過度正常，未見骨破壞征象，乙狀竇前壁和鼓室蓋骨質(zhì)持續(xù)，竇硬膜三角顯示良好。鼻咽部增殖腺肥大。鼻咽頂后壁軟組織影明顯增厚，呈結(jié)節(jié)樣突出，氣道輕度受壓，余未見異樣。6心、肺、膈未見異樣。胸廓對稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙側(cè)肺野清楚，肺紋理走行正常，雙肺門不大，氣管縱隔居中，心影大小在正常范圍之內(nèi)，雙膈頂滑膩，雙肋膈角銳利。7靜脈腎盂造影未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，雙腎區(qū)及雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。靜脈注入造影劑后，8'片見雙側(cè)腎盂、腎盞顯影，充盈正常，杯口銳利；15'片所見同上；25'片解壓后，見造影劑沿雙輸尿管下流，斷續(xù)顯影，并充盈膀胱，膀胱及輸尿管未見異樣改變。8右腎結(jié)石。腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，右腎區(qū)見致密影,邊緣清楚,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見異樣。腹部平片未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。9腹部平片未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。10右邊輸尿管中段結(jié)石。腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，第三腰椎右邊橫突處相當(dāng)于右輸尿管中段區(qū)見*致密影,邊緣清楚,其他未見異樣。骨質(zhì)未見異樣骨骨皮質(zhì)持續(xù)，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所見關(guān)節(jié)面滑膩，關(guān)節(jié)間隙正常，余未見異樣。骨盆骨質(zhì)未見異樣。骨盆片見雙側(cè)髂骨翼骨質(zhì)完整，骨小梁走行正常，雙骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)面光整，間隙不窄。雙側(cè)股骨頭形態(tài)正常，位于髖臼窩內(nèi)，骨小梁走行正常，恥骨聯(lián)合間隙正常，其它未見異樣。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。雙側(cè)髂骨骨質(zhì)完整，骨小梁走行正常，雙股骨頭向外上方移位，股骨頭位于帕氏方分外上象限，沈通氏線不持續(xù)，其它未見異樣。雙側(cè)股骨頭無菌壞死。骨盆片見雙側(cè)股骨頭變扁，明顯變形，其內(nèi)見多發(fā)的囊狀透亮區(qū)，其他未見異樣。15雙膝關(guān)節(jié)未見異樣。雙膝關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)間隙不窄，髁間嵴無增生，關(guān)節(jié)組成各骨骨質(zhì)持續(xù)。16雙膝關(guān)節(jié)退變雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，髁間嵴變尖，髕骨后上緣及各關(guān)節(jié)緣見唇樣骨質(zhì)增生改變，其它未見異樣。雙肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異樣雙側(cè)肩關(guān)節(jié)面滑膩，關(guān)節(jié)間隙不窄，肱骨頭發(fā)育正常，關(guān)節(jié)構(gòu)骨及骨小梁走行正常，其他未見異樣改變。蝶鞍未見異樣改變。蝶鞍側(cè)位片見蝶鞍呈橢圓型（圓型，扁平型，封鎖型）改變，前后床突及鞍底骨質(zhì)完整，未見骨破壞、增大及鈣化改變。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，其它未見異樣。鞍內(nèi)占位性病變蝶鞍明顯增大，深徑明顯加深，前后徑增加，呈氣球狀改變。前床突變尖，后床突孤立、上翹、變直，鞍背游離，其它未見異樣。20頸椎病。頸椎序列正常，椎體曲度變直，頸椎5-6間隙變窄，第4-5-6椎體前緣呈唇樣骨增生，5-6椎體鉤突變尖,其他未見異樣改變。21頸椎骨質(zhì)未見異樣。頸椎順列，曲度正常，椎間隙不窄，椎體及附件骨質(zhì)完整，其他未見異樣。22頸椎退變。頸椎曲度變直，椎體5-6前緣變尖，椎體5-6鉤突變尖，頸椎間隙不窄，關(guān)節(jié)面光整。腰椎骨質(zhì)未見異樣。腰椎序列正常，生理曲度存在。椎體骨質(zhì)未見異樣，各椎體正側(cè)位附件骨質(zhì)完整，各椎間隙不窄，關(guān)節(jié)面光整，雙側(cè)腰大肌影清楚。腰椎緊縮性骨折腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形變，椎體明顯緊縮，前緣變扁，椎體前上角堆積并可見骨折線，其他椎體與關(guān)節(jié)未見異樣。腰椎退行性改變。腰椎順列，曲度正常，椎間隙不窄，椎體3-5前緣及側(cè)緣見骨增生，其他未見異樣。胸椎骨質(zhì)未見異樣。胸椎順列，生理曲度，各椎間隙正常，椎體完整，小關(guān)節(jié)清楚，未見骨質(zhì)異樣改變。27腰椎退變伴腰4椎體滑脫。腰椎序列正常，生理曲度變直，雙側(cè)腰大肌影清楚，第3-5椎體前緣及側(cè)緣呈唇樣增生，第4腰椎向前呈1度滑移，雙斜位片見第4腰椎雙側(cè)椎弓根斷裂，其它未見異樣。28骶尾椎骨質(zhì)未見異樣。骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎體及附件存在，間隙正常，關(guān)節(jié)面光整，其它未見異樣。29骨折術(shù)后。原為右股骨中段骨折、本次片為術(shù)后改變，斷端對位對線良好，并可見鋼針內(nèi)固定，有少量骨痂形成，其它未見異樣。30右邊克雷氏骨折。右邊橈骨遠(yuǎn)端見橫行透亮線影，斷端輕度錯位成角，并向背側(cè)移位，尺骨莖突亦見橫行透亮線影。31右肱骨髁上骨折。右邊肱骨遠(yuǎn)端可見橫行透亮線影，斷端明顯錯位，輕度成角，其它未見異樣。32右邊內(nèi)外踝骨折。右邊踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝見橫行透亮顯影，斷端無明顯錯位，其它未見異樣。33右邊鎖骨骨折。右邊鎖骨中段見橫行透亮影，骨皮質(zhì)斷裂，斷端明顯錯位成角，其它未見異樣。34右邊胸部多發(fā)性肋骨骨折歸并胸腔積液。胸廓不對稱，右邊4、五、六、7、8肋骨見橫行骨折線，斷端輕度錯位，右邊胸腔肋膈角區(qū)有少量積液改變。左肺未見異樣。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，左膈滑膩，左肋膈角銳利。35右下肺炎。胸廓對稱，肋骨走行發(fā)育正常，右肺下野見斑片狀及片狀陰影，邊緣模糊，密度不甚增高。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂滑膩，雙肋隔角銳利。正常X線報告書寫模板XX-07-3020:49胸部正側(cè)位雙側(cè)胸廓對稱，胸廓各骨骨質(zhì)未見異樣；雙肺野清楚，未見肺實質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺紋理走向散布規(guī)則，未見肺充血或郁血征象；縱隔無增寬，心影及雙側(cè)肺門大小、形態(tài)、位置未見異樣。雙側(cè)膈面光整，雙側(cè)肋膈角銳利。意見：心肺膈未見異樣。頸椎（胸、腰、骶尾椎）正側(cè)斜位頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理彎曲度存在，椎體順列正常；各頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎體、附件骨質(zhì)未見異樣；各椎間隙形態(tài)、寬度未見異樣；各椎間孔大小、形態(tài)未見異樣。頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁軟組織未見異樣。意見：頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未見異樣。左側(cè)髖關(guān)節(jié)正位左側(cè)股骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，密度正常，未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異樣，未見骨折X線征像。左側(cè)髖關(guān)節(jié)對位良好，關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)間隙未見增寬或變窄。相鄰軟組織未見異樣。意見：左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異樣。（余各骨關(guān)節(jié)的X線報告格式與此大致相同）頭顱正側(cè)位頭顱各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，密度正常，未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異樣改變，未見骨折X線征；腦血管壓跡清楚，顱縫無增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見異樣。意見：頭顱平片未見異樣。上消化道鋇餐造影食道吞鋇示雙側(cè)梨狀窩對稱，未見積鋇，鋇劑通過食道全程順利，食道壁光整，食道粘膜未見中斷破壞，未見充盈缺損或龕影；賁門開放正常。胃充盈良好，呈魚鉤狀；胃粘膜規(guī)整，未見中斷破壞或增粗紊亂；胃小彎光整，胃部未見充盈缺損或龕影，蠕動正常；幽門開放正常；十二指腸球部充盈良好，形態(tài)正常，余所見十二指腸及空腸上段未見異樣。意見：上消化道鋇餐造影，食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對比造影肛管插入肛門順利，先注入稀鋇，可見鋇劑逆向充盈各段結(jié)腸；然后注入適量空氣，見各段結(jié)腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重對比下充盈顯影良好；各結(jié)腸走形、形態(tài)正常，結(jié)腸袋完整清楚，未見充盈缺損或異樣狹小段。闌尾顯影，滑膩柔軟。余未見異樣。意見；結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對比造影檢查未見明顯器質(zhì)性病變。靜脈腎盂造影（IVP）造影前腹平片示腹部腸氣少，雙腎輪廓顯示清楚。雙側(cè)泌尿系行程未見明顯陽性結(jié)石影。靜脈注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），雙腎7分鐘時即見顯影，15分鐘時顯影清楚；綜合7，20，30分鐘各片所見，雙側(cè)腎盂、腎盞未見擴(kuò)張積水，大小、形態(tài)、位置未見異樣；雙側(cè)輸尿管通暢，未見擴(kuò)張積水。膀胱充盈良好，邊緣光整。余未見異樣。意見：1.靜脈腎盂造影雙側(cè)泌尿系未見異樣。2.雙腎功能良好。膽道T管造影經(jīng)T管往膽道內(nèi)注入適量20%泛影葡胺，見膽總管、左右肝管及肝內(nèi)膽管顯影良好，未見擴(kuò)張積水或充盈缺損；造影劑經(jīng)膽總管順利進(jìn)入十二指腸。膽囊未見顯影，為膽囊切除后改變。余未見異樣。意見：1?T管造影膽道系統(tǒng)未見殘留結(jié)石。2?膽道系統(tǒng)通暢。子宮輸卵管造影經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入泛影葡胺適量，可見子宮腔及輸卵管顯影良好；子宮腔形態(tài)，大小未見異樣；雙側(cè)輸卵管通暢，未見阻塞或擴(kuò)張積水。造影劑進(jìn)入盆腔，呈波浪狀均勻涂布。余未見異樣。意見：1.子宮腔形態(tài)，大小未見異樣；2.雙側(cè)輸卵管通暢。系統(tǒng)心肺未見異樣。雙側(cè)胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異樣；雙側(cè)肺野透過度正常，未見異樣密度增高影；兩肺紋理清楚，無增粗、增多、變形；兩肺門無增大、增濃；心影大小、形態(tài)如常，主動脈未見異樣；縱隔居中，兩膈面光整，肋膈角清楚銳利；其它：未見異樣。兩肺紋理增粗雙側(cè)胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異樣；雙側(cè)肺野透過度正常，未見異樣密度增高影；兩肺紋理增粗、增多、模糊；兩肺門未見增大、增濃；心影大小、形態(tài)如常，主動脈未見異樣；縱隔居中，兩膈面光整，肋膈角清楚銳利；其它：未見異樣。符合高血壓病心臟改變，請結(jié)合臨床。心影呈主動脈型增大，心尖部向左下增大，雙側(cè)肺野透過度稍減低；兩肺紋理稍增粗、增多，模糊；兩肺門稍增大、增濃，模糊；雙膈面光整，肋膈角清楚銳利；縱隔居中、無增寬；雙側(cè)胸廓對稱；所見骨質(zhì)未見異樣；其他：未見異樣。心肺未見明顯異樣雙側(cè)胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異樣；雙側(cè)肺野透過度正常，未見異樣密度增高影；兩肺紋理略增粗、增多；兩肺門無增大、增濃；心影大小、形態(tài)如常，主動脈未見異樣；縱隔居中，兩膈面光整，肋膈角清楚銳利；其它：未見異樣。主動脈硬化主動脈擴(kuò)張、迂曲、延長，主動脈結(jié)向左突出；雙側(cè)肺野透光度正常，未見明確實變影；兩肺紋理清楚，無增粗、增多、變形；雙側(cè)肺門無增大、增濃；兩膈面光整，肋膈角清楚銳利；縱隔居中，心影大小、形態(tài)未見異樣；其它：未見異樣。主動脈粥樣硬化。主動脈擴(kuò)張、迂曲、延長，主動脈結(jié)向左突出，見弧狀鈣化影；雙側(cè)肺野透光度正常，未見明確實變影；兩肺紋理清楚，無增粗、增多、變形；雙側(cè)肺門無增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角銳利清楚；心影大小、形態(tài)正常，縱隔居中，無增大；雙側(cè)胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異樣；其它：未見異樣。DR已報告，PACS補(bǔ)報告本次檢查報告已由DR發(fā)出，可在PACS上補(bǔ)上報告，注意與DR—致，不要打印。DR已報告，PACS勿再重復(fù)報告本次檢查報告已由DR發(fā)出，勿在PACS上重復(fù)發(fā)出報告。記錄錯誤，不發(fā)報告本條記錄系記錄錯誤產(chǎn)生，不必書寫，勿發(fā)報告。右邊肺不張右邊肺野呈均勻一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向右邊移位，右膈升高，膈影及心緣不清；左側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清楚銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異樣；其它：未見異樣。篇三：正常X線報告模板----正常X線報告模板-----胸部正側(cè)位雙側(cè)胸廓對稱，胸廓各骨骨質(zhì)未見異樣；雙肺野清楚，未見肺實質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺紋理走向散布規(guī)則，未見肺充血或郁血征象；縱隔無增寬，心影及雙側(cè)肺門大小、形態(tài)、位置未見異樣。雙側(cè)膈面光整，雙側(cè)肋膈角銳利。意見：心肺膈未見異樣。頸椎（胸、腰、骶尾椎）正側(cè)斜位頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理彎曲度存在，椎體順列正常；各頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎體、附件骨質(zhì)未見異樣；各椎間隙形態(tài)、寬度未見異樣；各椎間孔大小、形態(tài)未見異樣。頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁軟組織未見異樣。意見：頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未見異樣。左側(cè)髖關(guān)節(jié)正位左側(cè)股骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，密度正常，未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異樣，未見骨折X線征像。左側(cè)髖關(guān)節(jié)對位良好，關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)間隙未見增寬或變窄。相鄰軟組織未見異樣。意見：左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異樣。（余各骨關(guān)節(jié)的X線報告格式與此大致相同）頭顱正側(cè)位頭顱各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，密度正常，未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異樣改變，未見骨折X線征；腦血管壓跡清楚，顱縫無增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見異樣。意見：頭顱平片未見異樣。上消化道鋇餐造影食道吞鋇示雙側(cè)梨狀窩對稱，未見積鋇，鋇劑通過食道全程順利，食道壁光整，食道粘膜未見中斷破壞，未見充盈缺損或龕影；賁門開放正常。胃充盈良好，呈魚鉤狀；胃粘膜規(guī)整，未見中斷破壞或增粗紊亂；胃小彎光整，胃部未見充盈缺損或龕影，蠕動正常；幽門開放正常；十二指腸球部充盈良好，形態(tài)正常，余所見十二指腸及空腸上段未見異樣。意見：上消化道鋇餐造影，食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對比造影肛管插入肛門順利，先注入稀鋇，可見鋇劑逆向充盈各段結(jié)腸；然后注入適量空氣，見各段結(jié)腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重對比下充盈顯影良好；各結(jié)腸走形、形態(tài)正常，結(jié)腸袋完整清楚，未見充盈缺損或異樣狹小段。闌尾顯影，滑膩柔軟。余未見異樣。意見；結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對比造影檢查未見明顯器質(zhì)性病變。靜脈腎盂造影（IVP）造影前腹平片示腹部腸氣少，雙腎輪廓顯示清楚。雙側(cè)泌尿系行程未見明顯陽性結(jié)石影。靜脈注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），雙腎7分鐘時即見顯影，15分鐘時顯影清楚；綜合7，20，30分鐘各片所見，雙側(cè)腎盂、腎盞未見擴(kuò)張積水，大小、形態(tài)、位置未見異樣；雙側(cè)輸尿管通暢，未見擴(kuò)張積水。膀胱充盈良好，邊緣光整。余未見異樣。意見：1.靜脈腎盂造影雙側(cè)泌尿系未見異樣。2.雙腎功能良好。膽道T管造影經(jīng)T管往膽道內(nèi)注入適量20%泛影葡胺，見膽總管、左右肝管及肝內(nèi)膽管顯影良好，未見擴(kuò)張積水或充盈缺損；造影劑經(jīng)膽總管順利進(jìn)入十二指腸。膽囊未見顯影，為膽囊切除后改變。余未見異樣。意見：1?T管造影膽道系統(tǒng)未見殘留結(jié)石。2?膽道系統(tǒng)通暢。子宮輸卵管造影經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入泛影葡胺適量，可見子宮腔及輸卵管顯影良好；子宮腔形態(tài)，大小未見異樣；雙側(cè)輸卵管通暢，未見阻塞或擴(kuò)張積水。造影劑進(jìn)入盆腔，呈波浪狀均勻涂布。余未見異樣。意見：1.子宮腔形態(tài)，大小未見異樣；2.雙側(cè)輸卵管通暢。頭顱骨質(zhì)未見異樣頭顱大小正常，顱骨內(nèi)外板持續(xù)，板障結(jié)構(gòu)無增寬，顱縫走行正常。腦回壓跡無加深、變多。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。各組副鼻竇未見異樣。雙側(cè)上頜竇透過度良好，竇壁骨質(zhì)完整，未見骨破壞及粘膜增厚征象。額竇及篩竇亦未見異樣。右邊慢性上頜竇炎。右邊上頜竇密度增高，竇腔混濁，黏膜肥厚呈同心圓狀改變，左側(cè)上頜竇，雙側(cè)額竇，篩竇未見異樣。雙側(cè)乳突未見異樣。雙側(cè)乳突蜂房發(fā)育良好，透過度正常，未見骨破壞征象，乙狀竇前壁和鼓室蓋骨質(zhì)持續(xù)，竇硬膜三角顯示良好。鼻咽部增殖腺肥大。鼻咽頂后壁軟組織影明顯增厚，呈結(jié)節(jié)樣突出，氣道輕度受壓，余未見異樣。心、肺、膈未見異樣。胸廓對稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙側(cè)肺野清楚，肺紋理走行正常，雙肺門不大，氣管縱隔居中，心影大小在正常范圍之內(nèi)，雙膈頂滑膩，雙肋膈角銳利。靜脈腎盂造影未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，雙腎區(qū)及雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。靜脈注入造影劑后，8'片見雙側(cè)腎盂、腎盞顯影，充盈正常，杯口銳利；15'片所見同上；25'片解壓后，見造影劑沿雙輸尿管下流，斷續(xù)顯影，并充盈膀胱，膀胱及輸尿管未見異樣改變。右腎結(jié)石。腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，右腎區(qū)見*致密影,邊緣清楚,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見異樣。腹部平片未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。腹部平片未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。右邊輸尿管中段結(jié)石。腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少量積氣，雙側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清楚，第三腰椎右邊橫突處相當(dāng)于右輸尿管中段區(qū)見*致密影,邊緣清楚,其他未見異樣。骨質(zhì)未見異樣骨骨皮質(zhì)持續(xù)，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所見關(guān)節(jié)面滑膩，關(guān)節(jié)間隙正常，余未見異樣。骨盆骨質(zhì)未見異樣。骨盆片見雙側(cè)髂骨翼骨質(zhì)完整，骨小梁走行正常，雙骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)面光整，間隙不窄。雙側(cè)股骨頭形態(tài)正常，位于髖臼窩內(nèi)，骨小梁走行正常，恥骨聯(lián)合間隙正常，其它未見異樣。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。雙側(cè)髂骨骨質(zhì)完整，骨小梁走行正常，雙股骨頭向外上方移位，股骨頭位于帕氏方分外上象限，沈通氏線不持續(xù)，其它未見異樣。雙側(cè)股骨頭無菌壞死。骨盆片見雙側(cè)股骨頭變扁，明顯變形，其內(nèi)見多發(fā)的囊狀透亮區(qū)，其他未見異樣。雙膝關(guān)節(jié)未見異樣。雙膝關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)間隙不窄，髁間嵴無增生，關(guān)節(jié)組成各骨骨質(zhì)持續(xù)。雙膝關(guān)節(jié)退變雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，髁間嵴變尖，髕骨后上緣及各關(guān)節(jié)緣見唇樣骨質(zhì)增生改變，其它未見異樣。雙肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異樣雙側(cè)肩關(guān)節(jié)面滑膩，關(guān)節(jié)間隙不窄，肱骨頭發(fā)育正常，關(guān)節(jié)構(gòu)骨及骨小梁走行正常，其他未見異樣改變。蝶鞍未見異樣改變。蝶鞍側(cè)位片見蝶鞍呈橢圓型（圓型，扁平型，封鎖型）改變，前后床突及鞍底骨質(zhì)完整，未見骨破壞、增大及鈣化改變。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，其它未見異樣。鞍內(nèi)占位性病變蝶鞍明顯增大，深徑明顯加深，前后徑增加，呈氣球狀改變。前床突變尖，后床突孤立、上翹、變直，鞍背游離，其它未見異樣。20頸椎病。頸椎序列正常，椎體曲度變直，頸椎5-6間隙變窄，第4-5-6椎體前緣呈唇樣骨增生，5-6椎體鉤突變尖，其他未見異樣改變。21頸椎骨質(zhì)未見異樣。頸椎順列，曲度正常，椎間隙不窄，椎體及附件骨質(zhì)完整，其他未見異樣。22頸椎退變。頸椎曲度變直，椎體5-6前緣變尖，椎體5-6鉤突變尖，頸椎間隙不窄，關(guān)節(jié)面光整。腰椎骨質(zhì)未見異樣。腰椎序列正常，生理曲度存在。椎體骨質(zhì)未見異樣，各椎體正側(cè)位附件骨質(zhì)完整，各椎間隙不窄，關(guān)節(jié)面光整，雙側(cè)腰大肌影清楚。腰椎緊縮性骨折腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形變，椎體明顯緊縮，前緣變扁，椎體前上角堆積并可見骨折線，其他椎體與關(guān)節(jié)未見異樣。腰椎