帕金森病-真題-無答案

帕金森?。偡?6,考試時間90分鐘）一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。.關(guān)于帕金森病運(yùn)動減少下列哪項(xiàng)說法不正確A.始動困難B.隨意運(yùn)動緩慢C.精細(xì)動作尚可D.聯(lián)帶運(yùn)動減少E.以上都不是.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征A.拇指外展征（Warner征）B.旋前肌征C.盈虧征D.鐘擺樣膝反射E.小寫癥3.女，67歲；右手抖動，動作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn)的癥狀是A.右上肢肌張力減低B.右上肢靜止性震顫C.面部表情刻板D.行走時步距變小E.行走時右上肢連帶動作消失.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是A.靜止性震顫B.鉛管樣強(qiáng)直C.齒輪樣增強(qiáng)D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)

.鉛管樣強(qiáng)直是下列哪種疾病的表現(xiàn)A.有機(jī)磷中毒.周圍神經(jīng)炎C強(qiáng)直性脊柱炎D.腦膜炎E.帕金森病6.下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系A(chǔ).紋狀體B.紅核C.黑質(zhì)D.丘腦底核E.內(nèi)囊7,下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病A.成年發(fā)病B.有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C.舞蹈樣動作D.可有共濟(jì)失調(diào)E.常有精神癥狀8.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是A.單胺氧化酶B.氨基酸脫竣酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶9.發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內(nèi)殘存神經(jīng)元有A.細(xì)胞核內(nèi)包涵體B.細(xì)胞漿內(nèi)包涵體C.淀粉樣斑塊D.神經(jīng)原纖維纏結(jié)E.細(xì)胞核和細(xì)胞漿內(nèi)包涵體10.帕金森病的3個主要臨床特征是A.面具臉、靜止性震顫、運(yùn)動減少B.靜止性震顫、運(yùn)動減少、病理反射

C.靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高D.靜止性震顫、運(yùn)動減少、肌張力增高E.慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥11.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的治療藥物A.金剛烷胺B.濱隱亭C美多巴D.安坦E.新斯的明12.診斷帕金森病最重要的是A.腦電圖B.臨床表現(xiàn)C.頭顱CTD.家族史E.腦脊液檢查13.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致B.紅核神經(jīng)元病變所致C.紋狀體神經(jīng)元病變所致D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損.帕金森病和特發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別是A.有家族遺傳史B.起病隱襲、緩慢進(jìn)展C.精神緊張時震顫加重D.肌強(qiáng)直E.靜止性震顫.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的臨床表現(xiàn)A.運(yùn)動性震顫B.泌汗異常和便秘C.慌張步態(tài)D.運(yùn)動減少E.肌張力增高

16.震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A.金剛烷胺B.抗膽堿能藥物C.單胺氧化酶抑制劑D.多巴胺受體激動劑E.吩睡嗪類藥物17.帕金森患者的震顫A.常呈搓丸樣B.注意力集中時消失C.無節(jié)律性D.可伴有"齒輪樣強(qiáng)直”E.常從肢體近端開始發(fā)展18.關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項(xiàng)是正確的A.震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B.震顫，面具臉，肌張力增高C.運(yùn)動減少，搓丸樣動作，肌張力增高D.震顫，肌張力增高，運(yùn)動減少E.震顫，面具臉，運(yùn)動減少19.關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是A.聯(lián)帶運(yùn)動減少B.鴨步C.醉酒步態(tài)D.走路快E.身體后傾易跌倒20.帕金森病的主要生化改變是A.乙酰膽堿酯酶活力增加B.乙酰膽堿含量減少C.多巴脫竣酶含量減少D.多巴胺含量減少E.多巴胺含量增多21.下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀A(yù).面具臉B.慌張步態(tài)

C搓藥丸樣動作D.小寫癥E.動作時震顫加劇22.接近震顫麻痹病因治療的藥物是A.安坦B.安定C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平23.帕金森綜合征與帕金森病的最主要的區(qū)別是A.有明確病因B.癥狀更多C.用多巴胺效果差D.伴有腦萎縮E.常有家族史24.震顫麻痹源于什么部位變性A.紋狀體B.黑質(zhì)細(xì)胞C.紅核D.小腦E.腦干.帕金森病臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)不對A.運(yùn)動減少B.靜止性震顫C.寫字過大癥D.肌強(qiáng)直E.慌張步態(tài).帕金森病主要的病理改變在A.小腦及腦干B.黑質(zhì)紋狀體C.大腦皮質(zhì)D.周圍神經(jīng)E.外周肌肉

.帕金森病治療中下列哪項(xiàng)用藥原則是錯誤的A.增加多巴胺的作用B.增加乙酰膽堿的作用C.減少乙酰膽堿的作用D.從小劑量用起E.必要時增加澳隱亭28.帕金森病患者的典型震顫是A.靜止性震顫B.意向性震顫。姿態(tài)性震顫D.撲翼樣震顫E.動作性震顫29.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A.帕金森病B.錐體系損害C.舞蹈病D.腦干疾病E.肌張力障礙30.帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的A.多在中老年期發(fā)病B.主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直C.常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E.抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者.58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈"搓藥丸樣”動作，面部缺乏表情，動作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)"，被動運(yùn)動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.多巴胺.下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀A(yù).隨意運(yùn)動減少

B.靜止性震顫C.全身肌肉強(qiáng)直D.體位不穩(wěn)，走路呈"慌張步態(tài)”E.可導(dǎo)致癱瘓.為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復(fù)合劑為A.中樞多巴脫竣酶抑制劑B.多巴胺受體拮抗劑C外周多巴脫竣酶抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.單氨氧化酶抑制劑二、A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。.男，70歲，四肢抖動，運(yùn)動遲緩5年，診為帕金森病，服美多巴治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是A.劑峰運(yùn)動障礙B.TIAC.劑末現(xiàn)象D.開關(guān)現(xiàn)象E.精神癥狀2.女，10歲，進(jìn)行性走路不穩(wěn)2年。查體無肌張力變化，肌力正常，肝功轉(zhuǎn)氨酶高，家族中有類似病例。最應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷A.頭顱MRIB.肌酶譜C.風(fēng)濕三項(xiàng)D.角膜K-F環(huán)E.下肢肌肉肌電圖.男，30歲，長期飲酒，近日戒酒后出現(xiàn)雙上肢前伸時細(xì)小顫動，無肌張力變化，無步態(tài)和表情變化，檢查肝功正常。最可能的診斷是A.青年型帕金森病B.特發(fā)性震顫C.甲亢D.撲翼樣震顫

E.以上都不是.患者，61歲，近期行走不靈活，轉(zhuǎn)身困難，不能后退，面部表情少，步行時向前沖，但生活尚自理。診斷上首先考慮A.腦血栓形成B.帕金森病C.腦出血D.重癥肌無力E.運(yùn)動神經(jīng)元病5.男，66歲，7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近兩年來常有奇怪的不隨意動作，有時可在數(shù)分鐘內(nèi)由多動狀態(tài)突然變成強(qiáng)直不動，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是A.可能合并有舞蹈癥B.出現(xiàn)了老年性震顫C.多巴胺受體過敏引起的開關(guān)現(xiàn)象D.長期患病后出現(xiàn)的癔癥性震顫E.以上都不是6.男，47歲，近3個月來出現(xiàn)講話緩慢，語言低沉，右手抖動，右上肢運(yùn)動遲緩，精細(xì)動作不行，有一氧化碳中毒病史，該患者可能的診斷是A.腦血栓形成B.帕金森病C.腦出血D.帕金森綜合征E.特發(fā)性震顫.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)建議A.繼續(xù)增加美多巴藥量.減少美多巴用量，加用安坦和澳隱亭C進(jìn)行功能鍛煉D.立即停藥換用息寧E.以上都不對.男，55歲，走路不穩(wěn)3年，檢查發(fā)現(xiàn)表情淡漠，行走呈慌張步態(tài)，手指有細(xì)小節(jié)律性震顫，睡眠時消失。下列哪項(xiàng)陽性癥狀最可能在檢查中發(fā)現(xiàn)A.齒輪樣強(qiáng)直和寫字過小癥B.齒輪樣強(qiáng)直和寫字過大癥

C.肌張力和肌力下降D.折刀樣強(qiáng)直和寫字過小癥E.折刀樣強(qiáng)直和寫字過大癥.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是A.特發(fā)性良性家族性震顫甲狀腺功能亢進(jìn)C.老年性震顫D.阿爾茨海默病E.帕金森病三、A3型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4?5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。1.體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是A.搓丸樣動作B.路林手現(xiàn)象C.寫字過小征D.齒輪樣強(qiáng)直E."開-關(guān)”現(xiàn)象2.首選治療藥物是A.澳隱亭B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.安定E.多巴胺

3.最可能的發(fā)病機(jī)制是A.紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)B.紋狀體內(nèi)丁-氨基丁酸含量增加C.紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加E.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低男，14歲，出現(xiàn)肢端震顫2月并且進(jìn)行性加重，查體無肌張力變化，肌力正常。.采集病史時應(yīng)特別注意詢問A.外傷史B.用藥史C.家族史D.疫苗接種史E.以上都不是.檢查重點(diǎn)應(yīng)是A.頭顱MRIB.肌酶譜C.風(fēng)濕三項(xiàng)D.角膜K-F環(huán)E.下肢肌肉肌電圖6.如能看到角膜K-F環(huán)，則該患者最有效的治療是A.美多巴B.阿司匹林C青霉胺D.普萘洛爾E.葡萄糖酸鈣男性，71歲，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

.最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸茿.安坦.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.濱隱亭E.維生素E.最可能的診斷是A.帕金森病.扭轉(zhuǎn)痙攣C.阿爾茨海默(Alzheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦動脈硬化選用上述治療的目的是A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)男，62歲，近4年來動作緩慢、始動及停步或轉(zhuǎn)彎時困難，逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn)，無外傷及中毒史，血粘度高，腦CT檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高，服用普萘洛爾治療未見緩解。.假如此患者服用美多巴，多日后效果不好應(yīng)該A.立即停藥B.加用安坦或其他藥物輔助C.立即換藥D.增加劑量E.以上都不對.最應(yīng)該采用的治療方法是A.手術(shù)治療B.藥物治療C.功能鍛煉D.理療E.中藥治療

12.最可能的診斷是A.老年性震顫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.帕金森病D.特發(fā)性良性震顫E.腦動脈硬化男，65歲，近2年來右上肢抖動，動作遲緩面容呆板，行走起步困難，體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。13.最不應(yīng)給的藥物是A.苯海拉明B.阿普唑輪C.安坦D.氯丙嗪E.尼莫地平14.該患者發(fā)病機(jī)制可能是A.黑質(zhì)左旋酪氨酸羥化酶減少B.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加，使多巴胺含量減少C.紋狀體內(nèi)多巴胺受體敏感性增高D.黑質(zhì)多巴胺脫羧酶增多E.黑質(zhì)單胺氧化酶減少15.該患者可用下列哪些藥物治療A.左旋多巴B.潑尼松C.地西泮D.吡啶斯的明E.甲基多巴肌四、A4型題

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男，56歲，雙手抖動伴運(yùn)動障礙2年。體檢:記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強(qiáng)直，手指扣紐扣、系鞋帶困難，寫字越寫越小。1.若患者在治療過程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯亂,可選用何種藥物治療A.氯氮平B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.奮乃靜E.卡馬西平.最可能的診斷是A.特發(fā)性震顫B.繼發(fā)性帕金森病C.帕金森病D.抑郁癥E.肝豆?fàn)詈俗冃?治療最有效的藥物A.青霉胺B.復(fù)方左旋多巴C.心得安（普萘洛爾）D.抗膽堿酯酶藥物E.抗膽堿能藥物五、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的