床旁血濾機報警原因分析專家講座

床旁血液濾過機報警原因分析

床旁血濾機報警原因分析專家講座第1頁報警床旁血濾機報警原因分析專家講座第2頁報警原因及處理黃色報警：用于提醒操作人員信息將會在顯示器幕黃色窗口種顯示出來，比如一個提醒操作人員更換袋子信息。紅色報警：實際參數(shù)超出了報警限，同時發(fā)出聲音報警，提醒操作人員及時處理情況。AQUARIUS報警分為黃色窗口和紅色窗口床旁血濾機報警原因分析專家講座第3頁床旁血濾機報警原因分析專家講座第4頁指示燈意義1紅燈：系統(tǒng)出現(xiàn)故障或者是系統(tǒng)出現(xiàn)錯誤2綠色和黃色狀態(tài)指示燈燃亮表示：治療時間結(jié)束或者是治療被終止或抗凝劑用完。3黃燈：系統(tǒng)正處于準(zhǔn)備狀態(tài)或者是重復(fù)循環(huán)或者是連接病人操作模式或者加熱器在自檢。4綠色：治療正在進行中，AQUARIUS系統(tǒng)沒有出現(xiàn)任何報警情況。全部系統(tǒng)狀態(tài)指示燈一個接著一個地燃亮表示：正在自檢。床旁血濾機報警原因分析專家講座第5頁報警處理按動Mute（靜音）按鍵能夠使得AQUARIUS系統(tǒng)發(fā)出聲音報警被靜止2分鐘時間。不過這并不表明AQUARIUS系統(tǒng)故障已經(jīng)被消除。假如在2分鐘報警聲音靜止期間，沒有能夠消除故障產(chǎn)生原因，在2分鐘報警聲音靜止期結(jié)束之后，AQUARIUS系統(tǒng)將會重新發(fā)出報警聲音。另外假如當(dāng)AQUARIUS系統(tǒng)出現(xiàn)了一個報警，按動了Mute（靜音）按鍵，機器處于2分鐘報警靜止期，假如在這個時候，AQUARIUS系統(tǒng)出現(xiàn)了另外故障報警，那么，不論2分鐘報警靜止期是否結(jié)束，AQUARIUS系統(tǒng)都將會發(fā)出報警床旁血濾機報警原因分析專家講座第6頁床旁血濾機報警原因分析專家講座第7頁床旁血濾機報警原因分析專家講座第8頁報警分類

壓力報警

平衡報警

氣泡報警

溫度報警

漏血報警

其它報警床旁血濾機報警原因分析專家講座第9頁壓力報警

動脈壓力低/高靜脈壓力低/高TMP壓力低/高床旁血濾機報警原因分析專家講座第10頁動脈壓力改變動脈壓力低：

靜脈插管出血不暢、管路凝血、管路扭曲、血流速

動脈壓力高：接觸問題床旁血濾機報警原因分析專家講座第11頁靜脈壓力靜脈壓力高：靜脈壺凝血、插管凝血、傳感器接觸、管路扭曲靜脈壓力低：血流速低、傳感器接觸問題、插管出血不暢床旁血濾機報警原因分析專家講座第12頁跨膜壓改變ＴＭＰ高濾器凝血濾前壓力傳感器ＴＭＰ低濾過壓力傳感器濾器選擇床旁血濾機報警原因分析專家講座第13頁平衡報警原因：1.加熱后氣泡太多2.置換液或廢液袋漏3.置換液供液不足4.管路扭曲5.濾器問題6.接管錯誤7.頻繁停血泵床旁血濾機報警原因分析專家講座第14頁床旁血濾機報警原因分析專家講座第15頁溫度報警報警原因：1.除氣壺安裝不到位2.除氣壺液面不滿3.置換液溫度太高4.環(huán)境溫度太高5.置換液溫度太低床旁血濾機報警原因分析專家講座第16頁漏血報警報警原因：

1.濾器破膜2.漏血壺液面低3.小鏡子臟4.漏血壺臟5.其它原因床旁血濾機報警原因分析專家講座第17頁床旁血濾機報警原因分析專家講座第18頁床旁血濾機報警原因分析專家講座第19頁床旁血濾機報警原因分析專家講座第20頁動脈壓力低通路壓力降低到報警線以下1.檢驗通路血管，包括通路及濾器前傳感器，或彎曲或堵塞.2.檢驗病人導(dǎo)管位置.3.檢驗血流量假如導(dǎo)管被堵塞是因為管路被吸使血泵停止向前二分之一用人工緩解壓力床旁血濾機報警原因分析專家講座第21頁靜脈壓力超出報警極限1.靜脈管路或病人導(dǎo)管被彎曲或凝血去除彎曲或更換管路2.靜脈回路壺凝血更換管路3.血流量太高降低血流量到限定范圍4.傳感器錯誤停頓治療，叫維修服務(wù)靜脈壓力高床旁血濾機報警原因分析專家講座第22頁濾出液或血漿包含血1.漏血小壺沒有正確放在漏血報警器正確插入小壺2.檢驗濾器，假如需要更換濾器及管路3.確保TMP不超出濾器最大極限

漏血報警床旁血濾機報警原因分析專家講座第23頁跨膜壓超出預(yù)期報警線1.進入“more”屏幕有壓力詳細信息TMP=（濾器前壓力+回路壓力）/2-超濾壓力TMP初始改變（一樣超濾和置換濾）表示濾器內(nèi)壓力改變逐步升高是期望，快速升高表示凝血2.檢驗壓力傳感器3.檢察管路狹窄部分4.檢驗血流量到超濾比率

跨膜壓高床旁血濾機報警原因分析專家講座第24頁濾器前壓力超出高極限1.檢驗壓力傳感器2.假如需要更換濾器3.檢驗血流量4.檢察管路狹窄部分濾前壓力快速升高而沒有改變?nèi)魏螀?shù)表明濾器凝血濾前壓高床旁血濾機報警原因分析專家講座第25頁高溫度被檢測在置換液排氣壺（液體泵將不運轉(zhuǎn)）置換液溫度在40.5度.加熱板溫度在53度以上1.檢驗置換液管路彎曲2.打開加熱門冷卻加熱器假如報警消失，血泵自動運轉(zhuǎn)高溫報警床旁血濾機報警原因分析專家講座第26頁置換液溫度低于33度大于10分鐘1.檢驗加熱卷管2.檢驗溫度設(shè)置低溫報警床旁血濾機報警原因分析專家講座第27頁超濾壓力超出報警極限350mmhg濾器前壓力可能很高1.檢驗超濾傳感器2.檢察管路狹窄部分3.假如需要更換管路和濾器4.檢驗血流量和超濾比率超濾壓高床旁血濾機報警原因分析專家講座第28頁

超濾壓力低于報警極限-200mmhg濾器前壓力可能很高1.檢驗超濾傳感器2.檢察管路狹窄部分3.假如需要更換管路和濾器4.檢驗血流量和超濾比率超濾壓低床旁血濾機報警原因分析專家講座第29頁

平衡系統(tǒng)關(guān)閉，全部液體泵停頓更正錯誤并再次開始平衡系統(tǒng)平衡系統(tǒng)關(guān)閉床旁血濾機報警原因分析專家講座第30頁超濾比率超出容量33%%FR=(后置換液+超濾液）/血流量NB:全部計算必須統(tǒng)一單位（ml/h).降低比率：1.增加血流速2.降低后置換液量（評定前后置換比率）3.降低超濾率超濾比率升高床旁血濾機報警原因分析專家講座第31頁

袋子清空.當(dāng)置換液稱重量下降每袋330g會報警1.更換置換液袋2.打開袋子，確保管路沒有彎曲3.確保正確放置換液袋在稱上4.進口總是掛在底部更換置換液袋床旁血濾機報警原因分析專家講座第32頁

超濾液袋子滿了.超濾液稱重量1袋增加5000g三袋增加15000g會報警1.更換置廢液袋2.打開袋子，確保管路沒有彎曲3.確保正確放置廢液袋在稱上4.進口總是掛在底部更換廢液袋床旁血濾機報警原因分析專家講座第33頁

肝素注射器丟失設(shè)定肝素參數(shù)但沒有插入注射器或注射器沒有放置正確1.假如需要肝素正確放入注射器2.假如不需要肝素，設(shè)定肝素為零

肝素注射器丟失床旁血濾機報警原因分析專家講座第34頁

更換注射器主要是在選擇Yes之前夾住肝素管路你是否要更換注射器或開始使用肝素選擇“Yes”更換注射器開始抗凝劑選擇No回到前頁更換注射器床旁血濾機報警原因分析專家講座第35頁報警提醒-1報警顯示原因解決方法Accesspressurehigh動脈高Accesspressurelow動脈低動脈壓力超出報警范圍檢驗動脈管路是否扭曲或堵塞檢驗動脈和透析器前壓力檢驗患者動脈連接檢驗血液流速Airdetected檢測到空氣靜脈管路里有微小氣泡檢驗管路里有沒有氣泡檢驗動脈和濾器假如有氣泡別讓它進入患者體內(nèi)打開靜脈夾從管路中去除空氣把管路放入靜脈夾重新開始治療Balancealarm平衡報警平衡系統(tǒng)偏離了操作人員設(shè)定值檢驗經(jīng)過泵液流量檢驗脫水量和置換量檢驗秤上懸掛物檢驗管路是否扭曲,管夾是否關(guān)閉BalanceSystemOff平衡系統(tǒng)關(guān)閉平衡系統(tǒng)關(guān)閉是因為有報警存在,手動關(guān)閉或者沒有開啟檢驗報警統(tǒng)計確定報警原因在處理問題之后,按下平衡系統(tǒng)開關(guān)重新開始治療BloodFlowFailure血流失敗泵出液體量超出正常值10%檢驗血流量檢驗血泵管路檢驗管路是否有扭曲或堵塞BloodLeak漏血濾出液/血漿里含有血液檢驗濾器,假如泄露請更換檢驗壓力床旁血濾機報警原因分析專家講座第36頁BloodPumpOff血泵關(guān)閉血泵關(guān)閉1分鐘或更長按下血泵開關(guān)重新打開血泵Degassingchambermissing沒有找到排氣室置換液排氣室沒有正確安裝到位置把置換液排氣室安裝到正確位置Filtrateflowfailure濾出液流失敗泵出液體量超出正常值10%檢驗血流量檢驗血泵管路檢驗管路是否有扭曲或堵塞Filtratepressurehigh濾出液壓力高Filtratepressurelow濾出液壓力低濾出液壓力超出報警范圍檢驗壓力傳感器檢驗管路是否有扭曲或堵塞檢驗濾器,如需要請更換檢驗血流速和脫水量百分比Highreturnpressure靜脈壓力高Lowreturnpressure靜脈壓力低靜脈壓力超出了報警范圍檢驗靜脈管路是否有扭曲或堵塞檢驗壓力傳感器檢驗血液流速檢驗患者動脈位置HighTemperatureController控制溫度高LowTemperatureController控制溫度低置換液溫度超出了報警范圍把置換液排氣室安裝到正確位置檢驗在置換液秤上置換液溫度檢驗管路是否有扭曲或堵塞HighTMP跨膜壓力高LowTMP跨膜壓力低跨膜壓力超出了報警范圍

檢驗壓力傳感器檢驗管路是否有扭曲或堵塞檢驗血流速和脫水量百分比

報警提醒-2床旁血濾機報警原因分析專家講座第37頁Nobagonscale秤上沒有袋子濾出液袋子沒有懸掛在濾出液秤上或者沒有了置換液懸掛正確袋子到置換液或濾出液秤上Postdilutionfailure后稀釋失敗泵出液體量超出正常值10%檢驗血流量檢驗血泵管路檢驗管路是否有扭曲或堵塞Predilutionfailure前稀釋失敗泵出液體量超出正常值10%檢驗血流量檢驗血泵管路檢驗管路是否有扭曲或堵塞Prefilterpressurehigh濾器前壓力高Prefilterpressurelow濾器前壓力低濾器前壓力超出了報警范圍檢驗壓力傳感器檢驗濾器,如需要請更換檢驗血流速檢驗管路是否有扭曲或堵塞Prefilterpressurehigh濾器前壓力高Prefilterpressurelow濾器前壓力低濾器前壓力超出了報警范圍檢驗壓力傳感器檢驗濾器,如需要請更換檢驗血流速檢驗管路是否有扭曲或堵塞Toomuchweightonscale平衡秤上重量太多平衡秤上放置了太多袋子確保在置換液和濾出液秤上袋子數(shù)量相等注意:在置換液秤上放置最大重量是20KG(4個5升袋或5個4升袋)報警提醒-3床旁血濾機報警原因分析專家講座第38頁報警顯示原因解決方法Airdetected,Clamp/Pressuretestdisabled檢測到氣泡,靜脈夾/壓力檢測失敗靜脈管路里有氣泡確保靜脈管路中沒有氣泡確保靜脈管路沒有劃痕和損壞,而且正確安裝在氣泡檢測器里糾正這些錯誤后,按下Previous鍵,然后重新進行靜脈夾/壓力檢測Balanceinitializing平衡系統(tǒng)初始化平衡系統(tǒng)開始初始化

等候平衡系統(tǒng)初始化后治療開始Balancesystemoff平衡系統(tǒng)關(guān)閉平衡系統(tǒng)停頓工作按下平衡系統(tǒng)開關(guān)鍵,重新開始治療Blooddetected血液被檢測到在氣泡檢測器里檢測到血液清潔氣泡檢測器檢驗血液檢測器操作通知百特技術(shù)支持人員Bloodpumpoff血泵關(guān)閉血泵被手動關(guān)閉按下血泵開始鍵重新開啟血泵Changefiltratebag更換濾出液袋濾出液已到達允許最大重量更換一個空濾出液袋子Changesubstitutionbag更換置換液袋置換液已到達允許最大重量更換一個新充滿液體置換液袋子ChangeTubingSet更換管路治療時間已經(jīng)連續(xù)了48小時更換濾器和管路報警提醒-4床旁血濾機報警原因分析專家講座第39頁Degassingchambermissing沒有找到排氣室置換液排氣室沒有正確安裝到位置把置換液排氣室安裝到正確位置DoorOpen泵門被打開有一個泵門被打開關(guān)閉泵門GoalAccomplishedEndofTreatment治療所需目標(biāo)量完成設(shè)定治療時間或者凈脫水量已經(jīng)完成繼續(xù)治療,重新設(shè)定治療時間或者凈脫水量不繼續(xù)治療,選擇Next結(jié)束治療并開始斷開患者連接Heatercoolingdown加熱器正在冷卻置換液泵在治療過程中停轉(zhuǎn)等候置換液溫度回到報警限以內(nèi)

HeparinSyringeEmpty肝素注射器空了在肝素泵位置放置注射器空了夾住管路,拿掉注射器而且斷開管裝入肝素到一個新注射器輸入注射器容積并按確認把注射器放入肝素泵位置并連接管路設(shè)定肝素參數(shù)

IndicationBatteryLow指示電池電壓低提供給電源失敗時聲音報警電池電壓低給電池充電通知百特技術(shù)支持人員更換電池

InsertBLDchamber插入漏血檢測壺漏血檢測壺沒有安裝在