運動中常見意外病癥的急救專家講座

運動中常見意外病癥搶救運動中常見意外病癥的急救專家講座第1頁常見意外病癥暈厥

運動中腹痛運動性貧血運動性血尿低血糖癥肌肉痙攣凍傷運動中常見意外病癥的急救專家講座第2頁低血糖癥

一、概念運動性疾病之一，因為體內(nèi)血糖大量消耗，以致使體內(nèi)血糖低于55毫克%時，大腦皮質(zhì)調(diào)整糖代謝機能紊亂，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱之為低血糖。運動中常見意外病癥的急救專家講座第3頁運動中常見意外病癥的急救專家講座第4頁低血糖癥

二、病因：１、長時間猛烈運動，血糖大量消耗和降低；２、運動前饑餓，肝糖元貯備不足；３、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整糖代謝功效紊亂，引發(fā)胰島素分泌量增加；４、情緒擔心或身體有病可誘發(fā)此病。運動中常見意外病癥的急救專家講座第5頁運動中常見意外病癥的急救專家講座第6頁三、征象：

（一）輕者：病人感到非常饑餓，疲乏無力，頭暈，心悸，面色蒼白，出冷汗。（二）嚴重：神志含糊，語言不清，精神錯亂，躁動不安，驚厥，昏迷。運動中常見意外病癥的急救專家講座第7頁四、搶救：

１、輕者能補充一些糖份癥狀就能很快好轉(zhuǎn)；２、昏迷者可針刺或點按搶救穴，后及時送醫(yī)補糖。五、預防：１、沒有鍛煉基礎、有病、饑餓人，不要參加長時間猛烈運動；２、長時間耐力運動前應適當補充糖類，運動中也要注意補充糖飲料。3、減肥者不可過分節(jié)食，應注意基本營養(yǎng)平衡。經(jīng)常發(fā)生低血糖得人，應隨時攜帶一定量糖塊。運動中常見意外病癥的急救專家講座第8頁碰到低血糖該怎樣處理

低血糖有哪些表現(xiàn)

虛汗；腦暈；心跳加緊；眼冒金花；顫動；饑餓感；無力；手足發(fā)麻；說話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷運動中常見意外病癥的急救專家講座第9頁出現(xiàn)低血糖怎么辦搶救流程①方糖或果糖1-2粒②小食：面包1-2片、或餅干5-6塊③果汁或含糖飲料半杯④飯、粉、面一小碗普通15分鐘內(nèi)癥狀緩解，不緩解應到醫(yī)院處理運動中常見意外病癥的急救專家講座第10頁低血糖昏迷怎么處理①如有可能應測血糖②病人還有意識，可飲糖水③病人已昏迷，親友能夠在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等④同時與醫(yī)生取得聯(lián)絡運動中常見意外病癥的急救專家講座第11頁低血糖怎么預防①按時進食，生活規(guī)律②不可隨便增加藥量③每次用胰島素均應仔細查對劑量④運動量恒定⑤常測血糖⑥隨身帶糖果以備用低血糖異常血糖降低造成交感神經(jīng)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效障礙癥狀。運動中常見意外病癥的急救專家講座第12頁運動中常見意外病癥的急救專家講座第13頁暈厥暈厥是因為腦缺血（腦缺氧）或血中化學成份改變所致短暫意識喪失。運動中常見意外病癥的急救專家講座第14頁暈厥與昏迷不一樣，昏迷意識喪失時間較長，恢復較難。暈厥與休克區(qū)分在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較顯著而持久。運動中常見意外病癥的急救專家講座第15頁首先暈厥須與其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如昏厥、眩暈、跌倒發(fā)作、癲癇癇性發(fā)作等相區(qū)分?；柝手讣∪鉄o力伴有不能直立將要跌倒感覺，但意識尚保留，故有時稱“暈厥前狀態(tài)”。眩暈主要是感到本身或周圍事物旋轉(zhuǎn)。跌倒發(fā)作是突然發(fā)生下肢肌張力消失以致跌倒，能即刻起立并繼續(xù)行走，多見于椎基底動脈一過性缺血。上述三者都不出現(xiàn)意識喪失。運動中常見意外病癥的急救專家講座第16頁病因機理1.血管擴張性暈厥因情緒極度激動，或精神受強烈刺激等原因引發(fā)急性廣泛性周圍血管擴張、血壓下降，造成腦缺血。

是最常見暈厥類型運動中常見意外病癥的急救專家講座第17頁1968年墨西哥奧運會上，美國跳遠名將比蒙跳了8.90米，打破了世界統(tǒng)計，聽到這個消息后，他突然癱到在地，這種狀態(tài)連續(xù)了幾秒鐘。運動中常見意外病癥的急救專家講座第18頁

2.直立性低血壓久站、久蹲和長時間臥床突然站立時，因為體位突然變動，植物神經(jīng)調(diào)整障礙，血壓下降，回心血量降低，引發(fā)腦部短暫缺血。運動中常見意外病癥的急救專家講座第19頁

3.重力性休克

運動后馬上站立不動，大量血液淤積在下肢，回心血量降低，心輸出量驟減，血壓下降，造成腦缺血。運動中常見意外病癥的急救專家講座第20頁

4.胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高性暈厥多出現(xiàn)在舉重、柔道等項目中.也會出現(xiàn)在排尿中或排完尿時發(fā)生。多見于青年人，偶見于老年人。午夜起床排尿時輕易發(fā)生，清晨或午后排尿也有發(fā)生。癥狀體征:

暈厥前感到全身無力、頭暈、眼花、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗、還有強烈饑餓感，繼而突然暈倒、意識喪失，手足發(fā)涼，或惡心、嘔吐，脈細速。普通能很快恢復，嚴重者可連續(xù)1－2小時。運動中常見意外病癥的急救專家講座第21頁5心源性暈厥病因心臟本身功效不良而造成暈厥，如一些先天性心臟病、急性心肌梗塞、嚴重心率紊亂和心室纖維性顫動等。運動時心肌需氧量增多，易造成冠狀動脈供血不足，從而引發(fā)心肌缺血、缺氧。心臟泵血功效降低而發(fā)生暈厥。癥狀常發(fā)生在足球、籃球、網(wǎng)球、馬拉松或慢跑等項目，以中老年人居多。運動中常見意外病癥的急救專家講座第22頁運動中常見意外病癥的急救專家講座第23頁處理讓患者平臥或頭放低，抬高低肢，作向心性推血；如呼吸心跳停頓，做人工復蘇；送醫(yī)院深入處理。運動中常見意外病癥的急救專家講座第24頁預防科學系統(tǒng)訓練大比賽前要體檢久蹲后要遲緩起身，疾跑后不要驟停運動后洗澡時間有暈厥先兆時，應馬上中止運動平臥。運動中常見意外病癥的急救專家講座第25頁運動性腹痛運動中腹痛是胃腸道主要癥狀之一，系由運動引發(fā)或誘發(fā)腹部疼痛。其發(fā)生率在15％左右，男女差異不大，耐力性項目發(fā)生率較高。運動中常見意外病癥的急救專家講座第26頁運動中腹痛常展現(xiàn)以下特點1.運動員感到腹痛已很久，從幾個月到幾年不等。普通運動時才痛。2.疼痛程度與運動負荷相關。3.有運動員比賽時才出現(xiàn)疼痛。4.運動性腹痛常見于田徑、馬拉松、自行車等項目。5.普通保肝藥無效。運動中常見意外病癥的急救專家講座第27頁病因機理普通包含腹腔內(nèi)疾患、腹腔外疾患、運動性腹痛三個原因。運動性腹痛發(fā)病機理

1.肝脾淤血2.胃腸道痙攣或功效紊亂3.肌肉痙攣運動中常見意外病癥的急救專家講座第28頁1.肝脾淤血缺乏鍛煉或準備活動不充分心臟不能及時抽吸靜脈血液回心呼吸短促影響靜脈血回心內(nèi)臟器官惰性沒有完全消除大量血液淤積在肝脾猛烈運動肝脾腫大腹痛運動中常見意外病癥的急救專家講座第29頁2.胃腸痙攣或功效紊亂運動時，發(fā)生血液重新分配，骨骼肌血液量增加，胃腸道血流量相對降低，引發(fā)胃腸道缺血、缺氧，嚴重者引發(fā)胃腸道痙攣，出現(xiàn)疼痛或絞痛。運動前飲食過飽，飲水過多，進食與運動時間間隔過短運動前食用過多產(chǎn)氣或不易消化食物。運動中常見意外病癥的急救專家講座第30頁3.呼吸肌痙攣運動時，呼吸與運動節(jié)奏不合理，呼吸急促、表淺，使呼吸肌收縮過于頻繁，活動紊亂，引發(fā)呼吸肌疲勞和缺氧，最終造成呼吸肌痙攣而發(fā)生腹痛。呼吸肌痙攣引發(fā)腹痛普通為鈍痛。疼痛程度往往與呼吸深度相關，深呼吸時加重，患者因為害怕疼痛而不敢進行深呼吸。運動中常見意外病癥的急救專家講座第31頁處理運動中出現(xiàn)腹痛，應適當減慢運動速率，調(diào)整呼吸，用手按壓疼痛部位。如無效，應馬上中止運動，在醫(yī)生指導下服用解痙鎮(zhèn)痛藥。運動中常見意外病癥的急救專家講座第32頁預防1.遵照科學訓練標準。2.合理安排進餐與運動時間。3.做好充分準備活動。4.注意運動中呼吸節(jié)奏調(diào)整。

5.夏季運動要適當補充鹽分；

6.加強全方面身體素質(zhì)訓練。運動中常見意外病癥的急救專家講座第33頁貧血血液中RBC計數(shù)/RBC比積和Hb值低于正常稱為貧血，僅因運動原因所造成貧血稱為運動性貧血運動性貧血檢出率很高，尤其是青少年運動員。運動中常見意外病癥的急救專家講座第34頁貧血診療標準循環(huán)血液中紅細胞計數(shù)或血紅蛋白濃度低于正常時稱為貧血。

臨床參考值為：

紅細胞成年男子400－550萬/mm3，女子380－500萬/mm3

血紅蛋白成年男子120－160g/l女子110－150g/l運動中常見意外病癥的急救專家講座第35頁病因機理

1.紅細胞生成降低：因為缺乏造血原料（鐵、葉酸及維生素B12等）或者骨髓疾病等影響了造血。2.紅細胞破壞過多：因為過分紅細胞被破壞，體內(nèi)代償能力不足以填補和維持紅細胞生成與破壞之間平衡。3.失血性貧血：急性失血與慢性失血運動中常見意外病癥的急救專家講座第36頁運動性貧血原因及機制1.血漿稀釋--稀釋性貧血2.紅細胞破壞----溶血性貧血3.蛋白質(zhì)和鐵攝入不足/鐵喪失過多－缺鐵性貧血運動中常見意外病癥的急救專家講座第37頁（一)、稀釋性貧血運動訓練（尤其耐力性訓練）后，可引發(fā)血漿容量增加，紅細胞壓積降低，因為血容量增加大于血紅蛋白總量增加，這么就出現(xiàn)相正確血液稀釋狀態(tài)，表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低。猛烈運動時，機體經(jīng)過血容量增加，使心輸出量增多，有利于周圍組織氧運輸和釋放，又可使血液粘度降低，從而降低外周阻力，增加周圍組織供血量。所以，學者們認為這種高血容量反應是機體對運動訓練適應性反應。

運動中常見意外病癥的急救專家講座第38頁（二)、溶血性貧血原因１、自由基增加，造成細胞膜脂質(zhì)過氧化增加。２、紅細胞能量供給不足３、血液酸化４、血漿滲透壓改變５、激素水平改變６、體溫升高運動中常見意外病癥的急救專家講座第39頁（三)、缺鐵性貧血原因１、機體對鐵需要量增加２、鐵攝入不足３、鐵吸收障礙４、鐵丟失增加運動中常見意外病癥的急救專家講座第40頁1、血紅蛋白合成時，機體需要取得足夠鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸。運動訓練時，新陳代謝旺盛，能量消耗增加，肌肉增加使蛋白質(zhì)需要增加，假如運動員攝入蛋白質(zhì)不足，可能會引發(fā)運動員貧血。2、運動中大量出汗，鐵隨汗液大量喪失，如長跑、競走、足球等運動員，天天丟失鐵約為2ｍｇ（正常成年男性天天排鐵約1mg）。3、在熱環(huán)境中訓練運動員每小時可分泌1～2/L汗液，而汗液中鐵含量約為0.13～0.5ｇ/L，運動時大量出汗造成鐵流失是嚴重。1、運動時鐵離子改變特點運動中常見意外病癥的急救專家講座第41頁4、運動加緊鐵在機體中代謝，使儲存鐵含量顯著下降。5、運動使紅細胞更新速度加緊，運動對紅細胞有破壞作用。6、運動造成機體對鐵吸收率降低。7、女運動員可因運動應激造成月經(jīng)周期縮短或經(jīng)血過多，而丟失鐵質(zhì)。8、運動員在膳食中假如沒有及時補充分夠鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，機體就會因造血物質(zhì)缺乏，使紅細胞生成降低，造成貧血。運動中常見意外病癥的急救專家講座第42頁癥狀與體征運動性貧血與其它貧血有著相同體征

普通表現(xiàn)：皮膚蒼白、面色無華、疲憊、乏力、頭暈、記憶力減退、注意力不集中。

心肺系統(tǒng)：機體出現(xiàn)顯著代償現(xiàn)象，運動易出現(xiàn)氣促、心悸、心跳加緊等現(xiàn)象。

神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、反應能力下降

運動中常見意外病癥的急救專家講座第43頁

飲食糾正平時應多吃含鐵豐富食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香茹豆類等。要注意飲食合理配合，如餐后適當吃些水果，水果中含有豐富維生素C和果酸，能促進鐵吸收

調(diào)整運動量

藥品治療預防平衡膳食\定時監(jiān)測

處理運動中常見意外病癥的急救專家講座第44頁運動性血尿鏡檢時，高倍鏡視野內(nèi)有2個或以上紅細胞，則稱為血尿。健康人在運動后出現(xiàn)一過性血尿，雖經(jīng)詳細檢驗，找不到其它原因引發(fā)者，這類血尿稱為運動性血尿。二者概念是不一樣。運動中常見意外病癥的急救專家講座第45頁各個項目中都能夠見到血尿。常見項目有田徑中跑、跳項目以及球類運動員。運動性血尿發(fā)生與運動負荷或訓練強度加大過快有直接關系。有些運動員完成負荷量并不大，但因身體適應能力下降，完成原先負荷后，也可能出現(xiàn)運動性血尿。在嚴寒和高原環(huán)境下訓練，運動員也易出現(xiàn)血尿。運動中常見意外病癥的急救專家講座第46頁發(fā)生原因和機理1.泌尿系統(tǒng)損傷2.腎臟缺血、缺氧3、血液中乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)增加，PH值下降最終，均將造成腎小球毛細血管通透性增加，造成紅細胞露出，出現(xiàn)血尿。運動中常見意外病癥的急救專家講座第47頁病程和伴隨癥狀

血尿連續(xù)時間95％左右血尿連續(xù)時間不超出3天，未見到1人超出7天。血尿伴隨癥狀約半數(shù)運動性血尿者，除血尿癥狀外，無任何其它主訴，有會出現(xiàn)全身乏力、頭暈、肢體沉重等。

隨診結果

有運動員即使屢次出現(xiàn)運動性血尿，但對運動員健康未見顯著損害性影響。運動中常見意外病癥的急救專家講座第48頁運動性血尿6個臨床特點正在訓練運動員或健康人在運動后驟然出現(xiàn)血尿，顯著程度與運動負荷量有親密關系除血尿癥狀外，不伴隨全身或局部特異性癥狀體征男運動員多見，尤以跑、跳和球類運動員各項腎功檢驗、血液檢驗和特殊檢驗均正常絕大多數(shù)人血尿連續(xù)時間不超出3天血尿可在多年內(nèi)重復出現(xiàn)，但預后普通良好

運動中常見意外病癥的急救專家講座第49頁治療和訓練安排出現(xiàn)肉眼血尿后，不論有沒有主訴都應暫停運動訓練，進行必要檢驗。鏡下血尿者，可合理調(diào)整運動量，邊訓練邊觀察。可服用一些止血藥運動中常見意外病癥的急救專家講座第50頁預防遵照運動訓練科學標準防止驟然加大負荷和訓練強度，防止過分訓練，猛烈運動過程中適當補充水分做好腰部準備活動做好賽前體檢運動中常見意外病癥的急救專家講座第51頁肌肉痙攣肌肉痙攣俗稱抽筋，痙攣肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣肌肉所包括關節(jié)伸屈功效有一定障礙。運動中常見意外病癥的急救專家講座第52頁（一）發(fā)病原理

嚴寒刺激肌肉受到低溫影響，興奮性會增高，易使肌肉發(fā)生強直性收縮。因而，嚴寒刺激，如游泳時受到冷水刺激，冬季戶外鍛煉時受到冷空氣刺激，都能夠引發(fā)肌肉痙攣。假如在嚴寒運動環(huán)境中運動時，未做準備活動或做得不充分，或未注意保溫暖，就更輕易發(fā)生肌肉痙攣。運動中常見意外病癥的急救專家講座第53頁電解質(zhì)丟失過多運動中大量排汗，尤其是長時間猛烈運動或高溫季節(jié)運動時，使人體內(nèi)電解質(zhì)從汗液中大量丟失。另外，運動員急性減輕體重，造成體內(nèi)電解質(zhì)過低。電解質(zhì)與肌肉興奮性相關，丟失過多，肌肉興奮性增高過快，可發(fā)生肌肉痙攣。

運動中常見意外病癥的急救專家講座第54頁

肌肉收縮失調(diào)

肌肉連續(xù)過快收縮，而放松時間太短促，以致收縮與放松不能協(xié)調(diào)地、成百分比地交替，從而引發(fā)肌肉痙攣。尤其是在訓練水平不高運動員中較為多見。運動中常見意外病癥的急救專家講座第55頁

疲勞

身體疲勞會影響肌肉正常生理功效，疲勞肌肉往往血液循環(huán)和能量物質(zhì)代謝有改變，肌肉中會有大量乳酸堆積，乳酸不停地對肌肉收縮物質(zhì)起作用，致使痙攣產(chǎn)生。因而身體疲勞時，尤其是局部肌肉疲勞狀態(tài)下再進行猛烈運動或做些突然擔心用力動作，就輕易引發(fā)肌肉痙攣。運動中常見意外病癥的急救專家講座第56頁缺鈣常發(fā)生在夜間睡眠中好發(fā)部位：腓腸肌和足部一些小肌肉運動中常見意外病癥的急救專家講座第57頁（二）處理方法

不太嚴重肌肉痙攣，只要以相反方向牽引痙攣肌肉，普通都使其緩解。牽引時切忌用暴力，用力宜均勻、遲緩，以免造成肌肉拉傷。在處理過程中要注意保暖。

在游泳運動中發(fā)生肌肉痙攣時，不要驚慌，如自己無法處理或緩解時，可先深吸一口氣，仰浮于水面，并馬上呼救。發(fā)生肌肉痙攣后，普通不宜再繼續(xù)游泳，應上岸休息、保暖，并進行局部按摩。運動中常見意外病癥的急救專家講座第58頁（三）肌肉痙攣預防加強身體訓練，提升機體耐寒能力和耐久力。運動前必須認真做好準備活動，對輕易發(fā)生抽筋肌肉可事先做適當按摩。冬季鍛煉要注意保暖，夏季運動時，尤其是進行猛烈運動或長時間運動時，要注意電解質(zhì)補充和維生素B1攝入。運動中常見意外病癥的急救專家講座第59頁（三）肌肉痙攣預防疲勞和饑餓時不宜進行猛烈運動。參加游泳運動時，下水前應先用冷水沖淋全身，使身體對嚴寒有所適應，水溫低時游泳時間不宜太長。在運動過程中要學會掌握肌肉放松能力。在降體重和控制體重時，要考究科學性。運動中常見意外病癥的急救專家講座第60頁抽風小兒抽風

原因：高熱、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、乙型腦炎等均可引發(fā)?，F(xiàn)實生活中，因為高燒引發(fā)抽風最常見，因癲痛引發(fā)也不少見。運動中常見意外病癥的急救專家講座第61頁六個月到四歲兒童，最輕易因為高燒而致抽風。有孩子在牙牙學語、專心玩耍時，突然發(fā)起高燒，幾個小時后，就發(fā)生了抽風。抽風經(jīng)常是全身性強直、發(fā)挺、痙攣，一日內(nèi)發(fā)作一至兩次。運動中常見意外病癥的急救專家講座第62頁處理發(fā)覺孩子因高燒而抽風時，家中如有退燒藥，應馬上服用。還應馬上用冷水毛巾敷其頭部，用白酒或30―50%酒精或溫水，給孩子擦浴。要擦至病兒皮膚發(fā)紅，這么才有利于體溫由擴張體表毛細管散失。也能夠用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績?nèi)），置于病兒腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。運動中常見意外病癥的急救專家講座第63頁要注意口腔內(nèi)分泌物，應及時去除，防止吸入氣管，引發(fā)呼吸道阻塞，要將患兒頭轉(zhuǎn)向一側。要預防抽風時將舌頭咬破，用纏上布條筷子或薄木片，塞在上、下牙齒中間。在抽風時，要防止孩子從床上摔下，要做好保護。而且，盡快把孩子送到醫(yī)院檢驗，找出原因，主動治療。運動中常見意外病癥的急救專家講座第64頁注意：小兒正抽風時，不要喂水、喂藥，以免痰入氣管發(fā)生窒息或引發(fā)肺炎。運動中常見意外病癥的急救專家講座第65頁癲癇抽風癲癇俗稱為“羊癲風”、“羊角風”，凡是見過一次癲癇大發(fā)作抽風，印象是難忘。癲癇大發(fā)作有三個特點。一是突然地發(fā)作，或在發(fā)作前瞬間有一點預兆，如眼前閃光、心慌氣短、擔心；二是重復性，每間隔一定時間復發(fā)一次，所以有“歷史”可查；三是短時性，每次發(fā)作多為幾分鐘后就自行停頓。運動中常見意外病癥的急救專家講座第66頁癲癇發(fā)作過程突然神志不清，尖叫一聲，摔倒在地，瞳孔散大，開始全身性肌肉抽動。頭頸部發(fā)硬或向一側扭轉(zhuǎn)，肘、腕、掌指關節(jié)屈曲，兩腿挺直，足向內(nèi)翻。因為呼吸肌痙攣，可使呼吸暫時停頓，臉色由蒼白、充血轉(zhuǎn)為青紫。大約在5-30秒鐘以后，轉(zhuǎn)為全身性肌肉有節(jié)奏地抽動，呼吸恢復，吐白沫．假如咬破了舌頭吐出血沫，有嘔吐，有大小便失禁。發(fā)作1-3分鐘后抽搐停頓．隨即，呼吸恢復正常，臉色也漸轉(zhuǎn)紅潤，由昏迷轉(zhuǎn)為深睡，再轉(zhuǎn)為意識含糊，大約經(jīng)過20分鐘至兩個小時，最終完全清醒過來。運動中常見意外病癥的急救專家講座第67頁凍傷凍傷是人體受低溫、嚴寒侵襲，引發(fā)局部組織血液循環(huán)障礙，發(fā)生水腫、水泡、壞死等損害癥候群。凍瘡是最常見一個凍傷。

一、原因與發(fā)病機理（一）凍傷原因：1、主要是因為外界溫度過低所致；2、氣候原因；3、局部保暖辦法不妥；4、機體情況不良運動中常見意外病癥的急救專家講座第68頁（二）發(fā)病機理當組織凍傷后，局部血管收縮、痙攣、血流降低，組織缺血、缺氧，出現(xiàn)皮膚蒼白，繼而血管擴張，毛細血管滲透性增高，局部出現(xiàn)水腫或水泡。同時又因血流淤滯，紅細胞凝集在血管腔內(nèi)，最終形成血栓，使組織壞死，皮膚呈紫褐色。運動中常見意外病癥的急救專家講座第69頁二、癥狀與分類

（一）第一度為紅斑級

為皮膚淺層凍傷，局部皮膚蒼白、微腫、瘙癢、疼痛，若處理及時，普通幾小時或24ｈ內(nèi)可消失。未經(jīng)處理，數(shù)日后可自行恢復。運動中常見意外病癥的急救專家講座第70頁（二）第二度為水泡級

為皮膚全層凍傷，皮膚顯著紅腫，還出現(xiàn)大小不等水泡，水泡液為草黃色；泡內(nèi)液體干后結成黑色癡皮并脫落，其下有新上皮再生。局部發(fā)燒、疼痛。如無感染，普通２～３周后痂皮脫落痊愈。運動中常見意外病癥的急救專家講座第71頁（三）第三度為壞死級

為全層皮膚凍傷或有部分皮下組織損害。皮膚局部或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，結成壞死癡皮。癡皮脫落后，其下是潰瘍?nèi)庋棵妗＿\動員凍傷部位多見于手足末端、鼻尖、兩耳及男性外生殖器。第一度凍傷較多見，第三度凍傷較少見。運動中常見意外病癥的急救專家講座第72頁三、處理

凍傷處理標準是對患處復溫、保暖、改進血液循環(huán)；預防感染；改進和提升全身情況。

首先將患者送到溫暖室內(nèi)，馬上進行復溫。

1、逐步加溫法2、快速加濕法運動中常見意外病癥的急救專家講座第73頁四、注意事項1、快速加濕法水溫不能超出４３℃，不然可能造成更大損傷。2、皮膚出現(xiàn)水泡時，不要把水泡弄破，以防感染。3、局部復溫后還要注意保暖，并將患處稍墊高，以促進靜脈回流。4、處理凍傷時，禁止用火烤或用熱水燙，也不要用雪擦或用力按摩受凍組織。5、在搬移凍傷肢體時，動作要輕揉，防止碰撞和牽扯，以防骨折或扭傷肢體。6、嚴重凍傷應送醫(yī)院處理。運動中常見意外病癥的急救專家講座第74頁四、預防1．平時注意提升機體對嚴寒適應性；2．在濕冷季節(jié)進行長時間戶外運動時，戴上御寒用具。衣服、鞋、襪要溫暖適當；運動中常見意外病癥的急救專家講座第75頁四、預防3．運動后或比賽間歇要及時穿好衣服；4．膳食中適當增加含蛋白質(zhì)和脂肪較多食物。運動中常見意外病癥的急救專家講座第76頁運動中常見意外病癥的急救專家講座第77頁中暑一、概念：

中暑是長時間處于高溫或熱輻射環(huán)境中所發(fā)生一個急性高溫疾病。運動中常見意外病癥的急救專家講座第78頁二、發(fā)生機制：機體產(chǎn)熱過多而不能及時散熱，出現(xiàn)體內(nèi)熱郁積，并伴有大量出汗和體溫升高，直至發(fā)生虛脫。中樞體溫調(diào)整功效紊亂，發(fā)生體溫調(diào)整系統(tǒng)衰竭。運動中常見意外病癥的急救專家講座第79頁先兆中暑在高溫環(huán)境下停留一段時間后，人體出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛、口渴、大汗、耳鳴、惡心、心慌、胸悶、行走不便、注意力不集中和動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高或略升高，普通不超出38度。如及時離開高溫環(huán)境，普通經(jīng)短時間休息后癥狀即消失。運動中常見意外病癥的急救專家講座第80頁輕度中暑癥狀除具備先兆中暑癥狀外，同時出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱，體溫升高至38.5度上，也可能出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、血壓下降等早期周圍循環(huán)衰竭癥狀。如馬上給予有效處理，短時間也可恢復。運動中常見意外病癥的急救專家講座第81頁搶救與處理患者馬上離開高熱環(huán)境至陰涼通風處，解開衣扣，補充清涼含鹽飲料，太陽穴擦清涼油。降溫法：洗涼水澡、吹風扇、用濕涼毛巾敷頭部、用涼水及50%酒精擦浴等，也能夠用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績?nèi)），置于頸部、腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。運動中常見意外病癥的急救專家講座第82頁重度中暑中暑衰竭中暑痙攣日射病中暑高熱運動中常見意外病癥的急救專家講座第83頁三、癥狀：（一）中暑痙攣：在高溫環(huán)境中，因出汗過多，體內(nèi)丟失大量氯化鈉，以至電解質(zhì)平衡紊亂。引發(fā)肌肉疼痛和痙攣，尤以對稱性腓腸肌痙攣為多。體溫正常，嚴重者血壓下降。運動中常見意外病癥的急救專家講座第84頁搶救普通只需及時補充淡鹽水，癥狀就會很快消失，如痙攣性疼痛重復發(fā)作或發(fā)生全身性肌肉痙攣，可馬上靜脈注射葡萄糖生理鹽水。預防在身體大量出汗時，應及時補充淡鹽水。運動中常見意外病癥的急救專家講座第85頁（二）中暑衰竭：高溫時大量出汗可引發(fā)失水，使血容量降低，同時因為皮膚散熱需要，皮膚血液循環(huán)大量增加，大量血液郁積在外周血管，最終造成周圍循環(huán)衰竭而發(fā)生中暑衰竭。起病急，大量出汗，皮膚溫涼，脫水顯著，嘔吐，面色蒼白，血壓下降，體溫正常或稍低，自述頭痛、頭暈，嚴重者出現(xiàn)意識喪失。中暑衰竭治療不妥可發(fā)展為中暑高熱。運動中常見意外病癥的急救專家講座第86頁搶救將患者快速移至陰涼環(huán)境，意識喪失者可刺激人中、內(nèi)關、合谷、涌泉等，臥床休息，糾正失水和電解質(zhì)紊亂，較輕者，口服淡鹽水，較重者靜脈注射生理鹽水。預防大量出汗，及時補充淡鹽水。運動中常見意外病癥的急救專家講座第87頁（三）日射?。阂驗轭^部受到烈日直接照射，紅、紫外線穿透顱骨引發(fā)腦膜充血和腦組織損傷。表現(xiàn)為呼吸和周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象，猛烈頭痛，腦部溫度可高達４２度，嚴重時出現(xiàn)驚厥和昏迷，甚至呼吸心跳停頓而死亡。運動中常見意外病癥的急救專家講座第88頁處理方法1．馬上將病人移到通風、陰涼、干燥地方，如走廊、樹陰下。2．讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開風扇或開空調(diào)，以盡快散熱。3．盡快冷卻體溫，降至38度以下。詳細做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴