2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)肛腸學(副高)筆試題庫2含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)肛腸學(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.虛寒久瀉，腹脹食少，宜選：

A、烏梅

B、訶子

C、肉豆蔻

D、赤石脂

E、金櫻子

正確答案:C2.大便時有腫物脫出肛外，便后能自行還納，應考慮是

A、Ⅱ期內痔

B、Ⅲ期內痔

C、Ⅰ度直腸脫垂

D、Ⅱ度直腸脫垂

正確答案:A,C,D3.口服膽囊造影術的目的是

A、了解膽囊收縮和濃縮功能

B、了解膽囊切除術后膽道情況

C、明確梗阻性黃疸的部位和原因

D、明確肝內病變的性質和范圍

E、膽道顯影同時也可顯示胰管

正確答案:A4.貫穿結扎法的適應證是：()

A、內痔嵌頓

B、靜脈曲張性外痔

C、贅皮外痔

D、二、三期內痔

E、血栓外痔

正確答案:D5.靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是：

A、直腸息肉

B、肛裂

C、肛乳頭肥大

D、內痔

E、血栓外痔

正確答案:D6.下列主治癰腫疔瘡、濕疹、蛇傷的藥物是：

A、雄黃

B、硫黃

C、白礬

D、蟾酥

E、木鱉子

正確答案:A7.位于肛提肌以上的間隙是：

A、坐骨直腸間隙

B、骨盆直腸間隙

C、肛門后淺間隙

D、肛門后深間隙

E、直腸后間隙

正確答案:E8.直腸癌DukesB期是：

A、癌腫侵犯在直腸壁內、無淋巴結轉移

B、癌腫侵犯超過漿肌層、無淋巴結轉移

C、癌腫侵犯超過漿肌層、有淋巴結轉移

D、癌腫侵犯在直腸壁內、有淋巴結轉移

正確答案:A9.肛門疼痛時，應首先排除

A、血栓性外痔

B、直腸癌

C、肛周膿腫

D、各期內痔

正確答案:B,D10.下列哪項不屬于肛門直腸疾病檢查的體位()

A、側臥位

B、膝胸位

C、坐位

D、截石位

E、彎腰扶椅位

正確答案:C11.肛內有堵塞感，應考慮下列疾病

A、直腸內脫垂

B、直腸前突

C、直腸腫瘤

D、直腸炎

正確答案:A,B,C12.患者男，58歲，便血半年就診。血色鮮紅，伴便后腫物脫出，舌紅，苔白，脈浮數(shù)。

以下疾病中不能除外的是：

A、直腸息肉脫出

B、內痔脫出

C、肛乳頭狀瘤脫出

D、脫肛

E、以上均是

正確答案:E

鑒別以上疾病首先應選用哪種方法：

A、肛門指診

B、直腸鏡檢查

C、X線氣鋇雙重對比檢查

D、乙狀結腸鏡檢查

E、肛門望診

正確答案:B

經(jīng)檢查確診為單發(fā)性直腸息肉，可選哪種手術方法：

A、注射療法

B、結扎法

C、電烙法

D、直腸結腸切除術

E、切除法

正確答案:B

若配合湯劑內服可用：

A、參苓白術散

B、少腹逐瘀湯

C、槐角丸

D、黃土湯

E、小薊飲子

正確答案:C

對本病例的治療還應考慮：

A、注意術后復發(fā)

B、預防術后感染

C、術后保留灌腸

D、除外惡性病變

E、以上均是

正確答案:D13.下列關于肛瘺的敘述不正確的是

A、肛瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管

B、均由原發(fā)性內口、瘺管、繼發(fā)性外口組成

C、內口絕大多數(shù)位于肛管齒線處的肛竇處

D、外口在肛管周圍皮膚上，常不止一個

E、多是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥

正確答案:B14.休克病人早期尿的變化哪些是錯的

A、尿量少

B、尿比重高

C、尿鈉高

D、尿pH值下降

E、尿鉀改變不明顯

正確答案:C15.肛裂常發(fā)生在肛管的

A、前正中位

B、后正中位

C、左側

D、右前位

E、右后位

正確答案:B16.混合痔的臨床特點：

A、既有內痔又有外痔

B、內痔并有血栓外痔

C、內痔部分與外痔部分結合

D、內痔合并靜脈曲張性外痔

E、內痔部分與外痔部分溝通融合形成一個整體

正確答案:E17.潰瘍性結腸炎首選藥物()

A、硫唑嘌呤

B、甲硝唑

C、5-氨基水楊酸

D、磺胺吡啶

E、水楊酸偶氮磺胺吡啶

正確答案:E18.關于息肉痔，哪項是正確的

A、單發(fā)多見于兒童

B、多發(fā)多見于青壯年

C、50歲以上多為直腸腺瘤

D、以上都正確

正確答案:D19.肛隱窩炎的疼痛特點是：

A、周期性疼痛

B、持續(xù)性疼痛

C、陣發(fā)性疼痛

D、轉移性疼痛

E、間歇性疼痛

正確答案:C20.人州出的現(xiàn)代病名是：

A、內痔

B、外痔

C、脫肛

D、肛瘺

E、肛裂

正確答案:C21.診斷三期內痔的主要依據(jù)是：()

A、痔核巨大

B、出血量多

C、病程長，痔核脫出

D、肛門松弛

E、痔核脫出，需用手退回

正確答案:E22.患者男，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A、繼續(xù)觀察

B、穿刺抽吸囊腫內容物

C、手術切除囊腫

D、囊腫外引流術

E、囊腫內引流術

正確答案:E23.輕度潰瘍性結腸炎腹瀉一天幾次()

A、4

B、小于4

C、4～5

D、大于6

E、5～6

正確答案:B24.患者，女性，55歲，因為肛門周圍紅腫，疼痛一周入院。體查膝胸位3點處距肛門2cm見約2×3cm大小腫塊，波動感明顯，行切開排膿及紗條引流，患者有多年便秘及痔瘡、肛裂史，無肛周外傷及感染史，此次手術后最有可能出現(xiàn)的不良預后是

A、肛瘺

B、肛裂加重

C、血栓性外痔

D、痔瘡脫出

E、肛門失禁

正確答案:A25.痔的診斷過程中，最重要的是：

A、不要遺漏一度內痔

B、設法排除直腸癌

C、不要漏診同時存在的直腸粘膜脫垂

D、對內痔進行分級

E、要分內外痔和混合痔

正確答案:B26.以下機械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，不包括哪項

A、腹部陣發(fā)性絞痛

B、腹痛時合并有腸鳴音亢進

C、嘔吐

D、出現(xiàn)腹膜炎

E、排便排氣停止

正確答案:D27.下列各項中，除哪項外，均與肛隱窩炎有關：()

A、肛乳頭肥大

B、直腸息肉

C、肛周膿腫

D、肛瘺

E、肛乳頭炎

正確答案:B28.患者女，40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。

根據(jù)患者情況，膽囊結石診斷明確，但仍需除外的其他疾病為

A、膽管下段癌

B、胰頭癌

C、縮窄性Vater乳頭炎

D、膽總管結石

E、膽道蛔蟲癥

正確答案:D

目前首先要做的檢查是

A、CT掃描

B、靜脈膽道造影

C、ERCP

D、肝腎功能檢查

E、X線胸片、心電圖

正確答案:B

經(jīng)檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，此時治療宜采取

A、中藥排石

B、膽囊切開取石術

C、開腹膽囊切除術

D、腹腔鏡膽囊切除術

E、開腹膽囊切除術、膽總管探查、"T"形管引流術

正確答案:D29.屬于十八反的配伍藥對是：

A、甘草與海藻

B、丁香與郁金

C、人參與五靈脂

D、三棱與莪術

E、川芎與牛膝

正確答案:A30.對于繼發(fā)性出血的處理，下列哪一項是錯誤的：

A、廣泛滲血可用局部壓迫

B、在麻醉下擴張肛管

C、尋找出血點

D、給予縫扎

E、處理大出血時，可用局部麻醉

正確答案:E31.痔的病名始見于：()

A、《黃帝內經(jīng)》

B、《五十二病方》

C、《金匱要略》

D、《針灸甲乙經(jīng)》

E、《山海經(jīng)》

正確答案:E32.對克羅恩病血液學檢查的描述不正確的是()

A、輕中度貧血

B、血沉增快

C、可伴白細胞總數(shù)增多

D、血漿凝血酶元時間縮短

E、低蛋白血

正確答案:D33.直腸息肉是指直腸內哪項上的贅生物：

A、粘膜

B、肌層

C、固有層

D、以上均是

E、以上均非

正確答案:A34.脫肛的病因病機是：

A、氣血未充

B、中氣不足

C、氣血虧損

D、氣虛下陷

E、以上均是

正確答案:E35.肛門在祖國醫(yī)學中又稱：()

A、魄門

B、鬼門

C、闌門

D、幽門

E、以上均不對

正確答案:A第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A、測早餐前空腹血糖

B、夜間多次測血糖

C、晚餐前測血糖

D、測晚餐后2小時血糖

E、睡前監(jiān)測血糖

正確答案:B2.內痔是由于下列哪一項靜脈擴大，曲張所至

A、直腸上靜脈

B、直腸下靜脈

C、直腸上靜脈叢

D、直腸下靜脈叢

E、肛管靜脈

正確答案:C3.重度痔最簡單而可靠的診斷方法是

A、直腸指檢

B、病人蹲下作大便動作即可顯露

C、肛門鏡檢查

D、直腸活體組織檢查

E、X線鋇劑灌腸檢查

正確答案:B4.膽總管探查指征中，不正確的是

A、術前B超提示膽總管或肝內膽管內有多發(fā)結石

B、有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)和病史

C、膽囊結石

D、膽總管擴張懷疑膽總管下端有梗阻，但不能明確者

E、術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊

正確答案:C5.低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是

A、肛門無排氣、排便

B、以嘔吐為主

C、以腹脹為主

D、有無血便

E、有無腹膜炎

正確答案:C6.下列不是Cushing綜合征患者下腹兩側、大腿外側等處常出現(xiàn)紫紋原因的是

A、肥胖

B、皮膚薄

C、脂肪合成受抑制

D、蛋白分離亢進

E、皮膚彈性纖維斷裂

正確答案:C7.靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是：()

A、直腸息肉

B、肛裂

C、肛乳頭肥大

D、內痔

E、血栓外痔

正確答案:D8.男性，26歲，無痛性便鮮血3天，確診其疾病的檢查方法是

A、直腸指檢

B、肛門鏡檢

C、纖維腸鏡

D、鋇灌腸

E、血管造影

正確答案:B9.對便血的病人最重要的檢查是

A、大便潛血試驗

B、纖維結腸鏡檢查

C、直腸指診

D、癌胚抗原檢查

E、鋇灌腸檢查

正確答案:C10.鎖肛痔的轉移途徑有哪些

A、直接蔓延

B、淋巴轉移

C、血行播散

D、脫落細胞種植

E、神經(jīng)鞘傳播

正確答案:A,B,C,E11.肛門狹窄的處理中，以下哪一項是錯誤的：

A、肛管直腸擴張術

B、肛門V-Y成形術

C、縱切橫縫術

D、注射散結靈

E、掛線術

正確答案:D12.直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維光束結腸鏡檢查最危險的并發(fā)癥是

A、肛門撕裂引起大便失禁

B、引起直腸大出血

C、交叉感染及癌細胞種植性轉移

D、引起直腸穿破

E、引起內痔出血

正確答案:D13.肛管直腸癌的預防保健不包括：()

A、避免高脂肪飲食

B、生活起居要有規(guī)律

C、保持大便通暢

D、一旦發(fā)現(xiàn)肛門部疾病宜早期手術

E、保持心情舒暢

正確答案:D14.止血藥中有小毒的藥物是：

A、三七

B、蒲黃

C、花蕊石

D、艾葉

E、檵木

正確答案:D15.在診斷肛隱窩炎時，下列哪一項是錯誤的：()

A、指診檢查肛門口松弛

B、有明顯壓痛

C、可觸及硬結或凹陷

D、?？捎|及肥大肛乳頭

E、肛門鏡下可見肛竇紅腫，并有膿性分泌物

正確答案:A16.用力排便時，會陰下降的正常范圍在

A、<1cm

B、<1.5cm

C、<2cm

D、<2.5cm

E、<3cm

正確答案:C17.克羅恩病的主要表現(xiàn)包括：()

A、腹痛、腹瀉、發(fā)熱

B、腹部內瘺或外瘺

C、營養(yǎng)障礙

D、部分性腸梗阻

E、以上均是

正確答案:E18.直腸癌

A、便血量多而鮮紅

B、便血少而疼痛

C、便血污穢而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

正確答案:C19.枯痔疔法始于：

A、晉代

B、隋代

C、唐代

D、宋代

E、金元時期

正確答案:D20.關于內痔的臨床特征中下列哪項不正確

A、便后有鮮紅色血液滴出

B、便后可有脫垂

C、指檢時捫到增大痣核

D、嚴重者不排便時也有脫垂

E、肛門鏡中可看到增大突出的痣核

正確答案:C21.不支持肛門直腸周圍膿腫診斷的是：

A、肛門周圍腫脹疼痛

B、觸之有結塊

C、發(fā)熱、倦怠

D、大便困難

E、一個月左右成膿

正確答案:E22.直腸癌的主要臨床癥狀和體檢不包括：

A、便血

B、排便習慣的改變

C、直腸指檢可發(fā)現(xiàn)病變

D、腹部可觸及包塊

正確答案:D23.既為喉科亦是眼科的常用藥是：

A、鉛丹

B、板藍根

C、青葙子

D、夏枯草

E、硼砂

正確答案:E24.直腸上、下靜脈叢的劃分是以什么為界線

A、肛直線

B、肛門白線

C、齒線

D、肛管直腸環(huán)

正確答案:C25.男性，71歲。大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復膿血樣便，3～4次／天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始未排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是

A、直腸息肉

B、直腸癌

C、乙狀結腸癌

D、潰瘍性結腸炎

E、直腸炎伴瘢痕狹窄

正確答案:B26.對便血患者做直腸指檢的目的：

A、進一步確診內痔

B、了解內痔的數(shù)目

C、診斷肛周膿腫

D、排除腫瘤

正確答案:D27.輸血反應中哪一項是錯誤的：

A、發(fā)熱反應

B、出血傾向

C、過敏反應

D、溶血反應

E、細菌污染反應

正確答案:B28.對Meckel憩室的描述，下列正確的是

A、Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍

B、Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等

C、Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血

D、其他疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應將憩室切除

E、Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室

正確答案:D29.功能瀉火解毒，善治疔瘡的藥物是：

A、菊花

B、黃連

C、天花粉

D、梔子

E、夏枯草

正確答案:B30.距齒線8cm以上直腸惡性腫瘤雖有遠處轉移，但全身情況較好，腫瘤能切除者，宜采用

A、Mile's術

B、Hartmann術

C、Dixon術

D、Bacon術

E、Parks術

正確答案:C31.直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者應考慮

A、內痔

B、肛瘺

C、外痔

D、直腸息肉

E、直腸癌

正確答案:B32.Mile's術后，一般第幾天后改為半流質飲食

A、5天

B、6天

C、7天

D、8天

E、9天

正確答案:C33.肛裂最突出的表現(xiàn)是

A、排便時和便后肛門劇烈疼痛

B、經(jīng)常便秘

C、排便時糞便表面有血跡

D、便后鮮血滴出

E、肛門瘙癢

正確答案:A34.懷疑輸血溶血反應時，應立即：

A、采血以明確診斷

B、收集尿查尿血紅蛋白

C、肌內注射腎上腺素

D、靜脈注射甘露醇

E、停止輸血

正確答案:E35.男性，30歲，經(jīng)常出現(xiàn)排便后肛門疼痛，便鮮血，便后15分鐘又出現(xiàn)肛門疼痛，有時程度更加劇烈，多有長期便秘，最可能的診斷

A、肛瘺

B、混合痔

C、肛裂

D、直腸脫垂

E、盆底痙攣綜合征

正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.克羅恩病的好發(fā)部位是：

A、末段回腸和右半結腸

B、乙狀結腸

C、左半結腸

D、空腸

E、橫結腸

正確答案:A2.下列屬于周圍性癱瘓臨床特點的是

A、癱瘓分布范圍廣

B、肌張力降低

C、腱反射亢進

D、病理反射存在

E、肌萎縮不明顯

正確答案:B3.行直腸脫垂注射術時，為防止刺破腹膜，進針應小于：

A、4cm

B、5cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:D4.患者女性35歲，肛周反復流膿半年，膿質稠厚，肛門脹痛，肛旁截石位10點距肛緣2厘米有一潰口，舌紅，苔黃，脈滑。

此時診斷不能除外：

A、肛瘺

B、肛門部汗腺炎

C、肛門部毛囊炎

D、骶前畸胎瘤

E、以上均是

正確答案:E

如要進一步確診首先應做哪項檢查：

A、肛門指診

B、肛門鏡檢查

C、直腸腔內B超

D、X線碘油造影

E、以上均非

正確答案:A

如始確診為肛瘺，其內口最有可能位于：

A、截石位6點肛隱窩處

B、截石位9點肛隱窩處

C、截石位10點肛隱窩處

D、截石位3點肛隱窩處

E、截石位7點肛隱窩處

正確答案:C

內服方宜選用：

A、托里消毒飲

B、二妙丸和萆解滲濕湯

C、青蒿鱉甲湯

D、黃連解毒湯

E、仙方活命飲

正確答案:B

最佳手術療法是：

A、掛線療法

B、切開療法

C、結扎法

D、引流法

E、切開與掛線結合療法

正確答案:B

切開后仍有較多膿水，此時應注意：

A、檢查有無支管或殘留管道

B、有無肛周膿腫

C、有無局部感染

D、繼續(xù)引流

E、擴大切口

正確答案:A5.一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊突出，與周圍分界清楚，觸痛，應診斷為

A、內痔嵌頓

B、直腸息肉脫出

C、肛門旁皮下膿腫

D、外痔血栓形成

E、外痔合并感染

正確答案:D6.腰俞麻醉的解剖標志是：

A、第二骶骨棘突

B、第三骶骨棘突

C、第四骶骨棘突

D、骶骨角

E、骶裂孔

正確答案:E7.鎖肛痔臨床癥狀可出現(xiàn)

A、便血

B、便秘

C、排便習慣改變

D、腸梗阻

E、肝脾腫大

正確答案:A,B,C,D,E8.潰瘍性結腸炎的X線表現(xiàn)為：

A、腸管邊緣模糊，粘膜皺襞失去正常形態(tài)

B、結腸袋消失

C、腸管狹窄

D、腸管縮短

E、以上均是

正確答案:E9.柴胡、升麻都具有的功效是()

A、解表生津

B、清熱解毒

C、疏肝解郁

D、透發(fā)麻疹

E、升舉陽氣

正確答案:E10.中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎多選用什么藥物：()

A、清熱燥濕

B、解毒涼血

C、生肌止血

D、止痢

E、以上均是

正確答案:E11.肛竇炎中醫(yī)辨證為濕濁浸淫，方選

A、龍膽瀉肝湯

B、導赤散

C、半夏瀉心湯

D、萆薢滲濕湯

E、滋水清肝飲

正確答案:D12.腸道菌群失調所致腹痛，瀉下急迫或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為濕熱下注型，可選用下列哪方治療()

A、葛根芩連湯加減

B、參苓白術散加減

C、涼血地黃湯

D、黃土湯加減

E、赤小豆當歸湯加減

正確答案:A13.女性，50歲。大便次數(shù)增多、帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形、變細，大便隱血(++)。直腸指診：距肛門8cm觸到一腫物約3cmx3cm大小，尚可活動，指套上有血跡。病理診斷直腸腺癌。對其最主要的治療方法為

A、化療

B、放療

C、中藥治療

D、激光

E、根治性手術

正確答案:E14.肛緣皮膚損傷或感染，肛門皮膚皺襞突起，呈紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。可診斷為()

A、混合痔

B、炎性外痔

C、血栓外痔

D、締組織外痔

E、靜脈曲張外痔

正確答案:B15.下面關于腸扭轉的病因錯誤的是

A、腸系膜過長

B、腸系膜根部附著過窄

C、腸段內重量突然增加

D、腸管動力異常

E、年齡

正確答案:E16.直腸癌血行播散最常先侵犯的臟器為：

A、肺

B、肝

C、骨骼

D、子宮

E、前列腺

正確答案:B17.克羅恩病治療原則

A、綜合治療

B、控制發(fā)作

C、減少復發(fā)

D、防治并發(fā)癥

E、飲食治療

正確答案:A,B,C,D18.以下腹部空腔臟器中，最易損傷的是

A、結腸

B、胃

C、小腸

D、直腸

E、十二指腸

正確答案:C19.患有腸結核的病人除臨床癥狀外，哪個檢查對診斷具有重要意義

A、血象、紅細胞沉降率

B、胸部X線攝片

C、X線鋇餐或鋇劑灌腸檢查

D、纖維結腸鏡

E、糞便濃縮找結核菌

正確答案:C20.肛管直腸周圍膿腫最多見的是

A、肛門旁皮下膿腫

B、坐骨肛管間隙膿腫

C、直腸后間隙膿腫

D、骨盆直腸間隙膿腫

E、直腸粘膜下膿腫

正確答案:A21.直腸肛管周圍間隙不包括

A、坐骨直腸間隙

B、骨盆直腸間隙

C、直腸后間隙

D、肛管間隙

正確答案:D22.既能平抑肝陽，又能疏肝解郁的藥物是：

A、柴胡

B、香附

C、刺蒺藜

D、郁金

E、佛手

正確答案:C23.直腸癌臨床大體分型有

A、腫塊型

B、潰瘍型

C、浸潤型

D、腺癌

E、粘液性癌

正確答案:A,B,C24.下列選項屬于闌尾類癌的組織學基礎的是

A、淋巴濾泡

B、B淋巴細胞

C、黏膜上皮細胞

D、嗜銀細胞

E、T淋巴細胞

正確答案:D25.二期內痔的臨床癥狀常見為()

A、便血、疼痛

B、便血，脫出不能自