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影像設(shè)備與技術(shù)的發(fā)展展望醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用專門(mén)成像機(jī)制的設(shè)備,以無(wú)創(chuàng)性方式獲取人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息進(jìn)行診療的學(xué)科;影像學(xué)是臨床的好伙伴、有力助手。醫(yī)學(xué)影像學(xué)影像學(xué)經(jīng)過(guò)百年發(fā)展,從單純X線放射學(xué),發(fā)展到包括X線成像技術(shù)(含X線透視、攝影,DSA、CT)、磁共振成像技術(shù)(MRI)、超聲成像技術(shù)、核醫(yī)學(xué)技術(shù)等四大部分。TTPCBVCBFMTT灌注成像磁共振波譜磷酸脂=Cho肌酸=Cr天門(mén)冬胺酸=NAACT的發(fā)展掃描速度空間分辨率各向同性密度分辨率后處理功能CT的發(fā)展機(jī)架;探測(cè)器;X線管;計(jì)算機(jī)。CT的發(fā)展空間分辨率19722000各向同性掃描當(dāng)像素的X、Y、Z三個(gè)方向的邊長(zhǎng)相等的狀態(tài),也就是像素成為正立方體的時(shí)候,我們把這種掃描稱為:只有多層CT才能實(shí)現(xiàn);多層CT的構(gòu)造與各向同性掃描的關(guān)系;64層CT各向同性掃描的優(yōu)勢(shì)
各向同性掃描的意義像素的三個(gè)邊長(zhǎng)相等后處理影像質(zhì)量大大提高各種不同角度切面都具有相同的圖像質(zhì)量可以用MPR圖像替代無(wú)法實(shí)現(xiàn)直接掃描的其他切面圖像;各向同性掃描的實(shí)現(xiàn)徹底改變了CT只能顯示橫斷解剖的尷尬;為許多病灶的確切定位和定性提供了新的信息;各向同性在胸部的應(yīng)用左支氣管樹(shù)1+2345678910各向同性在胸部的應(yīng)用右支氣管樹(shù)1235467891078910支氣管截?cái)嗾鞯娘@示各向同性在胸部的應(yīng)用矢狀面顯示病灶的真實(shí)形態(tài)各向同性在胸部的應(yīng)用結(jié)節(jié)與非結(jié)節(jié)鑒別各向同性在胸部的應(yīng)用
胸膜病變的鑒別各向同性在胸部的應(yīng)用屏膠系統(tǒng)與數(shù)字系統(tǒng)的比較屏膠系統(tǒng)空間分辨率高數(shù)字系統(tǒng)密度分辨率高探測(cè)器寬容度大,線性好網(wǎng)絡(luò)傳輸后處理功能可復(fù)制數(shù)字?jǐn)z影的發(fā)展CR(ComputedTomography);DR(DirectedRadiography);間接轉(zhuǎn)換型探測(cè)器結(jié)構(gòu)玻璃基非晶硅陣列連接引線讀取電路連接
閃爍體(CsI)雙能量減影快速獲得“高”和“低”能量影像從骨骼和鈣化結(jié)構(gòu)中分離軟組織有助于識(shí)別肺結(jié)節(jié)中的鈣化有助于識(shí)別微小的鈣化灶消除由肋骨覆蓋產(chǎn)出的模糊最終應(yīng)用于CAD算法CourtesyofDr.Dobbins,DukeUniversity高級(jí)應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助診斷(CAD)現(xiàn)在肺部檢查只能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的5-25%但35-50%的結(jié)節(jié)在回顧時(shí)可以見(jiàn)到計(jì)算機(jī)輔助診斷(CAD)Courtesy:UniversityofChicagoCourtesy:UniversityofChicagoInterstitialDiseaseLungCancer高級(jí)應(yīng)用圖像拼接原始圖像處理方法A處理方法B影像后處理適度高千伏攝影綜合表面入射劑量、信噪比及影像質(zhì)量因子等因素,胸部數(shù)字?jǐn)z影適當(dāng)千伏推薦值:胸厚為17.5cm:80~90kV胸厚為22.5cm:90~100kV胸厚為27.0cm:100~110kV胸厚為31.5cm:110~125kV影像檢查中的輻射劑量提倡檢查的正當(dāng)性,避免一切不必要的輻射類檢查;提倡低劑量掃描,接受適度噪聲;提倡使用較低劑量,能解決患者問(wèn)題的影像;注意檢查中敏感部位的屏蔽
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