內(nèi)臟學(xué)消化系統(tǒng)

基礎(chǔ)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室內(nèi)臟學(xué)(Splanchnology)王智明——總論當(dāng)前1頁(yè)，總共48頁(yè)。

解剖學(xué)中，把消化、呼吸、泌尿和生殖四大系統(tǒng)的器官合稱內(nèi)臟。研究?jī)?nèi)臟器官的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)叫內(nèi)臟學(xué)(Splanchnology)。內(nèi)臟的一般特點(diǎn)：1.體腔內(nèi)；2.借孔裂直間接與外界相通；3.參與機(jī)體的物質(zhì)代謝和繁殖后代。當(dāng)前2頁(yè)，總共48頁(yè)。一、內(nèi)臟的構(gòu)成

呼吸系統(tǒng)(respiratorysystem)

生殖系統(tǒng)(genitalsystem)

消化系統(tǒng)(alimentarysystem)

泌尿系統(tǒng)(urinarysystem)當(dāng)前3頁(yè)，總共48頁(yè)。二、內(nèi)臟器官的基本特點(diǎn)

消化和呼吸系統(tǒng)的頭端均以孔、裂(口腔、鼻腔）以外界相通——以管道穿過(guò)頸部，其中大部分咽部是共同通道。

四大系統(tǒng)的器官在結(jié)構(gòu)上有許多共性，同時(shí)都位于體腔(胸、腹、盆腔)內(nèi)。當(dāng)前4頁(yè)，總共48頁(yè)。

泌尿和生殖系統(tǒng)均有孔道連于外界。當(dāng)前5頁(yè)，總共48頁(yè)。三、內(nèi)臟的功能

口腔、咽還與呼吸、發(fā)音和語(yǔ)言活動(dòng)有關(guān)。

攝取食物—進(jìn)行物理性和化學(xué)性消化—吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)—剩余的殘?jiān)慌懦鲶w外

消化系統(tǒng)(alimentarysystem)——保證機(jī)體新陳代謝活動(dòng)正常進(jìn)行的重要功能系統(tǒng)。當(dāng)前6頁(yè)，總共48頁(yè)。

機(jī)體的物質(zhì)代謝需要吸收氧氣，排出二氧化碳，即氣體代謝，通過(guò)呼吸系統(tǒng)(respiratorysystem)來(lái)完成。

在人類，由于勞動(dòng)和語(yǔ)言的影響，呼吸器高度發(fā)達(dá)，成為呼吸和語(yǔ)言的器官。當(dāng)前7頁(yè)，總共48頁(yè)。

泌尿系統(tǒng)(urinarysystem)——是最主要的人體代謝產(chǎn)物的排泄途徑，排出的廢物量大、種類多，而且尿的質(zhì)和量經(jīng)常隨著機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化而發(fā)生變化。

腎——不僅是排泄器官，而且對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡也起重要作用。當(dāng)前8頁(yè)，總共48頁(yè)。

生殖系統(tǒng)(genitalsystem)——產(chǎn)生生殖細(xì)胞，進(jìn)行生殖代謝，繁殖后代。

另外，內(nèi)臟各系統(tǒng)中的許多器官(如卵巢、睪丸、胰腺等)還具有內(nèi)分泌功能，從而參與了調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)的功能。當(dāng)前9頁(yè)，總共48頁(yè)。四、內(nèi)臟器官的構(gòu)造分類1.中空性器官特點(diǎn)：管狀或囊狀，內(nèi)部均有空腔，壁分層。規(guī)律：消化管的壁分四層；呼吸、泌尿和生殖器的壁分三層。當(dāng)前10頁(yè)，總共48頁(yè)。以消化管為例：(1)粘膜層：上皮、固有層、粘膜肌層(2)粘膜下層：(3)肌層：一般為內(nèi)環(huán)外縱平滑肌組成(4)外膜：當(dāng)前11頁(yè)，總共48頁(yè)。當(dāng)前12頁(yè)，總共48頁(yè)。規(guī)律：

(1)分葉狀結(jié)構(gòu):如肝小葉等；

(2)門(mén)：為動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入處，常為一凹陷，如肝門(mén)等。2.實(shí)質(zhì)性器官特點(diǎn)：腺體性器官，無(wú)特定的空腔。當(dāng)前13頁(yè)，總共48頁(yè)。五、胸部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)1.胸部的標(biāo)志線當(dāng)前14頁(yè)，總共48頁(yè)。2.腹部的分區(qū)當(dāng)前15頁(yè)，總共48頁(yè)。內(nèi)臟學(xué)——消化系統(tǒng)當(dāng)前16頁(yè)，總共48頁(yè)。上消化道：口腔十二指腸消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸及大腸。下消化道：空腸以下

消化系統(tǒng)(alimentarysystem)由消化管(alimentarycanal)和消化腺(alimentarygland)兩大部分組成。當(dāng)前17頁(yè)，總共48頁(yè)。大消化腺：三大唾液腺、肝臟和胰腺消化腺：分為大消化腺和小消化腺小消化腺：消化管壁內(nèi)的小腺體(如，唇腺、胃腺、腸腺等。)當(dāng)前18頁(yè)，總共48頁(yè)。一、口腔(oralcavity)口腔前庭(oralvestibule)固有口腔(oralcavityproper)當(dāng)前19頁(yè)，總共48頁(yè)。(一)口唇(orallips)，頰(check)和腭(palate)硬腭(hardpalate)軟腭(softpalate)懸雍垂腭舌弓腭咽弓咽峽腭當(dāng)前20頁(yè)，總共48頁(yè)。牙腔——牙內(nèi)部的空腔(牙冠腔、牙根腔)牙髓——牙腔和牙根管的神經(jīng)、血管和結(jié)締組織共同組成。(二)牙(teeth)分三部分：(1)牙冠：露在口腔內(nèi)(2)牙根：嵌于牙槽內(nèi)(3)牙頸：位于牙冠、根交界處當(dāng)前21頁(yè)，總共48頁(yè)。牙周組織(1)牙周膜：牙根與牙槽骨間的致密結(jié)締組織(2)牙槽骨：上、下頜骨的牙槽突(3)牙齦：口腔粘膜覆蓋頸和牙槽突的部分牙組織(1)牙本質(zhì)：構(gòu)成牙的主體(2)牙釉質(zhì)：牙冠部牙質(zhì)表面的粘合質(zhì)(3)牙骨質(zhì)：牙頸和牙根部牙質(zhì)表面(4)牙髓當(dāng)前22頁(yè)，總共48頁(yè)。牙的分類乳牙恒牙遲牙中切牙側(cè)切牙尖牙前磨牙后磨牙當(dāng)前23頁(yè)，總共48頁(yè)。以“”劃為四區(qū)表示上下頜左、右側(cè)的牙位。牙式乳牙：以羅馬數(shù)字表示，Ⅰ~Ⅴ恒牙：以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，1~8示例：

Ⅴ右下頜第二乳磨牙當(dāng)前24頁(yè)，總共48頁(yè)。

骨骼肌為主體，被覆粘膜而成。舌扁桃體

舌尖、舌體、舌根(三)舌(tongue)舌粘膜：

味蕾(菌狀乳頭，輪廓乳頭，葉狀乳頭)，絲狀乳頭。當(dāng)前25頁(yè)，總共48頁(yè)。

舌肌舌內(nèi)肌(舌固有肌)舌外肌當(dāng)前26頁(yè)，總共48頁(yè)。1.位置：2.形態(tài)：上寬下窄、前后略扁的漏斗狀肌性管道二、咽(pharynx)3.分部(1)鼻咽部：咽扁桃體、咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕和咽隱窩(2)口咽部(3)喉咽部咽淋巴環(huán)當(dāng)前27頁(yè)，總共48頁(yè)。位置：C6-T11，全長(zhǎng)約25cm。三、食管(esophagus)三個(gè)生理性狹窄：(1)咽與食管相續(xù)處(2)咽與左支氣管交叉處(3)食管穿膈的食管裂孔處當(dāng)前28頁(yè)，總共48頁(yè)。兩壁：前、后壁兩緣：上緣——胃小彎，下緣——胃大彎兩口：賁門(mén)、幽門(mén)四、胃(stomach)分部：賁門(mén)部、胃底、胃體和幽門(mén)部。當(dāng)前29頁(yè)，總共48頁(yè)。當(dāng)前30頁(yè)，總共48頁(yè)。全長(zhǎng)5~7m五、小腸(smallintestine)當(dāng)前31頁(yè)，總共48頁(yè)。(3)水平部：(4)升部：形成十二指腸空腸曲，被十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶)固定于腹后壁。十二指腸(duodenum)

呈C形包繞胰頭，分四部：(1)上部：與幽門(mén)相接處為十二指腸球部，是潰瘍的好發(fā)部位。(2)降部：十二指腸大乳頭，是胰管和膽總管的共同開(kāi)口，十二指腸小乳頭當(dāng)前32頁(yè)，總共48頁(yè)?？漳c(jejunum)和回腸(ileum)

無(wú)明顯分界，但空腸占空、回腸全長(zhǎng)的近端2/5，占據(jù)腹腔的左上部；回腸占空、回腸全長(zhǎng)遠(yuǎn)端3/5，位于腹腔右下部，部分位于盆腔內(nèi)。當(dāng)前33頁(yè)，總共48頁(yè)。當(dāng)前34頁(yè)，總共48頁(yè)。六、大腸(largeintestine)盲腸肛管結(jié)腸降結(jié)腸橫結(jié)腸升結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸闌尾當(dāng)前35頁(yè)，總共48頁(yè)。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂當(dāng)前36頁(yè)，總共48頁(yè)?；孛ぐ觋@尾盲腸當(dāng)前37頁(yè)，總共48頁(yè)。直腸骶曲——上一個(gè)彎曲，凸向后會(huì)陰曲——下一個(gè)彎曲，凸向前全長(zhǎng)10~14cm兩個(gè)彎曲：當(dāng)前38頁(yè)，總共48頁(yè)。肛柱肛瓣肛竇齒狀線(粘膜、皮膚)肛梳白線(肛門(mén)內(nèi)括約肌、肛門(mén)外括約肌)肛管當(dāng)前39頁(yè)，總共48頁(yè)。七、口腔腺腮腺(parotidgland)下頜下腺

(submandibulargland)舌下腺

(sublingualgland)當(dāng)前40頁(yè)，總共48頁(yè)。解毒防御1.功能八、肝(liver)參與代謝儲(chǔ)存糖原分泌膽汁當(dāng)前41頁(yè)，總共48頁(yè)。上下兩面前后兩緣2.形態(tài)鐮狀韌帶肝圓韌帶當(dāng)前42頁(yè)，總共48頁(yè)。肝下面——臟面

呈“H”形的溝左側(cè)縱溝窄而深：前部——肝圓韌帶

后部——靜脈韌帶右側(cè)縱溝闊而淺：前部——膽囊窩后部——腔V溝橫溝——肝門(mén)肝固有A、肝門(mén)V和肝管第二肝門(mén)當(dāng)前43頁(yè)，總共48頁(yè)。3.肝的分葉與分段左外葉：上、下段左內(nèi)葉：右前葉：右后葉：上、下段尾狀葉：左、右段

Glisson系統(tǒng)肝固有動(dòng)脈，門(mén)靜脈，肝管五葉六段當(dāng)前44頁(yè)，總共48頁(yè)。1.膽囊(gallbladder)九、肝外膽道2.輸膽管道(biliaryducts)

肝細(xì)胞分泌膽汁—→膽小管—→左、右肝管—→肝總管—→膽囊管—→膽囊(貯存、濃縮)—→膽囊管—→膽總管—→和胰管匯合(肝胰壺腹)—→十二指腸大乳頭—→十二指腸當(dāng)前45頁(yè)，總共48頁(yè)。

呈長(zhǎng)條形，在1、2腰椎水平橫貼于腹后壁。分為：胰頭、