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第2頁(yè)共2頁(yè)農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人總結(jié)____年____鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞全面提高_(dá)___鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績(jī)?,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把上級(jí)部門(mén)提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入____年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。二、措施得力____月____日,我鎮(zhèn)召開(kāi)了新農(nóng)合工作三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì)以后,分成8個(gè)大組、12個(gè)小組,以蹲點(diǎn)村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書(shū)記為各組的負(fù)責(zé)人,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項(xiàng)工作當(dāng)中,宣傳發(fā)動(dòng)以戶(hù)為單位收繳基金,對(duì)于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時(shí)以患病住院的例子做宣傳,教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對(duì)參合的認(rèn)識(shí)和積極性。通過(guò)深入細(xì)致的思想工作和宣傳發(fā)動(dòng),讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)到____政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動(dòng)參合,并帶動(dòng)宣傳鄰居們參合。通過(guò)我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級(jí)部門(mén)的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時(shí)間,我鎮(zhèn)就率先完成____年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,收取資金____元,參合率達(dá)到100%,同比提高2.6%。三、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲對(duì)前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予____元、____元、____元的獎(jiǎng)勵(lì),后三名完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別進(jìn)行1000、800、____元的處罰。到____月____日未完成98%的村,對(duì)該村書(shū)記、村委會(huì)主任進(jìn)行戒免談話(huà),并責(zé)令其寫(xiě)出書(shū)面檢討。我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,取得了一定的成績(jī),但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下,不斷虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進(jìn)做法與經(jīng)驗(yàn),使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭(zhēng)在新的一年里取得更大成績(jī)。農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人總結(jié)(二)____年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門(mén)大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制,達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo),初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。____年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年____元提高到____元,其中中央補(bǔ)助____元,省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助____元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)____元,再?gòu)闹刑崛___元作為門(mén)診統(tǒng)籌資金。一、____年參合籌資情況____年,我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金____萬(wàn)元,其中個(gè)人繳費(fèi)____萬(wàn)元,民政資助____萬(wàn)元,省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助____萬(wàn)元,中央補(bǔ)助____萬(wàn)元。二、基金的監(jiān)管情況為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度,實(shí)行定期專(zhuān)項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,經(jīng)檢查,1—____月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共____萬(wàn)元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話(huà)回訪,回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。三、搞好二次補(bǔ)償,提高參合農(nóng)民受益程度。年內(nèi)對(duì)____年度住院病人患特大疾病____萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額____萬(wàn)元。年內(nèi)對(duì)____年度第一批住院病人患特大疾病____萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額____萬(wàn)元。四、基金的補(bǔ)償情況。____年1—____月共補(bǔ)償19.45萬(wàn)人次,計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用____萬(wàn)元;總受益率為50.2%;其中門(mén)診補(bǔ)償12.2萬(wàn)人次,補(bǔ)償____萬(wàn)元;住院補(bǔ)償7.25萬(wàn)人次,補(bǔ)償____萬(wàn)元。人均住院補(bǔ)償____元,全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%,較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。五、運(yùn)行中存在的問(wèn)題新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題:1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力,且必須依靠行政命令,籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。3、上級(jí)行政部門(mén)的干預(yù)較多,如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等,易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。六、____年新農(nóng)合工作安排與打算(一)圍繞目標(biāo),落實(shí)責(zé)任,采取措施,突出抓好____年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、____市有關(guān)文件精神,____年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作在德陽(yáng)全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排,切實(shí)做好____年的門(mén)診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng),為抓好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作,要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預(yù)計(jì)____年____月份實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。(二)從____年____月起開(kāi)始實(shí)施《關(guān)于建立____市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行____市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。(三)加大監(jiān)管力度,確?;疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則,嚴(yán)格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),____年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。(四)加強(qiáng)補(bǔ)償公示,確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。____年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度,每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示,公示時(shí)間不少于7天,以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。轉(zhuǎn)貼于農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人總結(jié)(三)為認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門(mén)文件精神,切實(shí)做好我鎮(zhèn)2____年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視,多次召開(kāi)黨委會(huì)議。制定了各項(xiàng)管理制度、工作制度。開(kāi)展工作以來(lái)做到了領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將各項(xiàng)情況匯報(bào)如下:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度為切實(shí)做好2____年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作,鎮(zhèn)黨委政府把該項(xiàng)工作作為該鎮(zhèn)各項(xiàng)工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。以確保這項(xiàng)惠及普通百姓、維護(hù)群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開(kāi)展。二、加大宣傳力度,釀造良好氛圍1、黨委會(huì)專(zhuān)題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作,鎮(zhèn)黨委先后召開(kāi)黨委會(huì)議多次,針對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)存在的問(wèn)題,增添可行的工作措施,有力地促進(jìn)了全年目標(biāo)任務(wù)的完成。2、認(rèn)真召開(kāi)村三職干部以及群眾代表會(huì)議,宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門(mén)的會(huì)議精神,2____年我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù),以及實(shí)施方案細(xì)則等。想辦法調(diào)動(dòng)群眾積極性,做到群眾帶動(dòng)群眾自愿參保。3、為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳力度,特在鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室設(shè)立了咨詢(xún)處,就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作做具體而全面的解釋?zhuān)奖阄益?zhèn)群眾具體了解參保的各項(xiàng)信息。三、明確任務(wù),狠抓落實(shí)根據(jù)鎮(zhèn)黨委會(huì)議決定,實(shí)行黨政一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí),各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、干部包干的工作責(zé)任制。做到目標(biāo)清、任務(wù)明、措施到位,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序的開(kāi)展。我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶(hù),總?cè)丝跒?19人,五保人口259人,低保人口179人,優(yōu)撫、殘疾人口188人,2____年參保人口共計(jì)28683人,占總數(shù)的94.33%。四、存在的問(wèn)題1、部分農(nóng)民在外地務(wù)工,無(wú)法聯(lián)系。2、其中有一部分是青年人,其購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保意識(shí)有待提高。五、今后的打算新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定,是真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo),維護(hù)社會(huì)公平的一項(xiàng)惠民政策。因此,鎮(zhèn)政府繼續(xù)認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,針對(duì)存在的問(wèn)題從實(shí)際出發(fā),進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。確實(shí)把這項(xiàng)順民心、得民意的重要工作抓好抓落實(shí)。農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人總結(jié)(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。我院自定為“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái),對(duì)這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,近年來(lái),為方便參合農(nóng)民,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設(shè)施,極大地提高了工作效率,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了專(zhuān)門(mén)辦公室和兌付窗口,明確了職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。建全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行了診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法及相關(guān)規(guī)定。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),同時(shí)為使參合農(nóng)民更多的享受?chē)?guó)家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策,我院多次召開(kāi)會(huì)議,把降低次均費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任。三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:少數(shù)農(nóng)民由于觀念和認(rèn)識(shí)問(wèn)題沒(méi)有參合,當(dāng)有病需要住院時(shí),就出現(xiàn)用他人的合作醫(yī)療證冒名住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合人員手中而不被頂替套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷(xiāo)合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),經(jīng)辦人首先要求其提供《合作醫(yī)療證》、《身份證》或《戶(hù)口薄》及村相關(guān)證明,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核兌費(fèi)用;對(duì)有疑患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷(xiāo),有效地保證了參合資金的安全使用。四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍:自新的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,我院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對(duì)證施治。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)
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