2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫(kù)5含答案

2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.試述不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有那些？

正確答案:不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素：凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積的因素，都將阻礙創(chuàng)傷修復(fù)使傷口不能及時(shí)愈合。常見(jiàn)的因素有以下幾種：①感染：破壞組織修復(fù)的最常見(jiàn)原因。常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。②異物存留和失活組織過(guò)多：此類物質(zhì)充填傷處的組織裂隙，阻礙新生的細(xì)胞與基質(zhì)連接，不利于組織修復(fù)。③血流循環(huán)障礙：較重的休克使用組織低灌流；傷口包扎或縫合過(guò)緊、止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致局部缺血；以及傷前有閉塞性脈管炎等影響局部血運(yùn)的疾病，均可導(dǎo)致組織修復(fù)遲緩。④2.關(guān)于縫線拆除時(shí)間：一般頭面頸部____日可以拆線

正確答案:4～53.腎移植前需作以下哪些試驗(yàn)

A、混和淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

B、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)

C、HLA配型

D、血型及交叉配血

E、以上都是

正確答案:E4.以下哪項(xiàng)不是輸血所致的過(guò)敏反應(yīng)

A、發(fā)熱

B、面色潮紅，皮膚瘙癢

C、蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫

D、支氣管痙攣

E、過(guò)敏性休克

正確答案:A5.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢等汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，初估燒傷總面積60%，均為Ⅲ度燒傷。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分。

(1)結(jié)合病例，患者的燒傷程度是？

(2）緊急處理應(yīng)首先？

(3）傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案為？

正確答案:（1）特重度燒傷。（2）迅速建立靜脈輸液通路（3）傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液方案為:按其燒傷面積60%、體重50kg計(jì)算:傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量為膠體+電解質(zhì)液=50X60X1.5=4500ml,其中電解質(zhì)液為3000ml、膠體1500ml,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml,共6500ml?？偭康囊话霊?yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸人。6.目前確診腫瘤直接而可靠依據(jù)是

A、體格檢查

B、實(shí)驗(yàn)室檢查

C、病理形態(tài)學(xué)檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案:C7.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？

A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定

B、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

C、防治腎功能衰竭

D、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評(píng)估預(yù)后

E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥

正確答案:E8.在同種異體移植中可引發(fā)移植排斥反應(yīng)的3類抗原包括_____ 、mH抗原、內(nèi)皮糖蛋白。

正確答案:MHC抗原9.在手術(shù)無(wú)菌操作規(guī)則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、皮膚切開(kāi)或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次

B、切開(kāi)空腔臟器前,要先用無(wú)菌紗布?jí)|保護(hù)周圍組織

C、術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無(wú)菌手套

D、手術(shù)人員一經(jīng)"洗手"及穿衣

和戴手套后,肩部以上及前

胸可認(rèn)為是無(wú)菌部位

E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品

正確答案:D10.細(xì)胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為

A、抗代謝類藥物

B、烷化劑類藥物

C、激素類藥物

D、生物堿類藥物

E、抗生素類藥物

正確答案:B11.手術(shù)后尿路感染的基本原因是

A、膀胱炎

B、尿潴留

C、腎盂腎炎

D、腎盂炎

E、前列腺炎

正確答案:B12.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血

容量成功的最好臨床指標(biāo)是

A、口渴減輕

B、動(dòng)脈血氧分壓上升

C、血紅蛋白濃度上升

D、尿量增加

E、呼吸頻率、脈率減慢

正確答案:D13."危險(xiǎn)三角"的癤易并發(fā)

A、眼瞼炎

B、上頜竇炎

C、海綿狀靜脈竇炎

D、口腔炎

E、癰

正確答案:C14.CPCR

正確答案:心肺腦復(fù)蘇:心肺復(fù)蘇指針對(duì)患者呼吸和循環(huán)驟停時(shí)所采取的一切搶救措施,以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復(fù),更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。維持腦組織的灌流是心肺復(fù)蘇的重點(diǎn)，應(yīng)積極防治腦細(xì)胞的損傷,力爭(zhēng)腦功能的完全恢復(fù),故稱為心肺腦復(fù)蘇.15.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查

A、PSP試驗(yàn)

B、血常規(guī)

C、紅細(xì)胞壓積

D、中心靜脈壓測(cè)定

E、尿鈉測(cè)定

正確答案:E16.關(guān)于腫瘤與年齡的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、兒童多為胚胎性腫瘤或白血病

B、青少年腫瘤多為肉瘤

C、癌多發(fā)生在中年以上

D、骨惡性腫瘤多發(fā)生在青少年

E、青年癌患者腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢

正確答案:E17.適用于金屬器械，常用于

急需的特殊情況下的是

A、高壓蒸氣滅菌法

B、煮沸法

C、火燒法

D、藥液浸泡法

E、甲醛蒸氣熏蒸法

正確答案:C18.手術(shù)中同側(cè)人員需換位，正確的是

A、前后移動(dòng)

B、面對(duì)面移動(dòng)

C、背對(duì)背移動(dòng)

D、隨意移動(dòng)

E、更換手術(shù)衣后移動(dòng)

正確答案:C19.銳利器械常用的消毒方法是

A、高壓蒸氣

B、煮沸法

C、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘

D、1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘

E、10%甲醛溶液浸泡30分鐘

正確答案:C20.甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是

A、兩側(cè)甲溝縱形切口

B、甲根部橫切口

C、拔甲術(shù)

D、一側(cè)縱切口

E、切除甲根部

正確答案:C21.I同位素檢查對(duì)哪種骨轉(zhuǎn)移瘤有診斷價(jià)值

A、前列腺癌

B、乳腺癌

C、甲狀腺癌

D、肺癌

E、腎癌

正確答案:C22.麻醉前吸煙者最好停止吸煙至少幾周

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:B23.學(xué)習(xí)外科學(xué)必須要重視基本知識(shí)、基本技能和。

正確答案:基本理論24.男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術(shù)”，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，血壓80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

（1）為明確診斷，最好選擇何種措施？

（2）結(jié)合病例，給出診斷？診斷依據(jù)是？

（3）診斷明確后，應(yīng)采取何種治療？

正確答案:（1）診斷性腹腔穿刺（2）診斷為：機(jī)械性腸梗阻。診斷依據(jù)：1.腹部手術(shù)史：壞疽性闌尾炎術(shù)后。2.臨床表現(xiàn)表現(xiàn)：腹痛，煩躁不安，未解小便。3.體查：腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。（3）急診行剖腹探查術(shù)。25.對(duì)惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是

A、惡性腫瘤是一種全身性疾病

B、腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)需要

C、綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤

D、有多種抗腫瘤方法可供選用

E、根據(jù)病人要求

正確答案:A26.ICU中的急性心肌梗死患者，當(dāng)你坐在護(hù)理站遠(yuǎn)觀其心電圖監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動(dòng)的波型時(shí)，你應(yīng)該

A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊

B、靜脈予胺碘酮

C、馬上給予胸前重?fù)?/p>

D、呼叫求救后，立即給予患者電擊

E、快速檢查患者的意識(shí)、呼吸及脈搏后，給予適當(dāng)?shù)奶幹?/p>

正確答案:E27.污染傷口是指

A、傷口被銳器割傷

B、損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿

C、傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染

D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

E、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

正確答案:C28.復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為

A、心臟

B、肺

C、腎

D、腦

E、肝

正確答案:D29.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是

A、判斷是否有過(guò)敏

B、判斷藥物是否在硬膜外腔

C、判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況

D、判斷是否誤人血管

E、判斷硬膜外腔用藥量

正確答案:B30.癰的致病菌是

A、大腸桿菌

B、擬桿菌

C、綠膿桿菌

D、β-溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E31.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來(lái)自于上皮組織者稱為_(kāi)___。

正確答案:癌32.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項(xiàng)是最正確的？

A、病人橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到

B、無(wú)自主呼吸

C、病人心音聽(tīng)不到，稱為心搏停止

D、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E、神志消失

正確答案:D33.中度燒傷指下列哪種

A、10%<燒傷總面積<30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

B、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

C、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%

D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%

E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

正確答案:B34.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間為

A、傷后1～2天

B、傷后6～7天

C、傷后3～5天

D、傷后7天以上

E、2周以上

正確答案:C35.正常成人每日需要的鉀鹽量為

A、1-1.5g

B、2-3g

C、3.5-4g

D、5-6g

E、7-8g

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是

A、休克

B、ARDS

C、腎功能衰竭

D、感染

E、心功能衰竭

正確答案:A2.惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程包括癌前期、___________和浸潤(rùn)癌三個(gè)階段。

正確答案:原位癌3.關(guān)于惡性腫瘤的病因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、接觸氨基偶氮類易誘發(fā)膀胱癌

B、80%腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)

C、X線防護(hù)不當(dāng)可致皮膚癌、白血病

D、雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)

E、與遺傳無(wú)關(guān)

正確答案:E4.患者，男性，21歲，以"右頸部無(wú)痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無(wú)多食，無(wú)怕熱，無(wú)消瘦。無(wú)心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm。

在以下檢查中對(duì)明確診斷最有幫助的是

A、頸部CT

B、頸部B超

C、纖維喉鏡檢查

D、胃鏡

E、甲狀腺功能檢查

正確答案:A

患者聲嘶最可能的原因是

A、聲帶息肉

B、聲帶小結(jié)

C、喉上神經(jīng)受損

D、喉返神經(jīng)受損

E、氣管受損

正確答案:D

最佳治療方案是

A、化療

B、放療

C、右甲狀腺切除術(shù)

D、右甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)

E、右甲狀腺腫物切除術(shù)

正確答案:D5.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于

A、失血性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、過(guò)敏性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:C6.治療損傷的首要原則是

A、抗感染

B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

C、補(bǔ)充血容量

D、搶救生命

E、抗休克治療

正確答案:D7.關(guān)于溶血反應(yīng)的原因以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、輸入有缺陷的紅細(xì)胞

B、Rh血型不合也可發(fā)生溶血反應(yīng)

C、誤輸了ABO血型不合的血液引起

D、受血者患有自身免疫性貧血

E、病人體內(nèi)存在IgA水平低下或檢出IgA抗體

正確答案:E8.手臂消毒法，可以起到的作用

A、消除和殺滅皮膚表面和深處的細(xì)菌

B、僅能消除和殺滅皮膚表面的細(xì)菌及部分皮膚深層的細(xì)菌

C、降低皮膚表面和深處細(xì)菌的毒性

D、減少皮膚表面的細(xì)菌

E、防止皮脂腺、毛囊里的細(xì)菌污染傷口

正確答案:B9.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病后

A、48小時(shí)后

B、7天以后

C、48小時(shí)內(nèi)

D、5天以后

E、3天后

正確答案:C10.何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深

A、強(qiáng)酸燒傷

B、沸水燒傷

C、電燒傷

D、強(qiáng)堿燒傷

E、磷燒傷

正確答案:D11.生物堿類抗腫瘤藥物是

A、長(zhǎng)春新堿

B、羥基脲

C、更生霉素

D、阿糖胞苷

E、塞替派

正確答案:A12.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齊，血壓80／60mmHg。ECG提示：S-T段改變

處理應(yīng)首選

A、補(bǔ)鉀

B、糾正酒精中毒

C、吸氧

D、補(bǔ)充血容量

E、補(bǔ)充電解質(zhì)

正確答案:D

術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)

A、快速輸液

B、放置鼻胃管

C、速配血型

D、抗感染

E、催吐

正確答案:E

氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗

B、插管后氣管內(nèi)吸引

C、給予5～10cmH2O壓力的PEEP通氣

D、大劑量激素應(yīng)用

E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥

正確答案:E13.饑餓時(shí)機(jī)體的最主要能源是

A、蛋白質(zhì)

B、糖

C、脂肪

D、糖+蛋白質(zhì)

E、糖+脂肪

正確答案:C14.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B、運(yùn)用晶體、膠體及血漿擴(kuò)容

C、減慢輸血速度至每分鐘10滴

D、肝素治療

E、血漿交換治療

正確答案:C15.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列

哪種藥物

A、氨甲苯酸

B、肝素

C、潘生丁

D、阿司匹林

E、止血?jiǎng)?/p>

正確答案:E16.有關(guān)無(wú)菌術(shù)包括的內(nèi)容,下

列哪項(xiàng)是正確的

A、無(wú)菌術(shù)

B、消毒法

C、無(wú)菌操作規(guī)則

D、無(wú)菌管理制度

E、以上都是

正確答案:E17.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是由體內(nèi)HCO3-減少引起的

B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

C、呼氣中可有酮味

D、血清pH值降低

E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

正確答案:B18.急性腎衰竭血液透析的指征為

A、少尿＞4d

B、水分潴留過(guò)多

C、以上都是

D、HCO3-＜12mmol/L

E、BUN＞25mmol/L，血鉀＞6.5mmol/L

正確答案:C19.巡回護(hù)士的職責(zé)下列正確的是

A、管理器械

B、術(shù)后喚醒病人

C、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣

D、管理手術(shù)病人的財(cái)務(wù)

E、與患者家屬溝通并簽署手術(shù)同意書(shū)

正確答案:C20.下列哪一項(xiàng)是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)

A、厭食、惡心

B、心臟受累

C、腹脹

D、肌無(wú)力

E、心臟驟停

正確答案:D21.輸血可引起不同程度的并發(fā)癥，____是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。

正確答案:溶血反應(yīng)22.麻醉前用藥的目的不包括

A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情

B、提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛

C、預(yù)防術(shù)后感染

D、抑制呼吸道腺體分泌功能

E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)

正確答案:C23.男性，50歲。不慎左季肋部撞在石塊上致脾破裂，血壓11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脈率120次/分

估計(jì)該患失血量達(dá)

A、400～600ml

B、600～800ml

C、800～1600ml

D、1600～2400ml

E、2400m1以上

正確答案:C

處理應(yīng)首選

A、補(bǔ)鉀

B、糾正酸中毒

C、補(bǔ)鈉

D、補(bǔ)充血容量

E、補(bǔ)充電解質(zhì)

正確答案:D

該病人經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最主要指標(biāo)應(yīng)是

A、尿量增多

B、血壓回升

C、肢端溫度上升

D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅

E、神志恢復(fù)清楚

正確答案:A24.以下哪項(xiàng)不屬于成分輸血

A、輸注纖維蛋白原

B、輸注凝血酶原復(fù)合物

C、輸注入血清蛋白

D、輸注免疫球蛋白

E、回收式自體輸血

正確答案:E25.女性，34歲，計(jì)劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫>38.5℃。最適宜的處理的原則

是

A、物理降溫后手術(shù)

B、應(yīng)用抗生素后手術(shù)

C、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

D、暫停手術(shù)

E、予退熱藥物后手術(shù)

正確答案:D26.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下．能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

A、機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下．能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

B、機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

C、處理葡萄糖能力增強(qiáng)

D、脂肪動(dòng)員加速

E、機(jī)體處于負(fù)氮平衡

正確答案:C27.下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫

A、有無(wú)心臟病史

B、肺動(dòng)脈楔壓

C、缺氧程度

D、呼吸困難與體位的關(guān)系

E、音部位

正確答案:B28.試述燒傷休克的主要表現(xiàn)。

正確答案:燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為：①心率增快，脈搏細(xì)弱。②血壓的變化：早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。③呼吸淺、快。④尿量減少，是低血容量休克的一個(gè)重要標(biāo)志⑤口渴難忍，在小兒特別明顯。⑥煩躁不安，是腦組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。⑦周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人畏冷。⑧血液化驗(yàn)，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、低蛋白、酸中度。29.低鉀血癥最初的表現(xiàn)是

A、口苦

B、惡心、嘔吐

C、肌無(wú)力

D、腸麻痹

E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

正確答案:C30.甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以_______；

正確答案:I/甲31.胃大部切除術(shù)后切口血腫，則記以_______。

正確答案:Ⅱ/乙32.以下外科感染中最易出現(xiàn)三低現(xiàn)象的是

A、革蘭染色陽(yáng)性球菌膿毒癥

B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥

C、革蘭染色陽(yáng)性桿菌膿毒癥

D、氣性壞疽

E、急性蜂窩織炎

正確答案:B33.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次/分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×10[]／L。中性粒細(xì)胞0.78

以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張

A、術(shù)前呼吸鍛煉

B、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽

C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶

D、術(shù)前2周停止吸煙

E、纖維支氣管鏡吸痰

正確答案:C

即時(shí)重要治療措施

A、霧化吸入

B、氣管切開(kāi)

C、胸腔穿刺放液

D、膿胸引流

E、橡皮導(dǎo)管吸痰

正確答案:E

診斷首先考慮

A、肺不張(早期)

B、肺炎

C、膿胸

D、胸腔積液

E、肺不張(晚期)

正確答案:A34.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是

A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

B、由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周圍

C、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方

D、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)

E、無(wú)需按一定的順序

正確答案:B35.有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、疼痛為初發(fā)癥狀

B、常易出血和形成潰瘍

C、局部不一定捫及腫塊

D、可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移

E、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)

正確答案:A第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢

紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生

A、右趾甲溝炎

B、右下肢丹毒

C、膿毒癥

D、感染性休克

E、低血容量性休克

正確答案:D2.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)為

A、無(wú)寒戰(zhàn)，間歇熱

B、無(wú)寒戰(zhàn)，稽留熱

C、無(wú)寒戰(zhàn)，弛張熱

D、有寒戰(zhàn)，稽留熱

E、有寒戰(zhàn)，間歇熱

正確答案:E3.口對(duì)口人工呼吸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇

B、首先必須保證呼吸道通暢

C、操作者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出

D、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔

E、若操作正確，病人Pa02可達(dá)75mmHg，Sa02高于90%

正確答案:C4.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，體重50kg

應(yīng)考慮為

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、真性缺水

正確答案:B

最好采用何種液體進(jìn)行糾正？

A、平衡鹽溶液

B、林格液

C、5％葡萄糖鹽水

D、5～10％葡萄糖溶液

E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2

正確答案:A

除補(bǔ)給生理需要量外，應(yīng)給予多少液體才能糾正？

A、1500ml

B、2000ml

C、3000ml

D、3500ml

E、4000ml

正確答案:C5.脫水病人補(bǔ)液的第一天對(duì)已喪失液量的補(bǔ)充應(yīng)是

A、先補(bǔ)充1/2

B、一次補(bǔ)足

C、先補(bǔ)充2/3

D、先補(bǔ)充1/3

E、先補(bǔ)充1/4

正確答案:A6.創(chuàng)傷修復(fù)的基本過(guò)程有纖維蛋白充填、細(xì)胞增生和_______。

正確答案:組織塑形7.下列哪一種腫瘤對(duì)放射治療最為敏感

A、肝癌

B、淋巴瘤

C、胃腺癌

D、肺癌

E、黑色素瘤

正確答案:B8.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見(jiàn)的因素是

A、休克

B、感染

C、異物存留

D、局部制動(dòng)不夠

E、營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B9.男性，50歲?；际改c潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門(mén)梗阻，近10天來(lái)持續(xù)性嘔吐?？稍斐?/p>

A、低氯高鉀堿中毒

B、低鉀性酸中毒

C、低氯低鉀酸中毒

D、低氯高鈉堿中毒

E、低氯低鉀堿中毒

正確答案:E10.普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為

A、B超檢查

B、AFP定性檢查

C、肝CT檢查

D、肝MRI

E、放射性核素肝顯像

正確答案:B11.體液可分為細(xì)胞內(nèi)液和____兩部分。

正確答案:細(xì)胞外液12.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食_______小時(shí)。

正確答案:24～4813.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)

A、30分鐘

B、3小時(shí)

C、2小時(shí)

D、1小時(shí)

E、4小時(shí)

正確答案:D14.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無(wú)壓痛，尿常規(guī)示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L

若要明確診斷，需哪種檢查

A、移植腎ECT檢查

B、移植腎B超

C、移植腎穿刺活檢

D、免疫學(xué)檢查

E、移植腎CT

正確答案:C

該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是

A、激素沖擊抗排斥治療

B、增加免疫抑制藥物劑量

C、停用免疫抑制劑

D、切除移植腎再次移植

E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察

正確答案:D

該現(xiàn)象屬于

A、超急性排斥反應(yīng)

B、正常術(shù)后反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、加速血管排斥反應(yīng)

E、慢性排斥反應(yīng)

正確答案:E15.T細(xì)胞是啟動(dòng)移植物排斥反應(yīng)的主要細(xì)胞，如果缺乏，將不會(huì)發(fā)生移植物排斥，按其表面標(biāo)志可以分為CD4+T細(xì)胞和______。

正確答案:CD8+T細(xì)胞16.關(guān)于良性腫瘤的描述哪項(xiàng)是不正確的

A、細(xì)胞分化程度較高

B、多呈膨脹性生長(zhǎng)

C、表面光滑，活動(dòng)

D、均不危及生命

E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移

正確答案:C17.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是

A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合

B、避免應(yīng)用抗生素

C、避免行延期縫合

D、盡可能保存真皮組織

E、清除異物與壞死組織

正確答案:A18.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（＋）

移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制

A、環(huán)胞素A

B、地塞米松

C、他克莫司

D、硫唑嘌呤

E、莫羅莫那－CD3

正確答案:D

該現(xiàn)象的合理治療方法是

A、激素沖擊抗排斥治療

B、增加免疫抑制藥物劑量

C、停用免疫抑制劑

D、切除移植腎再次移植

E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察

正確答案:A

該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是

A、慢性排斥反應(yīng)

B、急性排斥反應(yīng)

C、加速血管排斥反應(yīng)

D、超急性排斥反應(yīng)

E、免疫抑制劑的腎損害

正確答案:A19.有關(guān)表皮囊腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生

B、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連

C、囊內(nèi)充滿角化鱗屑

D、手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大

E、多發(fā)于腹部、背部

正確答案:E20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)

A、重新洗手

B、以碘酒、酒精消毒

C、終止手術(shù)

D、另?yè)Q無(wú)菌手套

E、再加戴一雙手套

正確答案:D21.淺Ⅱ°燒傷的愈合時(shí)間一般為

A、2～3天

B、5天

C、1～2周

D、3～4周

E、5周以上

正確答案:C22.下列哪種藥物屬于細(xì)胞增殖周期S期抑制劑

A、5-氟尿嘧啶

B、甲氨蝶呤

C、6-巰基嘌呤

D、長(zhǎng)春新堿

E、阿糖胞苷

正確答案:E23.近些年來(lái)提倡成分輸血，不輸全血。下列選項(xiàng)中，適合輸入適量全血的情況是

A、失血量超過(guò)總血容量的30%

B、重癥感染時(shí)

C、惡性腫瘤并發(fā)貧血

D、慢性失血所致貧血

E、失血量為總血容量的20%

正確答案:A24.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見(jiàn)的醫(yī)源性感染來(lái)自______。

正確答案:靜脈導(dǎo)管25.有關(guān)煮沸法描述下列哪項(xiàng)不正確

A、物品必須完全浸沒(méi)在水中

B、滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸算起

C、玻璃物品應(yīng)用紗布包好，放入冷水中煮

D、煮沸時(shí)間越長(zhǎng)越好

E、煮沸鍋