15小兒短暫性抽動障礙推拿技術(shù)規(guī)范

ICS?FORMTEXT點擊此處添加ICS號FORMTEXT點擊此處添加中國標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類號FORMTEXT?????DBFORMTEXT??DBFORMTEXTXX/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT小兒短暫性抽動障礙推拿技術(shù)操作規(guī)范FORMTEXTOperationspecificationofmassagetechniqueforchildrenwithtransientticdisorderFORMTEXT?????FORMDROPDOWNFORMTEXT?????FORMTEXT????-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實施FORMTEXT吉林省市場監(jiān)督管理廳???發(fā)布DBXX/XXXXX—XXXX前??言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語與定義 14診斷要點 15鑒別診斷 26辨證 27治療 38預(yù)防調(diào)護(hù) 6參?考?文?獻(xiàn) 7前??言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省市場監(jiān)督管理廳提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（吉林省中醫(yī)院）。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：米繼強、劉爽、原曉風(fēng)、郭亦男、趙海燕、許渴、白東旭、高宏運、白麗穎。小兒短暫性抽動障礙推拿技術(shù)操作規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了小兒短暫性抽動障礙推拿技術(shù)的操作步驟、要求、注意事項及禁忌。本標(biāo)準(zhǔn)適用于小兒短暫性抽動障礙推拿技術(shù)操作。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T16751.1-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病部分GB/T16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語癥候部分GB/T16751.3-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語治法部分ZY/T001.1-94中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)GB/T12346腧穴名稱與定位術(shù)語與定義小兒推拿療法（Pediatricmassagetherapy）小兒推拿療法是傳統(tǒng)中醫(yī)的組成部分是中醫(yī)認(rèn)識小兒生理病理規(guī)律和運用手法防治兒科疾病的獨特形式。憑借特有的手法與穴位，將傳統(tǒng)中，醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的“理、法、方、藥”演變成“理、法、方、推”。小兒短暫性抽動障礙（Transientticdisorderinchildren）小兒短暫性抽動障礙多起病于3-10歲，主要臨床表現(xiàn)為簡單運動抽動，通常局限于頭、頸、上肢、少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動，持續(xù)時間不超過1年。抽動部位和形式差異大，如眨眼、斜視、噘嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、扭動肢體等。中醫(yī)抽動記載為“抽搐”、“瘈疭”、“筋惕肉瞤”、“慢驚風(fēng)”、“慢脾風(fēng)”等病證有關(guān)。診斷要點4.1單個或多個運動抽動或發(fā)聲抽動，常表現(xiàn)為簡單運動抽動。4.2抽動天天發(fā)生，1天多次，已持續(xù)2周，但不超過12個月。4.3在18歲之前起病。4.4這些癥狀無法用藥物的影響或其他疾病來解釋。4.5不符合抽動穢語綜合征以及持續(xù)性運動或發(fā)聲抽動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。鑒別診斷5.1風(fēng)濕性舞蹈癥（小舞蹈癥）兒童多見，為風(fēng)濕性感染所致，以舞蹈樣異常運動為特征，無發(fā)聲抽動，有風(fēng)濕性感染的體征和陽性化驗結(jié)果，抗風(fēng)濕治療有效。5.2肌陣攣型癲癇為癲癇的一種類型，癥狀與運動抽動相似，但癥狀出現(xiàn)時必有癲癇樣腦電波發(fā)放，無抽動發(fā)聲，腦電圖檢查有助診斷，抗癲癇治療有效。辨證6.1心肝火旺局部抽動，面紅目赤，心煩易怒，口舌生瘡，舌紅，脈弦數(shù)。6.1心脾兩虛肢體抽動，神疲乏力，時時驚惕，注意力不集中，面色無華，食少，舌淡，苔白，脈細(xì)無力。6.1陰虛風(fēng)動局部抽動，消瘦，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。6.1痰蒙心竅神情恍惚，胸悶，惡心，干嘔，舌紅，苔膩，脈滑。治療治療原則本病治療當(dāng)以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，寧心安神，健腦益智，調(diào)整陰陽為原則。基本方開天門：天門位于兩眉正中至前發(fā)際成一直線。開天門即兩拇指指腹交替從兩眉正中推至前發(fā)際，又稱推攢竹。揉太陽：太陽位于外眼角與眉梢連線中點后方凹陷處。揉太陽即兩拇指或中指指腹置于該穴揉動。揉四神聰：四神聰位于頭頂部，百會前后左右各一寸，共四個穴位。以拇指和（或）食指逐一按揉該穴。推坎宮：坎宮自眉頭起衍眉梢成一橫線，左右對稱。推坎宮即兩拇指指腹自眉心同時向眉梢分推。揉百會：百會位于兩耳尖連線與頭頂正中線的交點處。揉百會以拇指端按揉搗小天心：小天心位于大小魚際交接處凹陷中。術(shù)者一手持小兒4指以固定，掌心向上，另一手中指尖或屈曲的指尖關(guān)節(jié)搗，稱搗小天心。捏脊：以兩手拇指置于脊柱兩側(cè)，從龜尾向上推進(jìn)，直至大椎，邊推邊以拇指與食中二指捏拿起脊旁皮膚，每捏3提1。拿肩井：肩井位于大椎與肩峰連線之中，肩部筋肉處。用拇指與食、中二指對稱用力提拿肩筋稱為拿肩井，臨床上多用于治療結(jié)束后的總收發(fā)(結(jié)束手法)。分證論治7.3.1心肝火旺7.3.1.1治法：清肝瀉火，寧心安神。7.3.1.2取穴：基本方重點頭面部，心肝同清，加清天河水，橫擦心腧，掐精寧、威靈、太沖。7.3.2心脾兩虛7.3.2.1治法：補益心脾，安神益智。7.3.2.2取穴：基礎(chǔ)方著重捏脊，加揉足三里、上脘、中脘、天樞、丹田。7.3.3陰虛風(fēng)動7.3.3.1治法滋陰潛陽，安神益智。7.3.3.2取穴基礎(chǔ)方加揉二馬、內(nèi)勞宮、足三里，拿太溪，摩涌泉。7.3.4痰蒙心竅7.3.4.1治法豁痰開竅，寧心安神7.3.4.2取穴基礎(chǔ)方加運內(nèi)八卦，掐揉四橫紋。預(yù)防調(diào)護(hù)8.1預(yù)防8.1.1加強孕期、哺乳期母親的營養(yǎng)和疾病防治，合理膳食，確保嬰兒健康。8.1.2合理或減少電子產(chǎn)品的使用。8.1.3防止精神過度刺激、驚嚇，慎用中樞興奮劑等藥物。8.1.4及時治療各類傳染病，謹(jǐn)慎用藥，加強病期護(hù)理。8.2調(diào)護(hù)8.2.1訓(xùn)練患兒有規(guī)律的生活，加強管理，及時疏導(dǎo)，對患兒進(jìn)行心理誘導(dǎo)，解除其心理負(fù)擔(dān)。8.2.2本病為慢性病，治療時間長，可教會家長，用于家庭保健，以利于病情盡早康復(fù)8.2.3飲食清