青少年的自殺與預(yù)防

青少年的自殺與預(yù)防湖北省青少年心理健康教化中心吳才智2008，7一組數(shù)據(jù)2006年2月27日,鄂州只有14歲的初中二年級學(xué)生平平（化名）因網(wǎng)戀失戀服毒自殺2006年7月22日,仙桃市重點中學(xué)沔城中學(xué)李利華在家中自殺。在她不到500字的《遺言》中反復(fù)寫道：“我走投無路了”、“我實在沒有方法了”、“我已走到了絕路”、“但我也不想這樣?！?006年09月4日上午9時，漢川市試驗中學(xué)初三9(6)班曾浩懷揣遺書從6樓跳樓死亡，9月2日老師曾發(fā)覺他寫有這樣的字條：“老師，現(xiàn)在我不怕你了，因為在這時我應(yīng)當(dāng)升天了。我要讓你懊悔。”2006-11月3日，荊門市第一中學(xué)學(xué)生周某，在老家鐘祥市自殺身亡一組數(shù)據(jù)2006年11月12日，宜昌點軍區(qū)一名中學(xué)生在自己的房間里自縊身亡。生前癡迷上網(wǎng)，遺書中寫道：“我做了錯事，對不起爸爸媽媽，自己無法寬恕自己2007年3月2日下午1時左右，家住廣東省廣寧縣的初一男生潘曉（化名）走上自家樓頂，拿起一瓶劇毒農(nóng)藥一飲而盡，而緣由只是為了拒絕家人和學(xué)校老師對其剪短發(fā)的要求。2006年11月2日，深圳羅湖區(qū)一16歲初三男生在東湖公園湖心島樹林內(nèi)上吊死亡。孩子父親說這孩子“有病，太內(nèi)向，愁悶”2007年6月29日，大冶某中學(xué)剛畢業(yè)的學(xué)生張強（化名）跳樓自殺一組數(shù)據(jù)2007年4月25日，廣東增城市初一男生小何因受老師指責(zé)，給家里留下遺書后跳河自盡。2007年03月26日安慶市某中學(xué)初三學(xué)生在家中留下兩份遺書開煤氣自殺，其母親被救活，而花季少年卻離開了這個世界。他寫給母親的遺書是“希望媽媽在他死后好好地活著”2007年04月29日早晨，南昌市某中學(xué)上初中三年級的熊亞軍，留下遺書臥軌身亡，他平常是“很乖”的孩子2007年５月１１日，廣東韶關(guān)南雄市黃坑中學(xué)的二名初二女學(xué)生，被指與人談戀愛、同居，二人手拉手投水自殺，左手用?？ǖ膾炖K綁在一起，“活著太累了，還不如死了算了”一組數(shù)據(jù)2008年3月6日，枝江一中14歲的神童，高二女生覃瑤，留下遺書，在校內(nèi)池塘自殺身亡。遺書中寫道：“我現(xiàn)在真的覺得很累、很累，我要好好的休息一下了……你們對我都有著很高的期望，對不起，讓你們悲觀了……我在學(xué)校里其實始終受著巨大的壓力，老師特殊是李開松始終都對我看得很緊。他說不能看課外書籍，但你們都知道，我不看書是不行能的。于是，在第三次被他看到之后，我做出了這個確定”她很開朗活潑，但或許她的內(nèi)心是孤獨的國外自殺概況

2000年全球大約有100萬人自殺，全球的自殺率是十萬分之十六。國內(nèi)自殺現(xiàn)狀在中國,每兩分鐘就有1人自殺死亡,8人自殺未遂.中國每年有25萬人自殺死亡，200萬人自殺未遂自殺是全人口的第五位死因國內(nèi)自殺現(xiàn)狀自殺是15－34歲人群的主要死亡緣由.與其他國家不同的是我國農(nóng)村婦女的自殺率比較高，是城市的3－4倍。但女性自殺未遂率高于男性，是男性的3倍。自殺所產(chǎn)生的影響1例自殺死亡可使大約6個人受到嚴(yán)峻影響，1例自殺未遂可使2個人受到嚴(yán)峻影響，自殺死亡給他人造成的心理損害可持續(xù)10年，自殺未遂持續(xù)6個月。每年我國有150萬*10=1500萬人遭遇親友自殺死亡帶來的嚴(yán)峻心理創(chuàng)傷，400萬人遭遇親友自殺未遂帶來的嚴(yán)峻損害。自殺所產(chǎn)生的影響另有探討資料表明,一個人的自殺可以持續(xù)影響到家族的3代人至少給四周的30人造成影響家庭或家族希望的破滅社會資源的巨大奢侈和諧校內(nèi)建設(shè)中的極不和諧音自殺事務(wù)一般沒有先兆可尋，防不勝防其實大部分自殺者都有一些信號，有的是求助，有的是沖突和遲疑，有的是作出最終的支配。如：跟好友道別，兌現(xiàn)承諾，將珍貴物品送人等等。問題是四周的人往往缺乏警覺，未能剛好領(lǐng)悟這些信號。一件微乎其微的小事也會使人去實施自殺其實除了少數(shù)沖動型自殺案例，多數(shù)因小事自殺者，事前都有累積的問題。小事只是一起著一個“扣扳機”的作用。例如長期的病痛，精神病問題。威逼別人說要自殺者不會自殺的確有以自殺來威逼以限制別人的事情，但向人吐露自殺念頭往往也是沖突沖突的表現(xiàn)。對于很多青少年，這是求救的信號，是希望得到關(guān)切和幫助的信號。自殺總是一種沖動行為事實上有些自殺是沖動行為，另一些則是在細(xì)致考慮之后才實行的錯亂型自殺沖動型自殺冷靜型自殺一般人恒久不會有自殺的念頭事實是30-50%的學(xué)生或成年人，表示曾有過一次或多次自殺的念頭（Fremouwetal.,1990)。高校生有約9%在上學(xué)期間有過自殺念頭（Furretal.,2001)。重要的是自殺意念的強度和頻密程度。一過性的念頭不會有太多問題，常常性的、細(xì)致的、猛烈的求死念頭代表著嚴(yán)峻的自殺危急。青少年比成年人自殺率低事實恰好相反,20—25歲這一段，是自殺率較高的年齡區(qū)間。我們還不明白這里面的緣由，信任生物學(xué)因素可能是次要的，社會和發(fā)展的因素是主要緣由。青少年的自殺率高于年長的人當(dāng)想自殺的人的心情變得安靜了，自殺的危急就降低了一些心情極度抑郁或自殺未遂的當(dāng)事人，有時心情突然安靜，令四周人以為危急已過。正在四周人放松防范狀況下，當(dāng)事人突然自殺。其實那是當(dāng)事人已經(jīng)做出確定，死意已定，反而視死如歸，冷靜設(shè)計死的方法。自殺的人很少有精神疾病,自殺預(yù)防與精神疾病無關(guān)調(diào)查表明，西方的自殺者90%以上有精神障礙，中國的自殺者60%以上有精神障礙。面對有自殺危急的對象時，確定要從精神障礙的角度評估你的幫助對象。當(dāng)一個人常開玩笑說想要自殺時，他并不會真的自殺自殺是一個極其困難的確定。這樣的玩笑或許是內(nèi)心世界的投射。應(yīng)細(xì)致對待?？梢赃M(jìn)一步探尋他的想法當(dāng)一個人試圖自殺而未成功,他便不會再有自殺的危急事實上有自殺未遂史的人是自殺的高危人群再次自殺的手段更具致命性個別個案在一次自殺未遂后產(chǎn)生頓悟,也有的進(jìn)入外表的安靜階段,醞釀、準(zhǔn)備著下一次自殺假如一個學(xué)生已經(jīng)自殺了，學(xué)校應(yīng)正式實行一個追悼會，以減輕他的同學(xué)們的哀痛要考慮的是，這樣的支配對潛在的自殺者來說意味著什么？自殺者可被大眾關(guān)注、可被隆重紀(jì)念、可報復(fù)人等均是傳達(dá)負(fù)面信息小型的告辭儀式，探討引導(dǎo)生命價值限制自殺條件（如高樓和藥物）可以降低自殺率迄今為止，沒有這種支配成功的證據(jù)。對于沖動型的自殺來說，當(dāng)時自殺條件的便利性、易得性可能是一個因素，對于多數(shù)自殺者，自殺的選擇實在太多了。虛構(gòu)的自殺行為（如電影中的自殺）不會引起仿照行為虛構(gòu)的自殺行為對觀眾有影響。

——英雄主義（自殺者被追念，謳歌）；

——對自殺嚴(yán)峻性的弱化（自殺不過是對著腦袋開一槍）；

——浪漫主義（如殉情）；

虛構(gòu)的自殺行為（如電影中的自殺）不會引起仿照行為——自殺美學(xué)化一個名叫小藝(化名)的13歲初中生，在一個安靜的早晨，以一種新穎的“飛天”造型，孤獨地走了。他走得沉醉而安詳，從24層的高樓輕松一躍，就“飛”進(jìn)了日夜為之神往的虛幻世界，留下了4頁遺書，洋洋數(shù)萬言的網(wǎng)絡(luò)游戲筆墨以及親人無盡的苦痛和思念(2005-06-01,上海青年報)

——自殺苦痛被虛化；

——教化自殺方法。如有學(xué)生自殺，學(xué)校的正?；顒討?yīng)當(dāng)暫停同樣，要考慮這樣的支配對潛在的自殺者來說意味著什么。媒體可以詳盡地報道自殺的細(xì)微環(huán)節(jié)已有探討表明，一例駭人聽聞的自殺事務(wù)后，往往引起相當(dāng)規(guī)模的仿照。張國榮和華南某高校事務(wù)自殺的漣漪效應(yīng)當(dāng)好摯友流露出自殺的想法,并要求我們不對任何人說起時,作為摯友我們應(yīng)當(dāng)為他保守隱私現(xiàn)實中常有人遇到這樣的二難問題,不少人出于仗義,錯過了挽救摯友生命的機會。那是因為沒有意識到自殺的危急性和嚴(yán)峻性。與道義相比，挽救摯友的生命更為重要。當(dāng)有人想要自殺時不要讓他的親人或好友到場，那樣會激發(fā)他的心情如有可能，應(yīng)要求當(dāng)事人的親人或有親密關(guān)系的他人加入幫助。這些人的關(guān)懷可能令當(dāng)事人重新獲得個人價值感，或因情意而放棄自殺。應(yīng)避開向有心理危機的人提及“自殺”，以免激起當(dāng)事人產(chǎn)生自殺念頭相反，對懷疑有自殺企圖的當(dāng)事人，你應(yīng)明確地問他（她）是否想要自殺，并且要問得干脆、具體、細(xì)致、深化，直到你得到一個確定的結(jié)論。這種擔(dān)憂合乎邏輯但被科學(xué)探討所否認(rèn)對于求死者，應(yīng)當(dāng)以合理的辯論和說理，使當(dāng)事人明白并放棄自殺企圖在危機之中，理性的爭論沒有用處，甚至激起當(dāng)事人的反感心情。危機干預(yù)者應(yīng)當(dāng)把留意力放在理解當(dāng)事人的感受上。當(dāng)事人的家人較多了解當(dāng)事人的自殺意圖調(diào)查表明，青少年自殺前較簡潔向同學(xué)、摯友透露尋死的念頭，反而較少跟家人和師長吐露。問題是同學(xué)、摯友往往缺乏敏感，忽視當(dāng)事人的自殺或求助信號，或者不知是否應(yīng)當(dāng)向成年人求助，以致耽擱求助。身體、生命是自己的，個人有權(quán)處置自己的身體或生命從哲學(xué)或人權(quán)的角度講從社會和倫理道德的角度講從心理學(xué)及健康的角度講是不健康的理念一個人假如秉持此理念，較易認(rèn)同自殺是解決問題的方式之一社會文化應(yīng)提倡珍愛生命，拒絕自殺誰有自殺的危急當(dāng)一個人在同一段時間內(nèi)有以下幾種表現(xiàn)時,他自殺的危急性就高:心情愁悶或抑郁近期特殊是近二天,有嚴(yán)峻的負(fù)性生活事務(wù)(丟失\被侵?jǐn)_\處分\丟失\羞辱等)近一個月生活質(zhì)量很差長期的生活、工作或心理上巨大的壓力誰有自殺的危急既往有過自殺行為親友或熟人有過自殺行為猛烈的擔(dān)憂全感，極度恐慌，被害妄想支配妄想自殺前言語上的征兆干脆向人說：我想死；我不想活了。間接向人說：我全部的問題立刻就要結(jié)束了現(xiàn)在沒有人可以幫我沒有我，他們會過得更好我再也受不了了我的生活毫無意義

自殺前言語上的征兆談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑談?wù)撟詺⒅?，包括自殺方法、日期和地點流露出無助或無望的心情突然與親朋告辭談?wù)撘恍┮撰@得的自殺工具自殺前行為上的征兆出現(xiàn)突然的明顯的行為變更，如中斷與他人的交往，或出現(xiàn)很危急的自傷行為，或者是一個對生活麻木且冷漠的人,突然間像變了一個人,敏感而熱忱;或者相反抑郁的表現(xiàn)將自己珍貴的東西送人,突然分送禮品頻繁出現(xiàn)意外事故飲酒或吸毒的量增加如何幫助有自殺征兆的人讓他們傾訴自己的感受和擔(dān)憂認(rèn)可他們表露出的心情，不要批判詢問他們是否想要自殺：“在你苦痛無望的時候，想到要結(jié)束自己的生命嗎？”這樣的詢問不但不會引起自殺，反而能挽救生命如何幫助有自殺征兆的人不要輕視，當(dāng)他們說要自殺時應(yīng)細(xì)致對待(張某)不要答應(yīng)對他想自殺的事情賜